You are on page 1of 2

DAFTAR PESERTA PROLANIS

KLUB MENTARI
FASKES KLINIK KELUARGA

TANGGAL MULAI KETERANGAN


NO NAMA PESERTA NO. KARTU JK DIAGNOSA ALAMAT LENGKAP NO. HP/ TELEPON ALASAN KELUAR
TERDAFTAR KELUAR MENINGGAL
1 Aida fitri 1734867145 P Hipertensi AEK TOLANG 081370947331 JANUARI 2019 - -
2 Erawati Sibuea 0000013261937 P DM TUKKA 081376252930 JANUARI 2019 - -
3 Arta Romauli Sitompul 0000013151406 P Hipertensi AEK TOLANG 081370947331 JANUARI 2019 - - -
4 Esmi Lumban Tobing 0000013198735 P Hipertensi JL. HUMALA TAMBUNAN 081360378669 JANUARI 2019 - - -
5 Nurlina harefa 2434266584 P Hipertensi Aek tolang 081362720538 JANUARI 2019 - - -
6 Tumorang Tambunan 0000200755416 P Hipertensi JL. HUMALA TAMBUNAN 085270094237 JANUARI 2019 - - -
7 Saritua Simatupang 000982756528 L Hipertensi AEK SITIO-TIO 085280227377 JANUARI 2019 - Meninggal -
8 Arisman Hura 0000012647395 L Hipertensi PANDAN - JANUARI 2019 - - -
9 Nurdaina Tambunan 0000982743333 P Hipertensi AEK TOLANG INDUK - JANUARI 2019 - Meninggal -
10 Maianna Sipahutar 00013278003 P Hipertensi JALAN BARU - JANUARI 2019 - - -
11 Nursaema Sihombing 0000159569954 P Hipertensi PANDAN 081260936722 JANUARI 2019 - Pindah Faskes -
12 Odaligu Waruwu 0002460023627 L DM TUKKA 081265777678 JANUARI 2019 - - -
13 Purnamaria Harahap 0002244763855 P DM BADIRI 085260293412 JANUARI 2018 - Pindah Faskes -
14 Ramlan Sitompul 0000013684904 L Hipertensi AEK TOLANG INDUK 081376641216 JANUARI 2018 - Meninggal -
15 Hasrifay E. Tambunan 0000013170791 L DM PANDAN 081376888865 JANUARI 2018 - - -
16 Ratnawati Sibalan 0000234707848 P Hipertensi AEK TOLANG - JANUARI 2018 - Non Aktif -
17 Nirvana Sitompul 0002032715024 P DM + Hipertensi SIGIRING-GIRING 081375698133 JANUARI 2018 - - -
18 Nurmawan Tambunan 0000013684893 L Hipertensi AEK TOLANG INDUK 082166727256 JANUARI 2018 - - -
19 Nabaris Sitompul 0001815246977 L DM AEK TOLANG INDUK 085296789162 JANUARI 2018 - - -
20 Latifah Pohan 0001889526789 P Hipertensi PANDAN 081375132336 JANUARI 2018 - - -
21 Damai Oktafianus Mendrofa 0001423469215 L DM AEK TOLANG INDUK 081397363582 JANUARI 2018 - - -
22 Osin Sihombing 0000013311077 L Hipertensi HUTANABOLON - JANUARI 2018 - - -
23 Tiomin Sinaga 0000013287497 P DM JL. DANGOL L TOBING - JANUARI 2018 - Meninggal -
24 Martumpal Sihombing 0000013647442 L Hipertensi PANDAN 081361604425 JANUARI 2018 - - -
25 Paimbar Tambunan 0001861193035 L Hipertensi JL. HUMALA TAMBUNAN - JANUARI 2018 - - -
26 Bakkit Panggabean 0001447489721 L DM + Hipertensi AEK TOLANG - JANUARI 2018 - - -
27 Parlinggoman Sinambela 0001146906731 L DM TUKKA - JANUARI 2018 - Non Aktif -
28 Kenni Simanjuntak 0000234779769 P Hipertensi AEK TOLANG - JANUARI 2018 - - -
29 Syamsir Pasaribu 0000013661267 L DM AEK TOLANG INDUK 082277529014 JANUARI 2018 - Meninggal -
30 Suriani 0000234341717 P DM AEK TOLANG 082276239346 JANUARI 2018 - - -
31 Pitriani Zalukhu 0000234133492 P DM + Hipertensi JL. ST.Z. TAMPUBOLON 082276756068 JANUARI 2018 - - -
32 Ros hutagalung 0000233746367 P Hipertensi AEK TOLANG - AGUSTUS 2018 - - -
33 Syahrul Panggabean 0002215550507 L Hipertensi SIBULUAN NALAMBOK - JANUARI 2018 - Pindah Faskes -
34 Syarifuddin 0002446760935 L DM LUBUK TUKKO 08136132144 AGUSTUS 2018 - Pindah Faskes -
35 Zuraida 0000013216871 P DM TUKKA - JANUARI 2018 - - -
36 Peradiyanti 0000006601566 P Hipertensi TOLANG ELOK - MARET 2018 - - -
37 Erawati Sibuea 0000013261937 p DM TUKKA 081376252930 APRIL 2018 - - -
38 Irmawaty Simanjuntak 0002090327804 P DM AEK TOLANG 082364650930 APRIL 2018 - Non Aktif -
39 Yusrina Hasibuan 0001895770247 P Hipertensi LUBUK TUKKO 081396389555 JANUARI 2018 - Non Aktif -
40 Nira Panggabean `0002446767609 P DM LUBUK TUKKO `081265355007 AGUSTUS 2018 - Pindah Faskes -
41 Hafsah Hutagalung `0001882306541 P Hipertensi TUKKA - AGUSTUS 2018 - - -
42 Dahlan Siregar `0000982776789 L DM SIGOTOM - AGUSTUS 2018 - - -
43 Elmina Simbolon `0000013319177 P Hipertensi AEK TOLANG - AGUSTUS 2018 - - -
44 Rondang Karya Sianturi 000013657465 P DM JL. HUMALA TAMBUNAN 085275470339 JANUARI 2018 - - -
45 Anni Ria Sitompul 0001301976156 P Hipertensi JL. HUMALA TAMBUNAN 085262938306 JANUARI 2018 - - -
46 Ali Aman Hutapea 0001971482668 L DM AEK TOLANG INDUK - JANUARI 2018 KELUAR - Kartu Tidak Aktif
47 Melpha Simorangkir 0000196188131 P Hipertensi AEK TOLANG INDUK 082370152928 JANUARI 2018 - - -
48 Alamsyah Pasaribu 0001734867134 L DM PANDAN JANUARI 2018
49 Hasanuddin 0001301971072 L Hipertensi AEK TOLANG INDUK JANUARI Jul-05 0
50 Susianti Nainggolan 0001855005243 P Hipertensi AEK TOLANG INDUK - AGUSTUS 2018 - - -

MENGETAHUI Dilaporkan Oleh


Pimpinan Klinik Keluarga Dokter Klinik Keluarga

Afdal Lubis dr. Ramlan Tamba

You might also like