Kti Analis D3

HUBUNGAN ANTARA PENINGKATAN KADAR ASAM URAT DARAH
DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

PALEMBANG TAHUN 2018
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

Gelar Ahli Madya Analis Kesehatan
Oleh :
ELZA FEBRIANTI
NIM. PO.71.34.0.15.010
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG JURUSAN
ANALIS KESEHATAN
TAHUN 2018
HALAMAN
PERSETUJUAN
l l Karya Tu s I l
m ah dengan Judu

DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT
i i l :
BHAYANGKARA PALEMBANG TAHUN 2018
Yang D pers apkan O

: . eh. . . .
ELZA FEBRIANTI
NIM PO 71 34 0 15
l i i i010t j i t ii
i ji li t
lit i t l
Te ah D per ksa dan D se u u un uk D s

l :
dangkan
d hadapan Dewan Pengu i Jurusan
i Ana s Keseha
an
Po ekn k Keseha an Kemenkes Pa
embang
O
eh
Dosen Pemb mb ng
KTI
ii
HALAMAN
PENGESAHAN
l l Karya Tu js I l
m ah dengan udu

DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT
i i
BHAYANGKARA i t TAHUNl2018
PALEMBANG :
. . dan
Yang D pers apkan . .D.per. ahankan O
eh
l i ji i t i ji
li ELZA
l i FEBRIANTIl i
i t l
NIM PO 71 34i 0 15 t t it i
010
Te ah D u dan D per ahankan d Hadapan Dewan

Pengu
Karya Tu s I m ah pada Tangga 04 Jun
2018
dan D nya akan Te ah Memenuh Syara Un uk D er
ma
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN
MOTTO :
Sabar dalam mengatasi kesulitan dan bertindak bijaksana dalam
mengatasinya adalah sesuatu yang utama.
Manusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali ia yang
selalu mengoreksi diri dan membenarkan kebenaran orang lain atas
kekeliruan diri sendiri.
Kupersembahkan karya ini kepada :
Kepada Allah swt yang tak pernah lelah mendengar setiap do’a ku.
Untuk kedua Orang tuaku Ayahanda (Alias Munandar) dan Ibunda (Des
Nelly) yang tercinta yang telah memberiku semangat dan dukungan baik
moril maupun materil yang senantiasa memberikan do’a yang ikhlas untuk
setiap keberhasilan dan cita-citaku.
Semua keluargaku yang telah mendukung dan mendo’akanku dalam
penyusunan KTI ini (Yuk Cha, Kak Ben, Yuk Chi, Adek Kiah, Abang
Rafka dan semua nya).
Buk Witi dan Pak Refai selaku Pembimbing, Pak Herry dan Pak Asrori
selaku Penguji, terima kasih atas bimbingan dan sarannya. Para dosen
Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan Analis Kesehatan yang tidak bisa
disebutkan satu persatu yang telah memberikan bekal ilmu selama ini.
Sahabat Seperjuangan EN3 (Elza, Nitra, Nia, Novita) terima kasih atas
persaudaraannya selama ini. Suka duka telah kita lalui bersama. Kompak
selalu yah hehe.
Keluarga Nanasku (PKMD) Prabumulih (Ajik, Nanda, Sari) terimakasih
atas kebersamaanya selama 2 minggu. Banyak hal yang kita dapatkan
selama hidup bersama di tempat orang.
Terkhusus untuk kamu BOY terima kasih telah memberi REVA semangat
yang tiada hentinya, walau cuma lewat storygram Haha.
Keluarga besar Analis Kesehatan angkatan tahun ’15 yang telah
memberikan banyak kenangan indah selama 3 tahun ini.
Almamater tercinta...
iv
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
JURUSAN ANALIS KESEHATAN
Karya Tulis Ilmiah, Juni 2018
ELZA FEBRIANTI
PO.71.34.0.15.010
HUBUNGAN ANTARA PENINGKATAN KADAR ASAM URAT

DARAH DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT
BHAYANGKARA PALEMBANG TAHUN 2018
xiv + 43 halaman, 3 gambar, 14 tabel, 12 lampiran
ABSTRAK
Hipertensi merupakan gangguan pada sistem peredaran darah yang dapat
menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas normal. Pada penderita hipertensi,
terjadi penyumbatan kristal asam urat dalam pembuluh darah menyebabkan ginjal
beralih fungsi untuk menurunkan tekanan darah sehingga terjadi peningkatan kadar
asam urat dalam darah. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan kadar asam
urat pada penderita hipertensi berdasarkan jenis kelamin, umur, tingkatan obesitas,
dan riwayat keluarga (genetik). Sampel penelitian adalah 33 pasien hipertensi di
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018. Jenis penelitian deskriptif
analitik dengan pendekatan cross-sectional. Kadar asam urat dalam darah diperiksa
dengan spektrofotometer. Dari hasil penelitian didapatkan rata-rata 6,3 mg/dl,
Sebanyak 17 responden (51,5%) kadar asam urat normal dan sebanyak 16
responden (48,5%) kadar asam urat tinggi. Berdasarkan jenis kelamin, pada
penderita hipertensi laki-laki sebesar (50,0%) kadar asam urat tinggi dan pada
perempuan sebesar (47,4%) kadar asam urat tinggi. Berdasarkan kriteria umur;
dewasa sebesar (50,0%) kadar asam urat tinggi, pada lansia sebesar (31,3%) kadar
asam urat tinggi, pada manula sebesar (66,7%) kadar asam urat tinggi. Kategori
pre-obesitas sebesar (55%) kadar asam urat tinggi. Obesitas I sebesar (33,3%),
obesitas II sebesar (100%) kadar asam urat tinggi, dan menurut riwayat asam urat
tinggi dalam keluarga, sebesar (57,1%) ada riwayat penyakit asam urat dan sebesar
(33,3%) tidak ada riwayat penyakit asam urat. Hasil uji statistik chi square
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin (p value =0,100),
umur (p value =0,143) , tigkatan obesitas (p value =0,286), dan riwayat keluarga (p
value =0,340) dengan kejadian hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang.
Disarankan pada pasien untuk menghindari konsumsi makanan tinggi purin dan
menerapkan pola hidup sehat.
Kata kunci : Hipertensi, Hiperurisemia

Kepustakaan : 30 (1990 – 2015)
v
MINISTRY OF HEALTH OF REPUBLIC OF INDONESIA
HEALT POLYTECHNIC OF PALEMBANG
MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGY
Scientific paper, June 2018
ELZA FEBRIANTI
PO.71.34.015.010
RELATIONSHIP BETWEEN THE IMPROVEMENT OF URIC ACID

BLOOD WITH HYPERTENSION HEALTH IN BHAYANGKARA
HOSPITAL IN 2018
xiv + 43 pages, 3 figures, 14 tables, 12 appendices
ABSTRACT
Hypertension is a circulatory system disorder that can cause rise blood pressure
above normal. In patients with hypertension, the blockage of blood flow occurs who
uric acid crystals in the blood vessels cause the kidney switch function to lower
blood pressure resulting in increased levels of uric acid in the blood. The research
sample was 33 hypertension patients at Bhayangkara Hospital Palembang Year
2018. The purpose of this research was to know the correlation uric acid level in
hypertension patients based on gender, age, obesity level, and disease history
(genetic). The type of the study was descriptive analytic research with cross-
sectional approach. Levels of uric acid in the complete blood is checked by
spectrophotometer. Based on the results it was found the average level of uric acid
in hypertention patients was 6.3 mg / dl. As many as (51,5%) uric acid level normal
and equal (48,5%) high uric acid level. Based on gender, in male hypertension
patients (50.0%) high uric acid levels and in women (47.4%) high uric acid levels.
Based on age; adult (50.0%) high uric acid levels, in elderly (31.3%) high uric acid
levels, in elderly (66.7%) high uric acid levels. Pre-obesity category of (55%) high
uric acid levels. Obesity I (33.3%), obesity II (100%) high uric acid levels, and
according to the history of high uric acid in the family, amount (57.1%) there was a
history of uric acid disease and (33.3% ) there is no history of gout. The result of
chi square statistic shows that there is no relationship between gender (p value =
0,100), age (p value = 0,143), obesity level (p value = 0,286), and family history (p
value = 0,340) with hypertension occurrence in Bhayangkara Hospital Palembang.
It is advisable in patients to avoid consump food, consump high purine foods and to
apply healthy lifestyles.
Keywords : Hypertension, Hyperurisemia

Literature : 30 (1990 - 2015)
vi
SURAT
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah

ini:
Nama : Elza
Febrianti
NIM :
PO.71.34.0.15.010
Tempat, Tanggal Lahir : Perumnas Nendagung, 27 Februari
1997
Judul Karya Tulis Ilmiah : Hubungan Antara Peningkatan Kadar Asam
Urat Darah Dengan Kejadian Hipertensi Di
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun
2018
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah ini adalah betul-
betul hasil sendiri dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain.
Demikianlah pernyataan ini saya buat dan apabila kelak dikemudian hari terbukti
dalam Karya Tulis Ilmiah ini ada unsur penjiplakan maka saya bersedia
mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamualikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
dengan judul “Hubungan Antara Peningkatan Kadar Asam Urat Darah
Dengan Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun
2018”.
Merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan Diploma III
(Tiga) pada Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang Jurusan
Analis Kesehatan Palembang.
Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada
semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini,
Khususnya kepada:
1. drg. Nur Adiba Hanum, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Palembang
2. Diah Navianti, AMAK., S.Pd., M.Kes, selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang.
3. Witi Karwiti, AMAK., SKM., MPH, selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan, arahan, semangat dan motivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini.
4. Drs. Refai., M.Kes, selaku Dosen Pembimbing II telah memberikan, arahan,
semangat dan motivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Herry Hermansyah, AMAK., SKM., M.Kes, selaku Penguji I yang telah banyak
memberi kritik dan saran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Asrori, AMAK., S.Pd., MM selaku Penguji II sekaligus Dosen Pembimbing
Akademik yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama menjalankan
perkuliahan di Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Palembang.
viii
7. Seluruh dosen dan staf pengajar Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Palembang yang telah mendidik dan membimbing
penulisan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Teman-teman seperjuangan yang telah banyak memberi semangat dan bantuan
dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Atas segala kekurangan yang terdapat dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini,
penulis mengharapkan informasi, saran dan kritik yang membangun dari para
pembaca.
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Palembang, Juni 2018
Penulis
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................... iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................... iv
ABSTRAK ................................................................................................ v
ABSTRACT ............................................................................................... vi
SURAT PERNYATAAN .......................................................................... vii
KATA PENGANTAR ............................................................................... viii
DAFTAR ISI.............................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xii
DAFTAR TABEL ..................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 5
1.3 Pertanyaan Penelitian ...................................................................... 5
1.4 Tujuan Penelitian ............................................................................ 6
1.4.2 Tujuan Umum ........................................................................ 6
1.4.2 Tujuan Khusus ....................................................................... 6
1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................... 6
1.5.1 Bagi Peneliti ........................................................................... 6
1.5.2 Bagi Instansi Pendidikan........................................................ 7
1.5.3 Bagi Masyarakat .................................................................... 7
1.6 Ruang Lingkup Penelitian.............................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) ............................................... 8
2.1.1 Pengertian Hipertensi ........................................................... 8
2.1.2 Kriteria Hipertensi ................................................................ 9
2.1.3 Epidemiologi Hipertensi ....................................................... 9
2.1.4 Klasifikasi Hipertensi............................................................ 10
2.2 Asam Urat ...................................................................................... 10
2.2.1 Pengertian Asam Urat ........................................................... 10
2.2.2 Kadar Asam Urat................................................................... 11
2.2.3 Metabolisme Asam Urat ....................................................... 12
2.2.4 Komplikasi Asam Urat.......................................................... 12
2.3 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kadar Asam Urat ....... 14
2.3.1 Jenis Kelamin ........................................................................ 14
2.3.2 Umur ..................................................................................... 14
2.3.3 Tingkat Obesitas ................................................................... 15
2.3.4. Riwayat Keturunan ............................................................. 16
x
2.4 Pemeriksaan Kadar Asam Urat....................................................... 17
2.5 Kerangka Konsep ........................................................................... 18
2.6 Hipotesis ........................................................................................ 19
2.7 Definisi Operasional ...................................................................... 20
BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian ............................................................................... 22
3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian ........................................................ 22
3.2.1 Lokasi Penelitian ................................................................... 22
3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................... 22
3.3 Populasidan Sampel ....................................................................... 22
3.3.1 Populasi ................................................................................. 22
3.3.2 Sampel ................................................................................... 23
3.4 Teknik Pengambilan Sampel.......................................................... 23
3.5 Metode Dan Prinsip Pemeriksaan .................................................. 23
3.5.1 Metode Pemeriksaan ............................................................. 23
3.5.2 Prinsip Pemeriksaan .............................................................. 23
3.5.3 Bahan Pemeriksaan ............................................................... 24
3.6 Alur Penelitian ................................................................................ 24
3.7 Interpretasi Hasil............................................................................. 25
3.8 Analisis Data .................................................................................. 25
3.8.1 Analisis Univariat.................................................................. 25
3.8.2 Analisis Bivariat.................................................................... 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHSAN

