Exame Neurológico

óptico:

cores

fundoscopia

Campo visual: não cruzar na frente do paciente, trocar de mãos

fazer o reflexo da pupila, mesmo sendo via aferente, ou seja, Fotomotor

direto e indireto

oculomotor:

consensual: de aproximar o objeto e depois afastar.. Também pode

Acomodação olha longe e depois perto. Pode mandar olhar a ponta do
nariz. Acomodação: Miose frente a um estímulo visual.

fotomotor direto e indireto

Um H para cada olho no meio do caminho. Com um fechado e o outro

aberto

fazer a pálpebra. Ele faz o elevador da pálpebra, então vc segura,

impedindo que o paciente abra o olho. Com a mesma mão os dois lados

Trigêmeo

motor: temporal, masseter e pterigoide

oftálmico inerva 2/3 do couro cabeludo, fronte, pálpebra e córnea

maxilar: pálpebra inferior, nariz, arcada dentária superior e pavilhão interno

da mandíbula, lábio superior

mandibular: arcada dentária inferior e lábio inferior

2/3 anteriores da língua é de sensibilidade

Sensibilidade do rosto: Sentiu? o que? a onde? está igual?

Aferência do córneo temporal

motor: pterigoide: anteriorização e lateralização. Temporal e masseter pedir

para mastigar, cerrar os dentes e palpar.

sétimo

Exame Neurológico 1
 mimica: platisma, orbicular da boca e dos olhos, elevador da sobrancelha,
elevador da asa do nariz, risório bucinador,

2/3 anteriores gustatórios, função secretora

via eferente do córneo palpebral

fazer a inspeção: buscar assimetrias, fronte, fenda palpebral,

suconasolabial, asa de nariz, e comissura labial

fazer movimentação dos músculos citados

rotação externa do pavilhão da audição

Procurar sinal de Bell quando fechar o olho

Sinal de Negro: pedir para olhar para cima. Assimetria, o lado

afetado se eleva mais o são

Os dois tem lagoftalmia (incapacidade de fechar o olho as

pálpebras completamente)

oitavo par

sistema vestibular (visão, propriocepção, vestibular → equilíbrio. Cerebelo

faz a integração desses)

Fechar o olho fazer um barulhinho com os dedos: De que lado? tá longe ou

tá perto? e agora?

Voz sussurrada também é uma forma

Teste de Rinne: é aquele do mastoide. Compara a condução óssea com a

aérea.

Colocar primeiro sobre o processo mastoide, e quando parar de ouvir,

colocar ao lado da orelha. Deve-se perguntar se o paciente houve
quando está perto da orelha.

Teste positivo quando o paciente continua ouvindo o som. Condução

aérea melhor que a óssea. Mesmo assim, o paciente pode ter lesão
sensorial, mantendo a condução aérea

Teste Negativo quando o não ouve o som perto da orelha. Pode haver
hipoacusia condutiva - condução óssea preservada, mas a aérea está

Exame Neurológico 2
 comprometida. Pode ser por exemplo, por obstrução, infecções,
disfunção nos ossos.

Teste de Weber: indica se a perda é de origem neural ou condutiva.

Posiciona-se o diapasão no vértice do crânio.

Normal: ouvir o som de maneira igual, não sendo lateralizado. Quando

se lateraliza, considera perda auditiva.

Hipoacusia condutiva: som lateralizado para o lado afetado. Ou seja,

ouve o som do lado que tem perda. Foto A

Hipoacusia neurossensorial: som não é ouvido no lado afetado, mas

ouvido no lado afetado. Ou seja, só ouve do lado bom. Foto B

Comparação dos testes

Exame Neurológico 3
 nono e décimo: deglutição, úvula, terço posterior geral e deglutição da língua,
corda vocal, glândula Parótida, vômito

inspeção: com ajuda de palito e lanterna olhar úvula, palato mole e

amidalas. Pedir para falar A, observar posição da úvula principalmente.

Pedir para deglutir

Descrição: palato mole simétrico, e úvula centrada. Mecanismo da

Deglutição preservada. Ausência de disfonia. Sensibilidade do terço
posterior da língua não pesquisado

Acessório - décimo primeiro

esternocleidomastóide e trapézio

Inspeção,

mobilidade passiva: virar o pescoço para os dois lados, extensão e flexão,

rotação lateral. Fazer ainda contra resistência

Sempre lembrar que para músculo fazer tônus, força e

trofismo

hipoglosso: inerva a língua

inspeção da língua

abre a boca para fazer inspeção - com a língua dentro da boca. Depois
colocar a língua para fora e ver se é centrada. fazer movimentos da língua
em todas as 4 direções. Testar força: Empurra com a língua na bochecha e
empurra minha mão

Lesões: dentro da boca a língua estará contralateral a lesão. Fora da boca a

língua estará ipsilateral da lesão.

Exame Neurológico 4