mr gpl Soom. EOMSOTRO MULTISALUB SAS AG. — HISTORIA CLINICA nemesis e:VILLALOBOS _ DUARTE. JINNETH __MARCELA CC 000001124829326 - 06-000001 Tar SS TESS UOT EROS OT SGT TT “Teitone: 3208011554 ad ‘Cludod: PUERTO GATTAN amo ISNA EPS daa: VARIOS USUARIOS Tel. Acompatate: 3208011554 PROMOCION Y PREVENCION “ipo Aad: COTIZANTE COCUPAC:PERSONAS QUE NO HAN DECLARADO OCUPACION ‘Sueursa:06Fot:000001 nna: MESTIZO PAOCEDENCIA IuAcoMPARANTE TIVO DE CONSULTA: {FERMEDAD ACTUAL, (MK, QUIEN ASISIY A PRIMA CONTROL PRENATAL ANTECEDENTES. F f k c 151091 ARIEMADRE ¥ HERMAN, DIABETESSIADRE, (NILIARES VISION ARIE:MADRE ¥ REHAB, DIABETES: MADRE, DICOS: cao \AUMATICOS: i ICO OasreTRIcos sas ocean At IS10 A CURSO PSICOMRONNACICO + NO 0 ule, ha do Malad, menaspredada, nsultada © amenazata por su para: NO ‘ve uteno aa, fue goed, boleteads pleads, © astmadafsamente de alguna manera: NO te! ue a fo oz en races Sones: NO EVISION POR SISTEMAS 110s \WOIOPULMONAR vO gue, Doteteada,pateada,olastmeda fscamente de alguna manera: NO Powered by CamScannerMultiSalud Bat BLY Eas HISTORIA CLINICA MARCELA__CC Nombre:VILLALOBOS DUARTE __JINNETH. NIEGA DERMATOLOGICO NILA. OSTEOARTICULAR NILA, NEUROLOGICO NILA, PSIQUIATRICO NILGA GENTTOURINARIO NGA GINECO-OBSTETRICO EGA OBSTETRICO NG EXAMEN FISICO T. Arter] T. Med |Fr. Card]FrResp|Tempe] 02 Pvc] Peso [Talla] LM.c | Sp.Corp Per. Tor| Per. Abdo)Per.mut} ‘Glasgow | 407070 093 | 100 imp | 018 rpm| 36.00 c}099%| 00 4.00 Kg|158cm]33.65 | 1.82m2 101.0 | 1s/ts CCLASIFICACION INC/EG: _OBESIDAD PARA LA EDAD GESTACIONAL RIESGO CARDIOVASCULAR. | Tacioate Babee: NO “iene resultados de colestcrol total, tomado en Tos ultimas 3 meses: NO Riesqo cardiovascular: RIESGO BAJO < 10% Resultado colesterot: 000 Resultado HDL: 00 Consume algun producto derivado del tabaco (cgarilo, puro, pipa,tabaco en polvo 0 tabaco para mascar: NO TTXAMEN MENTAL: AL EXAMEN MENTAL ORIENTADO GLOBALMENTE, VESTIDO ACOROE A SU EDAD, STO ¥ CONTEXT on {0 COLABORADOR DURANTE LA ENTREVISTA, EUPROSEXICA, MEMORIA REMOTA Y RECIENTE, LENGUAIE CLARO ‘NO EXPRESA IDEAS DELIRANTES 0 DE MUERTE, SENSOPERCEPCION SIN ALTERACION, AFECTO MODULADO, JUL (10 CONST RVADO. [CABEZA Y CUELLO : CARA SIMETRICA, MUCOSA ORAL HUMEDA, ROSADA, SIN EVIDENCIA OF EDEMA, SIN EVIDE CIA DL AFTAS 0 LESIONES TRAUMATICAS, ARTICULACION TEMPOROMANOIBULAR MOVIL, SIN AUSENCIA DF RUL 150 ASOCIADOS A SU MOVIMIENTO (CREPITACIONES), AUSENCIA DE DESVIACION DE 1A MANDIBULA EN LOS MO Lint NTO DE APERTURA Y CIERRE, AMIGOALAS ROSADAS SIN SIGNOS DE INFECCION, CADENA LINFATICA EN (CUFLLO SIN EVIDENCIA DE VARIACION DE VOLUMEN, AUSENCIA DE DOLOR A LA PALPACION TORAX SIMETRICO, NORMO EXPANSIBLE, SIN EVIDENCIA DE