Custodia y Vigilancia Código: F-CVS-868

Proceso:
para la Seguridad  Versión: 1
Fecha
20/05/2021 
Aprobación:
Acta de Incautación de
Documento: Fecha de
Elementos Página 1 de 1
Vigencia:
20/05/2021

FECHA: DD_______ MM______ AÑO______

El suscrito servidor _______________________________________________________________

adscrito al Cuerpo de Custodia y Vigilancia de la Cárcel Distrital de Varones y Anexo de Mujeres,
en el cargo de ______________________________________________, procede a realizar la
incautación de los elementos detallados más adelante, que se efectuó a la persona que se
relaciona a continuación:

PERSONA A LA QUE SE HACE LA INCAUTACIÓN

NOMBRES Y APELLIDOS: _________________________________________________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _____________________________________________________
EDAD: ___________________
PABELLÓN/DIRECCIÓN: __________________________________________________________

RELACIÓN DE ELEMENTOS INCAUTADOS

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

QUIEN INCAUTA

FIRMA: ________________________________________
NOMBRES Y APELLIDOS: _________________________________________________________
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _____________________________________________________

NOTA: Se deja presente a la persona afectada con esta incautación, el derecho que le asiste de no
autoincriminación, de conformidad con lo establecido en el artículo 33 superior concordado con el
numeral 3 del artículo 303 del Código de Procedimiento Penal, por tanto, sólo si es su voluntad, de
manera libre y espontánea firma el presente documento.

A QUIEN SE LE INCAUTA

FIRMA: ________________________________________
NOMBRES Y APELLIDOS: _________________________________________________________
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _____________________________________________________