You are on page 1of 1

KLINIK AMELIA

JL Kertorejo No. 01 01/01 Keboananom


Gedangan - Sidoarjo
081230491049

HASIL PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIGEN DIAGNOSTIC TEST


Result of Rapid AntigenDiagnostic Test Examination

Yang bertandatangan dibawah ini, Dokter Klinik Rawat Inap Dan Rumah Bersalin Amelia menerangkan bahwa :
Nama / Name : KRISNA YUDHA HUSADA
Nomer Identitas / ID Number : 3507092004970003
Tanggal lahir / Birthdate : 20/04/1997
Jenis Kelamin / Gender : PRIA
Nomer Telpon / Phone Number : 087740692373
Alamat / Address : JL PANDEAN 037/006 MALANG
Waktu Pemeriksaan / Examination Time : 15/12/2022 7:50:00

Hasil Pemeriksaan / Examination Result : NEGATIF


Terhadap Rapid Antigen Diagnostic Test SARS-CoV2
Towards the SARS-CoV2 Antigen Diagnostic Rapid Test

Parameter Hasil Rujukan Metode


Rapid Antigen Diagnostic
Test SARS-CoV2
NEGATIF Negatif Swab Nasofaring

Catatan : Saran :
Hasil negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi 1. Ulangi pemeriksaan Rapid Antigen Diagnostic
SARS-CoV2 sehingga berisiko menularkan ke orang lain. Test pada 7-10 hari kemudian
Hasil Negatif dari Antigen dapat terjadi pada kondisi : 2. Tetap Menjaga Physical Distancing
1.Seseorang belum/tidak terinfeksi 3. Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat (
2.Jeda waktu saat tidak terinfeksi (terinfeksi tetapi cuci tangan, etika batuk, masker saat sakit dan
antigen belum terbentuk menjaga stamina tubuh)
3.Jeda Waktu saat terinfeksi (terinfeksi namun
antibody sudah mulai terbentuk)

(!) Surat Keterangan Ini Berlaku 1x24 Jam

Sidoarjo, 15/12/2022
Dokter Penanggung Jawab

dr. Wulan Andyagustiningsih


551.4.5/540/IP.DU/IX/404.5.2/2017

You might also like