4.1 Profil Rumah Sakit Bhayangkara Palembang ................................ 26
4.2 Hasil Penelitian .............................................................................. 27
4.2.1 Analisa Univariat .................................................................. 27
4.2.2 Analisa Bivariat..................................................................... 30
4.3 Pembahasan.................................................................................... 34
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan .................................................................................... 42
5.2 Saran............................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Prinsip Reaksi ..................................................................................... 17
2.2 Kerangka Konsep ............................................................................... 28
3.1 Alur Penelitian ..................................................................................... 24
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Klasifikasi Tekanan Darah dalam mmHg .......................................... 9
2.2 Klasifikasi Indeks Masa Tubuh (IMT) ............................................... 15
2.3 Definisi Operasional ........................................................................... 20
3.1 Interpretasi Hasil Kadar Asam Urat.................................................... 25
4.1 Distribusi Statistik Dekriptif Kadar Asam Urat pada Penderita
Hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018 .... 27
4.2 Distribusi Frekuensi Kadar Asam Urat pada Penderita Hipertensi di
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018........................... 28
4.3 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin pada Penderita Hipertensi di
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018............................ 28
4.4 Distribusi Frekuensi Umur pada Penderita Hipertensi di Rumah Sakit
Bhayangkara Palembang Tahun 2018.................................................. 39
4.5 Distribusi Frekuensi Tingkatan Obesitas pada Penderita Hipertensi di
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018............................. 39
4.6 Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga pada Penderita Hipertensi di
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018............................. 30
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018 Berdasarkan Jenis
Kelamin................................................................................................. 31
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018 Berdasarkan
Umur..................................................................................................... 32
Tingkatan Obesitas................................................................................ 33
Riwayat Keluarga................................................................................ 34
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN
1. Agenda Bimbingan Penyusunan Karya Tulis Ilmiah
2. Lembar Penjelasan Kepada Subjek Penelitian
3. Informed Consent
4. Lembar Checklist Penelitian
5. Prosedur Kerja Pemeriksaan Asam Urat
6. Surat izin penelitian dari Direktur Rumah Sakit Bhayangkara Palembang
7. Surat Keterangan Selesai Penelitian
8. Perhitungan Sampel Penelitian
9. Rekapitulasi Hasil Penelitian
10. Hasil Uji Statistik
11. Dokumentasi Penelitian
12. Profil Penulis
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Indonesia masih dihadapkan pada berbagai masalah kesehatan, salah
satunya yaitu penyakit tidak menular. Penyakit tidak menular (PTM) adalah
(1,2)
penyebab kematian terbanyak di Dunia. Kelompok penyakit tidak menular
antara lain diabetes melitus, hipertiroid, penyakit jantung koroner, stroke, dan
(3)
hipertensi.
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah
sistolik (TDS) lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik (TDD) lebih dari
90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam
(4)
keadaan cukup istirahat.
Pengukuran tekanan darah dilakukan pada TDS dan TDD dalam satuan
mmHg. Tekanan sistole terbentuk saat jantung memompa dan diastole saat jantung
selesai memompa. Klasifikasi tekanan darah yang lebih ilmiah berdasarkan Joint
National Committee (JNC) VII di Amerika Serikat pada tahun 2014 adalah
seseorang dikatakan hipertensi apabila pengukuran tekanan darah sistolik ≥140

(5)
mmHg dan atau tekanan darah diastolik ≥90 mmHg.
Menurut Data Dari Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI
Hipertensi menyebabkan sekitar 9,4 juta kematian di seluruh dunia setiap tahunnya.
Hipertensi menyebabkan setidaknya 45% kematian karena penyakit jantung dan

(6)
51% kematian karena penyakit stroke. Prevalensi hipertensi tertinggi ditemukan
di Afrika yaitu sebesar 46% pada penderita dengan umur lebih dari 25 tahun dan
1
2
terendah di Amerika dengan prevalensi sebesar 35%. Sedangkan di Asia Timur -

(7)
Selatan, prevalensi penderita hipertensi mencapai 37%.
Di Indonesia pada tahun 2013, menurut data dari hasil Riset Kesehatan
Dasar (RISKESDAS) Prevalensi hipertensi berdasarkan hasil pengukuran tekanan
darah pada umur ≥18 tahun sebesar 25,8% sedangkan Prevalensi hipertensi pada
(3)
umur ≥18 tahun yang pernah didiagnosis tenaga kesehatan sebesar 9,4%.
Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan penyebab dan berdasarkan
bentuknya. Berdasarkan penyebab hipertensi dibagi menjadi dua yaitu hipertensi
primer (esensial) dan hipertensi sekunder (non esensial). Penyebab dari hipertensi
primer belum diketahui (idiopatik), sedangkan hipertensi sekunder penyebabnya
sudah diketahui. Berdasarkan bentuknya hipertensi terbagi menjadi tiga yaitu,
(3)
hipertensi sistolik, hipertensi diastolik, hipertensi campuran.
Asam urat juga berhubungan dengan tekanan darah, secara teori
menjelaskan hubungan hiperurisemia dengan hipertensi, hipertensi akan berakhir
dalam penyakit mikrovaskuler dengan hasil akhirnya berupa iskemi jaringan yang
akan meningkatkan sintesis asam urat melalui degradasi adenosin trifosfat (ATP)
menjadi adenin dan xantin. Hiperurisemia yang berlangsung lama dapat
menyebabkan penyakit ginjal kronis dengan perubahan tubuler. Hal ini dikarenakan
terganggunya fungsi ginjal dalam hal mengekskresi asam urat, dikarenakan beralih
fungsi untuk membuang kelebihan sodium dalam rangka menurunkan tekanan

(8)
darah.
3
Beberapa faktor resiko yang tidak dapat diubah pada penderita hipertensi
yang mempunyai kadar asam urat di atas normal adalah umur, jenis kelamin dan
(4)
riwayat keturunan. Salah satu faktor yang dapat diubah yaitu obesitas.
Fakta membuktikan beberapa orang yang memiliki kelebihan berat badan
atau obesitas memiliki resiko hipertensi lebih besar daripada orang yang tidak
mengalami obesitas. Orang yang gemuk, jantungnya bekerja lebih keras dalam
memompa darah. Keadaan ini diduga dapat mengakibatkan naiknya tekanan
(9)
darah. Hubungan antara hipertensi dan asam urat masih belum begitu jelas.
Namun, banyak bukti penelitian yang menyebutkan bahwa hipertensi ditemukan
pada sekitar sepertiga pasien asam urat. Adapun seperempat penderita hipertensi
(10)
memiliki kadar asam urat yang tinggi dalam darahnya.
Menurut penelitian terdahulu, didapatkan 56.6% prevalensi asam urat pada

(11)
laki-laki dan 43.3% pada perempuan. Berdasarkan penelitian Umami tahun 2015
tentang Hubungan Antara Peningkatan Kadar Asam Urat Darah Dengan Kejadian
Hipertensi Di RSUD Sukoharjo didapatkan hasil, sebanyak 26 sampel orang yang
(12)
hipertensi mengalami peningkatan kadar asam urat darah (100%).
Asam urat adalah hasil produk akhir dari metabolisme purin, sehingga
keberadaannya bisa normal dalam darah dan urine. Akan tetapi sisa dari
metabolisme protein yang mengandung purin juga menghasilkan asam urat. Secara
alamiah purin terdapat dalam tubuh dan makanan dari sel hidup, yakni tumbuh-
tumbuhan (sayuran, buah-buahan) dan juga hewan (daging, jeroan). Tubuh
menyediakan 85% senyawa purin untuk kebutuhan setiap hari, maka dari itu
(13,14)
kebutuhan purin dalam setiap makanan sebesar 15%.
4
Penyakit asam urat dapat terjadi karena peningkatan metabolisme asam urat
(overproduction), penurunan pengeluaran asam urat (underexcreation), atau
gabungan keduanya. Peningkatan kadar asam urat dalam darah inilah yang
(15)
menyebabkan penyakit asam urat.
Di Indonesia, penyakit asam urat bahkan terjadi pada usia muda. Hasil data
penelitian yang dilakukan Manampiring AE tahun 2011 di kota Tomohon
didapatkan prevalensi peningkatan asam urat pada remaja obesitas di Kota
Tomohon adalah sebesar 35 %. Sementara di Bandungan Jawa Tengah, prevalensi
pada kelompok usia muda, yaitu antara 15-45 tahun, sebesar 0,8% meliputi pria
1,7% dan wanita 0,05%. Penyebab meningkatnya kadar asam urat dipengaruhi oleh
berbagai macam faktor contohnya alkohol, genetik, hipotiroid, obesitas, diet tinggi
(16)
purin.
Kadar asam urat dalam darah ditentukan oleh keseimbangan antara produksi
dan sekresi. Bila keseimbangan terganggu maka akan terjadi peningkatan kadar
asam urat serum diatas normal yang disebut hiperurisemia. Kadar asam urat 3,0-7,0
(13)
mg/dL pada laki-laki dan 2,4-6,0 mg/dL pada perempuan.
Peningkatan asam urat atau hiperurisemia sering dialami laki-laki, karena
pada laki-laki tidak terdapatnya hormon estrogen yang tinggi sehingga sulit untuk
mengekskresi asam urat. Sedangkan perempuan pembuangan asam urat lewat urine
(8)
lebih terkontrol karena adanya peranan dari hormon estrogen.
Obesevasi awal di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang, kasus hipertensi
merupakan salah satu kasus yang paling banyak ditangani. Selama bulan Oktober-
Desember, penderita hipertensi yang melakukan pemeriksaan laboratorium dengan

5
rata-rata umur 48-73 tahun. Penderita hipertensi paling banyak dialami oleh
perempuan daripada laki-laki. Dari pemeriksaan tekanan darah pasien yang datang
ke Rumah Sakit Bhayangkara Palembang dapat diketahui jumlah pasien dengan
katagori hipertensi berjumlah 8.763 orang pada tahun 2017.
Berdasarkan latar belakang di atas peneliti telah melakukan penelitian
tentang “Hubungan Antara Peningkatan Kadar Asam Urat Darah Dengan
Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018”
1.2 Rumusan Masalah
Masih adanya kadar asam urat yang tinggi pada penderita hipertensi.
1.3 Pertanyaan Penelitian
1. Bagaimanakah distribusi statistik kadar asam urat pada pasien hipertensi di
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018?
2. Bagaimanakah distribusi frekuensi kadar asam urat pada pasien hipertensi di
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018?
3. Apakah ada hubungan jenis kelamin terhadap kejadian hipertensi pada pasien
hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018?
4. Apakah ada hubungan umur terhadap kejadian hipertensi pada pasien
hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018?
5. Apakah ada hubungan tingkatan obesitas terhadap kejadian hipertensi pada
pasien hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018?
6. Apakah ada hubungan riwayat keluarga terhadap kejadian hipertensi pada
pasien hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018?

