Lampiran KAK

ANALISA HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

PENYEHATAN MAKANAN & MINUMAN " JASABOGA "

SASARAN TARGET PENCAPAIAN

KEGIATAN MA PS WNR PERMASALAHAN PEMECAAN MASALAH
MA PS WNR MA PS WNR
IS % IS % IS %
Pembinaan sarana Jasaboga
Inspeksi Sanitasi 4 0 0 95% 95% 95% 0 0.00% 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Konseling 0 0 0 100% 100% 100% 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Pengawasan sarana Jasaboga
Pengambilan sampel makanan 100% 100% 100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Pengambilan sampel minuman 100% 100% 100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Pengambilan sampel rectal swab 100% 100% 100% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
 Lampiran KAK

RTL
 LAMPIRAN KAK

DATA SARANA JASABOGA YANG DISAMPLING

TAHUN : 2016

No Pemilik Alamat TANGGAL IS HASIL IS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
 LAMPIRAN KAK

75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
No
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
LAMPIRAN KAK
 Lampiran KAK

JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM PENYEHATAN MAKANAN & MINUMAN " JASABOGA "

BULAN
NO URAIAN KEGIATAN Pelaksana
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep Okt Nop Des
1 Pembinaan Sarana " JASABOGA " √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Petugas
Sanitasi
2 Pengawasan Sarana" JASABOGA " √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
 Lampiran KAK

SABOGA "

Keterangan
Sesuai dengan Jadwal Program
Terlampir
 Lampiran KAK

JADWAL PENGAMBILAN SAMPEL JASABOGA

TAHUN 2016

* Jadwal dari DKK setiap bulan

RENCANA KEGIATAN DARI DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA PELAKSANAN DI PUSKESMAS

No BULAN ALOKASI JUMLAH TANGGAL ∑ SAMPLING YANG TANGGAL

SAMPLING PENGAMBILAN TANGGAL PENGAMBILAN DIAMBIL PENGAMBILAN
JASABOGA
JASABOGA JASABOGA JASABOGA JASABOGA
Mikro Fisika Kimia
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 Nopember
12 Desember
 Lampiran KAK

USKESMAS

TANGGAL PENGAMBILAN
JASABOGA
Mikro Fisika Kimia
 LAMPIRAN KAK

DATA SARANA " JASABOGA " YANG DISAMPLING

TAHUN : 2016

No Pemilik Alamat TANGGAL IS HASIL IS

1
2
3
 Lampiran KAK

REKAPITULASI HASIL INSPEKSI SANITASI JASABOGA

TRIBULAN : I ( SATU )
TAHUN : 2016

Lokasi, Bangunan, Fasilitas

Perlindungan Makanan
Fasilita Cuci Tangan

Ruangan Pengolahan

Peralatan Makan dan

Sampah/Air Kotor
Pencahayaan

Pembuangan
Penghawaan

Air Bersih

dan Toilet

Karyawan
Makanan

Makanan

Masak
URAIAN

TARGET 5 1 1 5 1 5 2 10 6 9 7

NH Catering, Perum Medokan Ayu O No. 5 5 1 1 5 1 5 2 10 6 9 7

CV Satu Delapan, Tambak Medokan Ayu V No. 129 A 5 1 1 5 1 5 2 10 6 9 7

CV Dua Prima, Medokan Ayu MA III / 11 5 1 1 5 1 5 2 10 6 9 7

Ria Catering, Medokan Utara III C / 8 5 1 1 5 1 5 2 10 6 9 7

 Lampiran KAK

GRAFIK REKAPITULASI HASIL INSPEKSI SANITASI JASABOGA

TRIBULAN
TAHUN
Khusus Golongan A.1

Khusus Golongan A.2

Khusus Golongan A.3

10

9
Lain - Lain

5
9 5 4 6
4

3
9 5 0 0 0
2
9 5 0 0
1

9 5 4 0 0
Lokasi, Penca- Peng- Air Bersih Pem- Fasilita Ruangan Karyawan Makanan Perlin- Peralatan Lain - Lain
Bangunan, hayaan hawaan buangan Cuci Pengola- dungan Makan
Fasilitas Sampah/ Tangan han Makanan dan Masak
9 5 4 0 Air Kotor dan Toi- Makanan
let
 Lampiran KAK

