Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Buku Panduan Jiwa BP 22 Ners

    Uploaded by

    silfia aulia
    7 views20 pages

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    7 views20 pages

    Buku Panduan Jiwa BP 22 Ners

    Uploaded by

    silfia aulia

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 20
    PANDUAN PRAKTEK PROFESI NERS .KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA (PPKKJ) TIM KEPERAWATAN JIWA Ns. Amelia Susanti, MKep, Sp, Kep. J Ns. Diana Arianti, M. Kep. Ns. Edo Gusdiansyah, M.Kep. Ns. Welly, M.Kep. SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ALIFAH PADANG N 6). Prinsip dan Prakriz ane LAPORAN PENDAHULUAN edi dari op Dass Ktiftas Terapi Akevitas Kelompy 2 Pesan tang respon am Mengontrol Hatusinas Pal > Baearentet f. HB. Sa’Anin p, d. Tanda gejala ; a kes/article/view/24 T Mekanisme koping Penatalaksanaan Bice lth Nursing: Concept of Care mpany 2. Asuhan keperawatan teoritis,terdiri dari: ¥ Identitas Y Alasan masuk ¥ Faktor predisposisi ¥ Pemeriksaan fidik Y Psikososial: konsep dijelaskan satu persatu Y Hubungan sosial Y Spiritual Y ‘Status mental: diuraikan ‘Satu persatu sesuai dengan gejala kit yang 3 eejala penyakit yang Dafiar Masalah (secara teoritis) Masalah ( ada sumber buku) Kemungkinan diagnosa keperawatan keperawatan (NCP), untuk masalah keperay Implementasi (secara teoritis) tesa Evaluasi (dijelaskan secara teoritis) 9. Daler pustaka @meang 4 LAMPIRAN 2 Asuhan Keperawatan Jiwa dan Petunjyy Tekni i Format Proses PENGKAJIAN KEPERAWATAN GANGGUay Bey Pengising A RUANG RAWAT: TANGGAL DI RAWay; 1. Identitas Pasien Inisial (L/P) Umur Alamat Tl. drawat Tel, Pengkajian No. Rekam Medik ‘an Kontrak dengan yj Masalah keper Panggilan Klien, ty a angen Kien, yj ® tanvak an it Sen lees bagaimana ntrak dengan lig gilan Klien, tujua » tanggal dirawa at ini. i gangguat al, rawatat na hasil cat tanpé erhasil”. ejala-gejala sisa, maka beri nash ssl" pabila tidak ada kenajual 3 agit pada Kotah ray menetap, make ber! wat -goial ‘pestambab atau or in Saksi ro ieee a isil Baniaye sik B aniaya seks ei elakukan dan atau mengalami 2 Tindrepada Klien apakah Klien pernah m' i a 1 eee pengniayean fisik, seksual, penolakan dari lingkung: da V"sesual_ dengan pnjlasan Klien ada Kotak oe fan atau korben, dan ea iat cadian pada kotak kedua. Jika klien pernah sebag: fama, isi usia Saal Pam pelak, dan saksi (2 atau lebih), rliskan pada penjelasan. Jelaskan no 1, 2, 3s: Masalah keperawatan: ‘Kemungkinan masalah keperawatan untuk point 1, 2 dan 3 adalah: Respon pasca trauma Sindroma trauma perkosaan Resiko prilaku kekerasan Resiko bunuh diri Gangguan pertumbuhan dan perkembangan Gangguan proses keluarga Ketidakefektifan penatalaksanaan program terapeutik < Saw y 4 Aalahanggotakeluarga yang mengalami gangguan iva? Hub. Keluarga Gejala Riayat pengobatan Tidak ade ‘anyakan kepada klien/ki menpleni geceanttkstaren apakah ada a aneeeent eueguan chew eee maka tanyakan bagaimana hub Perawatan yang person act 8 asta yang dialami sen Masalah keperawatan e"#@ Pada anggota Keluarga tersebut. Praktek Pofesi Ners STKesALIEAy % 31 / jam masala Reperawatan Fak efektifan koping keluarga: Ketid ie mpuan i Ralsak efektifan koping keluargs: penurunan Y Kor tensial pertum! ¥ Koping keluarga: po kan ? Pengalaman masa lalu yang tidak menyenang! eae eect red asecos ova cen sen ea ene ens Dae tidak menyenangl, arga tentang pengalaman yang " : © Tanyakan petrassev eau uonanin, trauma selama tumbuh kembanp) lan, keh sige dialami Klien pada masa lalu. y Masala ae | keperawatan... .. se ete petted dar perkembangeo ¥ Gangguan proses keluarga Y Respon pasca