LESIONES SUGESTIVAS DE VIOLENCIA, RUIDOS RE ‘SPIRATORIOS CONSERVADOS SIN PRESENCIA DE AGREGADOS, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, RUID. (05 CARDIACDS RFTMICOS SIN SOPLOS. ‘ASDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO APARENTA DOLOR A LA PALPACION, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITON EAL, SIN PRESENCIA DE HERNIAS UMBILICALES © INGUINALES (GENITALS: INTEGROS, NORMO CONFIGURADOS [DCR MIDADES: SIMETRICAS, MOVILES SIN DOLOR ASOCIADO, FUERZA 5/5, ROT +-+/-+4++, SENSIBILIDAD CON. ‘SERVADA, NO MOVIMIENTOS ANORMALES, NO FOCALIZACIONES, MARCHA SIN ALTERACIONES, NO SIGNOS MENINGS 10s, "31 UROL OGICO: SIN DEFICET APARENTE, SIN SIGNOS DE FOCALIZACION, REFLEJOS Y FUERZA MUSCULAR DENTR (© DE RANGOS OE NORMALIDAD GINECOLOGIA Powered by CamScannermuBnBL Bsa" ma HISTORIA CLINICA Ire GONE 08:19 DUARTE __JINNETH__MARCELA__CC (000001124829326 - 06-000001 ~ ALTO RIESGO: SI ACICLOS Gestaciones —_Partos vag Cesareas Abortos Ectopicos Molas —Obitos, REGULARES: Cc 00 00 go sumnistra fa F.U.R: REFERIDA POR EL PACIENTE (oR [ULTPARTO [UCT:CITOLOGIA | RESULTADO CITOLOGIA 30/2023 3 OscoPIA YF UTLRO: Avr ‘OVARIOS: SIN ALTERACIONES LLARASCNOS. TROMPAS: SIN ALTERACIONES LU DUASONOGRA OTROS:, LONGITUD CEFALOCAUDAL DE 29 MM 07/07/2023 Fnkno + EMEAZO 200 TRINESTRE . Hie [Mes] Da ‘Rio [Mes] Oa parsp ox [ 02 a devocuna fears —10000| 00 | 00 jooootoo [00] Fecha devecuna TDAP 900-00 -[-90 poxstoor] [rena de vacune TT Joona 0009 . FECHAS DE PARTO ACIONAL ULTRAUTERINA FUR ECO FPPXFUR FPP x ECO B3 26.6 26.7 Feb. 05/2024 Feb, 08/2024 2N cx. EIAL = 000 ona COMID 19: HO \-VAWUACION DEL RIESGO COVID-19 : soe 5 utes 7 des or unas oregion cn relacon Wa cenfemada de COVID-19? NO | ous / sha eso en contact on ala pesona au hye dagrosticada con Coronas? NO olde asd uote amit hosptalano con contacto estrecho de caso confmade © probable ara Covid-19? NO 2 Consentenent infrmade para a tema de la muestra: NO APLICA LiAGNOSTICO : > SUPLRVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION ‘0 OBE SIDAD DEBIDA A EXCESO DE CALORIAS /RALISIS » 78105, G1PO PRIMUGESIAN IE PROVENIENTE DE AREA URBANA PUERTO GAITAN META COLOMBIA (0 JCAL 17 Aus 4-50 BARRIO NUEVO JERUSALEN, CELULAR: 3208011554, ACTUALMENTE EN EM 5-1 SC ANAS POR FLL DE ULTIMA REGLA NO CONFIABLE DEBIDO A QUE PLANIFICABA CON ANTI 1014 0RA8 E21 Bins, RESULTADO DE FCOGRAFTA 07/07/2023 CON EMBARAZO DE 9 SEMANAS 5 DIAS Powered by CamScanner5 MULTISA\ MultSolud abs rs P3gyAS HISTORIA CLINICA ombre:VILLALOBOS DUARTE __JINNETH__MARCELA _CC. 900001124829376 - ,\ PACIENTE QUIEN ASISTE A PRIMER CONTROL PRENATAL, EMBARAZO EN SEGUNDO TRIMESTRE (08 DE SCONOCIMIENTO DE EMBARAZO. NIEGA