OXIGENOTERAPIA

ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS

Profa. Enfa. Roberta Costa

 SISTEMA RESPIRATÓRIO
➥ O pulmão é o principal órgão do sistema e, é responsável pelas
trocas gasosas entre o ambiente e a corrente sanguínea, por meio da
absorção de oxigênio (O²) e eliminação de gás carbônico (CO²).

Essas trocas acontecem nos alvéolos.

 Terminologia Técnica
🔼 Eupnéia: respiração normal (12-20 mpm).
🔼 Taquipnéia: respiração acelerada, frequentemente pouco profunda (>20 mpm).
🔼 Bradipnéia: diminuição do número de movimentos respiratórios, respiração
lenta, abaixo da normalidade (< 12 mpm).
🔼 Apneia: ausência da respiração. Pode ser instantânea ou transitória, prolongada,
intermitente ou definitiva.
🔼 Dispneia: dor ou dificuldade ao respirar (falta de ar). É uma respiração difícil,
trabalhosa ou curta.
🔼 Ortopneia: é a incapacidade de respirar facilmente, exceto na posição ereta.
 Terminologia Técnica
🔼 Respiração ruidosa, estertorosa: respiração com ruídos, geralmente devido ao
acúmulo de secreção brônquica.
🔼 Respiração sibilante: com sons que se assemelham a assobios.
🔼 Respiração de Cheyne-Stokes: respiração em ciclos que aumenta e diminui a
profundidade, com período de apneia.
🔼 Respiração de Kussmaul: inspirações ruidosas, apnéia em inspiração, expiração
ruidosas e apnéia em expiração.
🔼 Respiração agonal (gasping): pode ser observada com grande frequência nos
minutos iniciais da PCR.
 OXIGENOTERAPIA
➥ A oxigenoterapia é a administração de oxigênio medicinal em concentrações
superiores àquelas da atmosfera ambiental, visando corrigir, tratar ou prevenir sinais e
sintomas de hipóxia (ausência de oxigênio suficiente nos tecidos para manter as
funções corporais).

➥ A relação da quantidade de oxigênio administrada deve ter relação com o controle

da saturação em oximetria e gasometria arterial.

➥ O oxigênio tem como características ser:

inodoro (sem cheiro), insípido (sem gosto), incolor.
➥ O oxigênio é um medicamento que pode trazer diversos efeitos
colaterais.

Os sinais de intoxicação por oxigênio incluem:

• Fadiga
• Agitação
• Dispnéia
• Retração esternal
• Parestesias (formigamento)
• Dificuldade respiratória progressiva e agravamento da hipoxemia.
 OXIGENOTERAPIA
➥ Existem diferentes métodos de administração de oxigênio, são eles:

• Cateter nasal
• Cateter tipo óculos
• Cânula de traqueostomia
• Máscara facial (Hudson, Venturi)
• Tubo endotraqueal (orotraqueal, nasotraqueal)
• Campânula ou tenda de O² (recém nascidos e prematuros).
 Cateter Nasal - Óculos Nasal

➥ Utilizado quando o paciente necessita de

média concentração de O2;

• Fluxo: entre 5 e 6l/min;

• Vantagens: econômico e de fácil aplicação.

Ideal para pacientes conscientes, pois permite a
deambulação e alimentação.

• Desvantagens: nem sempre é tolerado por

crianças e desloca-se facilmente.
RÉGUA DE GASES
➥ Material utilizado

• Cateter nasal (tipo cânula ou óculos)

• Esparadrapo ou micropore
• Frasco umidificador
• Extensor intermediário (látex, silicone)
• Fluxômetro regulador do fluxo de oxigênio
• Oxigênio canalizado
• Água destilada
• Luvas de procedimento.

Meça a distância do cateter entre a asa do nariz e

o lóbulo da orelha, para saber até que ponto o
cateter será introduzido.
 Máscara Facial (Venturi e Hudson)
➥ Método mais confiável e preciso para uma administração de O2 por meios não
invasivos. Utilizado quando o paciente necessita de altas concentrações de oxigênio.

• Fluxo: A partir de 6l/min até 15 l/min.

• Vantagens: mistura o fluxo de O2 com um fluxo alto e variável de ar para produzir uma
concentração de O2 constante.

• Desvantagens: baixa aceitação pelos pacientes, pois causa sensação de confinamento,

não permite a alimentação com o dispositivo e provoca ansiedade pelo fato de vedar a
face.
 Máscara de Hudson / Máscara Não Reinalante (MH)

Material utilizado

• Máscara adequada ao paciente

• Fluxômetro.
• Oxigênio canalizado.
• Frasco umidificador.
• Extensor intermediário.
• Água destilada.

Utilizada em casos de aporte de oxigênio em altas

concentrações.
 Máscara de Venturi
O material utilizado é o mesmo utilizado na MH.

Utilizada em casos de aporte de oxigênio fracionada

e controlada, fornece uma concentração exata de
oxigênio.
 Tubo Orotraqueal/Nasotraqueal (TOT)
➥ Método utilizado em casos de insuficiência respiratória, utilizado para ventilação
mecânica por tempo determinado, oferece até 100% de oxigênio ao paciente.
➥ Temos disponível tubos de números 7.0, 7.5, 8.0 , 8.5, 9.0, 9.5.

