BORANG PENYERTAAN

KARNIVAL BAHASA MELAYU : PERTAN DI NGAN DENDANGAN

SYAIR TAHUN 2022

A. MAKLUMAT PESERTA
Nama peserta FARAH KHADEEJAH BINTI \IOHAMMAD

No. kad pengenalan I 1 l2l5-08-0864

Tarikh lahir 15 DrS 2011 Umur. I I TAHUN

Jantina PEREMPUAN Bangsa: MELAYU

No. telefon bimbit

E-mel
I>'I'2521. LORONG SENI'OSA 9. DESA SIMPANG SENTOSA.
J+OOO TAIPINC. PL.RAK.
Alamat surat-menyurat

SK KAMPT-]NG BOYAN
j-1000 I Atl,lN(;. I,LRAK.
Nama dan alamat sekolah

Tahap 2

Tajuk SYAIR ANAK MERDITKA

Pautan video dan teks V*<pS ,. t't v o!+t? , ba /'t*< orvttx 31 ceu>

B. MAKLUMAT GURU PEMBIMBING

Nama guru pembimbing JTINAIDA tsIN]'I OSMAN

No. telefon bimbit 010-817 1577

E-mel .l uhaverosrn an(! g m ai l. com

C. PENGESAHAN GURU BESARYPENGETUA

Dengan ini disahkan bahawa maklumat di atas adalah benar

Tandatangan guru
besar/pengetua
Gutu
irA nailrPptrg eerarl
34000 Taiping

Cap sekolah

No. telefon 05- 805 2963 \=rz