PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GOBANG
Jalan Raya Gobang Desa Gobang, Rumpin - Bogor, 16350
Telp: 0852-1729-7311 Email: upfpuskesmasgobang@gmail.com

KERANGKA ACUAN KERJA

PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) TERPADU
PUSKESMAS GOBANG
TAHUN 2023

I. PENDAHULUAN
Kinerja tenaga kesehatan yang baik akan berdampak pada kualitas
pelayanan pemeriksaan pada ibu hamil, termasuk kinerja bidan sebagai
penyedia pelayanan kesehatan maternal dan neonatal. Dengan kualitas ANC
yang baik maka ibu dan keluarga siap menjadi orang tua dan juga dapat
melalui proses persalinan dengan aman. Apabila proses kehamilan,
persalinan dan nifas dilalui dengan aman, maka AKI akan menurun.
Pelayanan ANC Terpadu merupakan pelayanan antenatal komprehensif
dan terpadu, mencakup upaya promotif, preventif sekaligus kuratif dan
rehabilitative yang meliputi pelayanan KIA, gizi, pengendalian penyakit
menular (imunisasi, HIV/AIDS, malaria, PMS), penanganan penyakit tidak
menular serta beberapa program local dan spesifik lainnya sesuai dengan
kebutuhan program.
Dalam ANC Terpadu, tenaga kesehatan harus dapat memastikan bahwa
kehamilan berlangsung normal, mampu mendeteksi dini masalah dan
penyakit yang dialami ibu hamil, melakukan intervensi secara adekuat
sehingga ibu hamil siap untuk menjalani persalinan normal. Berkenaan
dengan hal tersebut maka pelayanan antenatal terpadu dianggap pelu untuk
dilaksanakan kepada seluruh ibu hamil di setiap jajaran fasilitas kesehatan.

II. LATAR BELAKANG

Antenatal Care (ANC) merupakan komponen pelayanan kesehatan ibu
hamil terpenting untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi (Mufdlilah,
2009). Dengan ANC perkembangan kondisi ibu hamil setiap saat akan
terpantau dengan baik dan pengetahuan tentang persiapan melahirkan akan
bertambah. Cakupan ANC dipantau melalui ANC baru ibu hamil ke-1 sampai
kunjungan ke-4 dan pelayanan ANC sesuai standar paling sedikit empat kali
(K4).
Pemanfaatan pelayanan ANC oleh sejumlah ibu hamil di Indonesia
belum sepenuhnya sesuai dengan pedoman yang sudah ditetapkan. Hal ini
cenderung akan menyulitkan tenaga kesehatan dalam melakukan pembinaan
pemeliharaan kesehatan ibu hamil secara teratur dan menyeluruh, termasuk
deteksi dini terhadap faktor risiko kehamilan yang penting untuk segera
ditangani (Depkes RI, 2010). Kurangnya pemanfaatan ANC oleh ibu hamil ini
berhubungan dengan banyak faktor. Salah satu diantaranya adalah
pengetahuan ibu hamil (Kuswanti, 2014).
Ketidakpatuhan dalam pemeriksaan ANC dapat menyebabkan tidak
dapat diketahuinya berbagai macam kehamilan risiko tinggi yang dapat
mempengaruhi keberlangsungan kehamilan atau komplikasi hamil sehingga
tidak segera dapat diatasi yang akan mengakibatkan Angka Kematian Ibu
(AKI) meningkat (Marmi, 2014). AKI di Indonesia masih tinggi, berdasarkan
hasil laporan SDKI pada tahun 2012, terdapat 359 per 100.000 kelahiran
hidup (WHO, 2014). Berdasarkan uraian diatas, maka perlu dilakukan
kegiatan ANC Terpadu di wilayah kerja Puskesmas Gobang.

