en ACLS PERKI Pre Test / Home Work Pilihlah salah satu jawaban yang paling benar: 1. Seorang laki laki 60 tahun datang ke ugd dengan keluhan nyeri dada menjalar ke lengan kiri disertai dada rasa terbakar. Setelah dilakukan pemeriksaan ekg didapatkan hasil seperti ini ‘Tindakan pertolongan yang dapat dilakukan adalah a b. c Memberikan 023 Ipm apabila saturasi>94% Melakukan Fibrinolisis apabila onset nyeri dada>12 jam Pemberian morfin diberikan terlebih dahulu sebelum pemberian nitrat sublingual. Lakukan PCI apabila onset nyeri dada > 12 jam dengan keluhan nyeri dada menetap Lakukan fibrinolysis apabila nyeri dada < 12 jam dengan target door to needle <30menit 2. Tata laksana awal yang dilakukan < 10 menit pada pasien STEMI diIGD kecuali: paoge Pasangaksesintravena ‘Anamnesis dan PF yang singkat dan terarah Cek vital sign evaluasi saturasi dan oksigen Berikan obat obatan penyekat beta sebagai anti iskemik Lengkapiceklis fibrinolysis dan kontra indikasi 3. Pasien wanita 30 tahun datang dengan keluhan berdebar, Dari pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin dengan CRT >3 detik dan tensi 80/50. Tindakan paogse selanjutnya adalah: Vagal manuver Berikan amiodarone 150 mg dalam 10 menit Berikan adenosine dengan dosis eskalasi 6mg-12mg-12mg Lakukan kardioversisinkronisasi dosis 50-100 joule Lakukan kardioversi tersinkronisasi dosis 120-200 joule 1Bis iad Lideloh | Pasien pasca henti jantung didapatkan tekanan darah 75/ palpasi dengan gambaran EKG sepertidiatas. Tindakan yang pertama kali dilakukan adalah: a. Amiodarone 300mg Dobutamin 5 ug/kg bb/menit Kardioversi tersinkronisasi 100 joule 4 Defibrilasi Berikan loading cairan nacl0.9% 4cc /kgbb dalam 10menit peaos Pada Kasus NSTEMI yang termasuk kriteria high risk dan salah satu pertimbangan dilakukan strategi invasive dini adalah sebagai berikut, Kecuali: a Nyeridadarefrakter Terjadi VT Hemodinamik tidak stabil Onset <12jam Gagal jantung akut pao Dibawah ini yang merupakan tanda tanda bradikardi simtomatik adalah : Tekanan darah sistolik kurang dari 100 mmHg, dengan atau tanpa gejala. Disertai adanya nyeri dada angina atau sesak nafas. Denyut jantung kurang dari SOx/menit dengan atau tanpa keluhan. Dijumpai adanya infark miokard lama pada ECG 12 lead. Blok AV derajat ll tipe 1 mongep Apakah yang menjadi kontraindikasi pemberian nitrat pada pasien dengan SKA ? Edem paruakut. Tekanan darah sistolik>90 mmHg Tekanan darah sistolik <90 mmHg Pasien dengan nyeridada refrakter Pasien dengan STEMI disertai dengan tekanan darah sistolik >180 mmHg mooe> Pada tatalaksana bradikardi dengan penurunan kesadaran di bawah ini kita lakukan langsung pemberian sulfas atropine 0.5 mg Kecuali: A. Irama AV blok derajat 1 B. Iramasinus Bradikardi C. Irama AV blok derajat 2 tipe 1 D._Irama total AV blok dan pacujantung transkutan belumtersedia E. IramaAVblokderajat 2 tipe 2| 9. Seorang pasien dalam kondisi henti jantung karena VF. Setelah dilakukan shock ketiga obat apakah yang harus dimasukan? A B Cc D. Es Lidocaine 1mg Epinephrine 1mg Amiodarone 300mg Amiodarone 150mg Adenosine 12 mg 10. Pasien dengan henti jantung