Salud Mental, conceptos generales.

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Para entender el concepto de salud mental, primero es necesario tener
una comprensión general de lo que entendemos por salud. Para la
Organización Mundial de la Salud (OMS) la salud se define como un
completo estado de bienestar físico, mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades. Esto quiere decir que más
allá de que una persona tenga enfermedades, o no, es necesario
también que la persona perciba una buena condición física respecto
a sí mismo, sentirse con energía para hacer las cosas de la
cotidianidad, sin olvidar todos los aspectos sociales que también
influyen en la salud.
La OMS también ha manifestado que “no hay salud sin salud mental”,
lo cual reconoce el estrecho vínculo existente entre lo físico y lo
psicosocial en los procesos de salud y enfermedad y hace un llamado
sobre la necesidad de un abordaje integral de la salud, sin olvidar las
condiciones sociales, económicas y políticas que pueden afectar el
bienestar de las personas.
La salud mental está determinada por múltiples factores sociales,
psicológicos y biológicos. El Ministerio de Salud y Protección Social ha
definido la salud mental como “un estado dinámico que se expresa en
la vida cotidiana a través del comportamiento y la interacción de
manera tal que permite a los sujetos individuales y colectivos
desplegar sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para
transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer
relaciones significativas y para contribuir a la comunidad” (Ley 1616
de 2013).
Lo anterior nos indica que la salud mental se expresa en la forma en
que nos comportamos y nos relacionamos con las personas, así como
los pensamientos, emociones y creencias que tenemos sobre nosotros
mismos, los demás y el mundo que nos rodea, teniendo en cuenta los
elementos sociales y culturales con los cuales interactuamos.
La comprensión de la salud mental puede variar de un contexto a
otro y depende de las construcciones que una determinada cultura
elabora sobre la salud y la enfermedad, los criterios de normalidad y
anormalidad que se han establecido y que influyen directamente

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estigma y autoestigma.
 sobre la percepción de sentirse sano o sentirse enfermo, o incluso la
forma en que se enfrentan algunas situaciones de la vida. Por ejemplo,
las comunidades étnicas han construido un conjunto de conocimientos
tradicionales que se expresan en formas particulares de comprender
la salud mental y atender las desarmonías espirituales que
experimentan los integrantes de sus comunidades. En algunas de
estas comunidades, la muerte no es entendida como una situación
adversa, sino que por el contrario es motivo de celebración, muy
distinto a las formas occidentales que nos han enseñado o transmitido.
La salud mental ha sido catalogada como de interés nacional para
Colombia, es considerada un derecho fundamental y un aspecto
prioritario en la salud pública. Es un elemento esencial del bienestar
de la población y el mejoramiento de la calidad de vida. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido la
importancia de la salud mental como un componente fundamental del
bienestar. Pero en un país pluriétnico y multicultural como el nuestro,
es importante entender las distintas formas de comprensión que
existen.
La salud mental es un aspecto importante para el adecuado
funcionamiento de las personas y las comunidades. Pero a su vez, las
condiciones sociales y ambientales también afectan la salud mental.
Por ejemplo, la situación generada por el Covid-19 originó una
importante presión sobre las personas, familias y comunidades, no
solo por tener que enfrentarnos a algo nuevo, desconocido y peligroso,
sino también por el impacto de las medidas orientadas a mitigar el
riesgo, como los confinamientos, el distanciamiento social, así como
los cambios abruptos en hábitos laborales y educativos. Esto causó un
incremento de los niveles de angustia y aceleró la aparición de
problemas y trastornos de la salud mental, lo cual se vio reflejado en
un incremento de la demanda de servicios de salud mental.
Esto nos lleva también a considerar el concepto de determinantes
sociales y su influencia en la salud, incluyendo la salud mental. Los
determinantes sociales son las circunstancias o condiciones en que las
personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen. Son también un
conjunto de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de
vida cotidiana y también sobre las condiciones de salud. Incluye las
políticas públicas, sistemas económicos, políticas sociales, el contexto
político, las condiciones ambientales, la calidad educativa, las
oportunidades laborales y las condiciones mismas de empleabilidad,
entre muchos otros factores. La salud mental no tiene que ver solo
con si hay o no un trastorno de la salud mental. Tiene que ver con que
nos guste lo que hacemos, disfrutemos lo cotidiano, estar satisfecho
con nuestra vida, nuestro trabajo o nuestro estudio, sentirnos

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 valorados por los demás, hacer planes hacia el futuro, disfrutar la
sexualidad, tener espacios de esparcimiento y distracción, la
capacidad de empatizar con los demás, entre varias otras.
Nuestra percepción de bienestar también se podría ver afectada por
un acontecimiento negativo de la vida, una dificultad o situación de
estrés familiar o interpersonal, la falta de apoyo social o de recursos
personales, u otros problemas que son experimentados por una
persona, y que nos generan tensión y estrés. Cualquier persona puede
presentar una afectación de la salud mental a lo largo de su vida. La
OMS considera que hay cerca de 450 millones de personas que sufren
algún trastorno de salud mental en el mundo y se estima que más del
75% de estas personas no reciben ningún tipo de tratamiento. Una
persona se suicida cada 40 segundos en promedio.
Todas las personas con algún problema o trastorno de la salud
mental, tienen derecho a recibir atención oportuna y de calidad, a no
ser estigmatizado, a ser tratado con dignidad y a recibir todo el apoyo
profesional, familiar y social posible para mantener o recuperar su
autonomía y llevar una vida normal.
En 1991, la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó los
principios para la protección de las personas con trastornos mentales
y el mejoramiento de la atención de la salud mental, la cual contempla
un conjunto de disposiciones para proteger las libertades
fundamentales, los derechos básicos, la vida en comunidad, el derecho
a vivir en comunidad, al acceso a servicios médicos apropiados y
pertinentes en contexto con la cultura, a la confidencialidad, a la
información y a dar su consentimiento.
Las personas que tienen un trastorno de la salud mental tienen
derecho a la rehabilitación integral. La rehabilitación es un proceso
que permite que las personas que viven con un trastorno mental,
puedan alcanzar el máximo nivel de funcionamiento en sus
comunidades. Esto implica realizar un trabajo a nivel individual,
familiar y comunitario generando las condiciones del entorno que
permiten que la persona tenga la mejor calidad de vida posible. En
este sentido, el mundo ha avanzado progresivamente en un cambio
de enfoque del abordaje de los trastornos mentales, pasando de un
modelo hospitalario y esencialmente psiquiátrico a un abordaje
integral, que incluye el trabajo interdisciplinario e involucrando los
distintos entornos en los cuales viven y se desarrollan las personas
(familias y comunidades).
La salud mental es un derecho fundamental. El Sistema General de
Seguridad Social en Salud contempla acciones de promoción de la

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 salud mental, prevención de los problemas y trastornos de la salud
mental, atención integral, rehabilitación e inclusión social a través de
distintas acciones que están a cargo de los actores del sistema de
salud (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, Empresas
Administradoras de Planes de Beneficios, secretarías
departamentales, distritales y municipales de salud).

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