LAPORAN

SURVEILANS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) TAHUN 2023

PUSKESMAS INDRA JAYA KABUPATEN ACEH JAYA

DINAS KESEHATAN

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

TAHUN 2023

i
 Daftar Gambar

Gambar 2.1. Siklus Hidupp Nyamuk Aedes Aegypti ................................................. 5

Gambar 4.1.1. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Umur
di Puskesmas Indra Jaya Tahun 2022 .................................................. 11
Gambar 4.1.2. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Jenis Kelamin
di Puskesmas Indra Jaya Tahun 2022 .................................................. 12
Gambar 4.1.3. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Waktu
di Puskesmas Indra Jaya Tahun 2022 .................................................. 12
Gambar 4.1.4. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Tempat Kejadian
di Puskesmas Indra Jaya Tahun 2022 .................................................. 13

ii
 Daftar Tabel

Tabel 4.1. Tindak Lanjut Monitoring Kegiatan Gemilang

G1S1J dan Duta EWARS .......................................................................... 17

iii
 Daftar Isi

Cover
Daftar Gambar ..................................................................................................................... i
Daftar Tabel.......................................................................................................................... ii
Daftar Isi ................................................................................................................................ iii
BAB I Pendahuluan............................................................................................................. 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah ........................................................................................................................ 2
1.3. Tujuan................................................................................................................................................ 2
BAB II Tinjauan Pustaka ................................................................................................... 3
2.1. Definisi Surveilans Dengue dan Penyakit Dengue ....................................................... 3
2.1.1. Demam Dengue (DD) ............................................................................................................ 3
2.1.2. Demam Berdarah Dengue (DBD).................................................................................... 3
2.1.3. Sindrom Syok Dengue (SSD) ............................................................................................. 3
2.1.4. Expanded Dengue Syndrome(EDS) ............................................................................... 4
2.2. Mekanisme Penularan Penyakit ........................................................................................... 4
2.3. Siklus Hidup Aedes Aegypti...................................................................................................... 4
2.4. Gejala dan Tanda Utama DBD ................................................................................................ 5
2.4.1. Demam tinggi mendadak.................................................................................................... 6
2.4.2. Tanda-tanda perdarahan .................................................................................................... 6
2.4.3. Hepatomegali (Pembesaran Hati) .................................................................................. 6
2.4.4. SyokTanda-tanda syok (renjatan) .................................................................................. 6
2.5. Pengendalian Vektor Penular DBD...................................................................................... 7
2.5.1. Pengendalian Secara Fisik/Mekanik ............................................................................. 7
2.5.2. Pengendalian Secara Biologi ............................................................................................. 8
2.5.3. Pengendalian Secara Kimiawi .......................................................................................... 8
2.5.4. Pengendalian Vektor Secara Terpadu .......................................................................... 9
BAB III METODE KEGIATAN SURVEILANS DEMAM BERDARAH ............................. 10
3.1. Lokasi dan Waktu Kegiatan Surveilans ............................................................................. 10
3.1.1. Lokasi Kegiatan Surveilans ................................................................................................ 10
3.1.2. Waktu Kegiatan Surveilans................................................................................................ 10
3.2. Subjek Surveilans ......................................................................................................................... 10
3.3. Teknik Pengumpulan Data ...................................................................................................... 10
3.3.1. Data Primer .............................................................................................................................. 10
3.3.2. Data Sekunder ......................................................................................................................... 10
3.4. Teknik Penyajian Data ............................................................................................................... 10
BAB IV HASIL KEGIATAN SURVEILANS DEMAM BERDARAH................................... 11
4.1. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Variabel Orang ............................................ 11
4.1.1. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Umur .......................................................... 11
4.1.2. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Jenis Kelamin ......................................... 12

iv
 4.1.3. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Variabel Waktu ..................................... 12
4.1.4. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Variabel Tempat Kejadian ............... 13
4.2. Upaya Pengendalian Kejadian Demam Berdarah di Puskesmas Indra Jaya ....... 15
4.3. Rencana Tindak Lanjut ................................................................................................................. 16
BAB V Penutup..................................................................................................................... 20
5.1. Kesimpulan .......................................................................................................................................... 20
5.2. Saran........................................................................................................................................................ 20
Daftar Pustaka ..................................................................................................................... 21

v
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit infeksi yang disebabkan

oleh satu dari 4 virus dengue berbeda dan ditularkan melalui nyamuk Aedes aegypti
dan Aedes albopictus. Nyamuk ini dapat ditemukan di daerah tropis maupun sub tropis.
Kondisi terkini menunjukkan sekitar 2,5 miliar atau 40% populasi dunia bertempat
tinggal di daerah yang berisiko menularkan demam berdarah. Terdapat sekitar 100
negara di Asia Pasifik, Amerika, Afrika dan Karibia menjadi daerah endemis DBD.
WHO (2019) memperkirakan setiap tahun terdapat 50 hingga 100 juta orang menderita
demam berdarah, dimana 500.000 kasus demam berdarah dan 22.000 kematian akibat
DBD sebagian besar terjadi pada kelompok usia anak.

Di Indonesia, DBD masih menjadi salah satu permasalahan kesehatan masyarakat

utama dan perlu mendapat perhatian yang cukup serius. Hal ini dikarenakan penyakit
ini dapat menyebabkan kematian dengan angka CFR yang cukup tinggi terutama saat
KLB. Hingga kini, belum terdapat obat DBD beserta vaksin pencegahannya. Penyakit
ini dapat dicegah melalui upaya pengendalian vector baik secara fisik, kimia dan
biologi.

