ANEXO Modificacién de a Directiva Administrativa N° 321-MINSA/DGIESP-2021, Directiva Administrativa que eatablece las Disposiciones para la Vigilancia, Prevencién y Control de la Salud de los trabajadores con riesgo de exposicién a 'SARS-CoV-2 1. Moai arcu IV, mismo que queda redactado dea sluente manera “NV, BASE LEGAL Ley n* 26842, Ley General de Salud, y sus madicatori. Ley NP 29733, Ley de proteccién de datos personales, y su ‘moaifeatona Loy N° 29783, Ley do Seguidad y Salud on of Trabajo, y sus mocitestoras, * Decrete Legislative N* 1161, Ley do Organizacién y Funciones del Mistero de Salud, y sus mosifeatanas. ' Decreto Supreme N* 008-2012-TR, que aprueba el Reslamento de le Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud on ol Trabajo, y sus mositcatoras * Decreto Supreme N* 008:2017-SA, que apruebe el Reglamento de Onanzeciny Funciones del’ Ministero de Salud, "y) sus mocifcstonas + Decreto Supremo N* 010:2020-7R, Decreto Supremo que desaria lsposttones pare el Sector Pivado, sabe el sta moto provsto fon 81 Decreto de Urgencia N" 0262020, Decreto de Urgencie que fstablece medidas axcopcinales y fomporaes. paw preven Ja ‘Bropagacion del COVID 19, y su madiicteria, ‘+ Decreto Supreme N° 006-2020-5A, que decisrs en Emergencis ‘Sanitaria 8 nivel nacional por el plaze de noventa (20) dias calendar deta medias de prevencion y conte! dsl COVID-9, y sus bromogas. ‘+ Decreto Suprema N* 016-2022:PCM, Decreto Supreno que declara Estado de Emergencia Nacional por las cvcunstancias que afocton le vl y Salud de fas personas camo consecuencia de COVID-18 y ‘stablece nuevas meddas pare el restablecimento del convene Social, sus modifestonas y prmogas + Rosoluciin Minsteral N* 312-2017MINSA, que aprueba ol Documenta Téanice: Proocoies de Exémenes Madico Oaupscenales Y Gulas de Olagndsico de los Examenes Médleos Obigatoras por ‘Acted, y sus modifestones. + Resoluciin Mister N* 506-2012.MINSA, que apruesa la Directs ‘Santaria 1" G48.MINSA/DGE-V.01 que estabece la Notfcacén de Enfermedades y Eventos Syetos a ViglanciaEpidemiotigica en Salud ables, y su modiatoi = Resoluciin Ministerial N* 545-2012MINSA, quo aproda la Dirsciva ‘Santaro N" 047-MINSA/DGE-V.O1."Noticacin de Bros, Epsom yyotos eventos de inpotancia para la Salud Publicaodin Deca htt INGADGESE. 2 ina Mannan ue eta Gapsinapr Vane Pen yng a aed oe “atsisr coogeseepcons SARS 00V2 “+ Resolucian Ministral N* 021-2016/MINSA, que aprueba el perl de competencies dt médica ocupacional ‘+ Resolucion Ministerial N 055-2020-7R, quo aprucba la “Guia par ls revencicn de! Coronavirus en ol mbit labora. “+ Resolucin Ministral N° 183-2020-MINSA, que aprucba fa Directive Santana N" 287-MINSAZOZODGIESP, Dioctva Adriisatva que regula los procesos, regstos y accesos ala. nfmacisn pars Gerantzar @l seguimiento inogral de los casos. sxspechasos y ontimados de COVID-19. (Sistema Integrado paca” COVID-13- SSICOVID-9), su modifeatona, + Resolucin Ministre N* 558-202 /MHINSA que aprusts ef Documenta Téenkco: Liteamientes para la Confeccion de Mascaras Focieles Textiles de Uso Comundaro Reulilztiesy ev modieatria. Resolucin Ministerial N* 834.202 /MINSA que apructe of Documento Téenico: Manele ambulatorio de personas afoctades por la COVID-18 ene Per, y su moatiatori, 1 Resoluoiin MinstentalN* 881-2021MMINSA, que aprusba la Directive Santana N° 13SMINSACCOC-2021 “Directive “Santaria para la Vigloncia Epemilégica de la enfermedad por cevonavtis (COVID- 19} en el Pera 1 Resolciin Minister N* 1218-20210MINSA, que aprusba fa NTS N° TTOMINSADGIESP-2021, Noma Técnica’ de Salud paral Prevencien y Conta de la COVID-19 en el Perd y medical," 2, Modifica’ los sub numerals $1.1 y 5.1.34 del numeral 5.1 del artcuoV: los miss (que qucan redactacos oa la sguiente manera \ DISPOSICIONES GENERALES {5.1 Definiciones Operativas: 15.1.1 Aistamiento en el ambito comuntario: Es el procedimionto poral cual @ una parsona consiserada como 6880 sospechoso, brobable 0. confimado do COVID-18, y quo ro requiers hosptatzacin, sel incca aislamianto