NASKAH SOAL

UJIAN KOMPETENSI KEAHLIAN

FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS

PAKET I

NAMA ASESI :
ASAL SEKOLAH :
NAMA ASESOR :
LEMBAR INSTRUKSI TUGAS PRAKTIK ( DEMONSTRASI) UNTUK ASESI
PERANGKAT TUGAS PRAKTIK
ASESMEN
UNIT FAR.FK01.007.01 Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi
KOMPETENSI Menulis etiket dan menempelkannya pada
FAR.FK01.008.01
kemasan sediaan farmasi
FAR.FK01.009.01 Men Menulis Copy resep
Membuat sediaan obat guna keperluan/
FAR.FK01.012.01
persediaan di apotik
Menyiapkan keperluan sediaan non steril
FAR.RS01.008.01
di RS sederhana
Mencatat kebutuhan sediaan farmasi dan
FAR.FK01.001.01
perbekalan kesehatan
Memesan sediaan farmasi dan perbekalan
FAR.FK01.002.01
Kesehatan
Menerima sediaan farmasi dan perbekalan
FAR.FK01.003.01
Kesehatan
Menyimpan sediaan farmasi dan perbekalan
FAR.FK01.004.01
Kesehatan
Melakukan administrasi dokumen-
FAR.FK01.005.01 dokumen sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan
Menghitung/kalkulasi biaya obat dan
FAR.FK01.006.01
perbekalan kesehatan
Memberikan pelayanan obat bebas,
FAR.FK01.011.01
bebas terbatas dan perbekalan kesehatan
Melakukan pengadaan sediaan farmasi dan
FAR.FK02.002.01
perbekalan kesehatan
Melakukan pencatatan dan dokumentasi
FAR.RS01.001.01 perencanaan pengadaan sediaan farmasi
dan perbekalan kesehatan
Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan
FAR.RS01.004.01
perbekalan kesehatan
Melakukan penyimpanan sediaan farmasi
FAR.RS01.005.01
dan perbekalan kesehatan
Mendistribusikan sediaan farmasi dan
FAR.RS01.006.01 perbekalan kesehatan dari gudang Rumah
Sakit (RS)
Melakukan penerimaan sediaan farmasi dan
FAR.RS02.003.01
perbekalan kesehatan
Melakukan distribusi sediaan farmasi dan
FAR.RS02.005.01
Perbekalan kesehatan
Berkomunikasi dengan orang lain
FAR.FK01.013.01

TUGAS DEMONSTRASI
1. Mengidentifikasi keabsahan resep dan kelengkapan resep dokter dibawah pengawasan
apoteker.
2. Mengkalkulasi biaya resep dan OTC
3. Membuat jurnal sediaan sesuai resep dokter di bawah pengawasan apoteker.
4. Memberi penandaan yang diperlukan
5. Membuat kopi resep dan kuitansi.
6. Mendokumentasikan resep sesuai SOP.
 DAFTAR HARGA OBAT RACIKAN
No NAMA OBAT HJA SATUAN PBF
1 Acid salicyl 500/100 mg Mg
2 menthol 2000/g Gram
3 Sulfur PP 500/100 mg Mg
4 Emulgide Cream 1000 gram
5 Clindamicin 150 mg 800 Kapsul
6 Clindamicin 300 mg 1200 Kapsul
7 Vitalong C kapsul 2000 Kapsul
8 Pot salep 20 g 1500 Buah
9 Pot salep 50 g 2000 Buah
10 Talk 200/ 100 mg Mg
11 Ephedrin HCl 500 Tablet
12 Pehachlor 150 Tablet
13 Lodecon 1000 Tablet
14 Methyl prednisolon 4 mg 800 Tablet
15 GG 200 Tablet
16 Lactosa 100/100 mg Mg
17 Kertas perkamen 100 Lembar
18 Demacolin 800 Tablet
19 Ambroxol 400 Tablet
20 Cefadroxil sirup 7000 Flash
21 Oraprofen syr 20000 Flash
22 Glimepiride 2mg 400 Tablet
23 metformin Hcl 500mg 800 Tablet
24 Ctm 150 Tablet
25 GG 200 Tablet
26 Piroksikam 10 mg 300 Tablet
27 Cangkang kapsul 200 Biji
28 Sanmol tablet 500 Tablet
29 Vitamin B6 200 Tablet
30 Salbutamol 2 ng 100 Tablet
31 Salbutamol 4 mg 150 Tablet
32 Dexametason 0,5 200 Tablet
33 Asam mefenamat 500mg 700 Tablet
34 Allopurinol 100 mg 500 Tablet
35 Allopurinol 300 mg 800 Tablet
36 Amlodipin 5mg 250 Tablet
37 Amlodipine 10mg 400 Tablet
38 Ibuprofen 200 mg 500 Tablet
39 Ibuprofen 400 mg 600 Tablet
40 Na diklofenak 50 mg 400 tablet
41 Clindamicin 150 mg 800 Kapsul
42 Clindamicin 300 mg 1200 Kapsul
43 Betadin kumur 60 ml 18500 Flash
44 Tuslah + embalase Non racikan 3000 Pieces
45 Tuslan dan embalase racikan 5000 Pieces