dan irama jantung menunjukan asistol langkah pertama apa anda lakukan terlebih dahulu A. Lakukan cek kesadaran dan respon pasien B. Ceknadikarotisantara 5-10detik €._ Panggilbantuan/ aktifkan sistem emergensi D. Cekelektrode terpasang dengan benar dan memastikan true asisto! E. Berikan adrenaline 1mgiv 11, Seorang pasien dengan henti jantung dan irama asistol. Berapa dosis atropin yang dapat diberikan ? A. Atropine 1mg B, Atropine 3mg C. Atropine 0.5 mg D. Atropine0.1mg E, Semuadiatassalah. 12. Ketika menolong penderita henti jantung dengan irama VT anda melakukan defibrilasi 360 joule. Segera setelah melakukan defibrilasi shock ke 2, langkah selanjutnya yang harus dilakukan adalah: A, mone Segera lakukan RJP selama 2 menit kemudian pasang intubasi dan epinephrine 1 mgbolus Cek perubahanirama Cek nadi Tingkatkan tenaga defibrilasi Cek jalan napas, pernapasan dan sirkulasiNiue A BA Seorang pasien dengan edema paru akut, ECG pada mona menunjukan strip seperti diatas, Tekanan darah 80 /60 mmHg. Tindakan apa yang terpenting yang hharus segera anda lakukan: Terapi kardioversi sinkronisasi Berikan Dobutamine 5 ug/kgbb/mnt Atropine 0.5 mglV, hingga dosis total 2 mgbila diperlukan Pasang pacu jantung transkutan Terapi defibrilasi sesegera mungkin. ron > 14. Kontraindikasi absolut pemberian streptokinase adalah : Riwayat stroke hemorargik RIP lama (> 10menit) Stroke non hemorargik >3 bulan Pembedahan dalam 2 minggu terakhir Hamil MOOD 1S. Pasien dengan takikardia 170x per menit , qrs sempit dan irregular. Keluhan (-), hemodinamik baik, yang menjadi obat pilihan adalah. A. Kardioversi50-100joule B. Kardioversi120-200joule C. Defibrilasi D. Adenosine E.Digoksin 16. Obat pilihan dalam tatalaksana edem paru akut adalah, kecuali: A. Morphin sulfat B. ISDN Smgsublingual C. Kardioversi sinkronisasi apabila disertai dengan takikardi >150x per menit D._ Defibrilasi apabila disertai dengan takikardi > 150xpermenit E. Furosemid 40 mgintravena 17. Pernyataan berikut ini benar dalam tata laksana bradikardia tidak stabil A. Definisi bradikardia adalah HR < 60x/menit B. Apabila irama total AV blok pertimbangkan pemberian epinefrim drip C. Apabila irama sinus bradikardi pertimbangkan pemasangan pacu jantung transkutan D._ Diberikan atropin hingga dosis maksimal Smg Apabila irama AV blok 2 derajat 2 pertimbangkan pemasangan pacu jantung transkutan. 18, Berikut ini merupakan indikasi dilakukan PCI primer pada kasus STEMI. Kecuali A. B. CG D. & Onset <12jam Kontraindikasi fibrinolisis STEMI risiko tinggi (CHF) Door to ballon time <90 menit Doorto ballontime >90 menit 19. Sungkup muka dengan reservoir 02 dapat memberikan FiO2 sebesar: A B. G D, E 25%-28% 29% -32% 35%-60% ). 37%-40% 60%-100% 20. Berikut ini adalah uraian yang benar tentang pemasangan pipa endotrakea. Kecuali: A B. CG D. E. Memelihara patensi jalan nafas Membantu pemberian oksigen konsentrasitinggi Diindikasikan untuk pasien yang tidak bias mempertahankan jalan nafas sendiri (koma) Dilakukan setelah shock 1 pada kasus hentijantung dengan irama V1/VE Dilakukan setelah shock ke 2 pada kasus henti jantung dengan irama VI/VE 21. Yang termasuk penyebab hentijantung, kecuali: Hipovolemia Hipoksemia Hipotensi Hipo / Hiperkalemi Hidrogen ion asidosis. 