SUPERIOR TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA

CAMILA DA SILVA FRANÇA

ANATOMIA DAS IMAGENS

Portifólio individual

Santana – BA
2023
CAMILA DA SILVA FRANÇA
ANATOMIA DAS IMAGENS

Monografia desenvolvida em requisito a produção textual

individual de ciências moleculares e celulares relativa ao
2° semestre da Universidade Norte do Paraná-
UNOPAR.

Orientador(a) a distância: Paola Bianca Barbosa

Cavalin

SANTANA-BA
2023
COMPOSIÇÃO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

O foco da nossa aula de hoje é conhecer o sistema cardiovascular , que é

composto de uma rede circulatória e do órgão muscular denominado coração.
O coração é um órgão muscular responsável pelo bombeamento de sangue
para os vasos sanguíneos, sendo capaz de contrair em torno de 100 mil vezes
durante o dia todo, resultando, em média, 35 milhões de contrações em 1 ano
e, ao total, 2,5 bilhões de vezes ao longo do período de vida média. Pensando
em termos de circulação, o coração é responsável pelo bombeamento de
sangue para os pulmões, visando a sua hematose e permitindo a entrada de
oxigênio para dentro da célula e a retirada do gás carbônico.

Pensando em termos de potência, o coração é pequeno, sendo equivalente a

uma mão fechada; já em termos de estrutura, tem, aproximadamente, 12 cm de
comprimento, 9 cm de largura em ponto mais amplo e cerca de 6 cm de
espessura. O seu peso varia de acordo com o sexo, sendo 250 g em mulheres
adultas e 300 g para homens. O coração está posicionado sobre o diafragma,
que se localiza próximo da linha mediana da cavidade torácica; ele está
posicionado no mediastino, que se trata de uma região anatômica que se inicia
no esterno à coluna vertebral e, também, da costela ao diafragma, além de
estar localizado entre os pulmões direito e esquerdo.
O coração se assemelha, morfologicamente, a um cone deitado de lado e cujo
ápice é pontiagudo, formado pela ponta do ventrículo esquerdo, localizando-se
sobre o diafragma.
Para identificação correta do ápice do coração, devemos direcionar o olhar
para frente, para baixo e para a esquerda. A base do coração se encontra do
lado oposto ao ápice e é formada pelos dois átrios, que são as câmaras
superiores do coração, sendo que o átrio esquerdo apresenta maior
abrangência por conta da circulação sanguínea. É possível, também, identificar
inúmeras faces no coração, sendo elas a face esternocostal, que é profunda, e
a face diafragmática, que é a parte do coração, localizada entre o ápice e a
margem direita se apoiando sobre o diafragma. Além das faces, encontramos
 as margens: a margem direita voltada para o pulmão direito e a margem
esquerda, voltada para o pulmão esquerdo.
Fazendo o revestimento do coração, encontramos uma membrana,
denominada pericárdio, que envolve o coração; ela restringe a movimentação
do coração em relação a sua postura e à posição do mediastino, porém a
contração se mantém de elevada intensidade e vigorosa. É possível encontrar
dois tipos de pericárdio, o fibroso e o seroso. O pericárdio fibroso é composto
por tecido conjuntivo inelástico, resistente, denso e irregular; ele é o
responsável por impedir a hiperdistensão do coração, fornecendo proteção e
ancorando esse coração ao mediastino. Já o pericárdio seroso é bem mais
profundo e é formado por uma membrana mais delicada, bem como forma as
membranas denominadas lâmina parietal do pericárdio seroso e lâmina visceral
do pericárdio seroso. O espaço entre eles é denominado cavidade do
pericárdio.  

