You are on page 1of 1

Formulir Pendaftaran

Ekstrakulikuler Robotika dan Otomasi SMKN 1 Gunungsari

Nama Lengkap :

Kelas :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat :

Nama Orang Tua/Wali :

No. WA :

Menyatakan bersedia mengikuti Ekstrakurikuler Robotika dan Otomasi yang dilaksanakan


setiap hari Kamis pada pukul 16.30-17.30 WITA.

Adapun fasilitas yang didapatkan antara lain:

 Tool Robotika (dipinjamkan saat pembelajaran)


 Alat penunjang seperti Laptop/PC (dipinjamkan)

Mengetahui, Lombok Barat,…………………….2023

Orang Tua / Wali Murid Calon Anggota

(……………………………………………..) (…………………………………………….)

You might also like