SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Alamat :

Pekerjaan :

Selaku orang tua/wali dari:

Nama :

Kelas :

NIS :

Tempat Tanggal Lahir :

Alamat :

Dengan ini saya mengizinkan/ tidak mengizinkan anak saya untuk mengikuti Organisai Siswa Intra
Sekolah (OSIS). Demikian surat izin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………., ..... Agustus, 2023

……………………………….