6
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Diketahiunya hubungan peningkatan kadar asam urat darah dengan kejadian
hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Diketahuinya distribusi statistik kadar asam urat pada pasien hipertensi di
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018.
2. Diketahuinya distribusi frekuensi kadar asam urat pada pasien hipertensi di
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018.
3. Diketahuinya hubungan jenis kelamin terhadap kejadian hipertensi pada
pasien hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018.
4. Diketahuinya hubungan umur terhadap kejadian hipertensi pada pasien
5. Diketahuinya hubungan tingkatan obesitas terhadap kejadian hipertensi pada
6. Diketahuinya hubungan riwayat keluarga terhadap kejadian hipertensi pada
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi Diploma III
(Tiga) Analis Kesehatan dan sebagai penerapan ilmu yang telah di dapatkan selama
belajar di Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan Analis Kesehatan.

7
1.4.2 Bagi Instansi Pendidikan
Untuk menambah referensi dan pengetahuan, khususnya pada mata kuliah
kimia klinik di Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Jurusan Analis
Kesehatan Palembang.
1.4.3 Bagi Masyarakat
Sebagai informasi bagi masyarakat mengenai peningkatan kadar asam urat
yang berhubungan dengan tekanan darah.
1.5 Ruang Lingkup
Penelitian ini mencakup bidang mata kuliah Kimia Klinik yang bertujuan
untuk mengetahui hubungan peningkatan kadar asam urat darah dengan kejadian
Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif analitik dengan
pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Bhayangkara
Palembang Tahun 2018 pada tanggal 9-14 Mei 2018. Populasi penelitian adalah
seluruh pasien hipertensi dengan jumlah sampel sebanyak 33 orang, dan teknik
sampling secara accidental sampling. Pemeriksaan kadar asam urat dilakukan di
laboratorium Rumah Sakit Bhayangkara Palembang dengan metode Enzimatik
Uricase menggunakan alat Biosystem A-15.

BAB II TINJAUAN
PUSTAKA
2.1 Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
2.1.1 Pengertian Hipertensi
Hipertensi adalah suatu keadaan ketika tekanan tekanan darah di pembuluh
darah meningkat di atas normal. Hal tersebut dapat terjadi karena jantung bekerja
lebih keras memompa darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh.
Jika dibiarkan, penyakit ini dapat mengganggu fungsi organ-organ lain, terutama
organ-organ vital seperti jantung dan ginjal. Di definisikan sebagai hipertensi jika
pernah didiagnosa menderita hipertensi/penyakit tekanan darah tinggi oleh tenaga
kesehatan (dokter/perawat/bidan) atau belum pernah didiagnosis menderita
hipertensi tetapi saat di wawancara sedang minum obat medis untuk tekanan darah
(3)
tinggi (minum obat sendiri).
Dikatakan tekanan darah tinggi jika TDS lebih dari140 mmHg dan TDD
lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit
dalam keadaaan cukup istirahat. Peningkatan tekanan darah yang berlangsung
dalam jangka waktu lama (persisten) dapat menimbulkan kerusakan pada ginjal
(gagal ginjal), jantung (penyakit jantung koroner) dan otak (menyebabkan stroke)
(4)
bila tidak dideteksi secara dini dan mendapat pengobatan yang memadai.
8
9
2.1.2 Kriteria Hipertensi
Kriteria hipertensi yang digunakan pada penetapan kasus merujuk pada
kriteria diagnosis JNC VII (2003) yaitu hasil pengukuran tekanan darah sistolik
≥140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥90 mmHg. Kriteria JNC VII 2003 hanya
(4)
berlaku untuk umur ≥18 tahun.
Tabel 2.1
Klasifikasi Tekanan Darah dalam mmHg
Kategori Tekanan Darah Tekanan Darah
Tekanan Darah Sistole Diastole
Normal <120 Dan <80
Pra-hipertensi 129-139 Atau 80-89
Hipertensi sistolik 140-159 Atau 90-99
Stadium I
Hipertensi Sistolik ≥160 Atau ≥100
Stadium II
Sumber: Data & Informasi Kesehatan RI, 2013
2.1.3 Epidemiologi Hipertensi
Hipertensi ditemukan pada semua populasi dengan angka kejadian yang
berbeda-beda, sebab ada faktor genetik, ras, regional, sosiobudaya yang juga
(17)
menyangkut gaya hidup.
Hasil analisa The Third National Health And Nutrition Examination Survey
.(17)
(NHANES III) blood presure data, hipertensi dapat dibagi menjadi dua katagori
1. 26% pada populasi muda umur (<50 tahun) terutama pada laki-laki (63%)
yang biasanya didapatkan lebih banyak Isolated Diastolic Hypertension
(IDH) dibanding Isolated Systolic Hypertension (ISH).
2. Pada populasi tua umur (>50 tahun) utamanya pada wanita (58%) yang
biasanya didapatkan lebih banyak ISH dibanding IDH.

1
2.1.4 Klasifikasi Hipertensi
Adapun klasifikasi hipertensi sebagai berikut:
1. Berdasarkan Penyebabnya
a. Hipertensi Primer
Hipertensi primer (esensial) didefinisikan sebagai hipertensi yang penyebabnya
tidak diketahui (idiopatik). Sekitar 90% penderitahipertensi adalah hipertensi
(4)
primer. hipertensi ini dapat disebabkan oleh kondisi lingkungan, seperti faktor
keturunan, pola hidup yang tidak seimbang, keramaian, stress, dan pekerjaan. Sikap
yang dapat menyebabkan hipertensi seperti, konsumsi tinggi lemak, garam, aktifitas
ynag rendah, kebiasaan merokok, konsumsi alkohol, dan kafein. Sebagian besar
hipertensi primer disebabkan oleh faktor stress.
b. Hipertensi Sekunder
Hipertensi sekunder (non esensial) didefinisikan sebagai hipertensi yang

(4)
penyebabnya telah diketahui seperti ginjal, endokrin, dan kekakuan aorta.
2. Berdasarkan bentuk Hipertensi
Hipertensi sistolik (isolated systolic hypertension), Hipertensi diastolik
(diastolic hypertension), Hipertensi campuran (sistole dan diastole yang
(4)
meningkat).
2.2 Asam Urat
2.2.1 Pengertian Asam Urat
Asam urat adalah hasil akhir dari katabolisme (pemecahan) suatu zat yang
bernama purin yang berlangsung setiap saat dalam aktifitas normal tubuh, sehingga
keberadaanya bisa normal dalam darah dan urine. Tingginya kadar asam urat dalam
1
darah disebabkan oleh sisa-sisa pembuangan hasil metabolisme purin yang banyak
(18)
namun ekskresi asam urat melalui urine sedikit.
Zat purin yang diproduksi oleh tubuh jumlahnya mencapai 85% dan sisanya
yang 15% didapatkan dari konsumsi asupan purin dari luar tubuh. Kelebihan dari
asupan purin inilah yang akan menyebabkan penumpukan zat purin dan
(19)
mengakibatkan penumpukan asam urat. Beberapa makanan yang mengandung
purin tinggi seperti tanaman (sayur, buah, dan kacang-kacangan) atau hewan
(18,20)
(daging, jeroan dan ikan sarden).
Asam urat sebenarnya memiliki fungsi dalam tubuh, yaitu sebagai
antioksidan dan bermanfaat dalam regenerasi sel. Setiap peremajaan sel, kita
membutuhkan asam urat. Jika tubuh kekuranga asam urat atu radikal bebas yang bis
(13)
amembunuh sel-sel kita.
2.2.2 Kadar Asam Urat
Kadar asam urat dalam darah ditentukan oleh keseimbangan antara produksi
dan sekresi. Bila keseimbangan terganggu maka akan terjadi peningkatan kadar
asam urat serum diatas normal yang disebut hiperurisemia. Kadar asam urat 3,0-7,0
mg/dL pada laki-laki dan 2,4-6,0 mg/dL pada perempuan dipergunakan sebagai
(13)
batasan hiperurisemia.
Faktor yang mempengaruhi kadar asam urat dibagi menjadi tiga faktor yaitu
faktor primer, faktor sekunder, dan faktor predisposisi. Pada faktor primer
dipengaruhi oleh faktor genetik. Faktor sekunder dapat berkembang dengan
penyakit lain (obesitas, diabetes militus, hipertensi, polisitemia, leukimia, meiloma,

1
anemia sel sabit, dan penyakit ginjal) sedangkan faktor predisposisi dipengsruhi
(21)
oleh umur, jenis kelamin, dan iklim.
2.2.3 Metabolisme Asam Urat
Pada manusia, asam urat merupakan hasil akhir metabolisme purin,
sedangkan purin adalah protein yang termasuk golongan nukleoprotein. Purin
berasa dari atau didapat dari bahan pangan maupun hadil penghancuran sel-sel
(14,22)
tubuh yang sudah tua.
Sebanyak 79% asam nukleat di ekskresi dalam ginjal dan 25% melalui
saluran cerna. Dalam ginjal, asam urat seluruhnya melewati glomerulus,
selanjutnya 98% mengalami reabsorbsi tubuli proksimal, sekresi tubuli distal dan
reabsorbsi lagi pada tubuli distal. Total ekskresi ginjal 10% dari jumlah yang di
filtrasi.
2.2.4 Komplikasi Asam Urat
Tingginya asam urat dalam tubuh yang menetap dalam jangka waktu lama
(13)
berpotensi menimbulkan komplikasi. Komplikasi yang muncul antara lain:
1. Komplikasi pada ginjal
Ginjal memiliki fungsi yang sangat vital di dalam tubuh, yaitu berfungsi
untuk membersihkan darah dari berbagai zat hasil metabolisme tubuh dan racun
yang tidak dibutuhkan dalam bentuk air seni. Secara garis besar, gangguan pada
ginjal yang disebabkan oleh asam urat mencakup dua hal, yaitu terjadinya batu
ginjal (batu asam urat) dan resiko kerusakan ginjal (gagal ginjal).
1
2. Komplikasi pada jantung
Jantung adalah salah satu organ penting yang ada di dalam tubuh manusia.
Fungsi jantung sangta vital dalm tubuh. Kelebihan asam urat dalam tubuh
(hiperurisemia) membuat seseorang berpotensi terkena serangan jantung. Penyakit
jantung koroner dan stroke muncul pada penderita hiperurisemia dengan
peningkatan resiko 3-5 kali. Diduga, hubungan antara asam urat dengan penyakit
jantung adalah adanya kristal asam urat yang dapat merusak endotel/pembuluh
darah koroner.
3. Komplikasi pada hipertensi
Hipertensi merupakan gangguan pada sistem peredaran darah yang dapat
menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas normal. Dari berbagai penelitan yang
banyak dilakukan, banyak ahli di dunia kesehatan menyimpulkan adanya hubungan
antara asam urat dengan penyakit hipertensi.
Pada sebuah penelitian, dengan menggunakan tikus yang diberi inhibitor
urikase, hipertensi sistemik terjadi pada tikus yang hiperurisemia setelah beberapa
minggu. Hipertensi terjadi karena asam urat menyebabkan renal vasokonstriksi
melalui penurunan enzim nitrit oksidase di endogen kapiler, sehingga terjadi
aktivitas sistem renin-angiotensin. Melihat dari penelitian ini, peningkatan asam
urat pada manusia juga berhubungan dengan disfungsi endotel dan aktivitas renin.
4. Komplikasi pada diabetes melitus
Diabetes melitus adalah penyakit yang ditandai dengan tingginya kadar gula
darah yang disebabkan oleh gangguan pada seksresi insulin atau gangguan kerja
inslin atau gangguan keduamya. Berdasarkan hasil penelitian Eswar Krishnan