: I ( SATU )
: 2016

akanan Perlin- Peralatan Lain - Lain Khusus Khusus Khusus

dungan Makan Golongan Golongan Golongan
Makanan dan Masak A.1 A.2 A.3
 LAMPIRAN KAK

UJI KELAIKAN FISIK

HIGIENE SANITASI MAKANAN JASA BOGA

NAMA PERUSAHAAN : NH Catering, Perum CV Satu Delapan, CV Dua Prima, Medokan Ria Catering, Medokan
Medokan Ayu O No. 5 Tambak Medokan Ayu V Ayu MA III / 11 Utara III C / 8
No. 129 A

i
NOMOR PENGUSAHA : A-1 A-1 A-2 A-1
NAMA PEMERIKSA : Piping Minovia Piping Minovia Piping Minovia Piping Minovia

NO URAIAN BOBOT NILAI NILAI NILAI NILAI

A. Lokasi, Bangunan, Fasilitas
1 Halaman bersih, rapi, kering dan berjarak sedikitnya 500 m dari sarang lalat/tempat 1 1 1 1 1
pembuangan sampah serta tidak tercium bau busuk tidak sedap yang berasal dari
sumber pencemaran
2 Konstruksi bangunan kuat,aman,terpelihara bersih dan bebas dari barang - barang 1 1 1 1 1
yang tidak berguna taubarang sisa
3 Lantai rapat air, kering, terpelihara dan mudah dibersihkan 1 1 1 1 1
4 Dinding, langit-langit dan perlengkapannya dibuat dengan baik, terpelihara dan bebas
dari debu dengan baik, terpelihara dan bebas dari debu
5 Bagian dinding yang kena percikan air dilapisi bahan kedap air setinggi 2 (dua) m 1 1 1 1 1

6 Pintu dan jendela dibuat dengan baik dan kuat. Pintu ibuat menutup sendiri, membuka 1 1 1 1 1
kedua arah dan dipasang alat penahan lalat dari bau-bauan. Pintu dapur yang
berubungan keluar, membuka ke arah luar
Pencahayaan
7 Pencahayaan sesuai dengan kebutuhan dan tidak menimbulkan bayangan. Kuat 1 1 1 1 1
cahaya sedikitnya 10fc pada bidang kerja
Penghawaan
8 dilengkapi dengan ventilasi yang baik sehingga diperoleh kenyamanan dan sirkulasi 1 1 1 1 1
udara
Air Bersih
9 Sumber air bersih yang aman, jumlahnya cukup dan air bertekanan 5 5 5 5 5
Pembuangan Sampah
Air Kotor
10 Pembuangan air kotor dari dapur, kamar mandi, wc dan air hujan lancar, baik dan 1 1 1 1 1
kering sekitar
Fasilita Cuci Tangan dan Toilet
11 Jumlah cukup, nyaman dipakai dan mudah dibersihkan 3 3 3 3 3
12 Tersedia bak/tong sampah yang cukup untuk menampung sampah, dibuat ani lalat , 2 2 2 2 2
tikus dan dilapisi kantong plastik yang selalu diangkat setiap kali penuh
Ruangan Pengolahan Makanan
13 Tersedia luas lantai yang cukup untuk pekerja pada bangunan yang terpisah dari 1 1 1 1 1
tempat tidur atau tempat mencui pakaian
14 Keadaan ruangan bersih dari barang yang tidak berguna.Barang tersebut disimpan rapi 1 1 1 1 1
di udang
Karyawan
15 Semua karyawan yang bekerja bebas dari penyakit infeksi, penyakit kulit, bisul, luka 5 5 5 5 5
terbuka dainfeksi saluran pernafasan atas ( ISPA )
16 Tangan selalu dicuci bersih, kuku dipotong pendek, bebas kosmetik an perilaku yang 5 5 5 5 5
hyienes
17 Pakaian kerja dalam keadaan bersih, rambut pendek dan tubuh bebas perhiasan