ANTECEDENTES PERSONALES, LN VALORACION POR Gite cou ia ox CoN }ROL POR SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO SE ENCUENTRA ECOGRAFTA CON FETO UNICO VIVO turRAUT {IRINO DE LONGTTUD CFALOCAUDAL DE 29 HM, ASOCIADO A ESTO CIFRAS TENSIONALES ALTAS POR LO QUE GI INI COLOSIA INICIA MANEIO CON NIFEDIPINO 30 MILIGRAMOS, ASA 100 DIA, CALCIO Y ACIDO FOLICO, NIEGA {Ni CIDENTES DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES 0 TRASTORNOS DE LA COAGULACION, COMENTA ANTECEDENTE: F {ALIAS DE MADRE CON DM Y HTA, REFIERE, NIEGA ANTECEDENTES QUIRURGICOS. ANTECEDENTES GINECOLOGI COS REFTERE MENARQUIA A LOS 11 ANOS, CICLOS MENSTRUALES REGULARES, 30°5, IRS: 18 ANOS, EN EL {180 ARO 1, MUBIERO DE PAREDAS SEXUALES TOTALES 3, REFIERE ANTICONCEPCION PREVIA Al. EMBARAZO CON ACOSS, REFIERE ULTINA CTTOLOGIA HACE 4 ANOS, REFIERE NORMAL, NO TRAE REPORTE DE ESTA. PESO PRE {VIO AL EMIBARAZO 88 KG, IMC PREVIO AL EMBARAZO 35.3, PARA OBESIDAD, EDAD GESTACIONAL AL PRIMER C :V IROL PRENATAL 13.3 SEMANAS, SE LE EXPLICA ALA PACIENTE QUE A PARTIR DE LA SENTENCTA C055 D | AflO 2022 EL ABORTO ES DESPENALIZADO EN COLOMBIA EN CUALQUIER INSTANCIA ANTES DE LA SEMANA 24, ‘YA SU VEZ, QUE A TRAVES DE LA SENTENCA C-355 DEL AIO 2006 EL. ABORTO ES LEGAL DESPUES DE LAS 2 4 SEMANAS BAJO LAS CAUSALES DE (I) ENBARAZO PELIGROSO PARA LA VIDA O SALUD DE LA MUJER; (11) GR [AVE MALFORMACION DEL FETO QUE LO HAGA INVIABLE, 0 (II) QUE EL EMBARAZO SE PRODUZCA POR ACCESO ‘CAWWL ABUSIVO O INSEMINACION ARTIFICIAL O TRANSFERENCIA DE GVULO FECUNDADO, NO CONSENTIDOS; O Dt INCESTO. UA PACIENTE MAMIFIESTA COMPRENDER LO ANTERIORMENTE EXPLICADO Y REFIERE DESEO DE: CON TINUAR CON LA GESTACION. {NLL MOMENTO PACIENTE SENTIRSE BIEN, RFIERE CEFALEA FRONTAL, NIEGA FLUJO VAGINAL, REFIERE MOV Intl WTOS FETALES AUN NO PRESENTES,NIEGA PERDIOAS VAGINALES, NIEGA ACTIVIDAD UTERINA ¥ SINTOMAS LURINARIOS IRRITATIVOS, NIEGA SINTOMATOLOGIA ADICIONAL. MANIFIESTA ADECUADO PATRON DE: SUEFIO, AD LLCUNDA RED DE APOYO Y FAMILIAR, COMENTA QUE EL PRESENTE ES UN EMBARAZO NO DESEADO, ACEPTADO. AL { XAMIEN FISICO PACIENTE EN ADECUADAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, ORIENTADA, AFEBRIL, HIDRATA DA, CUTIMICA, SE ENCUENTRA HEMOOINUAMICAMENTE ESTABLE, CON REGISTROS TENSIONALES NORMALES (140/7 ‘ANG, TAM: 100, SIU SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA. PESO EN LA ACTUAL GESTACION ‘84 KG, OBESIDAD PARA LA EDAD GESTACIONAL (IMC 33). AL EXAMEN FISICO POR REGIONES SE EVIDENCIA M LUCOSA ORAL HUMEDR, SIN LESIONES. CAROIOPULNONAR CON RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN SOPLOS. MURM U1 VESICULAR CONSERVADO EN AMEOS CAMPOS PULMONARES, SIN