KUISIONER KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

Nama Observer : DEMSI E. RONDO, A.Md.Keb

Tanggal Pengumpulan Data :

Nama Petugas :

Penggunaan APD
Lengkap Sesuai
No Nama Ruangan Indikasi Ket

Ya Tidak
1 2 3 4 5 6
1 Pendaftaran & Rekam Medis
2 Poli Umum
3 Tindakan & IGD
4 Kesehatan Ibu & KB
5 Kesehatan Anak & Imunisasi
6 Pemeriksaan Khusus
7 Kesehatan Gigi & Mulut
8 KIE
9 Farmasi
10 Persalinan
11 Rawat Pasca Persalinan
12 Rawat Inap
13 Laboratorium
14 Administrasi

KUISIONER KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

Nama Observer : DEMSI E. RONDO, A.Md.Keb

Tanggal Pengumpulan Data :

Nama Petugas :
Penggunaan APD
Lengkap Sesuai
No Nama Ruangan Ket
YaIndikasi
Tidak
1 2 3 4 5 6
1 Pendaftaran & Rekam Medis
2 Poli Umum
3 Tindakan & IGD
4 Kesehatan Ibu & KB
5 Kesehatan Anak & Imunisasi
6 Pemeriksaan Khusus
7 Kesehatan Gigi & Mulut
8 KIE
9 Farmasi
10 Persalinan
11 Rawat Pasca Persalinan
12 Rawat Inap
13 Laboratorium
14 Administrasi