EVALUACION DEL SIMULACRO O ACTIVACION GTH-FO-011

DEL PLAN DE CONTINGENCIAS 13/12/2022

Evaluador: ____________________ Fecha: __________________________________________________

Lugar: ___________________________________________________________________________________
Nombre del Simulacro realizado:
Área o servicio donde se llevó a cabo el simulacro:
Señor observador: Registre cronológicamente todas las actividades que se realicen durante el simulacro,
indicando la hora y la persona que ejecuta la acción.

1. REGISTRO GENERAL DE ACTIVIDADES

Tiempos
Actividad Quien ejecuta la acción
(En Segundos)

En los siguientes ítems marque SÍ o NO. En observaciones escriba algún comentario que respalde su
calificación

2. EVALUACIÓN DE LA ACTUACIÓN DURANTE LA SITUACION SIMULADA O ACTIVIDAD PLAN DE

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CONTIGENCIA
No
ÍTEM SÍ NO OBSERVACIONES
aplica
Se cumplieron las acciones definidas y establecidas para el
desarrollo de la actividad
¿Se cumplieron las acciones establecidas por parte de los
trabajadores durante el simulacro o plan de contingencias
(acataron ordenes, comportamiento apropiado, interés por la
actividad)?
¿Participó el personal relacionado con la situación simulada?
¿Se desarrollaron las actividades de acuerdo a las
recomendaciones, protocolo o lineamientos establecidos para la
atención de la situación simulada?

3. CONTINUIDAD DE LA PRESTACION DEL SERVICIO

No
ÍTEM SÍ NO OBSERVACIONES
aplica
La prestación del servicio se prestó como si se mantuviera las
condiciones normales
Se presentaron fallos o desviaciones al proceso una vez
terminado el ejercicio de simulacro o activación del plan de
contingencia
Se presentaron fallas o inconvenientes que no se lograron
subsanar durante el desarrollo del simulacro o activación del
plan de contingencia

4. EVALUACION DEL SIMULACRO O ACTIVACION DEL PLAN DE CONTIGENCIA

ASPECTO EVALUADO PUNTAJE PUNTOS % DE APLICACION

EVALUADO POSIBLES
Evaluación de la Planeación a la actividad
durante la situación simulada o actividad
plan de contingencia
Evaluación de la ejecución a la actividad
durante la situación simulada o actividad
plan de contingencia
Evaluación de la Identificación de
novedades en la actividad durante la
situación simulada o actividad plan de
contingencia
Evaluación del tratamiento en la actividad
durante la situación simulada o actividad
plan de contingencia

5. CONTROL FINAL DE TIEMPOS

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ACTIVIDADES PROGRAMADAS EN GUIÓN DE RESPONSABLES TIEMPOS OBSERVACIONES

SIMULACRO O PLAN DE CONTIGENCIA ESTABLECIDOS MEDIDOS DURANTE EL SIMULACRO

6. IDENTIFICACION DE RIESGOS
Riesgos del ejercicio identificados Criterios para suspender el ejercicio según análisis de riesgos

7. COMENTARIOS ADICIONALES
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8. SE RETROALIMENTO A LOS COLABORADORES QUE HICIERON PARTE DEL SIMULACRO

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