Intubação Orotraqueal - IOT Tubo orotraqueal - TOT

Intubação está indicada em casos de:
• Obstrução das vias aéreas superiores
• Trauma das vias aéreas
• Lesão em decorrência de inalação
• Sangramento das vias aéreas superiores ou edema de laringe
• Perda de reflexos das vias aéreas
• Coma, apneia, sepses
• Insuficiência respiratória aguda
• Parada cardiorrespiratória.
 Cânula Traqueostomia (TQT)
➥ A cânula que é introduzida na traqueia,
a condição pode ser temporária ou
permanente.

➥ Atenção para as condições da fixação da

cânula, quantidade de secreção, sendo
necessário aspirar a traqueostomia a cada
uma ou duas horas, e ser um procedimento
estéril.
 Campânula ou tenda de oxigênio
➥ Esse método de oxigenoterapia fornece um teor elevado de umidade, além de O2
suplementar, e é utilizado com frequência para o tratamento de insuficiência
respiratória em crianças.

OBSERVAÇÃO
As incubadoras também oferecem oxigênio aquecido e umidificado, porém a FiO2 não
é controlada.
 Para entender a Nebulização,
precisa entender uma patologia
Asma
➥ É uma doença crônica que acomete as vias
respiratórias, especialmente os brônquios,
que são os canais por onde o ar passa até
chegar nos pulmões, com isso as paredes
ficam inflamadas, inchadas e produzem muco,
ou secreção extra.

Tipos: asma alérgica, idiopática ou não

alérgica, mista.
 Nebulização
➥ Método onde a medicação não volátil é inalada pelo trato respiratório, ou seja, o
medicamento líquido (broncodilatadores, corticoides, soro fisiológico) é transformado em
vapor para inalação, no intuito de diminuir o edema mucoso e desfazer as secreções
brônquicas.

➥ A nebulização necessita de um tempo prolongado até que o efeito desejado seja

alcançado.

➥ A via inalatória permite que o medicamento seja

absorvido diretamente nos brônquios e bronquíolos pulmonares.

➥ Curta ação: salbutamol, a terbutalina e o fenoterol, quatro a seis horas.longa ação, como
➥ Longa ação: salmeterol e o formoterol com efeito de até 12 horas.
 ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS
➥ Procedimento onde é realizada a sucção do trato respiratório do
paciente, com o objetivo de ajudar na remoção das secreções líquidas
das suas vias aéreas superiores ou inferiores.

➥ Procedimento que deve ser realizado quando o paciente

encontra-se impossibilitado de expelir, espontaneamente, as secreções
respiratórias.
 Aspiração nasofaríngea e orofaríngea:

➥ Este tipo de aspiração é realizada nas

vias aéreas superiores, quando o paciente
consegue tossir, contudo é incapaz de
eliminar as secreções, expectorando-as ou
deglutindo-as.
Aspiração nasotraqueal e orotraqueal:
Realizado quando o paciente não consegue expelir as secreções
respiratórias através da tosse e não há uma via aérea artificial.
Neste procedimento o cateter de aspiração passará pelo nariz ou boca
até a traqueia.

Aspiração traqueal:
Na aspiração traqueal o cateter de aspiração é inserido através do tubo
traqueal para a retirada de secreções.
 Destaca-se que não se deve aplicar a pressão de aspiração no
momento de inserção do cateter de aspiração no tubo, pois isso
poderá ocasionar trauma na mucosa do pulmão.

Aspiração da cânula endotraqueal: Neste procedimento, o cateter de

aspiração é inserido na cânula da traqueostomia para a retirada de
secreções.
 A ORDEM DOS FATORES, ALTERA O RESULTADO
A ordem para aspiração deve ser seguida corretamente, sem exceção.

1° TOT ou TQT
2° Nasofaringe
3° Orofaringe

Da área mais limpa ou menos contaminada, para a mais contaminada.

Material utilizado na aspiração de vias aéreas

• Luvas de procedimento e luvas estéreis

• Gaze estéril
• Soro fisiológico 0,9%
• Óculos de proteção
• Cateter (sonda) de aspiração
• Frasco de aspiração
• Vacuômetro ou aspirador.
 Realização do procedimento
• Higienização das mãos
• Abrir a embalagem da sonda de aspiração e conectá-la na extremidade sem retirá-la da sua
embalagem
• Abrir a embalagem da gaze e a ampola de soro fisiológico;
• Calçar as luvas de procedimento e a luva estéril na mão dominante, que irá segurar o cateter de
aspiração
• Retirar, cuidadosamente, o cateter de aspiração da embalagem
• Inserir o cateter de aspiração clampeado, SEM SUCÇÃO, na via aérea do paciente
• Retirar o cateter com movimentos circulares, aplicando a aspiração
• Após realizar a aspiração, desconectar o cateter e descartá-lo envolvido na luva estéril.
Obrigada