STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN RESIKO KEKERASAN PADA

PASIEN NY S UMUR 33TH DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN

Pertemuan ke : 1

1. Kondisi Pasien :
Selama pengkajian klien tampak tidak rapi, pakaian tidak sesuai,bicara cepat, klien
tampak kompulsif, gelisah, kadang mondar mandir dan sesekali tampak tersenyum
sendiri,interaksi kooperatif, pembicaraan berputar putar, intonasi tinggi,kadang
membentak, tatapan tajam kadang curiga. Terlihat jengkel, belum diketahui pasti
bagaimana riwayat gangguan jiwanya masa lalu.
2. Diagnosa Keperawatan : Resiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan :
- Mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala serta akibat dari perilaku kekerasan dan
mengontrol perilaku kekerasan dengan cara fisik , 1: tarik nafas dan cara fisik 2 :
pukul kasur/bantal
a. Menjelaskan tanda dan gejala, penyebab dan akibat perilaku kekerasan
b. Melatih latihan tarik nafas dalam dan pukul bantal
- Mengontrol perilaku kekerasan dengan cara minum obat secara teratur.
Menjelaskan dan memilih klien minum obat dan kerugian tidak minum obat
- Mengontrol perilaku kekerasan dengan cara verbal/bicara baik-baik
- Mengontrol perilaku kekerasan dengan cara spiritual.
4. Strategi Pelaksanaan
a. Fase Orientasi
1.Evaluasi/validasi
Salam Teraupetik
Menanyakan perasaan dan kondisi pasien saat ini
2. kontrak
Kontrak waktu yang dilakukan untuk bercakapcakap bersama
meliputi tujuan, waktu dan tempat
b. Fase Kerja
c. Fase Terminasi : Evaluasi Subyektif dan Evaluasi Obyektif,
d. Rencana Tindak Lanjut : Kontrak pertemuan selanjutnya.
 RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY S DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny S

Umur : 33 Tahun

Tanggal Pengkajian : 15 April 2016

Faktor Predisposisi dan presipitasi :

Pengkajian Fisik :

Pada saat pengkajian klien tampak tidak rapi, pakaian tidak sesuai, bicara cepat,klien tampak
kompulsif, gelisah,kadang mondar mandir, dan sesekali tersenyum sendiri,, interaksi
kooperatif,pembicaraan berputar putar, intonasi tinggi, kadang membentak, tatapan tajam kadang
curiga, kondisi saat ini klien terlihat jengkel, belum diketahui pasti bagaimana riwayat gangguan
jiwanya masa lalu.

ANALISA DATA :

15 April 2016

DO : Klien mengungkapkan perasaan jengkel

DS : klien Bicara cepat, gelisah, kadang mondar mandir,tersenyum sendiri, pembicaraan

berputar putar , intonasi tinggi, kadang membentak, tatapan tajam kadang curiga.

DIAGNOSA KEPERAWATAN : Resiko Perilaku Kekerasan.