SURAT PERNYATAAN

UNTUK KEPALA SEKOLAH CALON PESERTA

PROGRAM SEKOLAH PENGGERAK
Unsur: Satuan Pendidikan Negeri

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama lengkap & Gelar : YULISTIONO, S.Pd.
NIK : 1607062808680002
NIP/ No Pegawai : 196808281992031004
NUPTK : 3160746648200003
NUKS : 19023L0011107131058397
Pangkat/Gol : Penata Tk I (III/d)
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMP Negeri 2 Banyuasin II
Alamat Sat. Pend. : Jln Tanjung Api-Api KM 63 Muara Sungsang
Kecamatan Banyuasin II Kabupaten Banyuasin
Telp. : ..................................................................................
Fax. : ..................................................................................
e-mail Sekolah : smpn4ba2mstaa@gmal.com
e-mail pribadi : yulistiono1968@gmail.com
menyatakan bahwa saya adalah benar kepala sekolah di satuan pendidikan:
Nama satuan pendidikan : SMP Negeri 2 Banyuasin II
Alamat satuan pendidikan : Jln. Tanjug Api-Api KM 63 MuaraSungsang
Kecamatan Bayuasin II Kabupaten Bayuasin

saya telah menjadi kepala satuan pendidikan tersebut dari tanggal 4 November
2019 memiliki sisa masa tugas sebagai kepala sekolah : 3 ( Tiga.) tahun.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

Banyuasin, 18 Februari 2021

Yang Membuat Pernyataan,

YULISTIONO, S.Pd.
NIP. 196808281992031004