Es aquella que modifica al maxilar en sertido transversal y sagital, solo se palica en pacintes en crecimiento 2. ORTOPEDIA FUNCIONAL Es aquella que modifica las estructuras oseas con base al equilibrio del mecanismo del buccinador 3. 3 APARATOS DE ORTOPEDIA MECANICA QUE UTILIZAMOS Hyrax-Disyuntor Mascara Facial Arco Extraoral 4. OBJETIVOS DEL LIP BUMPER Mantener el anclaje inferior Vestibularizar los incisivos inferiores cuando están lingualizados Eliminar el habito pernicioso 5. FUNCION DEL LIP BUMPER Impedir la presión incorrecta del labio durante la deglusion Liberar la tonicidad tanto del labio como de los musculos del menton 6. INDICACIONES DEL LIP BUMPER Correcion del habito ( succion digital, labial y de interferencia lingual) Correcion de hipotonía labial Correcion de la ligera distooclusion 7. ¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL LIP BUMPER? -Reeducar el labio -Anclaje -Distala - vestibulariza -conforma la arcada -mantiene el espacio 8. CUANTOS MM TIENE QUE DESPEGARSE EL BUMPER DE LAS CARAS VESTIBULARES 3 mm si es su objetivo es para ortopedia funcional Y adosado a las caras vestibulares de los incisivos inferiores si su objetivo es como anclaje 9. PARTES DE UN LIP BUMPER O BUMPER 1.- Escalon Distal o Posicion Terminal 2.- Loops de Ajuste 3.- Segmento Posterior 4.- Segmento Anterior 5.- Turbing o pantalla para evitar la irritacion
10. ¿CUAL ES LA PARTE ACTIVA DEL PENDULO?
Resorte 11. ¿DE QUE MATERIAL SON LOS RESORTES DEL PENDULO? TMA del 32 12. Función del péndulo Distalar 13. Función del pendex Distalar Expandir 14. En que dentición funciona el pendex y el péndulo Mixta y permanente cuando está ausente el 2° molar (no a ereupcionado o se reliza la extracción) 15. ¿CUALES SON LAS 2 ACTIVACIONES DEL PENDULO? 1- Extraoral a 90º con respecto a la línea media 2- Intraoral a 60º después de 2 meses con compensación 16. PARA QUE SIRVE EL LOOP HORIZONTAL DEL PENDULO Para compensación, haciendo el brazo de palanca mas grande y evitar la tendencia de mordida cruzada (evita que el primer molar rote hacia la línea media) 17. Parte del pendulo para anclaje botón de nance 18. Caracteristicas de las cajas linguales para péndulo abiertas de calibre o.o36 y sin seguro 19. Indicaciones para el uso del péndulo clase I con apiñamiento o biprotrusion Clase II división 2 Atresia maxilar 20. Biomecanica despuies de distalar con pen 1 distala y/o expande 2 una vez el espacio requeridose retira y se coloca anclaje(barra transpalatina Con botón de nance) 3 retraccion del sector anterior 21. Tracción en brido 22. Br en vestibular y Botón en palatino y se distla en ambas partes para evitar rotación 23. ¿el péndulo puede ser bi o unilateral? Si 24. HASTA DONDE PARAR EL DISTALAMIENTO Hasta que el molar este en clase III 25. PERIODO DE RETENCION DEL PENDULO 6 meses con barra transpalatina o con el mismo pedulocortando los apoyos oclusales 26. DIFERENCIA DE COLOCAR HYRAX EN PX EN CRECIMIENTO Y EN ADULTO -Crecimiento: Uso Ortopédico - Disyuncion -Adulto: Uso Ortodóntico - Expansión 27. CUANTAS ¼ DE VUELTA SE DAN EN UN PX EN: Pico máximo de crecimiento : ¼ 3 veces al día Termino de crecimiento: 1 vez en la noche Px Adulto: 1 vez cada tercer día 28. PERIODO DE RETENCION DE UN TORNILLO TIPO HYRAX 3 a 6 meses por residiva 29. PORQUE NO COLOCAR BRACKETS ANTES DEL PERIODO DE RETENCION Por el uso del hyrax no hay hueso en la línea media lo mas cercano a los centrales 30. SIGNO CLINICO DE QUE LA DISYUNCION DEBE PARAR Cuando se observan las cúspides palatinas están en contacto con las cúspides vestibulares inferiores