1
didapatkan kadar asam urat yang tinggi dalam darah berkaitan dengan resiko
peningkatan diabetes hampir 20% dan resiko peningkatan yang mengarah pada
perkembangan penyakit ginjal sebesar lebih dari 40%.
2.3 Faktor-Faktor yang Berhubungnan dengan Kadar Asam Urat
2.3.1 Jenis Kelamin
Jenis kelamin adalah status biologis seseorang yang dapat dilihat dari
tampilan fisik antara pria dan wanita. Sekitar 90% peningkatan kadar asam urat
disebabkan oleh ketidakmampuan ginjal membuang asam urat secara tuntas dan
tubuh memproduksi asam urat dari tubuh dan dibuang melalui urine. Kadar asam
urat laki-laki di dalam darah secara alami lebih tinggi dibanding dengan kadara sam
urat pada wanita. Kadar asam urat laki-laki cenderung meningkat sejalan dengan
perjalanan umur. Pada perempuan peningkatan itu dimulai sejak masa

(16)
menopause.
Berdasarkan penelitian terdahulu di dapat data hubungan jenis kelamin
dengan kadar asam urat darah, yaitu dapat diketahui bahwa proporsi responden
yang berjenis kelamin laki-laki lebih banyak yang memiliki kadar asam urat darah
yang tinggi yaitu (56,6%) dibandingkan dengan responden yang berjenis kelamin
perempuan yaitu (43,4%).
2.3.2 Umur
Beberapa tahun setelah pubertas, asam urat sedikit demi sedikit mengendap.
Saat memasuki usia dewasa, sekitar 30 tahun keatas mulailah terserang asam urat
atau disebut juga hiperurisemia. Faktor umur sangat berhubungan dengan kadar
asam urat seseorang. Semakin tua usia seseorang maka resiko terjadinya
1
peningkatan asam urat semakin besar. Kadar asam urat meningkat seiring dengan
(15)
bertambahnya umur seseorang. Hal ini sejalan dengan penelitian Hervinda tahun
2014 dimana usia yang paling banyak mengalami hiperurisemia yaitu usia 50-60
(13)
tahun sebanyak (31,3%).
2.3.2 Tingkatan Obesitas
Obesitas adalah suatu keadaan tubuh yang ditandai oleh adanya timbunan
lemak yang melebihi jumlah normal. Pada tubuh orang yang bukan obesitas jumlah
timbunan lemak dalam tubuh berkurang drai 20% pada laki-laki dan 25% pada
(23)
perempuan. Tingkat obesitas ditentukan berdasarkan Indeks Masa Tubuh (IMT).
IMT dihitung dengan rumus matematis yang berkaitan dengan lemak tubuh
seseorang, nilai IMT didapatkan dari berat badan dalam kilogram dibagi dengan
2
kuadrat dari tinggi dalam meter (kg/m ). Menurut WHO dikatakan obesitas apabila
(24)
IMT menurut kriteria Asia Pasifik yaitu sebagai berikut:
Tabel 2.2
Klasifikasi Indeks Masa Tubuh (IMT) Asia Pasifik
Klasifikasis IMT (kg/m2)

Pre-obesitas 23-24,9
Obesitas I 25-29,9
Obesitas II ≥ 30
Sumber: International Association For The Study Of Obesity(IASO), 2000
Timbunan lemak yang melebihi batasan normal itu, adalah akibat gangguan
proses metabolisme zat gizi dalam tubuh. Obesitas menjadikan penderita lebih
rawan terhadap penyakit gangguan metabolisme seperti diabetes melitus, hipertensi,
penyakit jantung, dan pembuluh darah.

1
2.3.4 Riwayat Keluarga
Kejadian hiperurisemia lebih banyak terjadi pada responden memiliki
riwayat keluarga dengan penyakit hiperurisemia. Seseorang yang memiliki keluarga
dengan penyakit asam urat memiliki risiko 17 kali lipat terkena hiperurisemia
dibandingkan yang tidak.
Pewarisan hiperurisemia terjadi secara pewarisan alel resesif autosomal,
artinya pada kelainan yang bersifat resesif, heterozigot dikatakan normal dalam
fenotifnya karena salah satu pasangan gen yang normal. Dengan demikian suatu
penyakit yang diwarisi secara resesif, hanya muncul pada individu yang homozigot
atau memiliki alel homozigot resesif. Kita dapat melambangkan genotype penderita
sebagai aa dan individu yang tidak memiliki kelainan dengan AA dan Aa. Namun
heterozigot (Aa) yang secara fenotipe normal disebut karier secara genotype,
karena orang-orang seperti ini dapat saja menurunkan salah satu gen resesifnya
kepada keturunan mereka.
Gout jenis ini diwariskan oleh gen resesif terkait x. Sehingga jika seseorang
yang terkena gen pembawa asam urat masih bisa terbebas dari asam urat tinggi asal
faktor-faktor penyebab yang lain bisa dikendalikan baik faktor dari dalam seperti
ketidakseimbangan hormon maupun faktor dari luar seperti asupan makanan dan
(25)
lainnya.
1
2.4 Pemeriksaan Kadar Asam Urat
Adapun macam-macam metode pemeriksaan asam urat antara lain:
1. Pemeriksaan metode spektrofotometer
Pemeriksaan ini dilakukan dengan alat spektrofotometer. Spektrofotometer
adalah suatu fotometer (alat untuk mengukur intensitas cahaya) yang dapat
mengukur intensitas sebagai fungsi dari panjang gelombang cahaya.
Spektrofotometer digunakan untuk mengukur kadar suatu zat secara kuantitatif. Hal
utama yang harus diperhatikan saat menggunakan spektrofotometer adalah sistem
pencahayaan. Sumber tegangan listrik harus dijaga kestabilannya guna menjaga
fungsi lampu agar tetap stabil dan tahan lama. Umumnya alat ini dilengkapi dengan
satu set filter atau monokromator standar dengan pilihan panjang gelombang
tertentu.
Penentuan kadar asam urat secara spektrofotometer salah satunya dengan
metode Uricase-PAP. Penentuan asam urat melalui reaksi dengan uricase
H2O2yang terbentuk bereaksi dengan katalis peroksidase dengan 3,5 dikloro
hydroxybenzene-sulfonic acid (DCHBS) dan 4-aminophenazone (PAP) yang
(26)
membentuk quinoneimine yang berwarna merah violet sebagai indikator.
Prinsip reaksi :
uricase
Asam urat + O2 + H2O allantoin + CO2 +H2O
Peroksidase
2 H2O + DCHBS + PAP quinoneimine + HCL + H2O
Sumber: Mnual Prosedur CliniChem
Gambar 2.1 Prinsip Reaksi
1
2. Pemeriksaan Metode Electrode-Based Biosensor
Adalah pemeriksaan kadar asam urat dengan menggunakan alat automatik
Easy Touch® GCU Multi-function Monitoring System dan menggunakan strip tes
Easy Touch® blood uric acid.
Prinsip pemeriksaan asam urat darah adalah dengan menggunakan
spektrofotometer ini menggunakan metode uricase-PAP (uricase para amino
phenazone). Metode pemeriksaan yaitu menggunakan metode electrode based
biosensor dengan menggunakan alat Easytouch GCU.
Dari kedua metode pemeriksaan kadar asam urat yang dijelaskan diatas,
peneliti menggunakan metode enzimaik uricase menggunakan alat
(27)
spektrofotometer untuk mengukur kadar asam urat darah.
2.5 Kerangka Konsep
Jenis kelamin
Umur
Kadar Asam Urat Pada

Penderita Hipertensi
Tingkatan obesitas
Riwayat Keluarga
Gambar 2.2 Kerangka Konsep

1
2.6 Hipotesis
1. Apakah ada hubungan jenis kelamin terhadap kejadian hipertensi pada
pasien hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018
2. Apakah ada hubungan umur terhadap kejadian hipertensi pada pasien
hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018
3. Apakah ada hubungan tingkatan obesitas terhadap kejadian hipertensi pada
4. Apakah ada hubungan riwayat keluarga terhadap kejadian hipertensi pada

2
2.7 Definisi Operasional
Tabel 2.3
Definisi Operasional
Definisi
No Variabel Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Operasional
1 Kadar Adalah nilai hakiki Kalorimetri Spektrofotometer 1. Normal Ordinal
asam urat dari kadar asam (Biosystem A- 2. Tinggi
urat pada penderita 15)
hipertensi. Nilai
normal pada laki-
laki 3,0-7,0 mg/dL
pada perempuan
2,4-6,0 mg/dL.
Dikatakan tinggi
apabila pada laki-
laki ≥7,0 mg/dL.
Pada perempuan
(13)
≥6,0 mg/dL.
2 Jenis Adalah status Observasi Check list 1. Laki-laki Nominal
kelamin biologis individu 2. Perempuan
yang dapat dilihat
dari tampilan fisik.
3 Umur Adalah lamanya Wawancara Check list 1. Dewasa Ordinal
hidup pasien sejak (26-45 tahun)
lahir sampai ulang 2. Lansia
tahun terakhir (>45-65 tahun)
yang dinyatakan 3. Manula
dalam tahun. (>65 tahun)
4 Tingkatan Adalah tingkatan Antropometri Meteran dan 1. Pre-obesitas Ordinal
Obesitas status gizi Timbangan 2. Obesitas I
seseorang yang 3. Obesitas II
diukur berdasarkan
berat badan (BB)
dibagi tinggi badan
2
(TB) dalam satuan
2
Kg/m .
1. pre-obesitas
jika 23-24,9
2
kg/m
2. Obesitas I jika
2
25-29,9 kg/m
3. Obesitas II jika
2 (24)
≥30 kg/m .
2
5 Riwayat Adalah faktor yang Wawancara Checklist 1. Ada Nominal

keluarga mempengaruhi 2. Tidak ada
munculnya
penyakit hipertensi
yang ditularkan
melalui genetik.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan adalah deskriptif analitik dengan
pendekatan secara cross sectional dimana pengukuran variabel dependen dan
independen pada waktu yang bersamaan. Pengukuran kadar asam urat pada
penderita hipertensi berdasarkan jenis kelamin, umur, tingkatan obesitas, riwayat
(28)
keluarga.
3.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 9-14 Mei 2018.
3.3 Populasi Dan Sampel
3.3.1 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien hipertensi di Rumah
Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018. Berdasarkan data yang diperoleh dari
Rekam Medik Rumah Sakit Bhayangkara, jumlah pasien hipertensi pada tahun
2017 sebanyak 8.763 orang.
22
2
3.3.2 Sampel
Sampel penelitian adalah pasien hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara
Palembang. Sampel yang diambil menggunakan rumus Lemeshow dengan cara
mengambil populasi yang sudah diketahui. Sampel penelitian yang diperiksa
berjumlah 33 orang.
3.4 Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah accidental
sampling yaitu pengambilan sampel dengan cara mengambil individu yang
merupakan pasien hipertensi yang datang berkunjung atau berobat ke Rumah
Sakit Bhayangkara sampai jumlah sampel mencukupi yaitu berjumlah 33 sampel.
3.5 Metode Dan Prinsip Pemeriksaan
3.5.1 Metode Pemeriksaan
Metode pemeriksaan kadar asam urat yang digunakan adalah metode
Enzimatik Fotometri menggunakan alat Biosystem A-15 yang dilakukan di
(26)
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang.
3.5.2 Prinsip Pemeriksaan
Penentuan nilai asam urat berdasarkan reaksi dengan uricase. H2O2 yang
terbentuk bereaksi dengan katalis peroksidase dengan 3,5 dikloro
hydroxybenzene-sulfonic acid (DCHBS) dan 4-aminophenazone (PAP) yang
(26
membentuk quinoneimine yang berwarna merah violet sebagai indikator.
2
3.5.3 Bahan Pemeriksaan
Bahan pemeriksaan yaitu darah vena yang diambil dari pembuluh vena
pasien hipertensi yang berkunjung ke Rumah Sakit Bhayangkara Palembang.
3.6 Alur Penelitian
Pengisian Informed Consent