DAFTAR HARGA OTC

 NO NAMA OBAT HJA SATUAN PBF
1 Grantucid Suspensi 12.000 Botol PT. Bintang prima
2 Mylanta tablet 7.500 Strip “
3 Procold 3.000 Strip “
4 Hufamag plus Syr 13.000 Botol “
5 Madu rasa 2000 sachet
6 Tolak angin cair 3500 sachet
7 Biolysin sirup 18000 Flash “

DAFTAR HARGA ALKES

NO NAMA OBAT HJA SATUAN PBF
1 Handscoon M 2.300 Pcs
2 Hansaplas plester 1000 Pcs
3 Masker ONE CARE 1000 Biji
4 Kapas gulung 50 gram 7.500 Pcs
5 Kasa Steril Husada 10.000 box

I. MENYIAPKAN DAN MERACIK SEDIAAN FARMASI BERDASARKAN

RESEP DAN OTC
Tugas asesi:
Perhatikan resep dari pasien dan kerjakan dengan baik tugas tersebut!
Tugas asesi:
Perhatikan obat bebas, obat bebas terbatas dan PKRT yang dibawa oleh pasien dan kerjakan
tugas dibawah ini:

OTC YANG DIBELI PASIEN

NO NAMA OBAT JUMLAH SATUAN

1 Hufamag Plus syr 1 Fls
2 Biolysin Smart 1 Fls
3 Kasa Steril 1 Box

RESEP PASIEN ( beli separoh resep)

DOKTER HUTAMA HUSADA

Alamat Praktek : Jam Praktek :
Jl. Sumatera No. 18280713 08.00 – 12.00 WIB
SIP No. 2000 IDI No. 15/2002

Tgl. 15 mei 2023

R/ Ephedrin HCl 10 mg
Glyceril guaicolat 20 mg
CTM 1/4 tab
M.f la pulv dtd No XX
Sprn max 3 dd1

R/ Oraprofen Syr No I
S 3 dd 1 Cth

R/ Cefadroxil Syr No. I

S 3 dd 1 Cth

Pro : An.Salma
Umur : 8 tahun
Alamat : Mojoagung

Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter

 1. Buatlah kalkulasi biaya resep dan OTC di atas berdasarkan daftar harga yang tersedia!

TUK : SMK SIP

Alamat :

FORM PERHITUNGAN BIAYA RESEP

NO NAMA BARANG JUMLAH HARGA SATUAN TOTAL

/SATUAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL HARGA
TUSLAH
TOTAL HARGA

FORM PERHITUNGAN BIAYA OTC

NO NAMA BARANG JUMLAH/ HARGA SATUAN TOTAL

SATUAN
1
2
3
4
5
TOTAL HARGA

FORM REKAP BIAYA

NO JENIS TOTAL HARGA

1 RESEP
2 OTC

TOTAL
BAYAR Rp. 150.000
KEMBALI

2. Menyiapkan dan meracik sediaan farmasi berdasarkan resep serta membuat jurnal, kopi
resep dan kwitansi, serta menyerahkan ke pasien dengan informasi sederhana.
(Kerjakan dijurnal resep)
3. Rekap penerimaan resep dan mendokumentasikan sesuai SOP

FORM REKAP PENERIMAAN RESEP

NO TGL RESEP TOTAL NAMA ALAMAT NAMA

HARGA PASIEN DOKTER

FORM KESESUAIAN PENGARSIPAN RESEP

NO Tgl Resep No Resep Resep Umum Narkotik/

Psikotropika
 II. SEDIAAN NON STERIL

1. Menyiapkan sediaan non steril di RS sesuai usulan permintaan barang dari rawat jalan!
No Nama Bahan Jumlah Satuan
1 Povidon Iodine 1% @ 50 ml 2 Botol

PEMBUATAN SEDIAAN NON STERIL DI APOTEK

SOAL :

Setelah dilakukan inventaris terhadap obat-obat persediaan apotek, diketahui bahwa persediaan
Povidone Iodine 1 % hampir habis.
Masih diperlukan 2 botol Povidon Iodine @ 50 ml. Siapkanlahan sediaan tersebut dari
penegenceran Povidon Iodine 10%

Tanggal pembuatan :

Nama Sediaan : Jumlah :

Bahan yang digunakan (jenis dan jumlah)