trauma ¥ Sindroma trauma perkosaan ¥_Berduka disfungsional IV. Pemeriksaan fisik a, Tanda-tanda vital mm/Hg, N.....x/mnt, S. b. Ukur kg, TB... cm c. Keluhaa fisik: FelaskaM oes. cesses = Masalah keperawatan, Kemungkinan masalah keperawatan Y Ferubahan nutrsi kurang darinkebutuban tubuh ¥ Kerusakan integritas kulit Y Perubahan volume cairan Y Perubahan elimina feses dll te . Pengkajian fisik difokuskan Pada system dan fangs) gsi organ: ur dan observasi tanda-tanda Vital: TD, nadi, suns dan pemafasan kl 2, Ukur tinggi dan beratbadan kiten emis a ta clien ake gee tee Keluan fsik yang’ dicasakes “V" pada kotak tidak" ads Kotak “ya” dan bila tidak, beri tands Ket Kaji lebih lanjut sistem dan fangsi i 2 yang ada, ‘85! organ dan jelaskan Sesuai dengan keluhat —_— 5. Masalah keperawat i i Praltel Pr ePerawatan ditlis sesuai dengan datg Wyany aie V. Psikososial Genogram "266. Pals Nos Tes ALFA Padang kinan masalah keperawatai emu idak efektifan koping keluarga: ketidak mampuan Y Ketidak efektifin koping keluarga: penurunan ” Koping keluarga: potensial pertumbuhan Tak b, dens dts Klien sebelun drawal = Kepus SK). f = ree en saboga lakilaki atau perempuan. . Peran Diri Tanyakan = Tugas/ peran yang diemban dalam keluarga/ kelompok/ masyarakat. Kemampuan Klien dalam melaksanakan t gas/ peran tersebut. 4. Ideal Dir Tanyakan: = Harapan terhadap tubuh, posisi, status, tugas/peran, =Harapan klien terhadap lingkungan (keluarga, sekolah, tempat kerja, VI. masyarakat), , = Harapan klen terhadap penyakitnya. ©. Harga diri Tanyakan; ~ Hubungan Mien dengan orang lain sesuai dengan Kondisi nomor 2a, b,c © Penilaian/ penghargaan orang lain tethadap diri dan kehi = Masalah keperawatan ditulis sesuai eae data aaa 3-Hubungan sosial Kemungkinan masal Hambatan esos erawatan: Tanyakai ©: Tanyakan, ae ren kelompok apa ae i en Sejauh mana qin 228 diikuti ; alam de Masalah kepera ta lam kelompoj /arakat ™POk masyarak: P ! Masyarakat, , 4.Spiritual : a) Nilai dan s Keyakinan, : 5) Kegiatan epernwatan’. salah Kemungkinan masalah keperawatan; ng disukaj Y Distress spiritual Seeatapatinn Saran tentang: ; : = Pandangan dan Keyakinan terhadap gangguanjiwa sesuai dengan norma =? budaya dan agama yang dianut, = Pandangan masyarakatsetempat tentang gangguan iva, », Kegiatan ibadah, Tanyakan tentang: = Kegiatanibadah di rumah secara individu dan kelompok. > Pendapatkliewkeluarga tentang kegiatan ibadah = Masalah keperawatan ditulissesuai dengan data, ker VL S.atus Men: 2 |. Penampilan e © Tidak rapi G Penggunaan pakaian tidak sesuai © Cara berpakaian tidak seperti jasanya Jelaskan , pote Masalah keperawatan i (waktu, tempat, identitas, situasi/kondisi) 4 Ielaskan halal yang dtampilkes Klien dan kondisi_ lain yang tidak © Misalab kep2rawatan ditulis sesuai dengan data, 2. Pembicaraan Keras Gagap Inkoheren Apatis Lambat 90000g 6 Nk maps memulai pembicaraan Jelaskan id : ih ke jwatan: . en fe ‘Kemungkinan masalah keperawatan: ¥ komnuttlkeist te v iaiean komuntkasi verbal SC Amati panbicaraan yang ditemukan pada Klien, membisu, apatis atau lambat Bile pembicaraan berpindah-pindah dari satu kalimat ke kalimat Jai tidak ada kaitannya= inkoheren. ¢. Jelaskan hal-hal yang tidak tercantum 4. