You are on page 1of 1

Kop PKM

SURAT PERINTAH TUGAS


No. : 892.3/ /416-102.D/2023

Dasar : DPA Dinkes Tahun Anggaran 2023 No Sub Keg : 1.02 .02.2.02.15

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama / NIP :


Pangkat / Gol :
Jabatan :
2. Nama / NIP :
Pangkat / Gol :
Jabatan :
Untuk : Melaksanakan Pendampingan Balita Gizi Buruk/Gizi Kurang pada hari .... tanggal ....
ke ......

Dikeluarkan di : Mojokerto
Pada tanggal ............... 2023
KEPALA UPT PKM ...
KABUPATEN MOJOKERTO

Nama
Pangkat/Gol
NIP. -

You might also like