SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

Kepada:
Yth. Kepala Sekolah UPT SD Negeri 064004
Di Medan

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nurbaiti
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. P. Seram Lingkungan IV

Merupakan Orang Tua/Wali dari Siswa :

Nama : Adam Maulana Simatupang

Tempat, tanggal lahir : Medan, 15 Januari 2015
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Kelas saat ini : II (Dua)

Mengajukan permohonan pindah belajar untuk siswa tersebut di atas ke SD Negeri No.
175817 Janjimatogu, Kec. Uluan, Kab. Toba dengan alasan Ikut Orang Tua
Demikian permohonan dari kami, atas perhatian dan kerjasam dari Bapak/Ibu kami
sampaikan terima kasih.

Medan, 4 Maret 2023

Hormat kami

Nurbaiti