Pada tahun 2016, angka kesakitan DBD di Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
(NAD) mencapai 37.418 kasus. Jumlah ini mengalami kenaikan dibandingkan dengan
tahun 2015 yaitu sebanyak 22.111 kasus. Selain itu, risiko kejadian DBD di Provinsi
Nanggroe Aceh Darussalam (NAD) mengalami peningkatan yang signifikan yaitu dari
47.34 per 100.000 penduduk menjadi 78.98 per 100.000 penduduk. Pada tahun 2017,
angka kesakitan DBD mencapai 68.407 kasus.

Kabupaten Aceh Jaya menjadi salah satu daerah yang memiliki incidence rate
DBD di atas toleransi ambang batas Angka Kesakitan DBD (50 per 100.000 penduduk).
Salah satu Puskesmas di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Jaya yang
mengalami peningkatan jumlah penderita DBD pada tahun 2022 adalah Puskesmas
Indra jaya. Beberapa desa di wilayah kerja Puskesmas Indra jaya merupakan daerah
endemis DBD. Pada tahun 2022, terdapat 34 penderita DBD. Jumlah ini mengalami
1
 kenaikan dibandingkan dengan periode yang sama tahun lalu dan kemungkinan masih
terdapat kasus DBD di masyarakat yang tidak terlaporkan ke Puskesmas. Salah satu
penyebab utamanya adalah kurangnya kepedulian masyarakat terhadap kebersihan
lingkungan terutama dalam hal Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) 3 M Plus.
Mengingat keparahan yang ditimbulkan dari DBD, maka diperlukan upaya pencegahan
dan penanggulangan DBD. Oleh karena itu, disusun laporan surveilans Demam
Berdarah Dengue untuk memantau kecenderungan/tren penyakit dengue dan sebagai
kewaspadaan dini KLB dengue serta penanggulangannya

1.2. Rumusan Masalah

1. Bagaimana pola penyakit DBD menurut orang, tempat dan waktu diPuskesmas
Indra Jaya?

2. Apakah faktor yang mempengaruhi terjadinya kasus DBD di Puskesmas Indra Jaya
ditinjau dari aspek segitiga epidemiologi(host, agent dan environment)?

3. Apa saja upaya pengendalian DBD yang sudah dilakukan oleh Puskesmas Indra
Jaya?

4. Apa saja rencana tindak lanjut untuk menekan laju pertambahan jumlah kasus
DBD di Puskesmas Indra Jaya?

1.3. Tujuan

1. Mendeskripsikan pola penyakit DBD menurut orang, tempat dan waktu di

Puskesmas Indra Jaya.

2. Menganalisis faktor penyebab kasus DBD di Puskesmas Indra Jaya berdasarkan

aspek host, agent dan environment .

3. Menjelaskan upaya pengendalian DBD yang sudah dilakukan oleh Puskesmas

Indra Jaya.

4. Menyusun rencana tindak lanjut untuk menekan lajut pertambahan jumlah kasus
DBD di Puskesmas Indra Jaya.

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Surveilans Dengue dan Penyakit Dengue

Surveilans Dengue adalah serangkaian proses pengamatan,pengumpulan,

pengolahan, analisis dan interpretasi data, serta penyajian informasi kepada pemegang
kebijakan, penyelenggara program kesehatan dan stakeholders terkait secara sistematis
dan terus menerustentang situasi penyakit dengue dan kondisi yang mempengaruhi
terjadinya peningkatan dan penularan penyakit tersebut (determinan) agar dapat
dilakukan tindakan pengendalian secara efektif dan efisien. Yang dimaksud dengan
penyakit/kasus infeksi dengue meliputi penderita Demam Dengue (DD), Demam
Berdarah Dengue (DBD) dan Expanded Dengue Syndrome (EDS). Berikut
penjelasannya.

2.1.1. Demam Dengue (DD)

Demam disertai 2 atau lebih gejala penyerta seperti sakit kepala, nyeri di
belakang bola mata, pegal, nyerisendi (arthralgia), ruam (rash). Terdapat
manifestasi perdarahan,leukopenia (leukosit ≤ 5.000/mm3), jumlah trombosit ≤
150.000/mm3 dan peningkatan hematocrit 5-10%.

2.1.2. Demam Berdarah Dengue (DBD)

Demam 2-7 hari disertai manifestasi perdarahan, jumlah trombosit ≤

100.000//mm3, adanyatanda kebocoran plasma (peningkatan hematokrit ≥ 20%
dari nilai baseline, dan atau efusi pleura, dan atau hypoproteinemia/albuminemia).

2.1.3. Sindrom Syok Dengue (SSD)

Kasus DBD yang masuk dalam derajat III dan IV dimana terjadi kegagalan
sirkulasi yang ditandai dengan denyut nadi yang cepat dan lemah, menyempitnya
tekanan nadi (≤ 20 mmHg) atau hipotensi yang ditandai dengan kulit dingin dan
lembab serta pasien menjadi gelisah sampai terjadi syok/renjatan berat (tidak
terabanya denyut nadi maupun tekanan darah).

3
 2.1.4. Expanded Dengue Syndrome(EDS)

Infeksi dengue yang disertai manifestasi klinis yang tidak biasa (unusual
manifestation) yang ditandai dengan kegagalan organ berat seperti hati, ginjal, otak
dan jantung.