SOBREAGREGADOS, ABDOMEN DISTENDIDO PO GIERO GRAVIDO, CON ALTURA NO MEDIBLE POR EDAD GESTACIONAL TEMPRANA. NO SE EVIDENCIA ACTIVIDAD UIERINA EEL MOMENTO DEL EXAMEN. SE ENCUENTRA FETO POSICION VARIABLE POR EDAD GESTACIONAL. TEM RI. FETOCARDIA NO EVIDENCIADA POR EDAD GESTACIONAL TEMPRANA, EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDI HAS, RESTO DEL EXAMEN FISICO SIN ALTERACIONES. PACIFIC PRESEIETA PARACLINICOS DE SU CONTROL PRENATAL LOS CUALES EVIDENCIAN aencuinicos 21/07/0073 181096 71/0112023 GLUCEMIA PRE 67, POSTO 6A, 21/07/2073 NEMOGLOBINA 5.1% cocuarins (07/072023 tMaARAZO DE 9 SEMANAS 5 DIAS FPP 04/02/2024 UTERO OCUPADO POR SACO GESTACIONAL UNICO [NORMOTENSO EN CUYO INTERIOR SE OBSERVA EMBRION UNICO VIVO CON MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES, 1 CONGTIUD CEFALOCAUOAL 29 MM, EMBRIOCAROIA 178 LATIOOS POR MINUTO, ANILLO VITELINO DE TAMARIO ¥ HO. '/OLOGIA USUAL, NO SE QBSERVAN HEMATOMAS NI AREAS DE DESPRENDIMIENTO CORIAL, NO HAY MASAS PEL VL os. 110 JF SGO OBSTETRICO, POR OBESIOAD PARA EDAD GESTACIONAL HIPERTENSION PREVIA AL. EMARAZO, 11 PL RILNSION GLSTACIONAL, PRIMPATERNIDAD, EDAD GESTACIONAL 13 SEMANAS 3 DIAS, CUMPLE SCMANA LOS bins wormicos, ADLIMAS CON UN RIESGO BIOPSICOSOCIAL BAIO, OADO A ESCALA DE HERRERA Y HURTADO DI 1 ITO, HOR 10 QUE SE DECIDE COWTINUAR CONTROLES PRENATALES, SE INDICA CONTINUAR INGESTA Di: Bt ‘Cronyn TTS De. LMBARAZO, COMTINUAR CONTROLES ESTRICTOS POR GINECOLOGIA ¥ OUSIFIRICIA ALTO RI Powered by CamScannerin Ja ve TULSy MULTISALUD S,A.S BIST 368 PAG. HISTORIA CLINICA ‘mn ee DUARIE _JINNETH —_marceta_c. {900001124829326 - 06-0000 FTRICO, SE SOLICITAN PARACLINICOS PERTINENTES SEGUN SU EDAD GESTACIONAL, ‘ONT NDACION SY SIGROS Dr ALARA WARRA CONSULTAR A SERVICIO DE URGENCIAS DE MANE ta -S1 SE PRESLIVIA SANGRADO VAGINAL tN CUALQUIER CANTIDAD, CON O SIN COAGULOS. SALIDA DE LiQu 16 CAAKO FOR LA VAGINA QUE CORRA POR LAS PIERNAS © MOJE LAS SABANAS, ARDOR EN LA BOCA DEL ESTO 1169, 00.08 DE CABEZA, VER LUCTCITAS, VISION BORROSA, ESCUCHAR PITOS EN LOS OIDOS, CONTRACCIONE /scxon 3 MINUTOS, PISMO DE MOVIMEENTOS FETALE, CUALQUIER CRCUNSTANCIA QUE LA HAGA SEW UY THNSA, NERVIOSA © DEPRIMIDA, ARDOR PARA ORINAR O MAL OLOR DE LA ORINA. FLUJO VAGINAL DE 108 FUERTE, “O.QUE GENERE PIQUER, © DE ASPECTO AMARILLO VERDOSO O DE LECHE CORTADA. TENER 4 1 SRWAS E_EMBARAZO. DOIG ABDOMINAL-TIPO CBLICO IRRADIADO A LA ESPALDA O ALA CARA ANTERIOR 105 MUSIOS, EL AURENO DE 1AS CONTRACCTONES UTERINAS EN COMPARACION CON EL PATRON ANTERIOR, io LN FL COLOR BE. MOCO VAGINAL, LA PERDIDA DE LIQUIDO CLARO, MANCIADO O SANGRADO Y LA'S Hyysfc10% BF QUE EL BEBE 119 DESCENDIDO. HIEBRE, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y