Expo de plexo braquial

El plexo braquial es una red nerviosa que da lugar a todos los nervios motores y sensitivos de las
extremidades superiores. Este plexo nace de los ramos anteriores (ventrales) de los nervios espinales
C5 a T1, los cuales sufren varias fusiones y divisiones que resultan en la formación de troncos y
ramos, hasta llegar a formar los denominados ramos terminales en su porción más distal. Estos
ramos terminales son responsables por la inervación motora y sensitiva del miembro superior,
incluyendo a los nervios; musculocutáneo, axilar, radial, mediano y ulnar (cubital).

Además de los ramos terminales, el plexo braquial da origen a ramos preterminales llamados ramos
supraclaviculares, que dejan el plexo en varios puntos a lo largo de su recorrido.

El plexo braquial se origina de los ramos ventrales de los nervios espinales C5-T1, conocidos como
raíces. Estas raíces se unen inmediatamente después de su salida de la médula espinal para formar
los troncos, que subsecuentemente se separan en divisiones. Finalmente, las divisiones se unen en
fascículos, que emiten los ramos terminales del plexo braquial.

Aparte de los ramos terminales del plexo braquial, hay varios nervios que se ramifican de los
segmentos previos de este. Los ramos denominados "ramos preterminales" nacen de los troncos y
raíces, y son llamados en conjunto ramos supraclaviculares. Asimismo, los fascículos en sí, son
denominados ramos infraclaviculares, mientras que los nervios que emergen de los fascículos son los
ramos terminales del plexo braquiales.
Raíces: El plexo braquial se inicia en los ramos anteriores (ventrales) de los nervios espinales C5-T1
que emergen de la médula espinal. Inmediatamente después de su origen, estas cinco raíces
nerviosas se unen para formar tres troncos: el superior, medio e inferior.

Troncos:

 El tronco superior está formado por las raíces de C5 y C6.

 El tronco medio está formado solamente por la raíz de C7.
 El tronco inferior está formado por las raíces de C8 y T1.

En relación con su origen, los troncos pasan sobre la base del triángulo posterior del cuello, viajando
entre los músculos escalenos anterior y medial, pasando detrás de la arteria subclavia. Los troncos
entonces cruzan el vértice del pulmón y la primera costilla dirigiéndose hacia la clavícula.

Divisiones: Al alcanzar la superficie posterior del tercio medio de la clavícula, cada uno de los tres
troncos se fraccionan en una división anterior y otra posterior. Estas forman un total de seis
divisiones (tres anteriores y tres posteriores), que pasan por debajo y por detrás de la clavícula para
entrar a la región axilar.

Los fascículos: Los fascículos del plexo braquial se forman a partir de la fusión de las tres divisiones
anteriores con las tres posteriores, uniéndose específicamente de la siguiente manera.

 El fascículo lateral está formado por la unión de la división anterior del tronco superior y la
división anterior del tronco medio.
 El fascículo medio es una continuación directa de la división anterior del tronco inferior.
 El fascículo posterior está formado por la unión de las divisiones posteriores de los tres
troncos.

Los fascículos están localizados alrededor de la segunda porción de la arteria axilar y reciben sus
nombres por estar en relación con esta.

Los fascículos lateral y medio inervan los músculos del compartimiento anterior (flexor) del brazo,
mientras que el fascículo posterior inerva los músculos del compartimiento posterior (extensor) del
brazo.

Emisiones:

 El fascículo lateral da origen al nervio pectoral lateral.

 El fascículo posterior emite los nervios, subescapular superior, toracodorsal y subescapular
inferior.
 El fascículo medio da origen a los nervios, pectoral medial, cutáneo medial del brazo y
cutáneo medial del antebrazo.

Extensiones:

 El fascículo lateral se extiende formando el nervio musculocutáneo y la raíz lateral del nervio
mediano.
 El fascículo posterior se extiende formando los nervios radial y axilar.
  El fascículo medial se extiende para formar el nervio ulnar y la raíz del nervio mediano.

Nervio escapular: Inervación motora al músculo elevador de la escápula, y a los músculos romboide
mayor y romboide menor.

Nervio supraescapular: Proporciona inervación sensitiva a las articulaciones glenohumeral y

acromioclavicular, e inervación motora a los músculos supraespinoso e infraespinoso.

Nervio torácico largo: Este nervio proporciona inervación motora al músculo serrato anterior.

Nervio subclavio: Proporciona inervación motora al músculo subclavio.