POSICIONAMENTO ANATÔMICO NA FORMAÇÃO DAS IMAGENS

RADIOLÓGICAS

A partir dos conceitos obtidos em relação ao sistema cardiovascular, pode-se

detectar, por meio de imagens radiológicas, uma pericardite, que é conhecida
como inflamação do pericárdio, sendo que o tipo mais comum é o agudo, que
começa abruptamente e, geralmente, está associado a uma infecção viral.
Nesse sentido, é possível sentir dor torácica, que pode irradiar para o ombro,
sendo essa causada por irritação do pericárdio ou mesmo atrito pericárdico. O
tempo de persistência do tipo agudo é de 1 semana, aproximadamente, desde
que tratada com medicamentos que induzem a redução da inflamação. Já a
pericardite crônica apresenta longa duração e as complicações ocorrem
gradualmente; nesse tipo, pode haver acúmulo de líquido no pericárdio,
podendo ser fatal, já que este comprime o coração em uma condição
denominada tamponamento cardíaco.
Estruturalmente, o coração é composto por quatro câmaras cardíacas (Figura
2), sendo duas câmaras atriais (direito e esquerdo – recepção de sangue) e
duas câmaras ventriculares (direito e esquerdo – bombeamento do sangue). A
função dos átrios é receber sangue dos vasos que retornam o sangue ao
coração, denominados veias, enquanto os ventrículos ejetam o sangue do
coração para vasos arteriais. É muito comum ocorrer sulcos na superfície do
coração, que contém os vasos coronarianos e uma quantidade variável de
gordura, sendo que eles delimitam a fronteira entre os átrios. Um sulco bem
conhecido e de importância clínica é o sulco atrioventricular anterior, que é raso
e se localiza na face esternocostal do coração, delimitando a fronteira externa
entre os ventrículos.
O átrio direito forma a margem direita do coração e recebe sangue de três
veias, sendo elas: veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. A
parede posterior do coração é lisa, enquanto a posterior é áspera, por conta
das cristas musculares denominadas músculos pectíneos. Entre esses átrios, é
possível identificar o septo interatrial, que, quando está mal formado, pode
desencadear um quadro de CIA – comunicação interatrial. O quadro desse
septo é uma depressão denominada fossa oval, derivada do forame oval que
se fechou logo após o nascimento. Para passar para o ventrículo, o sangue
deve, primeiro, passar pelas 3 válvulas atrioventriculares, por isso denominada
tricúspide.
O ventrículo direito apresenta de 4 a 6 micrômetros de espessura e é
responsável por formar a maior parte da face esternocostal. O interior do
ventrículo contém uma série de cristas denominadas trabéculas cárneas, sendo
que a função delas é transmitir o sistema de condução. Por meio de uma
sequência, as cordas tendíneas são associadas a trabéculas cárneas, que são
denominadas músculos papilares. Assim como ocorre com os átrios, no
ventrículo, também é observado o septo atrioventricular, em que uma disfunção
embriológica pode causar a CIV – comunicação interventricular. O caminho do
sangue é ir em direção aos pulmões através do tronco pulmonar, que se divide
nas artérias pulmonares direita e esquerda.

Atividade proposta 2 Portfólio de aula prátic

Atividade proposta 1 Identificar os órgãos torácicos e abdominais

MedDream viewer (softneta.com)
Anatomia das Imagens - Questionário (wordwall.net)

RESULTADO Entrega de um arquivo word que contemple todas as respostas

das questões propostas na atividade 2

O sistema cardiovascular do corpo humano é constituído pelo coração e pelos

vasos sanguíneos. Esse sistema tem como papel principal operar a circulação
do sangue no organismo garantindo, dessa forma, que o oxigênio e nutrientes
 sejam levados até as células e que os resíduos metabólicos sejam
transportados até seu local de eliminação. Além disso, também permite,
indiretamente, que nosso corpo seja capaz de proteger-se contra infecções já
que é no sangue que se encontra células de e proteínas de defesa.

Órgãos do sistema cardiovascular

 Coração
O coração é um órgão muscular que atua garantindo o impulsionamento do
sangue para as diferentes partes do organismo, incluindo os vasos sanguíneos
e os pulmões, visando a sua hematose e permitindo a entrada do oxigênio e a
retirada de gás carbônico de dentro da célula. Este órgão é capaz de contrair
em torno de 100 mil vezes durante o dia todo
O termo tomografia deriva das palavras gregas tomos, que significa “fatia” e
graphein, que significa “escrever”. A TC utiliza um computador sofisticado e um
sistema mecânico que provê imagens anatômicas seccionais. Determine o
plano seccional demonstrado para cada uma das imagens a seguir:

A.

B.

C.
A seguir, temos imagens tomográficas de uma fratura vertebral. Determine
corretamente a localização da vértebra destacada (cervical, lombar ou torácica)
e os planos seccionais para cada imagem (A, B e C).

As imagens tomográficas a seguir apresentam um tipo de trauma, identifique a

estrutura e os planos seccionais das imagens (A, B e C).
4. A posição anatômica é uma posição padrão que define superfícies
específicas e planos do corpo. Descreva como o corpo humano está
posicionado nesta convenção.

5. Incidência é um termo de posicionamento que descreve a direção ou

caminho do raio central (RC) ou do feixe de raios X quando esse passa através
do paciente, projetando uma imagem no RI. Descreva a direção do RC nas
incidências posteroanterior, anteroposterior, mediolateral e lateromedial.