22. moopP Pasien wanita 65 tahun datang dengan ekg seperti diatas dan keluhan mudah pingsan, bicara agak meracau. Tekanan darah 80/50 tatalaksana yang dapat dilakukan adalah. rPonm> Lakukan defibrilasi 360 joule Berikan adenosine 6 mg Langsung lakukan pemasangan pacu jantungtranskutan Langsung berikan dopamine 5 ug/kgbb/min Berikan sulfas atropine 0.5 mgmaksimal pemberian 3mg 523. Pasien wanita 25 tahun datang dengan denyut nadi 170x/ menit, regular, ars sempit. Pasien tanpa keluhan, hemodinamik baik, Tatalaksana yang dapat dilakukan adalah MOOPp> Berikan sulfas atropine 0.5 mg, Lakukan kardioversi singkronisasi 50-100 joule Lakukan kardioversi sinkronisasi 120-200 joule Lakukan pemberian adenosine Lakukan vagal maneuver Seorang pasien henti jantung dengan irama seperti diatas. Tindakan yang dilakukan setelah shock yang pertama adalah A. B. ¢ D. E Berikan epinephrine bolus 1mg iv Raba nadi Lakukan intubasi endotracheal Lakukan kompresi dan ventilasi 30: line Berikan amiodarone 300mg dilanjutkan dengan pemasangan iv 25. Manakah pernyataan paling tepat mengenai pemberian sulfas atropin pada kasus hent jantung berdasarkan guideline ACLS 2015? A rooP Sulfas atropin diindikasikan pada VF dan pulseless VT Sulfas atropin diberikan setiap 3-5 menit Sulfas atroprin diberikan sebagai pengganti epinephrine Sulfas atropin tidak lagi digunakan dalam algoritma cardiac arrest. Diberikan sehabis shock ke 2 pada VT tanpa nadi 26. Seorang Pasien VF. Obat apakah yang diberikan setelah shock ke 3 A moO08 Vasopressin 40U Amiodarone 300mg Lidocaine 0.5 mg/kg BB Epinephrine 33mg ‘Amiodarone 150mgas st Pasien dengan keluhan edem paru dan irama seperti diatas. Tindakan yang tepat untuk dilakukan adalah moOOeP 28. Wanita pemeril Berikan epinephrine drip Berikan isoprotenolol IV Berikan atropin 1mgiV Berikan dopamine 2-10 microgram/kg per menit EPasang transcutaneous pacing usia 50 tahun dengan keluhan berdebar dan sering pingsan. Dari ksaan fisik didapatkan irama takikardi QRS lebar, teratur dengan rate 170 x/menit. Tekanan darah terukur 80 / 60. Tindakan yang tepat untuk dilakukan adalah: moO @> Berikan amiodarone 150 mgselama 10menit Berikan Adenosine 6 mg Lakukan vagal maneuver Lakukan defibrilasi 360 joule monofasik Lakukan kardioversi 100 joule 29. Tanda tanda takiaritmia tidak stabil adalah sebagai berikut. Kecuali RG EY, Hipotensi Nyeridadakhasangina Hipovolume Edem paruakut Penurunan kesadaran 30 Pasien dengan takiaritmia qrs sempit irregular nadi 165 kali per menit, disertai dengan edem paru akut. Keluhan berdebar dirasakan 1 jam yglalu. Tatalaksana yang tepat untuk mengontrol denyut nadinya adalah mOO@> Berikan digoksin intaravena Berikan amiodarone intravena 150 mg dalam 10 menit Lakukan kardioversi sinkronisasi 120-200 joule monofasik Lakukan kardioversi sinkronisasi 200 joule bifasik Lakukan kardioversi sinkronisasi 200 joule monofasik31. Pada kasus pasien SKA tanpa ST elevasi (NSTEMI). Yang termasuk dalam kriteria risiko