2.2. Mekanisme Penularan Penyakit

Penyakit dengue disebabkan oleh virus dengue. Terdapat empat serotype virus
yang dikenal yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3 dan DEN-4.DEN-3 sangat berkaitan erat
dengan kasus DBD berat dan merupakan serotype yang paling luas distribusinya yang
disusul oleh DEN-2, DEN-1dan DEN-4. Apabila seseorang terinfeksi dengan salah satu
serotype virus tersebut, maka akan terbentuk kekebalan seumur hidup terhadap serotype
virus yang bersangkutan. Walaupun keempat serotype virus tersebut memiliki daya
antigenisitas yang sama, namun mereka berbeda dalam menimbulkan proteksi silang
meski baru beberapa bulan terjadi infeksi dengan salah satu dari mereka.Virus dengue
ditularkan dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti, Aedes
Albopictus dan Aedes Scutellaris. Seseorang yang di dalam darahnya mengandung
virus dengue merupakan sumber penular Demam Berdarah Dengue (DBD). Virus
dengue berada dalam darahselama 4-7 hari mulai 1-2 hari sebelum demam.

2.3. Siklus Hidup Aedes Aegypti

Nyamuk aedes aegypti mengalami metamorfosis sempurna yaitu telur-jentik

(larva)-pupa-nyamuk. Stadium telur-jentik-pupa hidup di dalam air bersih. Pada
umumnya, telur akan menetas menjadi jentik/larva dalam waktu ± 2 hari setelah telur
terendam air. Stadium jentik/larva biasanya berlangsung 6-8 hari dan stadium pupa
berlangsung antara 2-4 hari. Pertumbuhan dari telur menjadi nyamuk dewasa selama 9-
10 hari. Umur nyamuk betina dapat mencapai 2-3 bulan

4
 Gambar 2.1. siklus nyamuk Aedes aegypti

Aktivitas menggigit nyamuk Aedes Aegypti biasanya mulai pagi dan petang hari
dengan puncak aktivitas antara pukul 09.00-10.00 dan 16.00-17.00. Habitat
perkembangbiakan Aedes Aegypti adalah tempat-tempat yang dapat menampung air di
dalam, di luar atau sekitar rumah serta tempat-tempat umum. Habitat
perkembangbiakan nyamuk Aedes aegyptidapat dikelompokkan sebagai berikut:

a. Tempat Penampungan Air (TPA) untuk keperluan sehari-hari seperti: drum, tangki
reservoir, tempayan, bak mandi/WC dan ember.

b. Tempat penampungan air bukan untuk keperluan sehari-hari seperti: tempat minum
burung, vas bunga, perangkap semut, bak control pembuangan air, tempat
pembuangan air kulkas/dispenser, talang air yang tersumbat, barang-barang bekas
(misalnya: ban, kaleng, botol,plastik dan lainnya).

c. Tempat penampungan air alamiah seperti: lubang pohon, lubang batu,pelepah daun,
tempurung kelapa, pelepah pisang, potongan bambu,tempurung coklat/karet dan
lainnya

2.4. Gejala dan Tanda Utama DBD

Gejala atau tanda utama DBD adalah sebagai berikut:

5
2.4.1. Demam tinggi mendadak

sepanjang hari yang berlangsung selama2-7 hari Fase kritis ditandai saat
demam mulai turun dan biasanya terjadi setelah hari ke-6.Catatan: Hati-hati
karena pada fase tersebut dapat terjadi syok.

2.4.2. Tanda-tanda perdarahan

 Penyebab perdarahan pada penderita DBD adalah gangguan pada pembuluh

darah, trombosit dan faktor pembekuan. Jenis perdarahan yang terbanyak
adalah perdarahan kulit seperti uji tourniquet positif, petekie, purpura,
ekimosis dan perdarahan konjungtiva.

 Perdarahan lainnya yaitu epitaksis, perdarahan gusi, melena dan hematemesis.

Pada anak yang belum pernah mengalami mimisan,maka mimisan merupakan
tanda penting. Kadang dijumpai pula perdarahan konjungtiva atau hematuria.

2.4.3. Hepatomegali (Pembesaran Hati)

 Pembesaran hati pada umumnya dapat ditemukan pada permulaanpenyakit,

bervariasi dan hanya teraba (just palpable)sampai 2-4cm di bawah lengkungan
iga kanan dan di bawah procesusxifoideus.

 Proses pembesaran hati dari tidak teraba menjadi teraba dapat meramalkan
perjalanan penyakit DBD. Derajat pembesaran hati tidak sejajar dengan
beratnya penyakit, namun nyeri tekan dihipokondrium kanan disebabkan oleh
karena peregangan kapsulhati. Nyeri perut lebih tampak jelas pada anak besar
daripada anak kecil.

2.4.4. SyokTanda-tanda syok (renjatan) antara lain:

 Kulit teraba dingin dan lembab terutama pada ujung hidung, jari tangan dan
kaki;

 Capillary refill time memanjang > 2 detik;

 Penderita menjadi gelisah;

6
  Sianosis di sekitar mulute. Nadi cepat, lemah, kecil sampai tak terabaf;
Perbedaan tekanan nadi sistolik dan diastolic menurun ≤ 20 mmHg.