 Posteroanterior (PA): essa é o contrário da AP, a radiação entra pela

parte posterior e sai pela anterior. Sendo ideal para analisar a parte mais
anterior da área que está sendo examinada.

 Mediolateral: nessa incidência, a radiação atravessa o corpo pelo ponto

médio da área que deve ser examinada, que é chamada também de
face medial, e sai pela lateral dessa mesma área.

 Lateromedial: ao contrário da mediolateral, com essa incidência o raio

entra na parte lateral da área e sai pelo ponto médio da área examinada.

 Anteroposterior (AP): nesse tipo de incidência, ela entra na parte

anterior da parte examinada, e sai pela parte posterior. Sendo melhor
indicada para quem precisa analisar a parte posterior da área
examinada.
 Como pode ser observado na tomografia computadorizada de tórax a
seguir, ossos, partes moles, músculo e gordura aparecem diferentemente
em uma imagem de TC, variando de acordo com a atenuação que
produzem. Descreva sobre a escala de Hounsfield e a diferença de
densidade e atenuação para os diferentes tecidos

HUNIDADE DE HOUNSFIELD
essa nomenclatura é uma homenagem a Sir Godfrey Hounsfield, homem a qual
se acredita ter sido o desenvolvedor do primeiro tomógrafo, em 1970 surgiram
os aparelhos de tomografia computadorizada, que foi um avanço excepcional
para a medicina, principalmente nos exames de imagem médica. Com o uso de
um graty de feixe giratório de raios x e múltiplos detectores em vários arranjos
junto a sofisticados algoritmos de computador para processar os dados, uma
imagem de TC é composta por matriz de pixels que se atribui a um número de
TC que varia de -100 a +100, esse número muda de acordo com a densidade
do tecido examinado que é medida em unidades de HOUNSFIELD (HU). Por
convenção, atribui-se ao ar um número de Hounsfield de -100 HU e ao osso
cerca de 400 a 600 HU, a gordura o numero é de -40 a -100 HU, na agua é e
nos tecidos moles é 20 a 100. As imagens de TC são visualizadas por meio de
uma faixa de números Hounsfield pré-selecionadas para evidenciar melhor os
tecidos que estão sendo estruturados, tudo que está dentro dessa faixa será
exibido sobre os níveis de densidade na escala de cinza disponível. Esse
intervalo de densidades exibidas é chamado de “janela”. Substancias mais
densas absorvem mais raios x e possuem um número elevado de TC, elas
apresentam atenuação aumentada e são exibidas como densidades mais
brancas nas imagens computadorizadas, nas radiografias convencionais
substâncias como metal e cálcio também parecem mais brancas e são
consideradas mais brancas ou opacas. Substâncias menos densas absorvem
menos raios x e possuem um número de TC baixo e apresentam atenuação
diminuída e são exibidas como densidades mais escuras nas imagens de TC,
nas radiografias convencionais substâncias como ar e gordura também
parecem mais pretas e têm densidade diminuída (ou maior radiolucência). A
tomografia computadorizada também pode ser “janelada” de maneira a otimizar
a visibilidade dos diferentes tipos de patologias depois da obtenção. Esse
beneficio é denominado de pós-processamento, característica em que a
imagem digital, em geral, é avançada. O pós-processamento possibilita a
manipulação adicional dos dados brutos para demonstrar a anormalidade sem
a necessidade de repetir um exame e sem expor o paciente, mais uma vez, a
técnica.
A seguir temos uma radiografia em perfil da coluna cervical. Identifique as
estruturas A, B, C e D a seguir:

A- ATLAS(CI)
B- ÁXIS(CII)
C- CIII
D- C VII
A seguir temos uma imagem radiográfica em perfil do pé esquerdo. Identifique
os ossos de A, B, C, D, E, F, G, H e I.

a- tíbia
B=CALCANIO
C- TUBEROSIDADE DO CALCANIO
D-CUBOIDE
E- TALO(ASTRAGALO)
F-CUNEFORME INTERMEDIO
G-NAVICULAR
I-TROCIO DO TALUS
H-articulação transversa do tarso
Paciente, sexo masculino, 28 anos, chegou ao pronto socorro após sofrer um
acidente de moto. Após avaliação médica, foi solicitado um exame de raio-x de
membro superior, o qual foi obtida a imagem a seguir. Assinale a alternativa
que descreve corretamente o trauma e sua localização .

FRATURA ESPIRAL DO ÙMERO PROXIMAL DIREITO