31. CUALES SON LAS SUTURAS VECINAS ENCONTRADAS PROXIMAS AL MAXILAR
-Pterigo Maxilar -Cigomatico Maxilar -Fronto Maxilar -Esfeno Maxilar 32. TRIADA DE HABITOS PERNICIOSOS Tiempo Intensidad la trida es igual a deformaciones craneofaciales Frecuencia
33. ACCION DE LA MASCARA FACIAL O DE PROTRACCION
Protraccion esquelética maxilar de 1 a 2 mm. Mejorar el perfil Ayuda a corregir el funcionamiento y posición lingual Redirecciona el crecimiento mandibular en un sentido vertical Px de labio y paladar hendido Inclinacion lingual de los incisivos inferiores Movimiento anterior de la dentición maxilar 34. PARA REALIZAR LA PROTRACCION DIAGNOSTICAR CON: Modelos Fotografías Cefalometrico Valorar el periodo de crecimiento/ ver si aun esta en periodo 35. COMO VALORAMOS SI AUN ESTA EN PERIODO DE CRECIMIENTO Nivel de somatropina en sangre Rx carpal Vertebras de lateral de cráneo
36. DESCRIBE LOS MÉTODOS DE ACTIVACIÓN DEL HYRAX
Activación rápida De Paciente en pico de crecimiento máximo ¼ de vuelta 3 veces al día Activación lenta Paciente en termino de crecimiento ¼ de vuelta por la noche
37. ¿DESPUÉS DE DISYUNCIÓN EN QUE MOMENTO PODEMOS USAR LA MÁSCARA
FACIAL? En activación rápida: a la semana o cuando se ves un diastema en centrales En activación lenta: a las 2 semanas
38. ¿EN QUÉ POSICIÓN DEBE ACTIVARSE LA BARRA TRANSVERSA?
1 cm por debajo de las comisuras labiales
39. ¿CUÁL ES LA SECUENCIA DE LOS ELASTICOS SEGÚN MCNAMARA?
1° mes 3/8 8 onzas…. 230 gr 2° mes ½ 12 onzas….345gr 3° mes 5/16 14-16 onzas…400 gr
41. DESCRIBE EL PERIODO DE RETENCIÓN DE LA MÁSCARA FACIAL
Uso de 3 a 6 meses con los últimos elásticos por las noches
42. MANO DE LA QUE DEBEMOS TOMAR LA CARPAL
Mano que no escribe 43. ESTADIOS QUE VEMOS EN LA RX CARPAL Iniciación Aceleración Pico máximo de crecimiento Decrecimiento Finalización 44. ESTADIOS DE LA EPIFISIS Y DIAFISIS Pequeño Capuchón Unido a diáfisis 45. CARACTERISTICAS OBSERVADAS EN LAS VERTEBRAS (PRINCIPALES) Concavidad de bordes inf. De las vertebras C2, C3 y C4 Forma de los cuerpos de vertebras cervicales c3 y C4 Trapezoide Rectangular horizontal Cuadrado Rectangular vertical 46. FASE DEL TRATAMIENTO DE PROTRACCION Disyunción Elección y ajuste de mascara Protraccion 47. INDICACIONES DE QUE PACIENTE NECESITA DISYUNCION Mordida cruzada post o ant Poco desarrollo de maxilar Análisis de Korhouse 48. COMO ELEGIMOS TAMAÑO DE TORNILLO PARA DISYUNCION A partir de los ATPS, obteniendo la discrepancia al resultado se le suman 3mm y el resultado será el tamaño del tornillo
49. CUANTOS MM REPRESENTA ¼ DE VUELTA
0.25 mm
49. OBJETIVOS ORTODÓNCICOS DE AEO
anclaje máximo,distalizacion 50. OBJETIVOS ORTOPÉDICOS DE AEO detener crecimiento de punto A en px con crecimiento 51. DISPOSITIVO DE AJUSTE AEO Tornillo,loop,bayoneta 52. POSICION DE LA RETENCIÓN DEL BRAZO EXTERNO DE AEO a nivel del 1 er molar superior ( porque justo arriba del molar esta el punto de rotación del maxilar) 53. POSICIONES DEL ANCLAJE PARA AEO cefalico-alto, cervical-bajo y combinado 54. CARACTERISTICAS DE LA TRACCION ALTA DEL AEO Tiene un vector distalante e intrusivo Disminuye la dimensión vertical Vector 30° a 35° arriba del plano oclusal Px dolicos 55. CARACTERISTICAS DE LA TRTACCION BAJA Vector distalante y extrusivo Aumento de la dimensión vertical Vector 30° a 35° abajo del plano oclusdal Braquis 56. CARACTERISTICAS DE LA TRACCION COMBINADA Distalante extrusivo e intrusivo Se utiliza mas como anclaje
57. FUERZA UTILIZADA EN EL ARCO EXTRAORAL
Ortopédica 450 gr – 500gr Ortodoncia ligera y constante no mayor a 200gr Anclaje 270gr