Ramos del fascículo lateral:

El fascículo lateral da origen a un par de ramos preterminales; el nervio pectoral lateral y la raíz
lateral del nervio mediano. También emite uno de los ramos terminales del plexo braquial, el nervio
musculocutáneo.

Nervios pectorales laterales: Los nervios pectorales laterales surgen del fascículo lateral del plexo
braquial y llevan fibras de los nervios espinales C5, C6 y C7. Mediante la anastomosis con los nervios
pectorales mediales, los nervios laterales participan en la inervación del músculo pectoral menor.

Raíz lateral del nervio mediano: Es un ramo corto, el cual corresponde a una de las dos raíces del
nervio mediano. Después de su origen se une inmediatamente con un ramo del fascículo medio
conocido como la raíz media, para así formar el nervio mediano.

Nervio musculocutáneo: El nervio musculocutáneo es un ramo terminal del fascículo lateral del plexo
braquial, transporta fibras de los nervios espinales de C5 a C7. Es un nervio mixto que proporciona
tanto inervación motora como sensitiva a los miembros superiores.

Las fibras motoras del nervio musculoesquelético inervan los músculos anteriores del brazo,
conocidos como el bíceps braquial, coracobraquial y braquial. Las fibras sensitivas del nervio
musculocutáneo inervan la piel que cubre la superficie lateral del antebrazo, a través del nervio
cutáneo lateral del antebrazo.

Ramos del fascículo medial: El fascículo medial emite los nervios pectoral medial, cutáneo braquial
medial, cutáneo antebraquial medial, raíz medial del nervio mediano, así como el nervio ulnar o
cubital (otro ramo terminal del plexo braquial).

Nervios pectorales mediales

Nervio pectoral medial (Nervus pectoralis medialis); Imagen: Yousun Koh

Nervio cutáneo medial del brazo (Nervus cutaneus medialis brachii); Imagen: Begoña Rodriguez

Nervio pectoral medial

Nervus pectoralis medialis

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Sinónimos: Ninguno

Los nervios pectorales mediales surgen del fascículo medial del plexo braquial, contienen fibras de
los nervios espinales C8 y T1. Estos nervios proporcionan inervación motora al músculo pectoral
menor y a la porción esternocostal baja del músculo pectoral mayor.

Nervio cutáneo braquial medial

El nervio cutáneo braquial medial, también llamado el nervio cutáneo medial del brazo, surge del
fascículo medio llevando fibras de los nervios espinales C8 y T1. Este nervio proporciona inervación
sensitiva de la piel de la porción inferior del lado medial del brazo.

Nervio cutáneo antebraquial medial

El nervio cutáneo antebraquial medial, también llamado el nervio cutáneo medial del antebrazo,
surge del fascículo medio, llevando fibras del nervio espinal T1. Este nervio proporciona inervación
sensitiva de la piel del brazo que recubre el bíceps braquial, y la piel del lado medial del antebrazo.

Raíz medial del nervio mediano

La raíz medial del nervio mediano es el segundo ramo que da origen al nervio mediano. Se une con la
raíz lateral del tronco del nervio mediano, mencionada anteriormente.

Nervio ulnar

El nervio ulnar (cubital) es un ramo terminal del fascículo medial del plexo braquial que contiene
fibras de los nervios espinales C8 y T1. Así como el nervio mediano, el nervio ulnar es un nervio
mixto que proporciona inervación motora y sensitiva al antebrazo y a la mano.

El nervio ulnar proporciona inervación motora a los siguientes músculos:

Los músculos restantes del antebrazo: aquellos que no son inervados por el nervio mediano
(músculo flexor cubital del carpo y la mitad medial del músculo flexor profundo de los dedos).

Todos los músculos intrínsecos de la mano, excepto por los músculos LOAF (dos lumbricales laterales,
oponente del pulgar, aductor del pulgar, y flexor corto del pulgar).

El nervio ulnar proporciona inervación sensitiva a las siguientes estructuras:

Piel de las superficies anterior y posterior de la mitad medial de la mano.

Piel de las superficies anterior y posterior del primer dedo y la mitad medial del segundo dedo.

An easy way to remember the motor supply of the hand by the ulnar nerve is by using the following
mnemonic.

Una forma fácil de recordar la inervación motora de la mano por el nervio ulnar es usando la
siguiente regla mnemotécnica.

