AUTORIZAÇÃO/ TERMO DE CONSENTIMENTO: RESPONSÁVEIS LEGAIS

Eu, _____________________________________________________________, data de

nascimento _____ / _____/ __________, CPF ___________________________,
responsável legal de ______________________________________________________,
nascido(a) em _____ / _____ / __________, autorizo os estudantes do curso de Psicologia
da UNIVERITAS Belo Horizonte ___________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
matriculados na disciplina Psicologia: Entrevista e Testes Projetivos, sob a orientação do
Prof. Hugo Bento (CRP 04/39401), a entrevistarem e recolherem desenhos do meu filho
/ da minha filha, para fins de elaboração de trabalho acadêmico.

___________________________________
(assinatura)
Belo Horizonte, ________ de ___________ de 2021.