OSCE

Stase 1 

Anak 5 tahun, limfadenopati, berat badan menurun, pucat sejak 1 minggu, tidak ada
perdarahan, lemas.

Konjungtiva anemis, tidak ada ikteri, tdk ada nyeri tulang.

MCV 80 fl

MCHC 35 g/dl

Trombosit normal

Retikulosit –

Leukosit 14.000 mm3  Meningkat

ADT  normo normo

Anamnesis : apakah ada demam?

Diagnosis : Filariasis

Diagnosis banding :

Stase 2

Perempuan 30 thn, mudah Lelah sejak 2 minggu, pandangan kunang-kunang

- diet vegan : perubahan pola makan ex; malas makan atau diet vegan
- Pemfis : nyeri tekan tulang, sklera ikteri, atrofi papil

Diagnosis : Anemia megaloblastic,

Diagnosis banding : ADB atau B12

Pemeriksaan penunjang: ADT, darah lengkap

Stase 5  DBD
Anak perempuan usia 17 datang ke ugd dengan keluhan demam 3 hari, serta keluhan mual
dan muntah dan nyeri tekan bola mata

+ demam tinggi mendadak

+ epistaksis, gusi berdarah

+ edema palpebra

+ peteki

+ Hepatomegali

+ Efusi pleura

1. Pemfis
Terlebih dahulu periksa tanda vital ( suhu ), rumple leede, peteki
2. Pemeriksaan penunjang : ADT, darah lengkap, hematokrit (biasa meningkat)
3. Diagnosis dan diagnosis banding : Demam tifoid, ITP

Stase 6

Anak laki” 5 tahun penurunan berat badan sejak 1 bulan dan pucat.

- Riwayat Tb

1. Anamnesis

2. Penunjang

3. Diagnosis dan diagnosis banding

Stase 7  Hemofilia

laki2 15 tahun, jatuh dri sepeda memar dan bengkak serta nyeri sejak satu hari yg lalu.

- Riwayat perdarahan sulit berhenti setelah cabut gigi

- kknya juga perdarahan susah berhenti

a.anamnesis : penyakit sebelumnya, Riwayat keluarga

b.penunjang : BT (memanjang), PT, APTT, hematokrit

c. diagnosa : hemofilia

diagnosis banding : DIC,Defisiensi Vit.K

Stase 8  An. Defisiensi besi

anak 3 tahun, keluhan pucat satu minggu yg lalu, ada diare berulang.

- MCV, MCH, MCHC menurun

- leuko, trombo normal

- makan suka tidak habis

- ADT  mikrositik hipokrom

a.anam

b.penunjang

c.diagnosa dan dd

Mikrositik hipokrom

Khas ADB

- Sel pensil di ADT

- Ulkus, stomatitis angularis,atrofi papil lida, koilonikia, konjungtiva anemis
- Penurunan BB
- Tidak ada organomegaly,pendarahan dan limfadenopati
- MCV,MCH,MCHC,Feritin, Retikulosit

Pemeriksaan Penunjang :ADT, Pemeriksaan darah lengkap, TIBC, Serum besi

DD : APK, Thalassemia
Khas APK  DD : ADB  Ferritin

- Penyakit turunan, ex: Diabetes,TB

- Leukosit naik

Darah lengkap, ADT,

Khas Thalassemia

- Faktor genetik
- Eritrosit tidak normal
- Ada ikteri, pembesaran organ( splenomegaly, hiperbilirubin, facies coole)