@EDANPERG Formulario Preliminar Evaluacion N° 003-2023 Cédigo SINPAD N° ]72)76 TIPO DE PELIGRO)- (LUGARY al Mes: ABRIL Afto: le del Informe: TAPOLUMA CACHIGUE EDEAR _ DNIN* Y3660889 (APELLIDOS y Nombre) Cargo o funcién: JCFE DEFEASA CIVie _Institucién: _I1-D. SHASAO 1.4 Zona afectada 4.1 Fecha de registro: 4.3 Respons: Departamento: _SAN ARTA Provinda:__LATAS Distrito: SHAS AD Localidad: _ GHAWIAC Barrio/Sector/Urbanizacion: Calle/Manzana: EdiiciorPiso(Dpto.: Centro Poblado / Comunidad Nativ Caserio: Anexo: Otros (sora: Ubicacién geo referenciada: a Coordenadas Geograticas: Lattud: _6°24'u1" Longitud: 7635" GO" Coordenadas UTM: €: 323749 NS: 9291046 Altitud: 229 msnm Poblacién (segun censo) 4.5 Condiciones climaticas de la zona afectada para la asistencia en el momento del reporte Breve descripcién de las condiciones climaticas: PRESENC/A DE LLUVIAS IMTENSAS DENSA NEBUIAA EX HOCAS PE LA MARIANA 1.6 Ruta de acceso sugerida para llegar a la zona afectada 1. Vias de transporte:__CARRETE CA 2. Tipo de vehiculo: ONMWONEZA 3. Lugar de partida:_ HAMAD. 4. Tiempo estimado de llegada: 30 Hin 5. Ruta principal:_€E2NANDO GELAONDE TE@RY 6. Rutaalterna: WAS VECINALES BEC DSTA 2.1 Fecha de ocurrencia del peligro. Dia: 20 Mes:_ABiL Afio: 2023 Hora: _/0° 30 PA 2.2 Tipo de peligro (marcar con X) Sismo:_ Tsunami: ___Inundacién:_X__Huayco:_Deslizamriento:_x_ Bajas. Temperaturas:___Incendio Urbano: _Incendio Forestal:__Lluvias intensas: _% _ Vientos Fuertes: __Deficiencia Hidrica: _Erupcién Volcénica: _Erosién Fluvial:__ Derrumbe: _ Derrame de sustancias peligrosas: _Otro (especificar):@EDANPERO 2.3 Peligros secundarios generados DAHOS DE LAS VIN VECIMALES A WINEL BE AFL OMADO INTCANSITABIES MER AES TRUCTURA DE AGU Y DESAGUE AFECTADAS PMonIC7S NEL DESL. ZAMUENIOS € | NONDATIONES. Formulario Preliminar 2.4 Descripcién del peligro de origen natural o inducido por la accién humana LLUUSAS INTENSAS E INUNDACONE 3.1. Poblacién (Damnificada y Afectada) con respecto al dafio en las viviendas N° Familias N° Personas LOCALIDAD Afectadas | Damnificadas | Total | Afectadas | Damnificadas Total Total de Dafios or Viviendas [Total de Dafios por Medios de Vida Total General de Dafios 3.2. Grupos Etarios y Condicién “ADULTOS MAYORES LACTANTES | INFANTES MENORES 1s201)| (01204) | (05209) | (10a 14)| (18217) CONDICION | Menores 201) | (012 04) 5017 (Be 60. més) | GesTANTES it ‘Atos | Anos Anos wtf [em [rei[M[e(M[e[w[e[M[ei[M fe | Damnificados | por Vivienda ‘Afectados por Vivienda ‘Afoctados or Medios ‘de Vida Total General -@EDANPERG 44 Ala Infraestructura Educativa Formula Preliminar Fuori: Sector Educacién 4.5 Ala Infraestructura de Transporte 4.5.1: Dafios en carreteras, vias férreas y otros Nombre deta nettucion PUREE Dafos (Nimero de Aulas) Tho deal Educatvatse) _leegmrgms*| Desirides | tnhabtabies | Afocides | Privado e Nacional | ] | Total — ~ f Dates | poo vis do (conten wimers | yejgeton Observaciones | CBmmcscién —Destide | atest | de ramos Pavesi all ny 0 ‘isanaaonaios | vias dopartamentals TORS CAPOIS | ET FECT | Vies veces 7-958 | 8 [Eee seed: araonae | Vis ures — Vie trees Otros Tota 7,152 | 8 Tai mates Tneales 4.5.2: Dafios en puentes, puertos y otros Fuente: Sector Transportes Dafos ietiewcon Race eae Ubicacién Observaciones iain) | uncut | Puontes peatonales Puentes vehiculares Puertos | ‘eropuerios Terminal terestre Otros |= : = Total | “i ;@EDANPERO 4.6 Ala Infraestructura de Riego Formulario Preliminar 4.6.1 Dafios en canales, defensa riberefia y otros, Tipo de | Unidad de (condom Nimero de Ubteactén Intraestructura | Medi ego Tramos (indicarprogresiva Canales de riego | Defensa riberefia | = | Diques | a Drenes_ | if 7 ‘Otros 1 | Total a | | 4.6.2 Dafios a las bocatomas, reservorios y otros Unidad de Dafios wtb de | “tide” | tcondcan) | Ubiceciin — (unid) [Dostruido] Afectado | ooalonana T CADTACIOAT SWAT Bocatomas 4 #7 €2319279 - W:9299363 SHAR. © SUII) -wPAAY II Fesenvoricn 2 2 Moe itd: €:325493 -a 449304 ie 4 [4_|Pme snare: €:323584 Wi f2a\oea Total | 4.7 Alos Locales Publicos Locales Publicos Cantidad Destruido Inhabitable Afectado Local municipal al comunat Albergue Estadiosicoliseos “Giros: Lozales de Comedores fares, Chubes de Madres, Vaso Ge Leche, ete.Formulario Preliminar |_--@EDANPERO 4,8 AlaInfraestructura de Servicios nrecstrucura dat | etsericio | 4.5" gona Servicio aw loa Desirsido | Aectado Observaciones Red de Agua Potable | x go | 4460 | TIMEA BE CONDITION Red de Desague | Red de Energia Eléctrica | Red de Gas. | ‘Otros: | | [ L Totat | | | | Fuente: Empresa Presiadora de Sericios - EPS 4.9 Aotros Servicios Basicos Cuenta cone! | 5, Tipo de Sericio | servicio” | Simsgrvcio Obsarvaciones a [Ne Telefonia fia Telefonia mévil Internet Emisora comercial a Otros Total 5.0_DANOS A SECTORES DIVERSOS 5.1 Ala Produccién Agricola 54.4 Cultivos Dafios ] ___ (ans) Variedad de Tee Perdidas | Afectadas Loom: eultivo (Hs) (tis) _ Cultivos de pan llevar | Suitivos permanentes \ Cultivos transitorios Cuttivas no permanentes a Otros, |@EDANPERU 5.3.1. Total Dafios por Medios de Vida N° Personas Tipo de Actividad ee pats ‘Agricultura Ganaderia Comercio Turismo Pesca Otros jeg) MONIC DISTRITAL OF iy Nombre, Apelides y Firma del (ia) Fima y Sell Jefe(@) Ofcina de Fina y Selo del Gabemedrtay7 Breluador(a). Defensa Cri ReegionalAlcalde(sa) pnine; 43660229 DNINY: U2E6923@EDANPERO Formulario Preliminar 6.4 Necesidades para la Atencién de Salud POTENCIAL HUMANO MEDICINAS. Namero de Descripcién cereetincies Descripcién Unidades ‘Médicos Kit Politraumatizados Enfermeros(as) Kit de IRAS Técnicos de Enfermeria Kit de EDAS. Personal