T.C.

BAHÇELİEVLER KAYMAKANLIĞI
Şehit Cengiz Sarıbaş Anadolu Lisesi Müdürlüğüne

Öğrencinin
T.C No : 10028558032
Adı Soyadı : EMRE RECEP
Sınıfı : 11/B
Numarası : 309
Velinin
Adı soyadı : HASAN RECEP
Yakınlığı : BABASI

Yukarıda bilgileri bulunan öğrencinizin velisiyim. Milli Eğitim Bakanlığının kararı

doğrultusunda 2020-2021 eğitim öğretim yılı ikinci dönemi için yapılacak olan sınavlara
öğrencimin katılmasını İSTEMİYORUM.
Gereğini bilgilerinize arz ederim.
20…/05/2021

Adres : İmza
KOCASİNAN MERKEZ
Veli adı soyadı
MAH. DERYA 1. SOK.
HASAN RECEP
NO:6 DAİRE:4
Telefon: 05424776550