Oleh Pasien Hipertensi
Setuju Tidak Setuju
Pengisian Checklist Selesai
Penagambilan Darah Vena
Pembuatan Serum
Pemeriksaan
Kadar Asam Urat
Normal Tinggi
Gambar 3.1 Alur Penelitian

2
3.7 Interpretasi Hasil
Kadar asam urat dalam darah :
Tabel 3.1
Interpretasi Hasil Kadar Asam Urat
Jenis Kelamin Normal Tinggi

Laki-Laki 3,5-7,0 mg/dL ≥7,0 mg/dL
Perempuan 2,6-6,0 mg/dL ≥6,0 mg/dL
Sumber: Reagen Kit Biosystem Pemeriksaan Uric Acid
3.8 Analisa Data
3.8.1 Analisa Univariat
Analisa univariat yaitu tabel distribusi frekuensi yang menggambarkan
penyajian data untuk satu variabel. Pada penelitian ini tabel distribusi frekuensi
yang menggambarkan kadar asam urat.
3.8.2 Analisa Bivariat
Analisa bivariat yaitu tabel yang menjelaskan dua variabel dependen dan
independen. Bertujuan untuk mengetahi hubungan antara variabel dependen
(kadar asam urat pada penderita hipertensi) dan independen (jenis kelamin, umur,
tingkatan obesitas, riwayat keluarga.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Profil Rumah Sakit Bhayangkara Palembang
Rumah Sakit Bhayangkara Palembang adalah satu dari sekian Rumah
Sakit milik Polri Kota Palembang yang berbentuk RSU, dinaungi oleh Polri dan
termasuk ke dalam Rumah Sakit Tipe C. Rumah Sakit ini telah terdaftar sejak
26/05/2013 dengan nomor surat izin 124 tahun 2012 dan tanggal surat izin
01/03/2012 dari Wali Kota Palembang dengan sifat dan berlaku sampai tahun
2017. Setelah melakukan proses akreditasi rumah sakit seluruh indonesia dengan
proses tahapan I (5 Pelayanan) akhirnya ditetapkan status lulus Akreditasi Rumah
Sakit. RSU ini beralamat di Jl. Jendral Sudirman KM 4,5 Palembang Sumatera
Selatan, Indonesia.
4.1.1 Visi Dan Misi Rumah Sakit Bhanyangkara Palembang
4.1.1.1 Visi
Terwujudnya Pelayanan Prima Di Bidang Kedokteran Kepolisian Serta
Sebagai Pusat Pelayanan Kesehatan Mandiri.
4.1.1.2 Misi
1. Mendukung Tugas Operasional Kepolisisian Secara Proaktif
2. Memberikan Pelayanan Kesehatan Yang Profesional Dan Prima
3. Meningkatkan Mutu Sumber Daya
4. Menjaga Dan Memelihara Derajat Kesehatan Pegawai Negeri Pada
26
2
Polri, Beserta Keluarga Dan Masyarakat Umum.
5. Memberikan Pelayanan Terpadu Kecelakaan Lalu Lintas Paripurna.
6. Membangun Kemitraan Dengan Institusi Kesehatan, Pemerintah, Dan
Swasta Yang Harmonis.
4.2 Hasil Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada penderita hipertensi di Rumah Sakit
Bhayangkara Palembang Tahun 2018 didapatkan hasil dalam bentuk tabel analisis
sebagai berikut:
4.2.1 Analisa Univariat
4.2.1.1 Distribusi Statistik Deskriptif Kadar Asam Urat Pada Penderita

Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018
Distribusi statistik deskriptif kadar asam urat pada penderita hipertensi di

Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018 dianalisa secara univariat di
dapat hasil sebagai berikut:
Tabel 4.1
Distribusi Statistik Deskriptif Kadar Asam Urat Pada Penderita Hipertensi
Di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018
Variabel Mean Median SD Min-Max 95% CI

Kadar Asam 6,324 6,1 1,7836 3,4-9,6 5,691-6,956
Urat (mg/dL)
Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa rata-rata kadar asam urat
responden adalah 6,324 mg/dL dengan median 6,1 mg/dL dan standar deviasi 1,
7836 mg/dL. Kadar asam urat terendah 3,4 mg/dL dan tertinggi yaitu 9,6 mg/dL.
2
4.2.1.2 Distribusi Frekuensi Kadar Asam Urat Pada Penderita Hipertensi

Distribusi frekuensi kadar asam urat pada penderita hipertensi di Rumah

Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018 dianalisa secara univariat di dapat
hasil sebagai berikut:
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Kadar Asam Urat Pada Penderita Hipertensi
Kadar Asam Urat Frekuensi Persentase (%)

Normal 17 51,5
Tinggi 16 48,5
Jumlah 33 100
Berdasarkan tabel 4.2 didapatkan dari 33 responden sebanyak 17
responden (51,5%) memiliki kadar asam urat normal dan 16 responden (48,5%)
memiliki kadar asam urat tinggi.
4.2.1.3 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pada Penderita Hipertensi

Distribusi frekuensi jenis kelamin pada penderita hipertensi di Rumah

Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pada Penderita Hipertensi
Jeis Kelamin Frekuensi Persentase (%)

Laki-Laki 14 42,4
Perempuan 19 57,6
Jumlah 33 100
responden (42,4%) laki-laki dan sebanyak 19 responden (57,6%) perempuan.

2
4.2.1.4 Distribusi Frekuensi Umur Pada Penderita Hipertensi Di Rumah

Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018
Distribusi frekuensi umur pada penderita hipertensi di Rumah Sakit

Bhayangkara Palembang Tahun 2018 dianalisa secara univariat di dapat hasil
sebagai berikut:
Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Umur Pada Penderita Hipertensi
Umur Frekuensi Persentase (%)

Dewasa (26-45 tahun) 2 6,1
Lansia (>45-65 tahun) 16 48,5
Manula (>65 tahun) 15 45,5
Jumlah 33 100
Berdasarkan tabel 4.4 didapatkan dari 33 responden sebanyak 2 responden
(6,1%) umur dewasa, sebanyak 16 responden (48,5%) umur lansia dan 15
responden (45,5%) umur manula.
4.2.1.5 Distribusi Frekuensi Tingkatan obesitas Pada Penderita Hipertensi

Distribusi frekuensi tingkatan obesitas pada penderita hipertensi di Rumah

Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Tingkatan Obesitas Pada Penderita Hipertensi
Tingkatan obesitas Frekuensi Persentase (%)

Pre-Obesitas 20 60,6
Obesitas I 12 36,4
Obesitas II 1 3,0
Jumlah 33 100
3
responden (60,6%) termasuk dalam tingkatan obesitas yaitu pre-obesitas,
sebanyak 12 responden ((36,4%) termasuk dalam tingkatan obesitas yaitu obesitas
I dan 1 responden (3,0%) termasuk dalam tingkatan obesitas yaitu obesitas II.
4.2.1.6 Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga Pada Penderita Hipertensi

Distribusi frekuensi riwayat keluarga pada penderita hipertensi di Rumah

Tabel 4.6
Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga Pada Penderita Hipertensi
Riwayat Keluarga Frekuensi Persentase (%)

Ada 21 63,6
Tidak ada 12 36,4
Jumlah 33 100
responden (63,6%) ada riwayat keluarga terhadap penyakit asam urat dan 12
responden (36,4%) tidak ada riwayat keluarga terhadap penyakit asam urat.
4.2.2 Analisa Bivariat
4.2.2.1 Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Peningkatan Kadar Asam

Urat Pada Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara
Palembang Tahun 2018
Hubungan antara jenis kelamin dengan peningkatan kadar asam urat di

analisa secara bivariat menggunakan analisis chi square di dapatkan hasil sebagai
berikut:
3
Tabel 4.7
Berdasarkan Jenis Kelamin
Hasil
Variabel Kadar Asam Urat P value*
Jenis Kelamin Normal Tinggi Jumlah
n % N % N %
Laki-laki 7 50,0 7 50,0 14 100 0,100
Perempuan 10 52,6 9 47,4 19 100
Total 17 51,5 16 48,5 33 100
Berdasarkan tabel 4.7 dapat diketahui bahwa dari 14 responden jenis
kelamin laki-laki, sebanyak 7 responden (50,0%) memiliki kadar asam urat
normal dan sebanyak 7 responden (50,0%) memiliki kadar asam urat tinggi.
Sedangkan dari 19 responden jenis kelamin perempuan sebanyak 10 responden
(52,6%) memiliki kadar asam urat normal dan sebanyak 9 responden (47,4%)
memiliki kadar asam urat tinggi. Nilai p value yang di dapat adalah 0,100 yang
menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan
peningkatan kadar asam urat darah.
4.2.2.2 Hubungan Antara umur Dengan Peningkatan Kadar Asam Urat

Pada Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang
Tahun 2018
Hubungan antara umur dengan peningkatan kadar asam urat di analisa

secara bivariat menggunakan analisis chi square di dapatkan hasil sebagai berikut:
3
Tabel 4. 8
Berdasarkan Umur
Hasil
Variabel Kadar Asam Urat
P value*
Umur Normal Tinggi Jumlah
n % n % N %
Dewasa (24-45 tahun) 1 50,0 1 50,0 2 100
Lansia (>45-65 tahun) 11 68,8 5 31,3 16 100 0,143
Manula (>65 tahun) 5 33,3 10 66,7 15 100
Total 17 51,5 16 48,5 33 100
Berdasarkan tabel 4.8 dapat diketeahui bahwa dari 2 responden umur
dewasa sebanyak 1 responden (50,0%) memiliki kadar asam urat normal dan
sebanyak 1 responden (50,0%) memiliki kadar asam urat tinggi. Sedangkan dari
16 responden umur lansia, sebanyak 11 responden (68,8%) memiliki kadar asam
urat normal dan 5 responden (31,3%) memiliki kadar asam urat tinggi. Serta dari
15 responden umur manula, sebanyak 5 responden (33,3%) memiliki kadar asam
urat normal dan sebanyak 10 responden (66,7%) memiliki kadar asam urat tinggi.
Nilai p value yang di dapat adalah 0,143 yang menyatakan tidak ada hubungan
yang bermakna antara umur dengan peningkatan kadar asam urat darah.
4.2.2.3 Hubungan Antara Tingkatan Obesitas Dengan Peningkatan Kadar

