Antibióticos B-lactámicos

Grupo más importante y numeroso en el tratamiento de enfermedades infecciosas,

debido a:
A. Su potente acción antibacteriana, de carácter bactericida.
B. El amplio espectro alcanzado por muchos derivados
C. La existencia de preparados que resisten la inactivación enzimática por las
bacterias, y de inhibidores enzimáticos con o sin actividad bacteriana propia.
D. Favorables características farmacocinéticas: absorción oral, buena difusión tisular y
aumento en la t1/2 de eliminación de algunos derivados
E. Escasos efectos adversos.
Penicilinas
Origen Naturales y sintéticas 1928
Mecanismo de acción Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana
Espectro de acción Penicilina G Streptococus Pneumoniae
Streptococus beta hemolítico
Streptococus Bovis
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Listeria monocytogenes
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningiditis
Actinomyces
Plevotella melaninogenica
Clostridium perfingens
Peptostreptococcus
Penicilina V Streptococus Viridans
Pasteurella multocida
Neisseria meningiditis
Clostridium spp
Treponema pallidum
Actinomyces
Ampicilina, Streptococus Pneumoniae
Amoxicilina Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Listeria monocytogenes
Neisseria meningiditis
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus influenzae
Escherichia coli
Salmonella
Shigella
Proteus mirabilis
Providentia
Actinomyces
Plevotella melaninogenica
Clostridium perfingens
Peptostreptococcus
 Cloxacilina, Streptococus Pneumoniae
oxacilina, Streptococus grupos A, B, C, Y G
meticilina Streptococus S. viridans
Enterococcus faecalis
Staphylococcus aureus
Peptostreptococcus
Cerbencilina, Streptococus Pneumoniae
ticarcilina Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Listeria monocytogenes
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningiditis
Escherichia coli
Proteus mirabilis
Providentia
Citrobacter
Serratia
Enterobacter
Salmonella
Shigella
Morganella
Aeromonas
Pseudomonas aeruginosa
Plevotella melaninogenica
Clostridium perfingens
Peptostreptococcus
Azlocilina, Streptococus Pneumoniae
mezlocilia, Streptococus grupos A, B, C, Y G
piperacilina Streptococus S. viridans
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningiditis
Escherichia coli
Klebsiella sp
Enterobacter
Citrobacter
Serratia
Salmonella
Shigella
Proteus mirabilis
Providentia
Morganella
Aeromonas
Pseudomonas aeruginosa
Plevotella melaninogenica
Clostridium perfingens
Peptostreptococcus
Vida Media Vía enteral 8 Hrs.
 Vía parenteral 12-24 Hrs.
Mecanismo de B-lactamasas
resistencia Mutación
Contraindicaciones Hipersensibilidad conocida
Efectos adversos Anafilaxia, nauseas, vomito, diarrea, nefritis, hepatitis,
leucopenia, erupciones, síndrome de Steven-Johnson
Ventajas Bajo costo
Desventajas Resistencia
Grupos
1- Penicilinas Penicilina G
naturales Penicilina V
Feniticilina
2- Penicilinas Meticilina
resistentes a la Oxacilina
penicinilasa Cloxacilina
Dicloxacilina
3- Aminopenicilinas Ampicilina
Amoxicilina
Asociados con acido clavulánico o sulbactam
4- Carboxi y Ticarcilina
ureidopenicilinas Piperacilina
Cefalosporinas
Origen Naturales 1948
Mecanismo de acción Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana
Espectro de acción Cefazolina Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Cefamandol Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Cefuroxima Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
 Morganella
Cefoxitina Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Cefotaxima Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Neisseria meningiditis
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Serratia
Enterobacter
Proteus mirabilis
Morganella
Ceftriaxona Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Neisseria meningiditis
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Serratia
Enterobacter
Proteus mirabilis
Morganella
Ceftazidima Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Haemophilus influenzae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Serratia
Enterobacter
Proteus mirabilis
Morganella
Cefepima Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Neisseria meningiditis
 Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Serratia
Enterobacter
Proteus mirabilis
Morganella
Cefpiroma Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Serratia
Enterobacter
Proteus mirabilis
Morganella
Cefixima Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus mirabilis
Ceftarolina Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Enterococcus faecalis
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Neisseria meningiditis
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Serratia
Enterobacter
Proteus mirabilis
Morganella
Ceftobiprol Streptococus Pneumoniae
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus S. viridans
Enterococcus faecalis
Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae
Neisseria meningiditis
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Serratia
Enterobacter
 Proteus mirabilis
Morganella
Vida Media
Mecanismo de Betalactamasas
resistencia
Contraindicaciones Alergias a B-lactámicos
Efectos adversos Reacciones de hipersensibilidad, nefrotoxicidad, por via
parenteral puede producir dolor localizado, intolerancia al
alcohol, fenómenos hemorrágicos, sobreinfecciones.
Ventajas Su excelente penetración en la mayoría de tejidos las
convierten en ciertos casos en el tratamiento de elección; otra
gran ventaja es su baja incidencia de reacciones adversas y su
fácil y cómoda dosificación.
Desventajas Costo alto
Grupos
Primera generación Cefaloridina
Cefalotina
Cefazolina
Cefapirina
Cefacitrilo
Cefaloglicina
Cefalexina
Cefradina
Cefadroxilo
Segunda generación Cefuroxima
Cefamandol
Cefoxitina
Cefmetazol
Cefaclor
Ceforadina
Cefonicid
Cefproxilo
Tercera generación Cefotaxima
Cefoperaxona
Monaxalactam
Cefsulodina
Ceftizoxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Cefixima
Cefmenoxima
Cefpodoxima
Ceftibutemo
Cuarta generación Cefepima
Cefpiroma
Ceftarolina
Ceftobiprol
Otros B-lactámicos: Monobactámicos y Carbapemenes
Origen Década de los 80
Mecanismo de acción Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana
Espectro de acción Aztreonam Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Klibsiella oxytoca
Enterobacter cloacae
Citrobacter
Serratia marcescens
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Salmonella
Shigella
Haemophilus influenzae
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Imipenem Staphylococcus aureus
Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus Pneumoniae
Enterococcus fecaelis
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus influenzae

Meropenem Staphylococcus aureus

Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus Pneumoniae
Enterococcus fecaelis
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus influenzae

Ertapenem Staphylococcus aureus

Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus Pneumoniae
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus influenzae

Doripenem Staphylococcus aureus

Streptococus grupos A, B, C, Y G
Streptococus Pneumoniae
Enterococcus fecaelis
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus influenzae

Vida Media 24 Hrs

Mecanismo de Ambios en proteínas de la membrana externa, bombas de
resistencia eflujo inespecíficas, producción de enzimas tipo β- lactamasa y
modificaciones del sitio blanco. 
Contraindicaciones Hipersnsibilidad
Efectos adversos Carbapenemes: hipersensibilidad, nauseas o vómitos,
convulsiones.
 Monobactámicos: hipersensibilidad.
Ventajas
Desventajas