domi, Durant el aislamient, so Jo restringo o! dosplazamiento fuera de ‘0 vivenda 0 conto de asiamiento por un ls de sto (7) casa tte (10) dias, cogdn 0 establecido en la Resoluion Minsteal Nra2420210MINSA y sus modiicalones,contados @ par de a fecha de nici ce eintomas da caso, wo 4.1.34 Reincorporacién al trabajo: Proceso de retymo # laborar ‘cuando ef trabejedo, que fe clagnosticade con COVID-19, est de [fa por el Médico tatanto, 0! cual debe ser revisado por el médco Gel Sorcio de salud y segurided en el rabaioo el que haga sus bolDiet dna estate Oona: uss Vint Pretec y antl la So “nasa nraensemgoucannsakcov ‘3. Mosiicare itera a) dl numeral 8.1 del aticulo VI, el mismo que queda redactado de la siguiente manera “Vi DISPOSICIONES ESPECIFICAS 641 Disposiciones proiminares 12. Los empleadores deben garantzar un ambiente seguro de taba, Vetiicando que de preferenca todos los emplosds ester debidamente vvacunados para la COVID-8, bo 4. Modicar el iteral 4) del pumeral 6.1 del anicule VI, el mismo que queds redactado de la siguiente manera: “Vl DISPOSICIONES ESPECIFICAS 6,1 Disposiciones protiminares bo 4. _ En fodo conto labora, 9 través del Serviio de Seguridad y Salud ‘0! Trabajo on af canto do taba, se debe elaborar el "Pan parla vigilant, prevencién y contol dea COVID-19 en o taba’ el mismo que debe sor ‘amido al Comité de Seguridad y Salud en el Trebajo 0 al Supervisor de ‘Soguriid y Salud on ol Trataio, sogin conesponda, para su aprbecdn an un ‘lazo maximo de cuarena y ocho (48) horas a pat de su recep, ‘5. Modiicar los sub pumerais 62.1 y 62.4 del numeral 6.2 del article V1, ls mismos que quedan redactas de la siguiente manor “Vi. DISPOSICIONES ESPECIFICAS wo 42 Disposiciones para el regreso reincorporacién al rabajo {621 Disposiciones para el regreso al trabajo So establoce of proceso do regreso al trabajo de aquelos iranajadores quo estivieran en aisamionto socal ebigatert, {que no son actuaimente caso sospectaso ni confrmado do CouIb-19, bajo los siguientes ctoros: + 1 relomo 0 reincorparacion del parsanal con fctoras de ‘iesgo pare COVID-8, so electuars consivando tarea, Aistarclamiento, vention yjomada labora.8 Modan ec Aiitti " S2+NSADESP. 201 recta Aon gue sabes Sapetions po Via Perey Caml la Soa eos “nbs con rege de spocans SARS 0002 + Se recomionda que los. tabejsdores con vacunacion Incompeta 0 pendente deben presertarse al senicio de ‘Seguridad y salud on el rabajo, 9 quien haga sus voces, para conplear su esquema. do vacunaciin y retemar ai trabajo presencial remot 0 mixto do zevordo ala necesied de sari. wo 6.24 Disposiciones para el regreso 0 reincorporacin al trabajo de trabajadores con factores de riesgo para COVID-19, Pera la reanudoctn del taboo presendll de os trabajadores integrantes “de los grupos 22 resgo 38. debe toner an Consideracion lo siguiente 8) La informacion cits alsponibe (antecedentes yl informes ‘mécleas 0 data médles) debe Ser valorada peel Médico dol Servicio de salud y seguridad en al tabajo © quon hagas ‘us voces, para precisar al estado de salud y nesgo laboral inavidual cade tabejader. 2) Los tabsjadores que se encuentren en aloune do fos grupos {e esgo definides por el Médico ocupadonal reazan trabajo presencial, femoto a mio do acuerdo a 13 necesid del seri. Djarsin efecto los sub numeraes 6.1.33 y 6.1.98 del numeral 51 del eticuloV. Djarsin efecto ls terale he) el numeral 61 el anicuo Vt Incorpora el sub numeral 6.5.7 det numeral 65 del ariculo VI, confor al siguiente 857 Disponer que, Ia defini de Ia valracén de lo apd o certiicado de {2pttud 0 evoluacién do la aptiud en la presente Docva Adminsvstve consste fen la evaliacidn médica reazade por el méco del sercio de secur y salud fn ef trabajo o 8! que haga sus veces, en ef marco de le emergence santa, Esta no se refere a fa evaluacién de fe aptitud labora refeiéa en el Documento Técnico “Protocolos de Exémenes Médicos Ocupaciones y Gulas de Disgndstco de los Examones Médicas Obigatoros por Acted’, sprobedo con Resoluciin ‘Minister N° 912.201 -MINSA