Auxliar Kit de Quemados ‘Otros | Otros Kits (Especteat) (specter) ‘Otros: ‘Otros Espoctca (spectca Otros EQuipos Unicades | OHO Hospitales de Campania / Equipos Otros Médicos de Emergencia - EMT | (Especnes) Kit de Cirugia Mayor | Kit de Cirugia Menor Otros (species) BE CooeDIg y COMUMILD AL COC. GaN HARTA, LOS DAMOS CALSANAS, CON LA EINALIDAQ DE CANALIZAG Le PROWIA INTERENCIOK Ev CAS UIAS VECINALES | INFRAESTRUCTURA DE“ AGUA Y DESAGYE, Aec7A0Ms poR LA ALTAS PRECIPITAGONES SUScITADAS EN ES™ PACTE DE LA _2ECLON SAN Maat LAS ULAS QUE CONDUCEN A MUESTRAS COMUNIOADES WATIUAS SE ENCOENIRAN MWNTPASTABLES WO PERMIT DO EL _THASiMDD DE Piopscios DE LoS AceGULTOPES ALO MECCABOS Ast COMD EL TOASLADO DE WS _ENTIDIANTES DE NGESTEAS COMVALOADES Hacta Ca EL pe STA VE SEARO, el sisiema DE AGUA Yy LA PTAR PELA LCALIDAD OE _SHANAD SO YiEOn A fer7A0OS COMO LA BOOHD MA, LINEA DE Greoy cen C300 wml) Gono TAMALEN) 35D mL _YE UNEA 0E COND COIN DE AESA DE LA CONN DE MAPILID, ASIMISMO SE CON CLEVE SUE KISTEN 12 ULL GUNAS DAMMACADAS. 2@EDANPERG Formulario Preliminar ME BOuICI7A _APSYD EXTECKO AL GORIERNO REGONAL, SE ELARORAG FicHAS TCCMICAS DE EMERGENCIA En Ec DigTei7a NE SHANA D HX BOLICITAR LA MECLAPATORIA NE CMmEeGENCIA Ear EL OISTOI7Q DE SHANAO Watipeseney fea atts inva y Sl fea) Of do Fay Sao dl Gaberatay7 Evaluador(a) EDAN PERU Defensa Civil RegionaliAlcalde(sa) DNint: 42600. DNINS _G3C60889 3‘TRAMO: CARRETERA VECINAL RUTA SM-674, TRAMO: EMP. EMP. SM-104 - MORILLO - ALTO MORILLO - EMP. SM-675 (SHANAO), DISTRITO DE SHANAO ~ PROVINCIA DE LAMAS - DEPARTAMENTO DE SAN MARTIN”; L = 10+280 KM.TRAMO: CARRETERA VECINAL RUTA R220546, TRAMO: EMP. SM-673 - EMP. $M-674, DISTRITO DE SHANAO ~ = 14680 KM z é & z 2 3 z g Zz g Z E PROVINCIA DE LAMAS,TRAMO: CARRETERA VECINAL RUTA R220545, TRAMO: EMP. SM-104 - C.N, SHACAPA, DISTRITO DE SHANAO. ~ PROVINCIA DE LAMAS - DEPARTAMENTO DE SAN MARTIN";TRAMO: (CARRETERA VECINAL RUTA SM-675, TRAMO: EMP. SM-104 - EMP. SM-672 (SHANAO), DISTRITO DE ‘SHANAO ~ PROVINCIA DE LAMAS - DEPARTAMENTO DE SAN MARTIN”: L = 81750 KM RENE HEI eosin Sam 2 Pessin dim, Z‘TRAMO: CARRETERA VECINAL RUTA R220553, TRAMO: EMP. SM-674 - CN, RI RUMICALLPA - EMP. R220550, DISTRITO DE SHANAO ~ PROVINCIA DE LAMAS - DEPARTAMENTO DE SAN MARTIN“ KM, 2 [ase 9350 Foose assim 4 senAMO: EMP. SM-674 - SECTOR LA UNION, DISTRITO DE RTAMENTO DE SAN MARTIN"; L= 24100 KM. CARRETERA VECINAL RUTA R220551, TRAMO: ‘SHANAO ~ PROVINCIA DE LAMAS - DEPAI‘CARRETERA VECINAL RUTA SM-672, TRAMO: EMP. PE-SN (PTE, BOLIVIA) - SHANAO - MISQUIYACU, DISTRITO DE SHANAO ~ PROVINCIA DE LAMAS - DEPARTAMENTO DE SAN MARTINCOMPONEN’INDUCCION (800 M) LINEA DILENTO, FLTDESARENADORCOMPONENTES DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DE LA CC.NN MORILLO RESERVORIORITO DE SHANAO. COMPONENTES DE LA PTAR DEL Di