You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-42CE45FB No. NIK : 6310020711580001


Nama Lengkap : PAHRUDDIN
Tanggal Lahir : 1958-11-07
No.HP :-
Alamat : JL.PROPINSI
Lokasi Menerima : PAGATAN - 17120401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-12-28 CoronaVac 202110210G PAGATAN - selesai vaksin pertama, vaksin kedua tanggal 25
17:22:00 17120401 januari 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sumiati, Amd.RMIK
No Telp : 082255809364

You might also like