Asam Urat Pada Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara
Hubungan antara tingkatan obesitas dengan peningkatan kadar asam urat

di analisa secara bivariat menggunakan analisis chi square di dapatkan hasil
sebagai berikut:
3
Tabel 4. 9
Berdasarkan Tingkatan Obesitas
Hasil
P value*
Tingkatan obesitas Normal Tinggi Jumlah
n % n % N %
Pre-obesitas 9 45,0 11 55,0 20 100
Obesitas I 8 66,7 4 33,3 12 100 0,286
Obesitas II 0 0,0 1 100 1 100
Total 17 51,5 16 48,5 33 100
Berdasarkan tabel 4.8 dapat diketahui dari 20 responden memiliki
tingkatan obesitas yaitu pre-obesitas sebanyak 9 responden (45,0%) memiliki
kadar asam urat normal dan sebanyak 11 responden (55,0%) memiliki kadar asam
urat tinggi. Sedangkan dari 12 responden memiliki tingkatan obesitas yaitu
obesitas I sebanyak 8 responden (66,7%) memiliki kadar asam urat normla dan
sebanyak 4 responden (33,3%) memiliki kadar asam urat tinggi. Serta dari 1
responden memiliki tingkatan obesitas yaitu obesitas II memiliki kadar asam urat
tinggi (100%). Nilai p value yang di dapat adalah 0,286 yang menyatakan tidak
ada hubungan yang bermakna antara tingkatan obesitas dengan peningkatan kadar
asam urat darah.
4.2.2.4 Hubungan Antara Riwayat Keluaga Dengan Peningkatan Kadar

Hubungan antara riwayat keluarga dengan peningkatan kadar asam urat di

analisa secara bivariat menggunakan analisis chi square di dapatkan hasil sebagai
berikut:
3
Tabel 4. 10
Berdasarkan Riwayat Keluarga
Hasil
P value*
Riwayat Keluarga Normal Tinggi Jumlah
n % n % N %
Ada 9 42,9 12 57,1 21 100
Tidak ada 8 66,7 4 33,3 12 100 0,340
Total 17 51,5 16 48,5 33 100
Berdasarkan tabel 4.10 dapat diketahui bahwa dari 21 responden ada
riwayat keluarga terhadap penyakit asam urat, sebanyak 9 responden (42,9%)
memiliki kadar asam urat normal dan sebanyak 12 resonden (57,1%) memiliki
kadar asam urat tinggi. Sedangkan dari 12 responden tidak ada riwayat keluarga
terhadap penyakit asam urat sebanyak 8 responden (66,7%) memiliki kadar asam
Nilai p value yang di dapat adalah 0,340 yang menyatakan tidak ada hubungan
yang bermakna antara riwayat keluarga dengan peningkatan kadar asam urat
darah.
4.3 Pembahasan
4.3.1 Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif analitik dengan
pendekatan cross sectional dimana pengukuran variabel dependen dan independen
dilakukan pada waktu yang bersamaan dan tidak bersifat lanjutan. Penelitian ini
bertujuan untuk melihat hubungan variabel dependen dan independennya.

3
Pada penelitian ini hanya melihat kadar asam urat pada penderita
hipertensi melalui diagnosa dari dokter sebelum pasien melakukan pemeriksaan di
laboratorium. Peneliti juga tidak membedakan penderita hipertensi yang menjadi
responden berdasarkan klasifikasi hipertensi. Peneliti memilih penderita hipertensi
yang menjadi responden berdasarkan berapa banyak penderita hipertensi yang
dijumpai pada saat penelitian dilakukan.
Pada saat penelitian dilakukan, ada beberapa pasien yang menolak untuk
dijadikan sebagai sampel penelitian, tetapi peneliti dengan cermat memberi
penjelasan kepada pasien sehingga pasien bersedia untuk dijadikan sampel
penelitian.
4.3.2 Hubungan Antara Peningkatan Kadar Asam Urat Darah Dengan

Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun
2018
Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui bahwa rata-rata kadar asam urat
responden adalah 6,324 mg/dL dengan median 6,1 mg/dL dan standar deviasi 1,
7836 mg/dL. Kadar asam urat terendah 3,4 mg/dL dan tertinggi yaitu 9,6 mg/dL.
Dari hasil diatas menunjukkan rata-rata kadar asam urat pada penderita
hipertensi di Rumah Sakit Bhayangkara masih dalam batas normal. Hasil
penelitian yang didapat dari 33 responden yaitu sebanyak 16 responden (48,5%)
memiliki kadar asam urat tinggi. Hasil ini sejalan dengan penelitian terdahulu
yaitu kadar asam asam urat pada penderita hipertensi sebanyak 16 responden
(5)
memiliki kadar asam urat tinggi dari 18 responden yang mengalami hipertensi.
3
Tingginya kadar asam urat dalam darah disebabkan oleh sisa-sisa
pembuangan hasil metabolisme purin yang banyak namun ekskresi asam urat
(18)
melalui urine sedikit.
Purin memang diproduksi oleh tubuh dengan jumlah mencapai 85% dan
sisanya 15% didapatkan dari konsumsi asupan purin dari luar tubuh. Kelebihan
dari asupan purin inilah yang akan menyebabkan penumpukan zat purin dan
(19)
mengakibatkan penumpukan asam urat. Beberapa makanan yang mengandung
purin tinggi seperti tanaman (sayur, buah, dan kacang-kacangan) atau hewan
(daging, jeroan dan ikan sarden) adalah faktor-faktor pemicu terjadinya
(18,20)
peningkatan kadar asam urat.
4.3.3 Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Peningkatan Kadar Asam

Urat Pada Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat diketahui bahwa
dari 14 responden jenis kelamin laki-laki, sebanyak 7 responden (50,0%) memiliki
kadar asam urat yang normal dan sebanyak 7 responden (50,0%) memiliki kadar
asam urat yang tinggi. Sedangkan dari 19 responden jenis kelamin perempuan
sebanyak 10 responden (52,6%) memiliki kadar asam urat normal dan sebanyak 9
responden (47,4%) memiliki kadar asam urat tinggi. Berdasarkan uji statistik di
dapat nilai p value =0,100 yang menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna
antara jenis kelamin dengan peningkatan kadar asam urat darah.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian terdahulu bahwa presentase
penderita hyperuricemia lebih tinggi pada laki-laki bila dibangdingkan dengan

3
perempuan yaitu sebesar 55.00% pada pasien laki-laki dan 9.52 % pada pasien
(5)
perempuan.
Kadar asam urat sangat dipengaruhi oleh jenis kelamin seseorang. Pada
perempuan cenderung lebih rendah dari pada laki-laki, hal ini dikarenakan pada
wanita terdapat hormon esterogen. Hormon ini dapat membantu pembuangan
asam urat lewat urine secara terkontrol. Namun ketika perempuan telah
mengalami masa menopause maka terjadi penurunan dari hormon esterogen
tersebut, sehinggakerja pembuangan asam urat terganggu sehingga dapat

(16)
meningkatkan kadar asam urat dalam darah.
4.3.4 Hubungan Antara Umur Dengan Peningkatan Kadar Asam Urat

Pada Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang
Tahun 2018
Dari penelitian yang telah dilakukan, dapat diketahui bahwa dari 2
responden umur dewasa sebanyak 1 responden (50,0%) memiliki kadar asam urat
normal dan sebanyak 1 responden (50,0%) memiliki kadar asam urat tinggi.
Sedangkan dari 16 responden umur lansia, sebanyak 11 responden (68,8%)
memiliki kadar asam urat normal dan 5 responden (31,3%) memiliki kadar asam
urat tinggi. Serta dari 15 responden umur manula, sebanyak 5 responden (33,3%)
memiliki kadar asam urat normal dan sebanyak 10 responden (66,7%) memiliki
kadar asam urat tinggi. . Berdasarkan uji statistik di dapat nilai p value =0,143
yang menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan
Faktor umur sangat berhubungan dengan kadar asam urat seseorang.
Semakin tua usia seseorang maka resiko terjadinya peningkatan asam urat
3
semakin besar. Banyak hal yang dapat menyebabkan kadar asam urat meningkat
(13)
dalam darah, diantranya adalah faktor lingkungan dan faktor keturunan (gen).
Gen adalah faktor yang menentukan pewarisan dari seseorang kepada
keturunannya. Seringkali gen menjadi salah satu faktor resiko yang
mempengaruhi munculnya suatu penyakit. Penyakit keturunan bisa dibawa oleh
kromosom sel kelamin. Kadar asam urat meningkat seiring dengan bertambahnya
(15)
umur seseorang. Hal ini sejalan dengan penelitian Hervinda tahun 2014 dimana
usia yang paling banyak mengalami hiperurisemia yaitu usia 50-60 tahun
(13)
sebanyak (31,3%).
Penelitian lainnya mengenai hubungan antara usia dan jenis terhadap
peningkatan kadar asam urat pada pasien usia 20-70 tahun di Rumah Sakit Umum
Bhakti Yudha Depok periode Januari-Juni 2010, juga menyatakan hal yang sama,
yaitu bahwa usia memiliki hubungan yang bermakna dengan peningkatan kadar
(5)
asam urat.
4.3.5 Hubungan Antara Tingkatan Obesitas Dengan Peningkatan Kadar

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan, dapat diketahui dari 20
responden memiliki tingkatan obesitas yaitu Pre-Obesitas sebanyak 9 responden
(45,0%) memiliki kadar asam urat normal dan sebanyak 11 responden (55,0%)
memiliki kadar asam urat tinggi. Sedangkan dari 12 responden memiliki tingkatan
obesitas yaitu Obesitas I sebanyak 8 responden (66,7%) memiliki kadar asam urat
normal dan sebanyak 4 responden (33,3%) memiliki kadar asam urat tinggi. Serta
dari 1 responden memiliki tingkatan obesitas yaitu Obesitas II memiliki kadar

3
asam urat tinggi (100%). Berdasarkan uji statistik di dapat nilai p value =0,286
yang menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan
Hasil penelitian ini lebih tinggi dari penelitian terdahulu, dengan hasil
yang didapat kadar asam urat tinggi pada responden yang memiliki tingkatan
obesitas yaitu Pre-Obesitas (8,3%), tingkatan obesitas yaitu Obesitas I (18,18%),
(30)
dan memiliki tingkatan obesitas yaitu Obesitas II (0%).
Berdasarkan teori yang ada bahwa semakin tinggi tingkatan obesitas, maka
semakin tingginya kadar asam urat dalam darah. Peningkatan kadar asam urat
dalam darah pada obesitas terjadi melalui resistensi hormon insulin. Pada tubuh
yang obesitas akan terjadi peningkatan pelepasan jumlah asam lemak bebas yang
berlebihan ini ke dalam otot mengakibatkan resistensi insulin. Resistensi insulin
ini dapat menginduksi perubahan xanthine dengan bantuan air dan oksigen akan
berubah menjadi asam urat, insulin juga berperan dalam peingkatan reabsorbsi
asam urat di ginjal. Penurunan fungsi ginjal dapat menyebabkan peningkatan
kadar asam urat darah (hiperurisemia) akibat gangguan dari ekskresi asam urat di
dalam ginjal oleh karena penurunan filtrasi glomerulus, penurunan ekskresi

(10,11)
tubulus dan meningkatnya reabsorbsi tubulus oleh insulin.
Namun pada penelitian ini hasil menunjukkan bahwa responden dengan
tingkatan obesitas yang tinggi tidak selalu diikuti dengan peningkatan kadar asam
urat darah. Hal ini dapat terjadi dikarenakan peningkatan kadar asam urat tidak
hanya disebabkan oleh satu faktor, tapi bisa dari banyak faktor. Salah satunya
konsumsi purin yang tinggi.perbedaan jumlah konsumsi purin tinggi inilah yang
4
dapat membedakan kadar asam urat seseorang. Selain itu, ada faktor lain seperti
(14)
jenis kelamin dan fungsi ginjal.
Pada responden dengan kadar asam urat tinggi, ada sebagian yang
memang sering mengkonsumsi makanan tinggi purin dan ada juga yang jarang
mengkonsumsi makanan tinggi purin. Pada responden yang memiliki kadar asam
urat yang normal, kebanyakan dari mereka tidak memiliki kebiasaan
mengkonsumsi makanan tinggi purin.
4.3.6 Hubungan Antara Riwayat Keluarga Dengan Peningkatan Kadar

Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 21 responden ada
riwayat keluarga terhadap penyakit asam urat sebanyak 9 responden (42,9%)
memiliki kadar asam urat normal dan sebanyak 12 resonden (57,1%) memiliki
kadar asam urat tinggi. Sedangkan dari 12 responden tidak ada riwayat keluarga
terhadap penyakit asam urat sebanyak 8 responden (66,7%) memiliki kadar asam
Berdasarkan uji statistik di dapat nilai p value =0,340 yang menyatakan tidak ada
hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan peningkatan kadar asam
urat darah.
Berdasarkan penelitian terdahulu menunjukkan bahwa responden yang
mempunyai riwayat keluarga berstatus kadar asam uratnya tinggi berjumlah 12
orang (48%) dan responden yang tidak mempunyai riwayat keluarga berstatus
(32)
kadar asam uratnya tinggi berjumlah 11 orang (55%).
4
Kejadian hiperurisemia lebih banyak terjadi pada responden memiliki
riwayat keluarga dengan penyakit hiperurisemia. Seseorang yang memiliki
keluarga dengan penyakit asam urat memiliki risiko 17 kali lipat terkena
(25)
hiperurisemia dibandingkan yang tidak.
Hubungan antara keturunan dengan kadar asam urat diduga secara teori
karena adanya metabolisme yang berlebihan dari purin yang merupakan salah satu
hasil residu metabolisme tubuh terhadap makanan yang mengandung purin.
(25)
Kondisi ini secara teoritis dapat diturunkan dari orang tua ke anak.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada penderita hipertensi
di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018 dapat disimpulkan bahwa:
1. Rata-rata kadar asam urat pada penderita hipertensi adalah 6,324 mg/dL
dengan kadar asam urat terendah adalah 3,4 mg/dL dan tertinggi adalah
9,6 mg/dL.
2. Distribusi frekuensi kadar asam urat pada penderita hipertensi
menunjukkan bahwa dari 33 responden didapatkan hasil sebanyak 17
responden (51,5%) memiliki kadar asam urat normal dan 16 responden
(48,5%) memiliki kadar asam urat tinggi.
3. Tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan
peningkatan kadar asam urat darah (p value = 0,100) .
4. Tidak ada hubungan yang bermakna antara umur (p value = 0,143) dengan
5. Tidak ada hubungan yang bermakna antara tingkatan obesitas (p value =
0,286) dengan peningkatan kadar asam urat darah.
6. Tidak ada hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga (p value =
0,340) dengan peningkatan kadar asam urat darah. Meskipun secara
statistik tidak ada hubungan, namun secara teori menjelaskan terdapat
hubungan.
42
43
5.2 Saran
Berdasarkan simpulan di atas, maka disarankan:
1. Bagi penderita hipertensi yang memiliki kadar asam urat tinggi untuk lebih
menjaga pola makan dengan menghindari konsumsi makanan tinggi purin
dan menerapkan pola hidup sehat.
2. Bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan mengenai faktor resiko lain
seperti diabetes mellitus dan lamanya menderita hipertensi dengan
menggunakan metode pemeriksaan lain dan jumlah sampel yang lebih
banyak.
DAFTAR PUSTAKA
1. Irianto, Koes. 2014. Epidemiologi Penyakit Menular & Tidak Menular

Panduan Klinis. Alfabeta : Bandung
2. Masriadi. 2016. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. CV. Trans Info

Media : Jakarta Timur
3. Kementerian Kesehatan RI. 2013 . Riset Kesehatan Dasar. Data & Informasi
Kesehatan RI : Jakarta
4. Kementerian Kesehatan RI. 2013. Infodatin Hipertensi. Data & Informasi

Kesehatan RI: Jakarta
5. Santoso, Karo-Karo, 2016. Cegah Dan Atasi Penyakit Jantung Dan

Pembuluh Darah: Karna Hidup Hanya Sekali.Praninta Aksara :
Jakarta
6. Kementerian Kesehatan RI. 2013 . infodatin jantung. Data & Informasi

Kesehatan RI: Jakarta
7. World Health Organization (WHO). 2013. Prevalensi hipertensi.
8. Lingga, L. 2012. Bebas Penyakit Asam Urat Tanpa Obat. Jakarta : PT Agro
Media Pustaka
9. R. Brian Hayens, Frans H. H. Leenen, dan Eddy Soetrisno.2000. Asam Urat

Pada Obesitas. Pustaka Media : Yogyakarta
10. Suroso, Juwono., Hafid Algristian. 2011. Asam Urat. Penebar Plus+ : Jakarta
11 Siti N. Mansur, Frans E. Wantania, Eko Surachmanto. 2015. Hubungan

Antara Kadar Asam Urat Dengan Tekanan Darah. Jurnal E-Clinical
(ECL) : Manado
12. Umami, Helmina Robiyatul.2015. Hubungan Antara Peningkatan Kadar

Asam Urat Darah Dengan Kejadian Hipertensi Di RSUD
Sukoharjo. Naskah Publikasi Pada Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
13. Sutanto, Teguh.2013. Asam Urat, Deteksi, Pencegahan, Pengobatan. Buku

Pintar : Yogyakarta
14. Misnadiarly, 2007. Rematik Asam Urat, Hiperurisemia, Arthritis Gout.

Jakarta : Pustaka Obor Indonesia
15. Baron, D.N. 1990. Kapita Selekta “Patologi Klinik”. EGC : Jakarta
16. Manampiring AE, Bodhy, W. 2011. Prevalensi Hiperurisemia Pada Remaja

Obese Di Kota Tomohon Universitas SamRatulangi. Laporan
Penelitian Etek Dan Seni. Manado
17. Yogiantoro, M. 2015. Ilmu Penyakit Dalam. Interna Publishing :Jakarta

Pusat.
18. Noviyanti. 2015. Hidup Sehat Tanpa Asam Urat. Yogyakarta : Notebook
19. Kertia, N. 2009. Asam urat. B first : Yogyakarta
20. Ihrom, T. 2004. Bunga Rampai Sosiologi Keluarga. Jakarta: Yayasan Obor
Indonesia
21. Kluwer, Wolters et al. 2011. “Kapita Selekta” dalam Tri, S, dkk.2011.
Faktor-faktor yang mempengaruhi Kadar Asam Urat (Gout) Pada
Laki-laki Dewasa di RT 04 RW 03 Simomulyo Baru Surabaya
22. Kasper, D.L. 2005. Harrison’s Principles Of International Medicine. The

Mcgraw-Hill Companies, Inc : USA
23. Moehly, S. 2013. DIET “Pencegahan & Penyembuhan” 10 Penyakit

Berbahaya Mitos dan Fakta. Jakarta
24. World Health Organization Western Pacific Regio.2000. International

obesity taskforce. Redifing obesity.
25. Price, Sylvia A. 2015. Patofisiologi:Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit.

Vol. 2.Ed. 6. Jakarta: EGC.
26. Clinichem. Manual Prosedur Uric Acid Metode Uricase-PAP
27. User’s Manual Easy Touch GCU Blood Glicose/Cholesterol/Uruc Acid Multi
Function Monitoring System
28. Notoatmojo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipta
29. Lemeshow, S. Hosmer, D.W. Klar, J. Lwanga, S.K. 1997. Besar Sampel
Dalam Penelitian Kesehatan. Gadjah Mada University Press:
Yogyakarta
30. R, Linda, Nita Momongan. 2014. Hubungan Antara Asupan Protein Dan
Riwayat Keluarga Dengan Kadar Asam Urat. Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sam Ratulangi : Manado
LAMPIRAN 1
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK

INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAAN
PALEMBANG JURUSAN ANALIS KESEHATAN
AGENDA BIMBINGAN PENYUSUNAN KARYA TULIS

ILMIAH
i i i
Mahas swa Pemb mb ng I
Nama : Elza Febrianti Nama : Witi Karwiti, SKM,
MPH NIM : PO.71.34.0.15.010 NIP : 19771026 200112
2 003 i i
Pemb mb ng II
Nama : Drs. Refai, M.Kes
NIP : 19610705 198202 1001
Judul KTI
“Hubungan Antara Peningkatan Kadar Asam Urat Darah Dengan Kejadian
Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018”
LAMPIRAN
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAAN PALEMBANG
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Dengan Hormat,
Nama saya Elza Febrianti, sedang menjalani pendidikan di Poltekkes

Kemenkes Palembang Jurusan Analis Kesehatan dan sedang melakukan penelitian
yang berjudul “Hubungan Antara Peningkatan Kadar Asam Urat Darah
Dengan Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang
Tahun 2018”.
Setiap data yang sudah didapat tidak akan disebarluaskan dan dijamin
kerahasiaannya. Adapun informasi yang saya terima tersebut akan digunakan
sebagai data penelitian.
Partisipasi saudara bersifat sukarela dan tanpa ada paksaan. Data yang
didapat akan sangat berguna sebagai referensi terhadap pihak terkait. Untuk
penelitian ini saudara tidak dikenakan biaya apapun. Keikutsertaan saudara dalam
penelitian ini akan menyumbang sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan di
masa mendatang.
Akhir kata saya ucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada
saudara yang ikut serta berpartisipasi pada penelittian ini. Setelah memahami
berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan saudara bersedia mengisi
lembar persetujuan yang telah saya persiapkan.
Palembnag, Mei 2018
Elza Febrianti
LAMPIRAN

INFORMED CONSENT
Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Menyatakan bahwa :
1. Saya telah mendapatkan penjelasan segala sesuatu mengenai
penelitian“Hubungan Antara Peningkatan Kadar Asam Urat Darah
Dengan Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara
Palembang Tahun 2018”.
2. Setelah saya memahami penjelasan tersebut, dengan penuh kesadaran dan
tanpa paksaan dari siapapun bersedia ikut serta dalam penelitian ini
dengan kondisi:
a. Data yang diperoleh dari penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya dan
hanya digunakan untuk kepentingan ilmiah.
b. Apabila saya inginkan, saya boleh memutuskan untuk keluar/tidak
berpartisipasi lagi dalam penelitian ini tanpa harus menyampaikan
alsan apapun.
3. Bersedia dengan sukarela untuk menjadi responden penelitian “Hubungan
Antara Peningkatan Kadar Asam Urat Darah Dengan Kejadian
Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun
2018”. Saya tidak komplain segala akibat yang terjadi selama dan sampai
dengan penelitian selesai.
Palembang, Mei 2018
( )
*Tanda Tangan & Nama Lengkap
LAMPIRAN

FORMAT CHECKLIST PENELITIAN
I. Identitas Responden
Nomor :
Nama :
II. Data Umum
Umur :
Alamat :
Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
Kadar asam urat laki-laki : 1. Normal 3,0-7,0 mg/dL
2. Tinggi ≥7,0 mg/dL
Kadar asam urat perempuan : 1. Normal 2,4-6,0 mg/dL
2. Tinggi 2,4-6,0 mg/dL
III. Riwayat keturunan asam urat : 1. Ada

2. Tidak ada
IV. Indeks Masa Tubuh (IMT) :
Tinggi Badan :
Berat Badan :
2
Nilai IMT : 1. Pre-Obesitas jika 23-24,9 kg/m
2
2. Obesitas I jika 25-29,9 kg/m
2
3. Obesitas II jika ≥30 kg/m
LAMPIRAN

PROSEDUR KERJA PEMERIKSAAN ASAM URAT
Tujuan Untuk mengetahui kadar asam urat dalam darah.