Dejarsin efecto el Anexo N° 8 10. incorgrar el Anexe N° 1, conforme al lguente detae:Deo Adina gon sco operons ra Vin, Penny Cote dleSaed ‘nbsisoneconage spoons SARS CoV? “ANeXo N10 ‘ula para el uso de medidores de CO; en ambientes de trabajo y esconlas Los medidores portles de dxido de catbono (CO) peraiten verificar que el ate 6e los _arblontes se enueva permanentemente a aves de una vertlacion sdecuada 1 nivel de CO» insica et grado de no ckeuacin del ate interior. Al respay, junta con los ‘serosces as personas exhalan COs, por lo que la acumulacion de est ges es un buen indisdor de la eumulocion de aersoles que posrian tranemit I COVID-19. En este eens, ‘menitoreo del CO: permite regular el vel de aperture de vertanasy pueras tecesaro para ‘Gna mantener una sdecuada vetaegn enn amen neo, nivel del CO» a aie ibe se encuentra en una cancenraclén de 400 partes po min (pp). Estenvel puede varia enzonasurbanas con alto nt vehicular presence ndustss ive base de Cor 1 nivel de concentracién de GO, de un ambiente sin persones, se denomina nivel de base de (60, Cuando ann smolts inferior CO® aumentsen 400 partes por millon pt sabe e rive e base del ambiente preducto dela espiraclen de las personas que upan ese eapacd, se estima que el del aire que se respira ya fue espirao por ots persona. 1 umbral de concentracién de CO2 que actualmente se recomienda como indicador de na ventilein adecusdaes de 400 ppm por sbreel nivel de base. ‘cuando la concantracisn de CO2 se increments en 400 pom por sobre la medicién con le ‘fens a el aus vela (meticin de base © medcin bass). ce debe actuar rere moor le ‘entlocién, ‘ste consense en que es deseabe ue el nivel de CO? en escuela, hogares, fcinas, et. se tubigue por debaj de las 1.00 ppm. (Come muestra Ia tabla 1, el valor de CO2 a pari del cual se debe procurar mejorar la ‘entiocn efer eepin las condelones inl (in pereonae presents). As. por eempia, ara. un aula donde fa medicion de base aroje 350 ppm, el valor de alta mente Wanscurala ase serd de 750 ppm, mientras que para un aula Jonde la mien de base nove 650 ppm, ‘valor alert ser da 1050 pom. Noes necesario esperar 2 que la madicén se incremente 400 ppm para actu. La stuatén Idea esque gurantee trabajo Ie clase la meciesén del CO? ve mantenga en nels smfaes os del ambiente de trabajo o el ula vata (lo cuales posible cuando nay buena vntlacié), txando la medion muestre un aumento de 280 0 300 ppm se debe abr mis las puatas y Vertanes para procuar que el valor descenda ose estailee, Enel caso de los pasos de ceulacin y otros espaclos no ocupados en forma permanente la oncentracion de C2 nose debe inerementar en mas de 160/200 ppm con rlscian a ict, ‘que aroja ol espacio exterior, para garantiza’ la renovacén del are que ingrase desde los Paste aos iterores. Seants cc ecnespnn rn Cone a ab en Petal can Faria de mete 0 ‘Tabla N*O1 Niveles de slerta para un conjunto de oficnas u aulas ante el aumento de la concentracin de diéxde de carbono por larespiracién humana I i Se San aE Pa RETA farmer | tee | amo | aco | ms fotrnencod ae nel seca Jemmenns | oe | sm | m | [rasccesant lonimonir | 9 | so | me | ms | mL di en ao sie esonse| 1A encender el equipo luego un breve lanco de precslentamiento, comenzaé a mostrar en paral os valores rlativos al nivel de COs y de otras vrabes (emperstura porentae de Fumes relate), dependents de modelo de peta. LUblesein del medidor de cx de carbona ene ambient de trabajo oa © Aun metro y medio o mis de distancia de Ia personas: i se ubia cere de las personne se podria aera la medicdn pues les dsposttves son muy sensbes a toda foente de C02, inlaid a exalacén deca, © Aun aura de un metro oun metro y mado de piso (© Lomés aja posible de puerasy ventanas, © De-er posible ubiostle aproximadamente ene cenvo del ela o amblerte de trabajo, ‘ane stuaciones donde la medicén ndique incrementos cercanos al umbral de 409 ppm, ‘asus conveninte que’ se Teaicen ovae medicones edits, lugares del Sula, ‘epeciaiment en aquellos expacios donde se soapeche quehsy