2.5. Pengendalian Vektor Penular DBD

Pengendalian vektor adalah upaya menurunkan faktor risiko penularan oleh vektor
dengan cara meminimalkan habitat perkembangbiakan vektor, menurunkan kepadatan
dan umur vektor, mengurangi kontak antara vektor dengan manusia serta memutus
rantai penularan penyakit. Pengendalian vektor dapat dilakukan secara fisik,biologi,
kimia dan terpadu dari metode fisik, biologi dan kimia.

2.5.1. Pengendalian Secara Fisik/Mekanik

Pengendalian fisik merupakan pengendalian vektor DBD melalui kegiatan

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) 3M Plus. Sasaran kegiatan PSN 3M Plus
adalah semua tempat potensial perkembangbiakan nyamuk Aedes Aegypti yaitu
tempat penampungan air untuk keperluan sehari-hari, tempat penampungan air
bukan untuk keperluan sehari-hari dan tempat penampungan air alamiah. Berikut
adalah kegiatan PSN 3MPlus:

a. Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air seperti bak

mandi/WC, drum dan lainnya minimal seminggu sekali;

b. Menutup rapat-rapat tempat penampungan air seperti gentongair/tempayan dan

lainnya;

c. Memanfaatkan atau mendaur ulang barang bekas yang dapat menampung air
hujan PSN 3M diiringi dengan kegiatan Plus lainnya antara lain:

 Mengganti air vas bunga, tempat minum burung atau tempat lainnya yang
sejenis seminggu sekali;

 Memperbaiki saluran dan talang air yang tidak lancar/rusak;

 Menutup lubang-lubang pada potongan bambu/pohon dan lainnya dengan

tanah dan lainnya;

7
  Menaburkan bubuk larvasida misalnya di tempat yang sulit dikuras atau di
daerah yang sulit air ;

 Memelihara ikan pemakan jentik di kolam atau bak penampungan air;

 Memasang kawat kasa;

 Menghindari kebiasaan menggantung pakaian dalam kamar;

 Mengupayakan pencahayaan dan ventilasi ruang yang memadai;

 Menggunakan kelambu;

 Memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk dan sebagainya

Keberhasilan kegiatan PSN 3M Plus dapat diukur dengan Angka Bebas
Jentik (ABJ). Apabila ABJ ≥ 95% diharapkan penularan DBD
dapatdicegah atau dikurangi.

2.5.2. Pengendalian Secara Biologi

Pengendalian vektor biologi menggunakan agen biologi antara lain:

1. Predator atau pemangsa jentik (hewan, serangga dan parasite)sebagai musuh

alami stadium pra dewasa nyamuk. Jenis predator yang digunakan adalah ikan
pemakan jentik (cupang, tampalo, gabus, guppy , dan lainnya), sedangkan
larva capung (nympha),toxorrhyncites, mesocyclops dapat juga berperan
sebagai predator walau bukan sebagai metode yang lazim untuk pengendalian
vektor DBD;

2. Insektisida biologi untuk pengendalian DBD yaituInsect Growth Regulator

(IGR) dan Bacillus Thuringiensis Israelensis (BTI) ditujukan untuk
pengendalian stadium pra dewasa yang diaplikasikan ke dalam habitat
perkembangbiakan vector.

2.5.3. Pengendalian Secara Kimiawi

Pengendalian vektor secara kimiawi dilakukan dengan menggunakan

insektisida misalnya fogging dan abatesasi. Upaya pengendalian ini lebih popular
di masyarakat dibandingkan dengan cara pengendalian lainnya. Sasaran insektisida
8
 adalah stadium dewasa danpra dewasa. Dikarenakan insektisida adalah racun,
maka penggunaannya harus mempertimbangkan dampak terhadap lingkungan dan
organisme. Selain itu, penentuan jenis insektisida, dosis dan metode aplikasi
merupakan syarat yang penting untuk dipahami dalam kebijakan pengendalian
vektor. Aplikasi insektisida yang berulang dalam jangka waktu lama di satuan
ekosistem akan menimbulkan terjadinya resistensi. Insektisida tidak dapat
digunakan apabila nyamuk resisten/kebal terhadap insektisida.

2.5.4. Pengendalian Vektor Secara Terpadu

Pengendalian Vektor Terpadu (PVT) adalah kegiatan pengendalian vektor

dengan memadukan berbagai metode baik fisik, biologi dan kimiayang dilakukan
secara bersama dengan melibatkan berbagai sumber daya lintas program dan lintas
sektor. Komponen lintas sektor yangmenjadi mitra bidang kesehatan dalam
pengendalian vektor antara lainbidang pendidikan dan kebudayaan, bidang agama,
bidang pertanian,bidang kebersihan dan tata ruang, bidang perumahan dan
permukimandan bidang lain terkait baik secara langsung maupun tidak langsung.

9
 BAB III
METODE KEGIATAN SURVEILANS DEMAM BERDARAH

3.1. Lokasi dan Waktu Kegiatan Surveilans

3.1.1. Lokasi Kegiatan Surveilans
Kegiatan surveilans kasus Demam Berdarah dilaksanakan diwilayah kerja
Puskesmas Indra Jaya yaitu di Desa Babah Dua, Desa Ujong Muloh, Desa
Meunasah Teungoh, Desa Teumareum, dan Desa Meudhang ghon.