TOS. SE EXPLICA CONDUC AVA PICILNTE QUIEN MANIFILSTA ENTENDER ¥ ACEPTAR. SE DAN LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES IND ACIONES GLNERALES DF AUTGCUIDADO: REALIZA TRES COMIOAS COMPLETAS COM TODOS LOS GRUPOS DE ALIM 1/1505, COMER FHUTAS VERDURAS Y ALIMENTOS RICOS EN CALCIO, HERRO ¥ ACIDO FOLICD. TOMAR DOS LL {05 BF AGUA AL DIA. EVETAR LA COMIDA CHATARRA, TOMAR CAFE CON MODERACION. EVITAR HABITOS NocIY 05 COMO UMAR, BEER ALCOHOL, CONSUMIR DROGAS © AUTOMEDICARSE. USAR ROPA COMODA Y AMPLIA, ZAPRT (05 DI TACON BAO PARA EVITA DOLORES DE ESPALDA, PROCURAR QUE LA ROPA INTERIOR SEA DE ALGODON P ‘10 LVITAR FLUIOS VAGINA ES. RFALIZAR FIERCICIO MODERADO COMO 20 0 30 MINUTOS DE CAMINATA EXCEP © 11105 DOS ULTINOS MST Bet EMBARA7O. EVITAR EL. EJERCICIO INTENSO, NO PERMANECER MUCHO TIEM ODE PIE, WO CARGAR OBI-TOS PLSADOS. LAS RELACIONES SEXUALES SE PUEDEN CONTINUAR DE MANERA NOR. At CO} USO DF PRESERVAVO MASCULINO A 86 SCR QUE SE CONTRAINDIQUE POR DECISION MEDICA, CCONSIDITRA PACIENTE DE 27 AROS CON IMPRESIONES DIAGNOSTICAS DE van S1oINy awa NIUHIZO DE 13.3 SEMANAS POR ECOGRAFIA TEMPRANA Y ULTIMA MENSTRUACION CONFIABLE ADO NU TRICIONAL:OBE SIDAD PARA 1A EDAD GESTACIONAL (IMC 33.1) VSO PSICOSOCIAL: BAJO SCALA DE HERRERA Y HURTADO 1 PUNTO A TO Riko OBsTITRICO ‘siDA0 GrStacioN HEAPH. TORCH ANCOMPLETO, AUN NO SE TOMA PARACLINICOS HKCPLASMOSIS 1GG PENDIL NTE xO ASMOSIS 1GM PENDIE NTE Ut OA, PENDHEAE ‘OMEGA OVIRUS PrNDIEDt PLE PENDIENT NDIUHE (5 DIAGROSTICOs, <1 ASIETCACION MATERNA PENDIENTE NOLOGIA PARA CHAGAS PrRIDHLAIE 18 Pena oeaciones O'1010Gin: PENDIENTE ‘OLGA: PERDANA NGO. PUNOUNTE HO SECOH A WALL ROUDAD: PENDLENTE Powered by CamScannermun ern 258" HISTORIA CLINICA LLALOBOS DUARTE __JINNETH_MARCELA_CC (0000011248253, \ GINECOLOGIA: PENDIENTE ‘ASI SORIA LN PLANIFICACION PENDIENTE LVACUNACION. \VACUNA TETANO PENDIENTE {UNA INFLUENZA PENDIENTE. ‘CONTINUAR CONTROLES PRENATALES, PROXIMA CITA EN 1 MES. ‘INICIO CONTROLES PRENATALES POR ARO. TINUAR MICRONUTRIENTES DEL EMBARAZO (HIERRO-CALCIO) AUICACION DE TOXOIDE TETANICO E INFLUENZA DEL EMBARAZO 'SS/ PARACLNICOS DE SEGUNDO TRIMESTRE SS) PRLSERVATIVOS MASCULINOS #10 ‘SL INDICA TOMA DE UROANALISIS, UROCULTIVO, CHAGAS, GOTA GRUESA SS/ SL-CITA A PACIENTE A ODONTOLOGIA, PSICOLOGIA, NUTRICION, CURSO PREPARACION A MATERNIDAD, GINECOLOGIA, ASESORIA EN PLANIFICACION PENOIENTE ‘St REDIRECCIONA PACIENTE CON SERVICIO DE VACUNACION ‘Sl DAN RECOMENDACIONES ¥ SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR POR URGENCIAS 11PO DE DIAGNOSTICO: 1-IMPRESION DIAGNOSTICA causa NO APLICA pap s HINALIDAD DETECCION ALT. EMBARAZO. SINTOMATICO RESPIRATORIO: NO SINIOMATICO