QCM PHARMACOLOGIE2 ORAN

1. Les interactions
médicamenteuses représentent une source de variation de réponse aux traitements
et une cause fréquente d'effets indésirables.
Parmi les affirmations suivantes lesquelles sont exactes ?

A : Les interactions médicamenteuses recouvrent les

incompatibilités physico-chimiques
B : Une interaction médicamenteuse a toujours des
conséquences néfastes
C : La prévalence des interactions médicamenteuses
cliniquement significatives est de l'ordre de 25 %
D : Une interaction médicamenteuse est dite cliniquement
significative si elle nécessité une adaptation posologique chez la majorité des
sujets
E : Il est possible de s'appuyer sur une interaction
médicamenteuse pour augmenter l'effet thérapeutique
Réponses : D-E
2. Contrairement à certaines idées reçues la défixation
protéique n'est que rarement une cause d'interaction médicamenteuse
cliniquement significative

Cependant, certaines caractéristiques pharmacocinétiques

représentent des facteurs favorisants, lesquelles ?

A : Un pourcentage de fixation protéique supérieur à 95 %

B : Un coefficient d'extraction hépatique élevé
C : Un coefficient d'extraction hépatique faible
D : Un grand volume de distribution
E : Une demi-vie longue
Réponses : A-B
3. Une part importante des interactions médicamenteuses
est la conséquence d'une interaction au niveau du système des cytochromes P450

Quelles sont parmi les assertions suivantes celles qui

sont fortes ?

A : Un substrat inducteur des cytochromes P450 modifie son

propre métabolisme
B : Une molécule inductrice des cytochromes P450 entraîne
une perte d'efficacité d'un médicament associé métabolisé pour la même voie
C : Deux médicaments métabolisés par un même cytochrome,
sans être inducteurs ni inhibiteurs, peuvent voir leur métabolisme modifié
D : Une molécule inhibitrice des cytochromes P450 entraîne
une baisse des concentrations circulants d'un médicament associé métabolisé par
la même voie
E : Une molécule inhibitrice des cytochromes P450 provoque
un risque accru de toxicité pour les médicaments associés métabolisés par la
même voie
Réponses : A-B-C-E
4. Une part importante des interactions médicamenteuses
est la conséquence d'une interaction au niveau du système des cytochromes P450

Parmi les molécules suivantes la(les) quelle(s) possède(nt)

un fort pouvoir inducteur des cytochromes P450

A : La rifampicine
B : Le kétoconazole
C : Le phénobarbital
D : La cimétidine
E : La ciclosporine
Réponses : A-C
5. Les macrolides représentent une classe pharmacologique
à risque important d'interactions médicamenteuses

L'association de plusieurs macrolides avec la

dihydroergotamine est contre-indiquée, parce que :

A : Elle peut induire une vasoconstriction

B : Elle augmente le risque d'apparition de torsades de
pointes
C : Elle provoque une hypokalémie
D : Elle peut déclencher une bradycardie
E : Elle est à l'origine de troubles gastrointestinaux
sévères
Réponse : B
6. Les anticoagulants oraux sont impliqués dans un grand
nombre d'interactions médicamenteuses aux conséquences qui peuvent être graves

Parmi les molécules, aux classex pharmacologiques

suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qu'il est formellement contre indiqué
d'associer avec les anticoagulants oraux ?

A : Miconazole
B : Phénylbutazone
C : Salicylés
D : Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine
E : Héparines
Réponses : A-B-C
7. Pour explorer le polymorphisme d'oxydation et
rechercher les métaboliseurs lents, différents test ont été proposés

Parmi les tests suivants, lesquels sont adaptés au

dépistage des oxydateurs lents ?

A : Test à la démisoquine
B : Test à l'isoniazide
C : Test à la caféïne
D : Test au procaïnamide
E : Test à la spartéïne
Réponses : A-C-E
8. La demi-vie moyenne d'un médicament peut varier avec
l'âge

En ce qui concerne le diazépam, la demi-vie moyenne :

A : Augmente en fonction de l'âge

B : Baisse en fonction de l'âge
C : Ne varie pas en fonction de l'âge
D : Augmente puis baisse en fonction de l'âge
E : Baisse puis augmente en fonction de l'âge
Réponse : E
9. La prise d'aliments et de boisson peut également
modifier les caractéristiques pharmacocinétiques des médicaments

Parmi les nutriments suivants, lequel est connu pour être

un inhibiteur du cytochrome P450 A4 ?

A : Les choux de Bruxelles

B : Les fromages
C : Le jus de pamplemouse
D : La choucroute
E : Les lentilles
Réponse : C
10. Du fait du polymorphisme d'acétylation, on peut
distinguer des acétylateurs dit lents ou rapides

Le caractère acétylateur lent :

A : Se transmet selon un mode autosomique récessif

B : Confère un risque accru d'apparition des effets
indésirables du à l'isoniazide
C : Confère un risque accru de production d'un métabolisme
de l'isoniazide hépatotoxique
D : Confère une plus grande sensibilité au lupus
érythémateux induit par l'hydralazine
E : Confère une fréquence plus élevée de cancer de la
vessie provoqué par les amines aromatiques
Réponses : A-B-D-E