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data, apakah cepat,Keras, gan *y, Yane 3 Aktiftas motorik O Lesu © Tegang O Gelisah S Agitasi QO Tic © Grimace & Tremor 5 Komp Fakorulsie Jelaskar keperawatan: ees crc, seu tiasatalt keperawatan; ¥ Resiko tiggi cidera ¥ Ansietas/ ketakutan/ keput ¥ Resiko prilaku kekerasan didapatkan melalui hasil observast perawat/keluarga reat pals ast, gembira yang berlebihan sudah jekac b, Ketakutan: objek yang ditakuti sudah jetas, . Khawatir: objeknya belum jelas, d, Jelaskan kondisi yang tidak tercantum. ¢, Masalah keperawatan ditulis sesuai data, 5. Afek O Datar © Tumpul Oo Labil O Tidak sesuai Jelaskan : tus asaan/ ketida berdayaan Masalah keperawatan. Kemungkinan masalaivi ¥ Resiko cidera % Hambatan komunikasi am sa a ces get ong ‘dak dapat mengingat kejadian yang baru " panggean dk ke pik Iinnya, a tajodt pie Ke Me Sal Reraudian ceksternal sit pembicaraan tidak dengan ‘mem Re nacual dengan data terkait, i ae Peeteearan ditulis sesuai dengan data, Ma sesua kenyataan dengan Pi gangguan days ingkat kosentrasi dan berhitung am eh beralih ; 6 Tidak mampu berkonsentras See matar boing sederhana Jelaskan: it ‘diperoleh melalui Wwawancara. | Debus dialibkan: pethatian Klien mudah berganti dari saty objek ke objek Jain, Seay =, Tsk mampu berkonsentrasi: Klien selalu mintg °88r pertanyaan diulangy oo) lide dapat menjlaskan kembali pom bicaraan, 6 Tidek mampu bethitung: tidak dapat melakukan Penambahan/pengurangan : pada benda-benda nyata, en a Hdaskansesuai dengan data terkait ae © Masalah keperava ngkungan. an ditulis sesuai data, 1 Kemampuan penilaian Ganggvan kemam, Puan penilaian ringan Puan Penilaian bermakna an: dapat Mengambil Keputusan in. Contoh; berikan kesempatan ebelum 2 anand, Jka diberipenjelasan Klien masih tidak Keputusan, ¢, Jelaskan sesuai data terkait, a. Masalah keperawatan ditulis dapat Mengan, i ai dengan data, (4 Daya tlk di OQ Mengingkari penyakit yang diderita O Menyalahkan halshal diluar dirinya Jelaskan : Kemungkinan masalah Keperawata Ganggun proses pikir pare cetidaeFektitan pe gt i Dats diperoteh melalu; Devaney aRBH ORF eapeuti e engingka 3en 2 ti i he Sabi kit longan, ungan, M alat Jelaskan = Masalah keperawatat een Kemungkinan masalah keperawatan: ¥_Gangguan pemeliharaan kesehatan a, Observasi dan tanyakan tentang frekuensi, cara mandi, menyikat gigi, cuci rambut, gunting kuku, cukur(kumis, jenggot dan rambut) b, Observasi kebersihan tubuh dan bau badan. 4, Berpakain/ berhiasO Bantuan minimal O Bantuan total Jelaskan Masalah keperawatan: a Kemungkinan masalah keperawatan: ¥_Gangguan pemeliharaan kesehatan ; a. Observasi kemampuan Klien dalam mengambil, memilih dan mengenakan pakaian dan alas kaki. b, Observasi penampilan candanan Klien, = . Tanyakan dan observasi frekuensi ganti pakaian. = 4 4. Nilai kemampuan yang harus dimiliki klien: mengambil, memilih dan mengenakan pakaian. 5. Istirahat dan tidur O Tidur siang lama : 0 Tidur malam lama Kegiatan sebelum/ sesudah tidur .. Jelaskan : fas/drn. lasalah keperawatan: . ~ Kemungkinan masalah keperawatan: ¥ Gangguan pola tidur ‘Observasi dan tanyakan tentang: a Lama dan waktu tidur siang/tidur malam, », Persiapan sebelum tidur seperti menyikat ¢. Kegiatan sesudah tidur, dan menyikat gigi. i kat gigi,cuci kaki den berdoa, “spent: merapikan tempat tidur, mandi/cuei muka © Pengguaaan obat Jelaskan Bantuan minal Bantuan total ‘arga tentang: Reaksiobat, NMS iis, dosis, waktu dan cara, emeliharaan keschatan Prt Pre Mere: AL pay, Padang Ya Me o © Perawatan lanjutan & 9 © Sistem pendukung Jelaskan : Fjasaiali ke eat a masalah keperawatan: Kemun; keputusan ik pengsmbilan 2 perl menor bantuan keschatan jen dan Keluarga tentang: asi knee gies pendukung yang dimiliki (keluarga, teman, Seen ape ievarm besciiear/ da cara eaegiinaareyes lem 8. Kegiatan di dalam rumah Ya Tidak ‘© mempersiapkan makanan a © menjaga kerapian rumah a ‘© Mencuci pakaian o a © Mengatur keuangan a o Jelaskan : Masalah keperawatan: ial i cn Kemungkinan masalah keperawata ¥ Perubahan masalah kesehatan

    You might also like