PIEL—: NO VICTIMA DE MALTRATO: NO VICTIMA DE VIOLENCIA. : NO UNFERMEDAD MENTAL: NO ENFERMEDADTTS. = NO. INCER DE SENO No CER DE CERVIX: NO. [EDUCA AUTOEXAMEN DE SENO: NO CATOLOGIA PREMIA NO RILACION ALBUMINAICREATIN 00 fi NO PRESENTA ERC. re O50 TZQUTERDO DIO DERECHO circus Oovbres: [X]Sn At. [fon At Esrcuras Ocures:[XJSinAt, [Joona tuivel de sion tabla snelen: — (]/20)] Nivel de vision tabla sreten: O20] RET TE TRCN COTETEE Ten CaCO LTR Javier Mongo Urea Puenaventana Boa Médico General ENS. woisscasze ASA dit ATENoDO POR: URREA BUENAVENTURA TAMIR ATO Rs 10180870 eFC GENERAL Powered by CamScannerMUD Bau S 16.7 HISTORIA CLINICA Imrie: X0¥G 07/08/2073 08:13 DUARTE JINNETH _MARCELA_cC (000001124829326 - 06-000001 MULTISALUD S.AS. “NIT. 830,511,298 ESCALA DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL PRENATAL Nom: MUALOHOS _OUNTE IHNEN aKCHA =e: _tnsspa¢e00001 ce snes “5. SHUR TON ER Se [HISTORIA REPROOUCTIVA “CONDICIONES ASOGADA a” [EMBARAZO ACTUAL 7 [Bl Cx enecorocos reennecrorco eons ano00 [5 1 RW crower wan, | ssoce vaunuayanrernuon [59] DIABETES GrsTACIONAL EPROLONGADO (42.5) ACENTARIN, (09) DIABETES MeULTTUS aA UE >000 9 ic xres10 OMIA wm > BEBE «25009 & [EAFERMEDADES INFECEIOSAS PoUDRAMNOS | senpuctna por esmanazo & AGUDAS (BACTERIANAS) qu | ca, LE | ons crcvan / cxsaRta pReVIA [65] [ENFERMEDADES AUTOINMUNES MALA PRESENTACION. | (0. NUALO/MUL REE NEONATAL ENA SOINMLRH | 10108 on sveoraL cn -n_| swr0ra. am 0 [fase | lin om in oa, oi, a er eae | Weer oak benverce rasa sent | eee asda nse | w | Trvpiacen cha, 10 56m ae er, pal, cs Cae usc Heonta i cstiompo, unc afm come ast compart con su fasta yo compar: dence, [GSSTT—} - [ ano? [STEER wwe 3 : Powered by CamScannerNosmoer :IUALOROS _OUNRTE US PAMIBANAR LTDA ERS. MULTISALUD S.AS NIT, 830,511,298 SCALA DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL PRENATAL, awe _ HARTA NC:_arn6 osm [estonia enn ASIN MULTISALUD S,A.S ae URn SH 258 HISTORIA CLINICA Sone ALOBOS DUARTE WET _NARCHIA_ CC Powered by CamScanner830/51 7,298" AG.9 HISTORIA CLINICA ImpemerX6 07/8720 08:19 JINNETH —_MARCELA CC 000001124829326 - 06-000001 TEST FINDRISK INT ORMACION GENERAL ViNLALOROS DUARTE TIENT MARCILA ‘Wo, de Wentiicadon: 1, 124,879,376 Sexo: Fomenino Hora: 07:03, Muricipio:_PUERTO GATTAR Telefono: 3208011554 Farts 0/07 2. Indice de masa corporal: Pesor_ 64,00 (hos) [Menor de 25 xg/ma (Op) eat Tala: 158 (ems) Entre 25-30 kg/m2 (1 0.) 