Metode Enzimatik Uricase
Prinsip Serum akan direaksikan dengan reagen sesuai parameter
pemeriksaan lalu membentuk senyawa kompleks dan di
analisa secara fotometri
Alat - Wadah serum
- Mikropipet dan blue tip
- Biosystem A-15
Reagen - Reagen kerja
- Liquid system
- Washing solution
Sampel Serum/plasma
Prosedur 1. Masukkan pediatruc yang berisi serum dalam rak
pediatric pada alat
2. Klik ikon “masukkan sampel baru”
3. Lalu input kode pasien (masukkan nama pasien)
4. Lalu klik item jenis pemeriksaan yang akan dilakukan
5. Klik ikon panah pada komputer, maka data
pemeriksaan pasien akan muncul pada layar
6. Klik tombol “posisi” pada sudut kanan display lalu klik
OK
7. Pilih posisi pediatric yang tertera pada display cari
nama pasien, lalu tarik ke gambar rak pediatric sesuai
posisi pediatriac di alat
8. Klik “accept” lalu klik “continous”
9. Alat biosystem akan memproses pemeriksaan dalam
beberapa menit, lalu klik “monitor” ntuk melihat proses
“running” sampel
10. Setelah running selesai, klik “hasil saat ini” untuk
melihat hasil pemeriksaan
11. Hasil yang didapat kemudian di tulis pada form
pemeriksaan
Interpretasi Hasil Laki-laki : 3,5-7,0 mg/dL
Perempuan : 2,6-6,0 mg/dL
LAMPIRAN
LAMPIRAN
LAMPIRAN

PERHITUNGAN SAMPEL
(29)
besar sampel:
2
n = Z 1-αxP(1-P)
2
(d)
Diketahui : n = banyaknya sampel
Z = Nilai Z pada derajat kemaknaan 95% (1,96)
P = Proporsi (9,4%)
d = derajat penyimpangan terhadappopulasi yang diinginkan 10%
(0,1)
Ditanya : Banyak Sampel (n) ?
Jawaban :
2
n = Z 1-αxP(1-P)
2
(d)
2
n = 1,96 x 0,094 x (1 -0,094)
2
(0,1)
n =3,8416 x 0,094 x 0,906

0,01
n = 32,7
n = 33 Sampel
LAMPIRAN 9
LAMPIRAN 10
HASIL UJI STATISTIK
Analisa Univariat
Deskriptif Kadar Asam Urat
Descriptives
Statistic Std. Error
kadar asam urat pada Mean 6,3242 ,31049

penderita hipertensi 95% Confidence Interval for Lower Bound 5,6918
Mean Upper Bound 6,9567
5% Trimmed Mean 6,3069

Median 6,1000
Variance 3,181
Std. Deviation 1,78361
Minimum 3,40
Maximum 9,60
Range 6,20
Interquartile Range 3,00
Skewness ,130 ,409
Kurtosis -1,057 ,798
Frekuensi
KADAR ASAM URAT

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid NORMAL 17 51,5 51,5 51,5

TINGGI 16 48,5 48,5 100,0
Total 33 100,0 100,0
JENIS KELAMIN
Cumulative
Valid LAKI-LAKI 14 42,4 42,4 42,4

PEREMPUAN 19 57,6 57,6 100,0
Total 33 100,0 100,0
UMUR RESPONDEN
Cumulative
Valid DEWASA 2 6,1 6,1 6,1

LANSIA 16 48,5 48,5 54,5
MANULA 15 45,5 45,5 100,0
Total 33 100,0 100,0
TINGKAT OBESITAS
Cumulative
Valid Pre-Obes 20 60,6 60,6 60,6

Obes I 12 36,4 36,4 97,0
Obes II 1 3,0 3,0 100,0
Total 33 100,0 100,0
RIWAYAT
Cumulative
Valid ADA 21 63,6 63,6 63,6

TIDAK ADA 12 36,4 36,4 100,0
Total 33 100,0 100,0
Analisa Bivariat
JENIS KELAMIN * KADAR ASAM URAT Crosstabulation

KADAR ASAM URAT
NORMAL TINGGI Total
JENIS KELAMIN LAKI-LAKI Count 7 7 14

% within JENIS KELAMIN 50,0% 50,0% 100,0%
PEREMPUAN Count 10 9 19
Total Count 17 16 33
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square ,022 1 ,881
b
Continuity Correction ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,022 1 ,881
Fisher's Exact Test 1,000 ,580
Linear-by-Linear Association ,022 1 ,883
N of Valid Cases 33
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,79.
b. Computed only for a 2x2 table
UMUR RESPONDEN * KADAR ASAM URAT Crosstabulation

KADAR ASAM URAT
NORMAL TINGGI Total
UMUR RESPONDEN DEWASA Count 1 1 2
% within UMUR 50,0% 50,0% 100,0%
RESPONDEN
LANSIA Count 11 5 16
% within UMUR 68,8% 31,3% 100,0%
RESPONDEN
MANULA Count 5 10 15
% within UMUR 33,3% 66,7% 100,0%
RESPONDEN
% within UMUR 51,5% 48,5% 100,0%
RESPONDEN
Chi-Square Tests
Asympto
Significance (2
Value df
a
Pearson Chi-Square 3,890 2
Likelihood Ratio 3,975 2
Linear-by-Linear Association 2,377 1
N of Valid Cases 33
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is ,97.
TINGKATAN OBESITAS * KADAR ASAM URAT Crosstabulation

KADAR ASAM URAT
NORMAL TINGGI Total
tingkat obesitas Pre-Obes Count 9 11 20
% within tingkat obesitas 45,0% 55,0% 100,0%
Obes I Count 8 4 12
Obes II Count 0 1 1
Chi-Square Tests
Asym
Significan
Value df
a
Pearson Chi-Square 2,505 2
Likelihood Ratio 2,916 2
Linear-by-Linear Association ,240 1
N of Valid Cases 33
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is ,48.
RIWAYAT KELUARGA * KADAR ASAM URAT Crosstabulation

KADAR ASAM URAT
NORMAL TINGGI Total
RIWAYAT ADA Count 9 12 21
% within RIWAYAT 42,9% 57,1% 100,0%
TIDAK ADA Count 8 4 12

% within RIWAYAT 66,7% 33,3% 100,0%
% within RIWAYAT 51,5% 48,5% 100,0%
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 1,733 1 ,188
b
Continuity Correction ,911 1 ,340
Likelihood Ratio 1,759 1 ,185
Fisher's Exact Test ,282 ,170
Linear-by-Linear Association 1,681 1 ,195
N of Valid Cases 33
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,82.
b. Computed only for a 2x2 table
LAMPIRAN
DOKUMENTASI PENELITIAN
Wawacara Mengenai Identitas Responden
Pengukuran Berat Badan

Pengambilan Darah Vena
Pemeriksaan Kadar Asam Urat

PROFIL PENELITI
Nama : Elza Febrianti

NIM : PO.71.34.0.15.010
Tempat, Tanggal Lahir : Perumnas Nendagung, 27 Februari 1997
Alamat : Pagaralam, Perumnas Nendagung Jln.
Bayam No.049 Blok B RT/RW 09/05 Kel.
Nendagung Kec. Pagaralam Selatan Kota
Pagaralam
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Telepon : 082259540280
Status dalam Keluarga : Anak ke-4 dari 5 bersaudara
Riwayat Pendidikan :
- SD Negeri 72 Pagaralam Lulus Tahun 2009
- SMP Negeri 02 Pagaralam Lulus Tahun 2013
- MAN 1 Pagaralam Lulus Tahun 2015
- Poltekkes Kemenkes Palembang
Jurusan Analis Kesehatan Lulus Tahun 2018
Nama Orang Tua
Ayah : Alias Munandar
Ibu : Des Nelly
Alamat Orang Tua : Pagaralam, Perumnas Nendagung Jln. Bayam No.049
Blok B RT/RW 09/05 Kel. Nendagung Kec. Pagaralam Selatan Kota Pagaralam

Kti Analis D3

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kti Analis D3

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

HUBUNGAN ANTARA PENINGKATAN KADAR ASAM URAT DARAH

DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

HUBUNGAN ANTARA PENINGKATAN KADAR ASAM URAT DARAH

Yang D pers apkan O

Te ah D per ksa dan D se u u un uk D s

HUBUNGAN ANTARA PENINGKATAN KADAR ASAM URAT DARAH

Te ah D u dan D per ahankan d Hadapan Dewan

HUBUNGAN ANTARA PENINGKATAN KADAR ASAM URAT

Kata kunci : Hipertensi, Hiperurisemia

RELATIONSHIP BETWEEN THE IMPROVEMENT OF URIC ACID

Keywords : Hypertension, Hyperurisemia

Yang bertanda tangan dibawah

mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Assalamualikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Palembang, Juni 2018

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV HASIL DAN PEMBAHSAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

1.1 Latar Belakang

Indonesia masih dihadapkan pada berbagai masalah kesehatan, salah

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah

seseorang dikatakan hipertensi apabila pengukuran tekanan darah sistolik ≥140

Menurut Data Dari Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI

Hipertensi menyebabkan setidaknya 45% kematian karena penyakit jantung dan

terendah di Amerika dengan prevalensi sebesar 35%. Sedangkan di Asia Timur -

Dasar (RISKESDAS) Prevalensi hipertensi berdasarkan hasil pengukuran tekanan

Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan penyebab dan berdasarkan

bentuknya. Berdasarkan penyebab hipertensi dibagi menjadi dua yaitu hipertensi

primer belum diketahui (idiopatik), sedangkan hipertensi sekunder penyebabnya

sudah diketahui. Berdasarkan bentuknya hipertensi terbagi menjadi tiga yaitu,

Asam urat juga berhubungan dengan tekanan darah, secara teori

menjelaskan hubungan hiperurisemia dengan hipertensi, hipertensi akan berakhir

menjadi adenin dan xantin. Hiperurisemia yang berlangsung lama dapat

fungsi untuk membuang kelebihan sodium dalam rangka menurunkan tekanan

Fakta membuktikan beberapa orang yang memiliki kelebihan berat badan

memompa darah. Keadaan ini diduga dapat mengakibatkan naiknya tekanan

Namun, banyak bukti penelitian yang menyebutkan bahwa hipertensi ditemukan

Menurut penelitian terdahulu, didapatkan 56.6% prevalensi asam urat pada

Hipertensi Di RSUD Sukoharjo didapatkan hasil, sebanyak 26 sampel orang yang

tumbuhan (sayuran, buah-buahan) dan juga hewan (daging, jeroan). Tubuh

(overproduction), penurunan pengeluaran asam urat (underexcreation), atau

penelitian yang dilakukan Manampiring AE tahun 2011 di kota Tomohon

didapatkan prevalensi peningkatan asam urat pada remaja obesitas di Kota

Tomohon adalah sebesar 35 %. Sementara di Bandungan Jawa Tengah, prevalensi

Peningkatan asam urat atau hiperurisemia sering dialami laki-laki, karena

Obesevasi awal di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang, kasus hipertensi

Desember, penderita hipertensi yang melakukan pemeriksaan laboratorium dengan

ke Rumah Sakit Bhayangkara Palembang dapat diketahui jumlah pasien dengan

katagori hipertensi berjumlah 8.763 orang pada tahun 2017.

Berdasarkan latar belakang di atas peneliti telah melakukan penelitian

tentang “Hubungan Antara Peningkatan Kadar Asam Urat Darah Dengan

Kejadian Hipertensi Di Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018”

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Pertanyaan Penelitian

1. Bagaimanakah distribusi statistik kadar asam urat pada pasien hipertensi di

Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018?

2. Bagaimanakah distribusi frekuensi kadar asam urat pada pasien hipertensi di

Rumah Sakit Bhayangkara Palembang Tahun 2018?