3.1.2. Waktu Kegiatan Surveilans

Kegiatan surveilans Demam Berdarah dilaksanakan secara terus menerus dan
berkesinambungan. Pelaporan kasus Demam Berdarah dilakukan setiap minggu di
hari Selasa mulai Bulan Januari sampai dengan Desember 2022.
3.2. Subjek Surveilans

Subjek surveilans Demam Berdarah adalah semua warga yang bertempat tinggal di
wilayah kerja Puskesmas Indra Jaya.

3.3. Teknik Pengumpulan Data

3.3.1. Data Primer

Data primer diperoleh melalui wawancara dengan penderita Demam Berdarah

dan observasi tempat tinggal dan lingkungan sekitar penderita Demam Berdarah
saat dilakukan Pelacakan Kasus dan Penyelidikan Epidemiologi.

3.3.2. Data Sekunder

Pengumpulan data sekunder diperoleh melalui studi literatur, dokumen W2

Puskesmas Online mengenai rekapitulasi tersangka DBD, dan laporan kasus DBD
dari warga setempat.

3.4. Teknik Penyajian Data

Teknik penyajian data yang digunakan pada kegiatan surveilans Demam Berdarah
di Puskesmas Indra Jaya berupa tabel, diagram batang, dan diagram garis.

10
 BAB IV
HASIL KEGIATAN SURVEILANS DEMAM BERDARAH

4.1. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Variabel Orang

Analisis pola kasus Demam Berdarah dilaksanakan menurut variabel orang yaitu
umur dan jenis kelamin yang bertujuan untuk mengetahui populasi mana yang lebih
berisiko menderita demam berdarah.

4.1.1. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Umur

Gambar 4.1.1. Pola Kasus Demam Berdarah

Menurut Umur di Puskesmas Indra Jaya Tahun 2022

Gambar 4.1.1. menunjukkan bahwa mayoritas penderita Demam Berdarah berada

pada kelompok umur 10-14 tahun yaitu sebesar 29,41%(10 kasus). Kelompok umur 20-
44 tahun memiliki jumlah penderita DBD terbanyak kedua yaitu sebesar 20,59% (7
kasus). Jumlah penderita DBD pada kelompok umur 1-4 tahun sama dengan kelompok
umur 15-19 tahunyaitu sebesar 17,65% (6 kasus). Ditemukan sebesar 8,82% (3
kasus)pada kelompok umur < 1 tahun. Sementara, jumlah penderita DBD pada
kelompok umur 5-9 tahun sama dengan kelompok umur 55-59 tahun yaitu sebesar 2,94%
(1 kasus).

11
4.1.2. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Jenis Kelamin

Gambar 4.1.2. Pola Kasus Demam Berdarah

Menurut Jenis Kelamin diPuskesmas Indra Jaya Tahun 2022.

Gambar 4.1.2. menunjukkan bahwa dari 34 penderita Demam Berdarah, mayoritas

penderita DBD berjenis kelamin perempuan yaitu sebesar 67,65% (23 kasus).
Sementara, penderita DBD laki-laki sebesar 32,35% (11 kasus).

4.1.3. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Variabel Waktu

Gambar 4.1.3. Pola Kasus Demam Berdarah

Menurut Waktu di Puskesmas Indra Jaya Tahun 2022.

Gambar 4.1.3. menunjukkan bahwa jumlah kasus DBD di Puskesmas Indra Jaya
pada tahun 2022 cenderung fluktuatif. Pada kurun waktu triwulan I (Januari-Maret
2022) terdapat 50% (17 kasus) DBD. Jumlahkasus DBD mengalami penurunan selama
triwulan II (April-Juni 2022) menjadi 41,18% (14 kasus). Pada triwulan III (Juli-
12
 September 2022), jumlah kasus DBD kembali mengalami penurunan menjadi 8,82%
(3kasus). Sementara, pada triwulan IV (Oktober-Desember) tidak ada kasus DBD.
Pencatatan dan pelaporan kasus DBD ini berdasarkan kunjungan pasien berobat dan
laporan warga. Kemungkinan masih terdapat kasus DBD di masyarakat yang tidak
terlaporkan ke Puskesmas.

4.1.4. Pola Kasus Demam Berdarah Menurut Variabel Tempat Kejadian

38,24%

29,41%

14,71%

8,82% 8,82%

0,00
%
Babah Dua Meunasah Ujong Teumareum Kuala Meudhang
Teungoh Muloh Ghon

Gambar 4.1.4. Pola Kasus Demam Berdarah

Menurut Tempat Kejadian diPuskesmas Indra Jaya Tahun 2022

Gambar 4.1.4. menunjukkan bahwa mayoritas Kasus Demam Berdarah terjadi di

Desa Babah Dua yaitu sebesar 38,24% (13 kasus). Desa Girimekar menjadi Desa
Meunasah Teungoh dengan jumlah penderita Demam Berdarah terbanyak kedua yaitu
sebesar 29,41% (10 kasus). Meudhang Ghon menjadi Desa dengan jumlah penderita
Demam Berdarah terbanyak ketiga yaitu sebesar 14,71% (5 kasus). Desa Ujong Muloh
dan Desa Teumareum menjadi penyumbang kasus DBD terbanyak keempat yaitu
sebesar 8,82% (3 kasus). Sementara di Desa Kuala tidak terdapat kasus DBD.