Cara pembuatan :

Wadah dan etiket

2. Menuliskan permintaan barang dari rawat jalan.

DEPO RAWAT JALAN IFRS

SIMULASI SMK : SIP

USULAN PERMINTAAN BARANG RAWAT JALAN

NO NAMA OBAT/ BARANG JUMLAH SATUAN

Penerima Pemohon

( ) ( )

3. Menuliskan dikartu stok gudang.

 KARTU STOK
IFRS SIMULASI GUDANG
SMK SIP
NAMA BARANG : Povidon Iodine 1 %
KEMASAN :
Tgl Nama No Exp Masuk Keluar Sisa Paraf
PBF Batch Date
12/5/2 PT. 20
3 Jayarindo

4. Penyerahan ke rawat jalan

MUTASI BARANG

NO NAMA OBAT KEKUATAN NO JUMLAH KETERANGAN

BATCH KELUAR MASUK

...................,.........................2023

Penerima Yang menyerahkan

( ) ( )
 III. MELAKUKAN PELAYANAN SWAMEDIKASI

PELAYANAN NON RESEP DAN KOMUNIKASI

Studi Kasus : Diare

PERTANYAAN JAWABAN YANG JAWABAN KEPUTUSAN

DIHARAPKAN PESERTA
K BK
Mas/ mbak obat Sudah berapa hari?
buat Diare apa
ya? Obatnya untuk Usia Bera
pa ?
Sudah 2 Hari
Memberikan pilihan obat
Untuk usia 6 tahu Diare
n
Memjelaskan aturan min
Aturan pakai um obat
bagaimana?

Mengucapkan terima
kasih dan semoga lekas
sembuh.

Jenis Obat yang dipilihkan :

Aturan Pakai / KIE / Cara Penggunan Obat :

IV. ADMINISTRASI
1. Berdasarkan resep lakukan pendokumentasian pengeluaran obat.
2. Berdasarkan data kartu stok, catatlah kebutuhan obat untuk satu minggu pada buku
defecta.
3. Berdasarkan kartu stok lakukan identifikasi obat fast moving dan slow moving.
4. Berdasarkan data kartu stok, catatlah kebutuhan obat dalam satu minggu pada buku dan
buatlah perencanaan pembelian.
5. Buatlah pemesanan barang ke PBF sesuai Surat Pesanan apotek.
6. Berdasarkan faktur dan barang datang, lakukan penerimaan atau / penolakan (retur)
faktur dan barang dari PBF.
7. Berdasarkan faktur lakukan pendokumentasian penerimaan / penolakan (retur) faktur.

KARTU STOK KARTU STOK

APOTEK SIP FARMA APOTEK SIP FARMA
NAMA OBAT Cefadroxil NAMA OBAT : Salbutamol 4 mg
SATUAN : Fls SATUAN : Tablet

Tgl No Dari/ JUMLAH Pa Tgl No Dari/ JUMLAH Paraf

Batch Untuk raf Batch Untu
MAS KELU SISA
MAS KELU SISA k
UK AR
UK AR
3/5/23 009 BSJ 500 500
3/5/23 009 BSJ 10 1 9
4/5/23 50 450
4/5/23 2 7
6/5/23 100 350
6/5/23 1 8
7/5/23 80 270
7/5/23 1 6
8/5/23 70 200
8/5/23 2 4
9/5/23 60 140
9/5/23 1 3
10/5/23 40 100
11/5/23 1 2
11/5/23 70 30

KARTU STOK KARTU STOK

APOTEK SIP FARMA APOTEK SIP FARMA

NAMA OBAT : Guanistrip NAMA OBAT : GG

SATUAN : Syr SATUAN : Tab
Tgl No Dari/ JUMLAH Pa Tgl No Dari/ JUMLAH Pa
Batch Untuk raf Batch Untuk raf
MAS KELU SISA MAS KELU SISA
UK AR UK AR
3/5/23 009 BSJ 4 4 3/5/23 009 BSJ 200 200
6/5/23 1 3 4/5/23 20 180
9/5/23 1 2 6/5/23 10 170
11/5/23 1 1 7/5/23 20 150
8/5/23 30 120
9/5/23 10 110
11/5/23 10 100
1. Berdasarkan data kartu stok di atas tulislah di buku defecta (dengan ketentuan tube atau
botol <3, tablet atau kapsul < 1 box)

FORM BUKU DEFECTA

NO TGL NAMA BARANG STOK AKHIR

1. Berdasarkan kartu stok di atas tentukan barang fast moving dan slow moving untuk
pengeluaran obat selama 1 minggu (fast moving ≥50 tab, slow moving < 50 tab untuk
tube atau botol fast moving ≥ 6, slow moving < 6)