1) TNC: 3365 % [mayor de 30 kg/m? ( 0.) ide G4 afd (4.9) cro de Gntura medio por debajo Ue las eostilas (normalmente a nivel del ombigo): a5 de 80 on Op) 80.88 an 3p.) an 4p) |v mibiuntmente al menos 30 minutos de actividad sca, en el waba yf en el ero Wve? Sip) _ |xno@e) 1s madicacion para ia hipertension regularmente? fsi@ny [x nen) Quon an amin Romaninin ctw ame Tegy femisi » Giaynosticado diabetes (tipo 1 0 Upo 2) 2 alguho de sus femiiaresallogados u otros parientes? tio, prim, hermano (3 B.) nsnoanos 0 hijos (5 B.) 73/0870 [punt ERITSGO TOTAL: 9 | NESGODE DIABETES BAJO. {ro Tien un neago Bajo aca desarrollar diabetes. Controle su peso regularmente y practique al mens 30 minutos de actividad fica (QUIEN REALIZA LA VALORACION, Y APELIDOS: —_URKUA BUENAVENTURA JAVIER ALFO 5: GALIDAD: —EDICINA GH RAL 1018300870 Powered by CamScannerLUD S.A.S a murat ; HISTORIA CLINICA Nombre:VILLALOBOS DUARTE __JINNETH__MARCELA_CC (000001124825326 - 96. 7 290003 ‘Agt. 02/2023 07:03 evoluciono URREA BUENAVENTURA JAVIER ALFO MEDICO GENERAL NOTA: MEDICO GENERAL PROMOCION Y PREVENCION [HPO DE DIAGN: 1-IMPRESION DIAGNOSTICA VORMULACION i) escurcion anmvea PORI2AM040102 _CARBONATO DE CALCTO POR 600 MG TAB. . [ADMINISTRAR 2 Tableta CRDA 1 OIA ORAL 30 amo PORO3BFO14011 — FOLICO ACIOO TABLETA 1 MG ADMINISTRAR 1 Tableta CADA 1 DUA ORAL 30 magia POBO3ANOLII61 HIERRO (FERROSO) SULFATO ANHIDRO TAB O TAS RECUB 300MG __ AOMINISTRAR 4 Tablta CADA 1 DIA ORAL 30 (rene fae TOWOTRGOIO ACSF aT sovantsria 1 ns CAD NAS OR comm EN .CASO DE DOLOR tecave eee CHOCRANA HOGI, HATOORTO, Ec a Laboratono —*— s0s281 UBEOLA ANTICUERPOS 16 G AUTOMATIZAD0 fone Labortono 96539 TREPONENA PALIDUN ACURPOS (RUE oe wortora 501296 UROCUTTNO (TEI CONCENTRACION Gay sorter 906249 \VIRUS OE INNUNODEFICIENCIA HUMANA 1 ¥2 a SITU A reinrnee iouiecs cater De a) tate 506127-—=—CTORORASHA GOO ATICUERFS 66 ATO a momar goss) —TONORASAGONON ANTLERS IGM TOM oe toventoro 906208 CHTOMEGA OWS AUTTCUERFOS 16 6 SEMIAUT No? an sanntonn sos -—~=~=«TTONEGLOWRUS ACUEOS IG ERAT Sia Ge RE festeon ne erteicea eo ae (uno ) ricio DE CONTROLES PRENATALES Totexconsustas 890708 ‘CONSULTA DE PRIMERA VEz POR PsICOLOGIA i io ne Cano) rnCo OF CONTROLES PRENATALES Interconsultas 890706 ‘CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y DIETETICA 4 DIETETICA Powered by CamScannerORS ST BaNS nica - HISTORIA CLINICA pres KG 07/08/7003 08 13 JINNETH _MARCELA CC (000001124829326 - 06-0000 DUARTE (ur) ACIONAL, PLIETENSH 4i¢0 DL CONTROLS PRINATALES, OBI SIDAD G 3 903 CONSULTA DL CONTROL O DE SUGUIMILNIO POR ESPECIALISIA EN GINECOLOGIAY OBSTETRIC 19. Atma {SPICIALISIA LN GINECOLOGIA ¥ OBSTETRIC (ur0) {110 RI SGO OSI! 1RICO, CONTHOLY'S MENSUALES POR GINECOLOGIA 5 OG DEMAND IND. PLANIFICACION FAMILIAR ow (ura) CONTROU'S PRENATLES ‘9. SUPT RVISION DE EMIBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION £69 OBLSIDAD DEBIDA A 1XCESO DE CALORIAS ROAD DETECCION ALT, EMBARZO ‘ane: MEDICO GENERAL : Javier Afonso Urrea Buenaventura 53 Médico General 1018500820 iversidad del Bas rid . 