Analisa Kejadian Demam Berdarah di Puskesmas Indra Jaya Ditinjau dari Aspek
Segitiga Epidemiologi (Host, Agent,Environment) Tingginya kasus Demam Berdarah
di wilayah kerja Puskesmas Indra Jaya dapat disebabkan oleh interaksi antara host,
agent dan environment. Faktor host dapat dilihat dari segi perilaku, virus dengue
13
sebagai agent dan environment berasal dari kondisi lingkungan sekitar yang dapat
memudahkan transmisi penularan Demam Berdarah. Ketidak seimbangan interaksi
antara host, agent dan environment dapat meningkatkan insiden Demam Berdarah di
wilayah kerja Puskesmas Indra Jaya.

Apabila ditinjau dari segi waktu, kasus Demam Berdarah banyak terjadi di awal
musim penghujan. Kondisi curah hujan yang tinggi dapat memicu vector nyamuk
Demam Berdarah mengalami peningkatan jumlah populasi. Di samping itu, kondisi
lingkungan yang tidak saniter jugaberpotensi menjadi sarang nyamuk sehingga turut
berkontribusi dalam meningkatkan insiden Demam Berdarah. Ditinjau dari segi
geografis, wilayah kerja Puskesmas Indra Jaya memiliki kawasan pemukiman padat
penduduk. Jarak antar rumah yangsangat berdekatan memudahkan dan mempercepat
penularan Demam Berdarah. Hal ini dikarenakan jarak terbang nyamuk Aedes Aegypti
adalah 100 m. Karakteristik masyarakat yang memiliki tingkat mobilitas tinggi
didukung dengan kemudahan sarana transportasi juga berperan dalam penyebaran
Demam Berdarah semakin mudah dan meluas.

Faktor perilaku dan keterlibatan masyarakat dalam pelaksanaankegiatan PSN

(Pemberantasan Sarang Nyamuk) juga berkaitan erat dengan kejadian Demam Berdarah.
Sebagian besar masyarakat diwilayah kerja Puskesmas Indra Jaya masih enggan untuk
melaksanakan PSN. Hal ini dibuktikan dengan hasil penyelidikan epidemiologi yang
menunjukkan bahwa dari 92 rumah yang diperiksa jentik nyamuk, terdapat 13 rumah
yang positif jentik nyamuk. Lokasi penemuan jentik nyamuk didispenser, aquarium
bekas yang masih terdapat air, wadah bekas yang menampung air hujan dan bak mandi.
Selain itu, masyarakat juga memiliki kebiasaan menggantung pakaian yang berpotensi
menjadi sarang nyamuk. Beberapa warga juga tidak menutup tempat penampungan air
sehingga rawan sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk.

Kondisi ini menggambarkan bahwa tingkat kesadaran masyarakat untuk

berpartisipasi dalam kegiatan PSN masih rendah. Rendahnya kesadaran masyarakat
untuk melaksanakan kegiatan PSN dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan yang masih
rendah. Sebagian besar masyarakat memiliki pengetahuan yang rendah tentang Demam
Berdarah terutama dalam hal pencegahan. Rendahnya pengetahuan tentang tujuan dan
manfaat PSN bagi kesehatan serta dampak jika tidak melakukan PSN mengakibatkan

14
 keengganan untuk berpartisipasi dalam PSN. Hal ini dibuktikan dengan tingginya
permintaan fogging ketika terdapat warga yang sakit Demam Berdarah. Mayoritas
masyarakat masih memiliki anggapan bahwa satu-satunya upaya pengendalian Demam
Berdarah bukanlah PSN melainkan fogging.

4.2. Upaya Pengendalian Kejadian Demam Berdarah di Puskesmas Indra Jaya

Upaya pengendalian kejadian Demam Berdarah yang telah dilakukan di Puskesmas

Indra Jaya, antara lain:

4.2.1. Penyelidikan Epidemiogi Penyelidikan epidemiologi dilaksanakan dalam kurun

waktu 1 x 24 jam setelah kejadian dan paling lambat 2 minggu setelah kejadian.
Penyelidikan epidemiologi bertujuan untuk mengetahui kronologis penyakit
Demam Berdarah, mengidentifikasi faktor penyebab danmenentukan upaya
penanggulangannya.

4.2.2. KIE mengenai PSN (Komunikasi, Informasi dan Edukasi mengenaiPemberantasan

Sarang Nyamuk) KIE PSN sebagai Upaya Pencegahan Demam Berdarah
yangbertujuan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai PSN.
Kegiatan PSN atau yang dikenal dengan 3 M Plus meliputimenguras bak mandi
minimal 3 hari sekali, menutup tempatpenampungan air, mengubur botol/wadah
bekas yang berpotensimenampung air, tidak menggantung pakaian, menggunakan
lotion antinyamuk/pembasmi nyamuk dan sebagainya.

4.2.3. Penyuluhan-penyuluhan mengenai Demam Berdarah mencakup pengertian,

penyebab, gejala, upaya pencegahan dan tindakan penanggulangan jika terkena
Demam Berdarah. Kegiatan penyuluhan ini dilaksanakan secara berkala di dalam
maupun di luar gedung.

4.2.4. Abatesasi Kegiatan abatesasi dilaksanakan bersamaan dengan kegiatan pemantau

jentik berkala. Bagi rumah yang ditemukan jentik nyam diberi abate untuk
menekan laju perkembangbiakan nyamuk Aedes Aegypti.