menor vertlaain.aA us ncn epee rs Vln, reno Cont Ss abr co hege exponen SARS.SOV2 2€émo se eliza la medicin? Venta len tp ofcna © el aula antes de inca la mecieén lo més posible). Le medicén de base debe realzerse sin presencia de personas y co% el ambiente reparado de misina modo en que habtsimente se dserolan lag cases 0 abe, on ie puerta les vertanas en una pescin fa (sl se ulizan habtusiment, cone Sire aeondconade oealefacelén encenci) Slee posi, evar realizar a mesciin cuando concciones del iets sean atipicas (siesquela puerta o alguna clos vertans cs alae be), Y Eneender y, si coxtesponde, sqvadsr ol tempo de precalentamieno. £1 medider ‘emors en estabzese, por lo que es aconseeble no prendeo y spagaro ene madiclones, Al comenza la medicén el vlor de C02 puede oscar entre 50 ppm durante dos ‘intos Si se obeera un cambio del conoetracisn de CO2 mayer ses SO ppm, ae 5 fa resolucén del medidor, significa que el valor estd cambiando y que’ se debe espera su estbizaion, Registiar lvlor de CO2 de la medicén ial (previa lIngreso de personas al al). Estee lvl de bane contra el cul se deberdn compara os valores que oe rept renee ranceura dla lace ¥ Monitoreary registrar o valor del 002 durante distintos momentos dela case 0 Jomada de treble (poe ejemple, en las escuela, Ia ritad dela jomads ares del Feo yl fai lajomade) ‘Se debe realizar la metcién una vez por semana durante dos semanas consectvas, en cada tune de trabajo o clase en caso de una escuela, ‘Se pueden realizar todas ls medicones sdcionales que se consider necesaiss (mayor carded de personas en el grupo relacién de octvdades de lnansidad cferest, te), 206 hace sia medicién arroja valores mayores 2400 ppm por encima del valr base? ‘Se deben poner en marcha acciones corectivas coniderande las posiiliades de vetlaciin delambiente 1. Abr las puertasy ventanas tanto como sea posible. Shay varias vetanas es melor abrir un poce todas que abiben solo una 2. Stuogo de spicar medi coretvas através dea ventlacién natural se eliza una reve medion sn fesulados satstactoos, 2 pueden Instrumente alemativas ‘Simple de ventizion mecca, come calcsr un ventledor en puers 9 venanas tone fije de ae en drecosn al exter 3. Enel caso de que las puertas y ventana del aula uoficina dena un pall nee con poce ciculacion de ae © a un pati intern cerrado en los que las medicines estén por encima dl te, se deben cera estas aberture lo mame posi, deja £030 tina pequer sper, a vex hay que abi lo mss posible ln puts 6 ventanas que den ot se libre exterior oa ottos especies itereres bien ventlados,pudlendo Uzor Vertladores que apunan hacia ll de mode que syuden ala renovacn del aeps Volunel Prencin Cone Ss eo omonicans A862 4. Un resulta sstisfactro en fe mesien de CO? en un aula u ofcnaimelce que se pueden eber otra medidas de prevencion de espe como eldstancento seca 9 'lueo correct y content de mascarllae Cémo se mencion, ne meduas de ead implica esvategiss de reduccion de iesgo que atacan diferentes formas de posible corteg y par temo, san compementaie, 5. Sino. pusce mantener l nel de C02 la sufclentement bao mint las personas se encuenten temicamnte cémadas, se ceberan ever ces tenatves como ‘dui el lero de duracien del blog de clases, 6. En caso de que lat mediciones determinen que ningun dels aclonescomectivas he Fesutado efectva, se requeré un especo stematva ora la cominulad de las Clases presences 0 lmitare numero de personas que utlzan el ula (emplando el ‘dstancamiento fee) 7. Evisten técnicas de impieza del ar, como la ftracién, que si bie eiminan fos ‘serosles no cambin Ia concentacien de CO2 en el ambiente Por esta rz6n, en los specs donde se ir el ave se puede tlear un vel més ato de vase del CO2 (atededor ce 200 ppm acconses). Daco que el rado complement la vention, pero nolereamplena, siempre ex maa racomendable veniar ge ita, La ventacén es un medida complomentaria de prevencion y es efectiva si ademis se ‘mantonen lar otias medidas de cuisedo como mascarll y dstaneiamien y tempe de permanencie ea el ambiente