18 BUENAVENTURA JAVIER ALFO i REG:1018500820 MED. GENERAL \VALIDA PORSO DIAS “ipo A:COTIZANTE YA3 2 3 iat ESS s9ndso9 sop 501 150 8 Ss souaUpY® 101U0} OIPOd 95 OY A>FOH : = ‘oa ap opout pao ar wou s =e unio 0 x soXo1 asiowoy and auay is + g 2h “oj un ap oyoduio> va 5 ee n6uan popisodoosp oundio auay iS * 3 a sy ono vance ‘1np90 |p < & ‘o1ownu A opiyado “aiquiou uod sop vR Zz 2 (07 wap.2un} 8RpO2—U'% —_sp JOU muaA Uagap “249 O}NKSO ‘I029} an a Yi 2 2 xii yd o20)cysaja0 11 vot OF Dur 'SOuNO OWNED sOHSOMW BOK IS + 34 0 3 of fee {ue ews 0| 89521042] © 2keus CU sno un ¥ te Dae su02108) DOOD 01 sid alap O1 09 JUS 2999 LEU $159 C1 TROT OITTAD ‘0950 onord ane és & ap osdeg oGrwojpioso0 oun ourey x s Ys §| = ruoulen etl Sica 5 ‘oyo> ‘DUDYOW 9] BP OUJO O1aWUd O| 136 Ps so g B vou a1 15 “us ane vawore top #910 Foe 2 3 oe rah twoncr vanes mua, REE SCASURDO aap cy 6 ORs est -O9aLaqNP OUYO 9p SOASOMU DHE + a & c ayer) onrisle saz0u ayn3 uswore aso = = 2 000 VINSON 30 OORT ONETINY g 5 2 3 3 gonzet RUDLOLA ANTICUERPOS 16 G AUTOMATIZADO 0 ar) TREPONEMA PALLIDUM ANTICUERPOS (PRUEBA T 10 , or208 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION M 19 sont TRYPANOSOMA CRUZI ANTICUERPOS 1G G SEMA 10 son249 VIRUS DE INKUUNODEFICIENCIA HUMANA 1¥2 10 2 sonn7 HEPATITIS 8 ANTIGENO DE SUPERFICIE AGH oote7 TOXOPLASHIA GONDI ANTICUERPOS IG G AUTOM Q sos120 TOXOPLASIIA GONDI ANTICUERPOS 6 M AUTOR sonzos CITOMEGAL OMIRUS ANTICUERPOS IG G SEMIAUT 0206 GHTOMEGALOVIRUS AATICUERPOS 6 M SEMIAUT ul Du 7359 Feo Ait ee) A pa, finda skaters 1 Dads oresonze me cenear xl — J. VACIDA POR 99 DIAS. Tipo ALCOTAANTE Javier Afonso trea Buenaventura ‘Médico General sonasooszo > rived del rid 6: udy usuato Por tayo cuca gus maicamentos dono del empo establecid, do lo contario porta requ una nueva valores mesh SPE : ON?hS Copia 9€ OC Powered by CamScanner‘UD AUTORIZACIONES a | fiSolud MultiSalud __, MultiSalu \ CITA DE-CONTROL | CITA DE CONTROL wecuapeisianio | [FOR [nscraneesa20 MINUTOS ANTES DE LA Z minuros ANTESDELA | | cima. cima ma (B/08/23 Iba: 42 Jog 122 HORA: 22> — ‘Ira: do. tocu Sohed| PROFESIONAL: Ungjaitla oresionnt os oO fo AREA: NUWOONISIC!. tea: 4 . : te WE PER FSCOIDGA a FORMATO PDF ORDE ISTORIA CLINICA SULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y DIETETICA TIGA, DE CONTROLES PRENATALS, OULSIOAD GESTACIONAL, HPERTENSION GESTACIONAL “cons ROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTAEN.GINECOLOGIAY OBSTETRIC! AW “ESPECIALISTA EN GINECOLOGIAY OBSTETRIC. 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