4.2.5. Pemantauan Jentik Berkala Kegiatan pemantauan jentik berkala dilakukan di 6

Desa wilayah kerja Puskesmas Indra Jaya setiap tahun. Kegiatan ini bertujuan

15
 untuk menekan laju pertumbuhan populasi vector nyamuk penular Demam
Berdarah.

4.3. Rencana Tindak Lanjut

Wilayah kerja Puskesmas Indra Jaya merupakan daerah endemis Demam Berdarah
dan mengingat keparahan yang ditimbulkan Demam Berdarah serta potensi menjadi
KLB/Wabah, maka perlu disusun rencana tindak lanjut sebagai upaya penurunan
jumlah kasus Demam Berdarah. Rencana tindak lanjut tersebut antara lain:

4.3.1. Gerakan Mencintai Lingkungan (GEMILANG) Konsep kegiatan pemberdayaan

masyarakat GEMILANG menyerupai Gerakan 1 rumah 1 jentik yang bertujuan
untuk memantau jentik secara berkala di setiap rumah. Kegiatan ini melibatkan
lintas program dan lintas sektor seperti Camat, Geuchik, Kader dan warga dilokasi
terpilih. Lokasi yang dipilih sebagai pilot project yaitu desa Babah Dua dan Desa
Meunasah Teungoh. Pemilihan lokasi ini berdasarkan pertimbangan tingginya
jumlah kasus DBD dan banyaknya permintaan fogging di ke dua Desa tersebut.

4.3.2. Gerakan 1 Kelas 1 Jumantik Gerakan 1 kelas 1 jumantik dilaksanakan di SD, SMP
dan SMA diwilayah kerja Puskesmas Indra Jaya. Konsep gerakan ini sama dengan
kegiatan GEMILANG, namun lokasi pelaksanaannya disekolah. Kegiatan ini
dilaksanakan dengan pertimbangan bahwa sekolah ikut berperan dalam penularan
DBD dimana peningkatan aktivitas menggigit nyamuk penular DBD bersamaan
dengan jam sekolah.

4.3.3. Membentuk Duta EWARS Kegiatan ini dilaksanakan bekerja sama dengan Kader.
Kader bertugas untuk mengawasi 6-8 rumah dan melaporkan setiap kasus
penyakit berpotensi KLB termasuk DBD sesuai dengan format Early Warning
Alert Respon System (EWARS). Pelaporan dapat dilakukan melalui grup WA
yang dibentuk setiap hari Sabtu.

16
Tabel 4.1 Tindak Lanjut Monitoring Kegiatan Gemilang, G1S1J dan Duta EWARS

No
Kegiatan Jenis Kegiatan RTL Tindak Lanjut K
.

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. Kegiatan Advokasi Adkovasi Telah dilakukan -

Pemerdayaan kegiatan kegiatan advokasi kegiatan
Masyarakat Gerakan Gemilang ke Gemilang ke GEMILANG ke
mencintai stakeholder yaitu stakeholder stakeholder pada awal
Lingkungan Camat, Geuchik dilaksanakan bulan Juli 2022
(GEMILANG) dan pihak terkait pada bulan Juli
lainnya 2022

Pemilihan lokasi Menentukan Telah disepakati Lima -

sasaran kegiatan lokasi wilayah lokasi di wilayah kerja
(RW) sebagai Puskesmas Indra Puskesmas
pilot project Jaya sebagai pilot Cilengkrang yang
project terpilih sebagai pilot
project kegiatan
GEMILANG yaitu :
1. Desa Meunasah
Teungoh
2. Desa Babah Dua
3. Desa Termareum
4. Desa Meudhang
Ghon
5. Desa Ujong Muloh

No
Kegiatan Jenis Kegiatan RTL Tindak Lanjut K
.

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Sosialisasi dan Sosialisasi dan Telah dilaksanakan -

Pelatihan pelatihan sosialisasi dan pelatihan
GEMILANG kegiatan kegiatan gemilang
kepada sasaran gemilang kepada kepada sasaran terpilih
terpilih yang sasaran terpilih pada tanggal 3-6 Juli
bertugas sebagai dilaksanakan 2022
juru pemantau pada bulan Juli
jentik dirumah 2022
masing-masing

Pelaporan hasil Hasil pemantauan Telah dilakukan -

pemantauan jentik nyamuk di pelaporan hasil
masing-masing pemantauan jentik
17
 jentik nyamuk rumah dilaporkan nyamuk mulai minggu
setiap hari Sabtu ke-1 bulan Juli 2022

Monitoring Monitoring Monitoring kegiatan -

kegiatan kegiatan GEMILANG dilakukan
GEMILANG GEMILANG di setiap bulan dimulai
setiap bulan lakukan setiap bulan Juli 2022
bulan

Evaluasi kegiatan Evaluasi kegiatan Evaluasi kegiatan -

GEMILANG GEMILANG GEMILANG dilakukan
setiap 3 bulan dilakukan setiap setiap bulan dimulai
3 bulan bulan September 2022

No
Kegiatan Jenis Kegiatan RTL Tindak Lanjut K
.

