Panduan Praktis Klinis

APPENDISITIS KRONIS
(ICD 10 : )
1. Pengertian (Definisi) Suatu peradangan kronis appendiks yang ditandai oleh adanya obstruksi parsial
lumen atau terjadinya proses inflamasi kronis dari jaringan sekitar appendiks.

2. Anamnesis Nyeri di daerah ulu hati dan berpindah menetap di fossa iliaka kanan, mual,
muntah, dapat disertai konstipasi atau diare. Pernah mengeluh nyeri perut kanan
bawah kira-kira 3 minggu sebelumnya
3. Pemeriksaan Fisik Sub febris
Anoreksia
- Kembung
- Rovsing’s sign
- Blumberg’s sign +
- Obturator sign +
- Colok dubur nyeri pada jam 9, 11
5. Diagnosis Anamnesis
• Nyeri perut kanan bawah berulang, minimal 3 minggu
• Gejala klinis lainnya tidak spesifik
• ‘ a recidivating character’

Pemeriksaan Fisik
• Nyeri tekan pada abdomen kanan bawah , tidak begitu nyeri
• Bisa disertai konstipasi
6. Diagnosis Banding  Adenitis mesenterik.
 Gastroenteritis akut
 Pada pria : torsi testis, epididimitis, dan vesikulitis eminalis
 Divertikulitis meckel
 Intususepsi
 Ileitis akut atau enteritis regional
 Ulkus peptik perforasi
 Infeksi traktus urinarius
 Penyakit ginekologi, PID, kista, KET, tumor ovarium torsi
 PeritonItis primer
 Appendisitis epiploika
7. Pemeriksaan - Pemeriksaan darah : < 40 tahun
Penunjang Hb, leukosit,trombosit, hematokrit
Pada yang mengalami komplikata ditambah dengan urea N, Kreatinin, urin rutin,
thorax foto,foto polos abdomen, USG, appedokogram. Kolon in loop
- Pemeriksaan darah : >40 tahun
Hb,leukosit,trombosit,hematokrit, SGOT,SGPT,GDS, urea kreatinin, urin rutin,
thorax foto, EKG, foto polos abdomen, USG, CT SCAN

8. Terapi Prinsip secara umum :

- Stabilkan pasien dan monitor ABC
- Gunakan resusitasi cairan dengan IV, gunakan cairan yang isotonis atau
gunakan RL
- Appendektomi elektif
9. Edukasi
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malam
Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam
15. Kepustakaan

Dokter Spesialis Bedah

dr. Fransiscus Arifin, Sp.B

Kepala Kelompok Staf Medis Bedah

dr. Fransiscus Arifin, Sp.B

Ketua Komite Medis

dr. Paulus Alexander Supit, SpS