DIABETES MELLITUS

La epidemia de la diabetes mellitus (DM) es reconocida por la Organización Mundial de la

Salud (OMS) como una amenaza mundial. Se calcula que en el mundo existen más de 180
millones de personas con diabetes y es probable que esta cifra aumente a más del doble para
2030. En 2005 se registraron 1.1 millones de muertes debidas a la diabetes, de las cuales
alrededor de 80% ocurrieron en países de ingresos bajos o medios, que en su mayoría se
encuentran menos preparados para enfrentar esta epidemia.

De acuerdo a los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA), la prevalencia

nacional de diabetes mellitus en hombres y mujeres adultos de más de 20 años fue de 7.5%
(IC95% 7.1-7.9), lo que representa 3.6 millones de casos prevalentes, de los cuales 77%
contaba con diagnóstico médico previo. La prevalencia fue ligeramente mayor en mujeres
(7.8%) respecto de los hombres (7.2%).

En México, la DM ocupa el primer lugar en número de defunciones por año, tanto en hombres
como en mujeres las tasas de mortalidad muestran una tendencia ascendente en ambos sexos
con más de 70 mil muertes y 400,000 casos nuevos anuales cabe señalar que según la
Dirección General de Información en Salud en el 2007 hubo un número mayor de defunciones
en el grupo de las mujeres (37,202 muertes) comparado con el de los hombres (33,310), con
una tasa 69.2 por 100,000 habitantes en mujeres y de 64 en hombres.

Diabetes tipo 1, al tipo de diabetes en la que existe destrucción de células beta del páncreas,
generalmente con deficiencia absoluta de insulina. Los pacientes pueden ser de cualquier
edad, casi siempre delgados y suelen presentar comienzo abrupto de signos y síntomas con
insulinopenia antes de los 30 años de edad.

Diabetes tipo 2, al tipo de diabetes en la que se presenta resistencia a la insulina y en forma

concomitante una deficiencia en su producción puede ser absoluta o relativa. Los pacientes
suelen ser mayores de 30 años cuando se hace el diagnóstico, son obesos y presentan
relativamente pocos síntomas clásicos.

SINTOMATOLOGÍA

POLIDIPSIA: es el nombre médico que recibe el aumento excesivo de la sed

POLIFAGÍA: un hambre exagerada

POLIURIA: la producción de orina de > 3 L por día.

SEMIOLOGÍA: Los criterios diagnósticos de DM son los siguientes: Glicemias al azar de 200
mg/dl o mayores se detecta con un dextroxtis (prueba de glucosa)

DIAGNOSTICO DE LA DIABETES MELLITUS

El diagnóstico de la diabetes mellitus, ya sea tipo 1 o tipo 2, se alcanza al encontrar de manera

consistente unos valores elevados al analizar los niveles de glucosa en sangre.
Cuanto más altos sean tus niveles de glucosa en la sangre, mayor será la cantidad de
hemoglobina con azúcar unida. Un nivel del 6,5 % o más en dos pruebas de hemoglobina
glucosilada A1c separadas indica que tienes diabetes. Un nivel de hemoglobina glucosilada A1c
entre el 5,7 % y el 6,4 % se considera prediabetes. Un nivel de hemoglobina glucosilada A1c
por debajo del 5,7 % se considera normal.

Etiología

La causa de la diabetes no es conocida. En toda diabetes persistente hay una insuficiencia de

insulina, va que el páncreas es. incapaz de segregar la cantidad necesaria para normalizar la
glucemia de ese organismo En el organismo normal la. secreción de insulina aumenta cuando
hay hiperglucemia y vuelve 1a glucemia a su nivel normal. No se sabe si esa insuficiencia de
insulina se debe siembre a una. alteración primitiva del páncreas o bien si sobrevienen primero
modificaciones de los tejidos que exigen una secreción exagerada de insulina, lo que agota y
altera secundariamente a los islotes.

Patogenia

En la patogenia de ambos tipos de diabetes intervienen factores genéticos y ambientales, pero

mientras que en la tipo 1 la causante de la enfermedad es una reacción autoinmune contra el
páncreas, en la tipo 2 es la resistencia a la insulina, su secreción alterada en respuesta al
estímulo de la glucosa y la producción aumentada de glucosa endógena lo que da lugar a la
enfermedad.

Pronostico

 El pronóstico de la diabetes tipo 2 varía con la edad.

 El pronóstico depende de cómo uno controla las complicaciones de la diabetes.
 Su pronóstico puede mejorarse comiendo una dieta sana y equilibrada.
 Hacer ejercicio regularmente puede controlar los niveles de azúcar en la sangre
adecuadamente.

Desde la mayor frecuencia para visitar el baño para asistir a las llamadas de la naturaleza a
sudar profusamente en medio de una ceremonia de boda en la iglesia sin motivo aparente,
puede hacer que un diabético desee una vida mejor.