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

2. Kegiatan Gerakan 1 Advokasi Advokasi Telah dilakukan -

Kelas 1 Jumantik kegiatan G1S1J kegiatan G1S1J Advokasi kegiatan
(G1S1J) ke Stakeholder dilaksanakan G1S1J dilaksanakan
yaitu kepala pada bulan Mei pada tanggal 16 Mei
sekolah SD, SMP 2022 2022
dan SMA di
wilayah kerja
Puskesmas Indra
Jaya

Sosialisasi dan Sosialisasi dan Telah dilakukan -

pembinaan pembinaan Sosialisasi dan
kegiatan G1S1J kegiatan G1S1J pembinaan kegiatan
ke guru UKS ke guru UKS G1S1J ke guru UKS
pada bulan Mei pada tanggal 16 Mei
2022 2022

Pelaporan hasil hasil pemantauan Pelaporan hasil -

pemantauan jentik nyamuk di pemantauan jentik
jentik nyamuk masing-masing nyamuk di masing-
sekolah masing sekolah
dilaporkan setiap dilakukan mulai minggu
hari jum’at ke-3 bulan mei 2022

Monitoring Monitoring Monitoring kegiatan

kegiatan G1S1J kegiatan G1S1J G1S1J dilakukan setiap
setiap bulan dilakukan setiap bulan dimulai bulan Mei
bulan 2022

18
 Evaluasi kegiatan Evaluasi kegiatan Evaluasi kegiatan -
G1S1J setiap 3 G1S1J dilakukan G1S1J dilakukan setiap
bulan setiap 3 bulan bulan dimulai bulan
September 2022

No
Kegiatan Jenis Kegiatan RTL Tindak Lanjut K
.

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

3. Membentuk Duta Advokasi Advokasi Advokasi pembentukan -

Ewars pembentukan pembentukan Duta EWARS
Duta EWARS ke Duta EWARS dilaksanakan pada awal
stakeholder yaitu dilaksanakan tahun 2022
Camat, Geuchik pada awal tahun
dan pihak lain 2022
terkait

Sosialisasi dan Sosialisasi dan Sosialisasi dan -

pembinaan pembinaan pembinaan kegiatan
kegiatan Duta kegiatan Duta Duta EWARS
EWARS ke kader EWARS dilaksanakan pada awal
dilaksanakan tahun 2022
pada awal tahun
2022

Pelaporan hasil Pelaporan hasil Pelaporan hasil

pemantauan pemantauan pemantauan kasus
kasus penyakit kasus penyakit penyakit dilaporkan
dilaporkan setiap setiap hari sabtu mulai
hari sabtu pada awal tahun 2022

Monitoring Duta Monitoring Duta Monitoring kegiatan -

EWARS EWARS EWARS dilakukan
dilakukan setiap setiap bulan dimulai
bulan awal tahun 2022

Evaluasi Duta Evaluasi Duta Evaluasi kegiatan -

EWARS EWARS EWARS dilakukan
dilakukan setiap setiap bulan dimulai
3 bulan bulan awal tahun 2022

19
 BAB V
PENUTUP

5.1. Kesimpulan
Sebagian besar penderita DBD ditemukan pada kelompok umur 10-14 tahun dan
berjenis kelamin perempuan. Ditinjau dari segi waktu,mayoritas kasus DBD terjadi
pada triwulan I (Januari sampai dengan Maret). Berdasarkan tempat kejadian, sebagian
besar kasus DBD terjadi di Desa Babah Duan. Peningkatan insiden DBD di Puskesmas
Indra Jaya disebabkan oleh ketidakseimbangan interaksi antara host, agent dan
environment.Virus dengue sebagai agent.
Faktor host dapat dilihat dari perilaku masyarakat seperti kurangnya kepedulian
masyarakat terhadap kebersihan lingkungan terutama dalam hal Pemberantasan Sarang
Nyamuk (PSN). Faktor environment berasal dari kondisi lingkungan sekitar yang dapat
memudahkan penyebaran DBD, misalnya lingkungan yang tidak saniter dan kawasan
pemukiman padat penduduk. Upaya pengendalian DBD yang telah dilakukan di
Puskesmas Indra Jaya antara lain penyelidikan epidemiologi, KIE tentang PSN kepada
penderita dan keluarga, penyuluhan kelompok, abatesasi dan pemantauan jentik berkala.
Rencana tindak lanjut sebagai upaya penurunan jumlah kasus DBD di wilayah kerja
Puskesmas Indra Jaya antara lain Gerakan Mencintai Lingkungan (GEMILANG),
Gerakan 1 Sekolah 1 Jumantik dan membentuk Duta EWARS untuk memperbaiki
kualitas pencatatan dan pelaporan kasus DBD.
5.2. Saran
Berdasarkan laporan surveilans DBD yang telah disusun, maka saran yang
diberikan antara lain: Memperbaiki kualitas pencatatan dan pelaporan kasus DBD yaitu
dengan melakukan :
5.2.1. Surveilans Aktif Rumah Sakit (SARS);
5.2.2. Melakukan monitoring kegiatan inovasi yang sudah terbentuk;
5.2.3. Melakukan penyuluhan secara berkala yang menekankan bahwa fogging bukanlah
upaya terbaik untuk memberantas DBD dan menganjurkan pelaksanaan 3M Plus.

20
 DAFTAR PUSTAKA

Dinas Kesehatan Provinsi Aceh. (2022). Profil Kesehatan Aceh.

Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Jaya. (2022). Laporan Tahunan Tahun 2019. Aceh Jaya:

DKK Aceh Jaya.

Kemenkes RI. (2019). Situasi DBD di Indonesia, Jakarta: Dinas Kesehatan.

Kementerian Kesehatan. (2017). Pedoman Pencegahan danPengendalian Demam Berdarah

Dengue di Indonesia. Jakarta:Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit Tahun 2017.

21