FAST MOVING DAN SLOW MOVING

PERIODE NAMA KETERANGAN JUMLAH

NO BARANG
TGL s/d TGL FAST SLOW PARAF
MOVING MOVING

2. Berdasarkan buku defecta dan barang fast moving yang telah dibuat lakukan
perencanaam pengadaan obat untuk kebutuhan obat selama 1 minggu.
FORM PERENCANAAN PEMBELIAN

NO NAMA BARANG KEBUTUHAN JUMLAH PBF

PER MINGGU YANG
DIPESAN

3. Buat surat pesanan sesuai dengan perencanaan pengadaan obat.

PENULISAN SURAT PESANAN

APOTEK SIP FARMA
Jl Karangwinongan, Mojoagung, Jombang
Apoteker :Titit Artovia K, S.Farm., Apt
SIPA : SIPA.446.4/007/415.35/2020

SURAT PESANAN
No.SP : Kpd PBF
Di tempat
Bersama ini kami harap dikirimkan obat-obat berikut:
NO NAMA OBAT JUMLAH SATUAN

.................,..................2023
Apoteker pengelola apotek

( )
.
4. Perhatikan faktur yang diantar bersama barang oleh PBF lalu kerjakan tugas dibawah ini:
 Ambillah SP yang sesuai
 Cocokkan faktur dengan SP
 Periksa kesesuaian antara barang yang diterima dengan fakturnya
 Periksa kondisi fisik obat dan berikan tanda (√) bila kondisi fisik obat sesuai
 Bila terjadi ketidaksesuian maka lakukan pengembalian (retur) barang dengan mengisi form retus.

APOTEK SIMULASI SMK SIP FARMA

Jl Karangwinongan, Mojoagung, Jombang
Apoteker :Titit Artovia K, S.Farm., Apt
SIPA : SIPA.446.4/007/415.35/2020

SURAT PESANAN

No.SP : Kpd PBF

Di tempat
Bersama ini kami harap dikirimkan obat-obat berikut:
NO NAMA OBAT JUMLAH SATUAN
1. Amlodidpine 10 mg 1 Box
2 Asam mefenamat 1 Box
3. CTM 2 kaleng

.................,..................2023
Apoteker pengelola apotek

( )

FORM RETUR

APOTEK SIP FARMA

Jl Karangwinongan, Mojoagung, Jombang

FORM RETUR

TGL NO Nama PBF Nama Obat Jumlah No Batch KeT

FAKTUR

...................................,..........................2023
Pengantar Obat Apoteker Penanggung Jawab

( ) ( )

5. Lakukan pendokumentasian faktur pada buku penerimaan barang

BUKU PENERIMAAN BARANG

NO NAMA PBF NO TGL JUMLAH TGL NO ED PARAF

BARANG FAKTUR FAKTUR TERIMA BATCH

6. Melakukan penyimbanan sediaan farmasi

  Tuliskan barang yang diterima pada tabel dibawah ini.
 Lakukan penyimpanan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai SOP

NO NAMA BARANG GOLONGAN BENTUK SEDIAAN ALFABETIS

OBAT

7. Menghitung harga jual apotek (ketentuan laba obat keras 30% dan OTC 15%)

No NAMA BARANG HNA HNA+PPN HJA HJA

SATUAN

Asesor : Peserta Uji :

Nama Nama
Tanda Tangan / Tanda Tangan /
Tanggal Tanggal
PT. BARIZ SANTUN JAYA
Perumahan citra FAKTUR
Pandanwangi jombang
Telp 0321 888234

No faktur : BS00015 Kode/ Nama Customer :

No faktur pajak : 010.001-11.0003452 Apotek Simulasi SMK
Tanggal : / /2023 Jatuh tempo : 1 bulan Jl.
Npwp :31.617.439.0-615.000 salesman : Rudy
No. Ijin PBF :DG.01.04/01/0484/2019 Ekspedisi : Seno Npwp : 78.381.340.5-656.000
NO BATCH ED NAMA PRODUK QTY HARGA POTONGAN JUMLAH HARGA
% NILAI
1. 1009046 Amlodipine 10 mg 2 box 55.000 110.000

2. 1009023 Asam mefenamat 1 box 29.000 29.000

3. 1009056 Vitalong C 10 strip 7.500 75.000

4. 1005065 CTM 1 kaleng 13.500 13.500

JUMLAH 227.500
DISKON
PPN 10% 22.750
MATERAI
JUMLAH YANG DIBAYAR 250.250

PENERIMA/PEMBELI PT.BARIZ SANTUN JAYA APOTEKER PENANGGUNG JAWAB

( ) (Lutfi Diah) (Titit Artovia K, S.Farm., Apt )

SIPA.446.4/007/415.35/2020