T.C.

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ

(Öğrenci İşleri Daire Başkanlığına)

Üniversiteniz ................................................................ Fakültesi/Yüksekokulu/Meslek

Yüksekokulu/Enstitüsü ........................................................... Programı/Bölümü .....................
numaralı öğrencisiyken ...../...../….... tarihinde kaydım silinmiştir/kaydımı sildirdim.
18.05.2018 tarih ve 30425 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren 2547
sayılı Yükseköğretim Kanununa 7143 sayılı kanunla eklenen geçici 78. madde gereğince af
kanunundan yararlanmak istiyorum.
Gereğini arz ederim. .../..../......

Adı Soyadı
İmzası

Kayıt Silinme/Sildirme Nedeni :

Yazışma Adresi :

Telefon Numarası :

EKLER:
1- Kimlik Fotokopisi
2- Adli Sicil Kaydı (e-devlet üzerinden alınabilir)
3- Son altı ay içinde çekilmiş 1 adet vesikalık fotoğraf

Not:

Lise veya Dengi Okul Diploması (Diplomanın aslı, diplomasını kaybedenler ise mezun
oldukları kurumdan alacakları “DİPLOMASINI KAYBEDENLERE MAHSUS ÖĞRENİM
BELGESİ”)’nin aslı kayıt esnasında getirilmesi gerekmektedir. Kayıt bitiminde iade
edilecektir.