III. TUJUAN
A. TUJUAN UMUM
Memberikan pelayanan antenatal komprehensif dan berkualitas yang
diberikan kepada ibu hamil.

B. TUJUAN KHUSUS
1. Menyediakan pelayanan antenatal terpadu, komprehensif dan
berkualitas, termasuk konseling kesehatan dan gizi ibu hamil,
konseling KB dan pemberian ASI.
2. Menghilangkan “Missed Oppurtunity” pada ibu hamil dalam
mendapatkan pelayanan antenatal terpadu, komprehensif dan
berkualitas.
3. Mendeteksi secara dini dan melakukan intervensi dini terhadap
kelainan/penyakit/gangguan yang di derita ibu hamil.
4. Melakukan rujukan kasus ke fasilitas pelayanan kesehatan sesuai
dengan sistem rujukan yang ada.
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
No Kegiatan Rincian Kegiatan
1. ANC Terpadu Kader :
1. Mengumpulkan Ibu hamil di tempat yang ditentukan.
2. Membantu petugas dalam persiapan tempat pelayanan.

Bidan :
1. Melalukan persiapan alat dan bahan
2. Melakukan pemeriksaan:
a. Timbang Berat Badan & Ukur Tinggi Badan
b. Ukur lingkar lengan atas (LILA)
c. Ukur tekanan darah
d. Ukur tinggi fundus uteri (TFU)
e. Hitung denyut jantung janin (DJJ)
f. Tentukan presentasi janin
g. Beri imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
3. Mencatat hasil pemeriksaan dan menyimpulkan hasil pemeriksaan
4. Menyampaikan kepada ibu hasil pemeriksaan
5. Melakukan penyuluhan kesehatan.
6. Memberikan tablet FE dan Kalsium laktat dan menjelaskan cara meminumnya.
7. Melanjutkan Penanganan kasus dan konseling dan KIE efektif, meliputi : Kesehatan
Ibu; PHBS; P4K; Tanda bahaya kehamilan, persalinan dan nifas serta kesiapan
menghadapi komplikasi; Gizi seimbang; P2M; PMTCT; IMD dan ASI Eksklusif; KB
pasca bersalin; Imunisasi, Brain Booster.

Petugas Laboratorium :
Melakukan pemeriksan laboratorium, Rutin ( Gol.darah; Hb; Protein Urin, Triple
eliminasi (HIV, Siphilis, HBSAG)).
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Cara pelaksanaan kegiatan yang digunakan adalah dengan cara
mengumpulkan sasaran di Poskesdes/Pustu dan memberikan
pelayanan antenatal terpadu yang berkualitas serta penanganan/tata
laksana kasus, dengan metode Wawancara, Pemeriksaan kehamilan
10T, dan KIE menggunakan media Buku KIA.

VI. SASARAN
Ibu hamil dil wilayah kerja Puskesmas Gobang, Kabupaten Bogor

VII. JADWAL KEGIATAN

2022
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 ANC Terpadu x x x x x x x x x x x x
 VIII. PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
Lintas Program Lintas Sektor
No. Kegiatan
Gizi Promkes Kesling Imunisasi Sekolah Desa KUA
Sosialisasi ke
masyarakat
tentang
1 ANC Terpadu pentingnya
pelayanan
kesehatan ibu
hamil
IX. EVALUASI
Evaluasi dari kegiatan pelayanan antenatal terpadu yaitu meningkatnya
cakupan kasus Ibu hamil resiko tinggi dan komplikasi yang tertangani serta
berlakunya sistem rujukan.

X. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pencatatan pelayanan antenatal terpadu menggunakan formulir yang
sudah ada yaitu :
a. Kartu Ibu
b. Register kohort ibu
c. Buku KIA (dipegang Ibu)
d. Pencatatan dari program yang sudah ada (catatan dari imunisasi.
Malaria, gizi, Kb, TB, dll)

Pelaporan pelayanan antenatal terpadu menggunakan formulir

pelaporan yang sudah ada, yaitu :
a. LB3 KIA
b. PWS KIA
c. PWS Imunisasi
d. Bukti pelaporan yang disepakati oleh masing masing program.

XI. PENUTUP
Demikian kerangka acuan program ini dibuat sebagai pelaksanaan ANC
Terpadu di Puskesmas Puskesmas Gobang.

Gobang, 2023
Mengetahui,
Penanggung Jawab Kepala Puskesmas Gobang

Nining Kartini dr. Syamsu Wirman

NIP. NIP. 198205242010011009