sangat tinggi adalah ‘Angina dini paska infark LVEF < 40 % atau gagal jantung kongestif Gagaljantung akut Perubahan dinamik gelombang T atau ST Diabetes melitus mone> 32. Berikutini adalah kontraindikasi digunakan preparat nitrogliserin. Kecuali: Hipotenst sistolik< 90mm He) Penggunaan sildenafil Hipovolemia Peningkatan tekanan intracranial Hipertensi emergensi mone> 33, Berikut ini uraian yang benar tentang kalsium glukonas adalah: Digunakan sebagai pelindung membran sel pada kasus hipokalemi Digunakan sebagai pelindung membran sel pada kasus hiperkalemi Sebagaiterapi torsades de pointes Untuk asidosis yang respon dengan pemberian bikarbonat Digunakan sebagaipelindung membrane sel pada kasus hipomagnesemi monePp> 34, Wanita 40 tahun datang dengan keluhan dada berdebar. Irama EKG didapatkan takikardi 170 x per menit, rs sempit, teratur. Keluhan (-) kemudian diputuskan dilakukan maneuver vagal. Kontra indikasi maneuver vagal adalah kecuali: Riwayat infark miokard Riwayat TIA atau stroke dalam 3 bulan terakhir Riwayat ventrikel firbrilasi atau ventrikel takikardi Hipertensi Bruit padaarteri karotis monm>Laki laki usia 50 tahun dengan henti jantung. Ketika monitor baru terpasang durante kompresi didapatkan gambaran seperti diatas. Instruksi anda adalah: A. B. ch D. E. Lanjutkan kompresi Epinephrine 1 mgbolusIV Pasangintubasi . Stop kompresi kemudian baca irama Langsung lakukan defibrilasi 36. Dibawah ini merupakan obat obatan antiplatelet termasuk cara pemberiannya dengan tepat pada penanganan awal kasus SKAkecuali: Aspirin 160-320 mg loading dose dikunyah Clopidogrel 300 mgloading dose Clopidogrel 160-320 mgloading dose Ticagrelor dosis awal 180mg diikuti90mg per 12 jam Prasugrel 60 mg oral diikuti 10 mg per hari bbe Pada kasus henti jantung dimana alat defibrilasi sudah__tersedia, setelah monitor terpasang terdapat gambaran ekg diatas.. Langkah kita adalah: A moos Pemberianepinefrin 1mg!V Defibrilasi Langsung lanjutkan kompresi Ceknadikemudian tegakan diagnosis Pasang pacujantung38 Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke emergensi dengan keluhan keringat dingin disertal mual dan muntah, pemerlksaan fisik lain normal, ECG: terdapat ST elevasi>1 mm dilead V1-V5..Tindakan yang tepat dilakukan, kecuali ; A B. G D. Er Berikan 02 nasal kanul 4 L/m bila spo2<94% Nitrat SLSmg Aspirin 160-325 mg dikunyah ). Fibrinolisis dengan streptokinase dengan dosis 1,5 juta IU dalam 60 menit apabita door to ballon <30menit Morphin bila dengan nitrat belum respon Anda sedang melakukan trombolisis pada pasien STEMI dengan streptokinase kemudian irama EKG didapatkan seperti diatas. Tekanan darah pasien 70 per palpasi. Tindakan anda adalah Langsung kirim untuk dilakukan PCI tanpa menunggu tindakan apapun Lanjutkan trombolisis Pasang pacujantung Kardioversisinkronisasi moom> Defibrilasi 40. Tatalaksana umum segera yang harus dilakukan pada semua pasien SKA kurang dari 10 menit adalah Kecuali: moo@> Aspirin 160-320 mg Nitrogliserin sublingual atauspray Morfin IV jika nyeri dada tidak membaik dengan nitrogliserin Fibrinolisis Kaji ekg lengkap 12sadapan 10