El nervio ulnar inerva los músculos HILA de la mano, que son los siguientes:

Hipotenares (músculo oponente del meñique, flexor corto del meñique y abductor del meñique)

Interóseos (músculos interóseos dorsal y palmar)

Dos Lumbricales mediales

Aductor del pulgar

Ramos del fascículo posterior

El fascículo posterior del plexo braquial emite los nervios subescapular, toracodorsal y axilar, así
como el nervio radial (otro ramo terminal).

Nervio subescapular superior (Nervus subscapularis superior); Imagen: Begoña Rodriguez

Nervio subescapular inferior (Nervus subscapularis inferior); Imagen: Begoña Rodriguez

Nervio subescapular superior

Nervus subscapularis superior

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Sinónimos: Ninguno

Nervios subescapulares

Generalmente se pueden encontrar dos de estos nervios: el subescapular superior y el inferior.

Ambos surgen del fascículo posterior, llevando las fibras del nervio espinal C5. El nervio subescapular
superior inerva la porción superior del músculo subescapular, mientras que el nervio subescapular
inferior inerva el resto del músculo subescapular, y al músculo redondo mayor.

Nervio toracodorsal
El nervio toracodorsal surge del fascículo posterior del plexo braquial y lleva las fibras de C7 y C8.
Este nervio proporciona inervación motora al músculo dorsal ancho.

Nervio axilar

El nervio axilar es uno de los ramos terminales del fascículo posterior, lleva fibras de los nervios
espinales C5 y C7. Es un nervio mixto que proporciona inervación motora y sensitiva a la región del
hombro. Asimismo, el nervio axilar inerva tanto los músculos deltoides y redondo, así como la piel
que cubre al músculo deltoides.

Video recomendado: Vascularización e inervación del brazo y hombro [25:53]

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Arterias, venas y nervios del hombro y del brazo.

Nervio radial

El nervio radial es el segundo ramo terminal del fascículo posterior del plexo braquial, contiene fibras
de los nervios espinales C5 a T1. Este es un nervio mixto que proporciona inervación motora y
sensitiva al brazo y antebrazo.

El nervio radial proporciona inervación motora a los siguientes músculos:

Todos los músculos del compartimiento posterior del brazo (músculo tríceps braquial)

Todos los músculos del compartimiento posterior del antebrazo (braquioradial, ancóneo, supinador,
extensores radial largo y corto del carpo, extensor cubital del carpo, extensor de los dedos,
extensores largo y corto del pulgar, extensor del índice, extensor del meñique, abductor largo del
pulgar).

El nervio radial proporciona inervación sensitiva a las siguientes estructuras:

Piel de la superficie posterior del brazo

Piel de las superficies central y posterior del antebrazo

Piel de la superficie lateral del dorso de la mano.

Piel de la superficie posterior de los dedos, desde la mitad lateral del dedo medio.

Nervio mediano

Nervio mediano (Nervus medianus); Imagen: Begoña Rodriguez

Nervio mediano (Nervus medianus); Imagen: Paul Kim

Nervio mediano
Nervus medianus

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Sinónimos: Ninguno

El nervio mediano está formado por la unión de dos ramas de los fascículos lateral y medial del plexo
braquial:

La raíz lateral del nervio mediano, que es un ramo terminal del fascículo lateral.

La raíz medial del nervio mediano, que es un ramo terminal del fascículo lateral.

El nervio mediano recorre todo el miembro superior y termina en la mano, donde se divide en sus
ramos terminales. Es un nervio mixto que proporciona inervación motora y sensitiva a varias
regiones del antebrazo y la mano.

El nervio mediano proporciona inervación motora a los siguientes músculos:

Todos los músculos del compartimiento anterior (flexor) del antebrazo, excepto por los músculos:
flexor cubital del carpo y la mitad medial del flexor digital profundo.

Todos los músculos tenares, excepto por los aductores del pulgar (aductor corto del pulgar, flexor
corto del pulgar y oponente del pulgar).

Dos músculos lumbricales laterales.

El nervio mediano proporciona inervación sensitiva a las siguientes estructuras:

Piel de la mitad lateral de la palma de la mano.

Piel de la cara anterior de los dedos, a partir de la mitad lateral del segundo dedo.

Piel de la superficie posterior de los dedos, en su tercio distal, a partir de la mitad lateral del segundo
dedo.

Una forma rápida de recordar la inervación motora de la mano por el nervio mediano es usando la
siguiente regla mnemotécnica.

El nervio mediano inerva los músculos LOAF de la mano:

Dos Lumbricales laterales

Oponentes del pulgar

Abductor corto del pulgar

Flexor corto del pulgar