Makanan
18 Sumbernya, keutuhan dan tidak rusak 5 5 5 5 5
19 Bahan yang terolah dalam wadah/ kemasan asli, terdaftar berlabel tidak kadaluwarsa 1 1 1 1 1

Perlindungan Makanan
20 Penampungan makanan yang potensi berbahaya pada suhu, cara dan waktu yang 5 5 5 5 5
memadai selama penyimpanan, peracikan, persiapan penyajian dan pengangkutan
makanan serta melunakkan makanan beku sebelum dimasak (thawing)

21 Penanganan makanan yang potensial berbahaya karena tidak ditutup atau disajikan 4 4 4 4 4
ulang berbahaya karena tidak ditutup atau disajikan ulang
Peralatan Makan dan Masak
22 Perlindungan terhadap perlatan makan dan masak dalam cara pembersihan, 2 2 2 2 2
penyimpanan, penggunaan dan pemeliharaan dan masak dalam cara pembersihan,
23 penyimpanan,
Alat makan danpenggunaan
masak yangdan pemeliharaan
sekali pakai tidak dipakai ulang 2 2 2 2 2
24 Proses pencucian melalui tahapan mulai pembershan sisa makanan perendaman, 3 3 3 3 3
pencucian dan pembilasan
Lain - Lain
25 Bahan racun/pestisida disimpan tersendiri diempat yang aman terlindung, 5 5 5 5 5
menggunakan label / tanda yang jelas untuk digunakan
26 Perlindungan terhadap serangga, tikus, hewan pemeliharaan dan hewan pengganggu 4 4 4 4 4
lain Jumlah 65 61 61 61 61
Khusus Golongan A.1
27 Ruang pengolahan makanan tidak dipakai sebagai ruang tidur 1 1 1 1 1
28 Tersedia 1 (satu) buah lemari es (kulkas) 4 4 4 4 4
Jumlah 70 5 5 5 5
Khusus Golongan A.2
29 Pengeluaran asap dapur dilengkapi dengan ala pembunagan asap 1 - - 1 1
30 Fasilitas pencucian dibuat dengan tiga bak Pencuci 2 - - 2 2
31 Tersedia kamar ganti pakaian dan dilengkapi dengan tempat penimpanan pakaian 1 - - 1 1
( loker )
Jumlah 65 0 0 4 4
Khusus Golongan A.3
32 Saluran pembuangan limbah dapur dilengkapi dengan grease trap 1
33 Tempat memasak terpisah secara jelas dengan tempat penyiapan makanan matang 1
 LAMPIRAN KAK

34 Lemari penyimpanan dingin dengan suhu -5°C dilengkapi dengan termometer 4

pengntrol
Jumlah 83 0 0 0 0
66 66 70 70
Kesimpulan

Pengusaha / Penanggung Jawab Nurrotul Lailiah Suismanto M. Habibul Rahman Ria Merlina
Ketintang Baru IV B / 24 Babatan Buntu No. 1 A Bendul Merisi Besar Timur Medokan Utara III C / 8

Gol. A.1 s/d no.28 nilai bobot : 65 - 70 Golongan A.1

Gol. A.2 s/d no.31 nilai bobot : 70 - 74 Golongan A.2
Gol. A.3 s/d no.35 nilai bobot : 74 - 80 Golongan A.3
Gol. B s/d no.35 nilai bobot : 80 - 92 Golongan B
Gol. C s/d no.44 nilai bobot : 92 - 100 Golongan C