No ELEMEN DATA L P L P L P L+P A Pembinaan Individu 1 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan 35 81 0 0 35 81 116 asuhan keperawatan 2 Jumlah pasien rawat inap yang diberikan 0 0 0 0 0 0 0 asuhan keperawatan B Pembinaan Keluarga 1 Jumlah Keluarga Binaan dengan Kasus: Kasus maternal risti/ rawan kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 Kasus Bayi Risti/ Rawan Keseharan: 0 0 0 0 0 0 0 Kasus balita risti/ rawan kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 Kasus Penyakit Menular: 0 0 0 0 0 0 0 Kasus usia lanjut risti/ rawan kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 Kasus Penyakit Tidak Menular 0 0 0 0 0 0 0 Panti/ Kel. Khusus yang dibina 2 Jumlah Kunjungan ke Keluarga Binaan 0 0 0 0 0 0 0 3 Jumlah Kasus dalan Keluarga Binaan per 0 0 0 0 0 0 0 kode sasaran 0 0 0 0 0 0 0 a Jumlah Kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan: 0 0 0 0 0 0 0 . -Bumil 0 0 0 0 0 0 0 . -Melahirkan 0 0 0 0 0 0 0 . -Nifas b Jumlah Kasus Bayi Risti/ Rawan Kesehatan: 0 0 0 0 0 0 0 . -Bumil 0 0 0 0 0 0 0 . -Melahirkan 0 0 0 0 0 0 0 . -Nifas c Kasus Balita Risti/Rawan Kesehatan: . -Jumlah kasus masalah gizi 0 0 0 0 0 0 0 d Jumlah Kasus Penyakit Menular: 0 0 0 0 0 0 0 . -TB Paru 0 0 0 0 0 0 0 . -Kusta 0 0 0 0 0 0 0 . -Dll (sebutkan) e Jumlah kasus usia lanjut risti/ rawan 0 0 0 0 0 0 0 Kesehatan f Jumlah kasus balita risti/ rawan 0 0 0 0 0 0 0 kesehatan GHEOGHOMA MBOMBA TOTAL No ELEMEN DATA L P L P L P L+P f Jumlah kasus penyakit tidak menular 0 0 0 0 0 0 0 g Jumlah kasus sasaran di luar kode A s/d F G.1. Kasus...................... G.2. Kasus...................... G.3. Kasus...................... C Pembinaan Kelompok 1 Jumlah kelompok binaan 0 0 0 0 0 0 0 2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan 0 0 0 0 0 0 0 3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik 0 0 0 0 0 0 0 kasus sbb: 3.1. Jumlah kelompok balita 0 0 0 0 0 0 0 3.2. Jumlah kelompok anak sekolah 0 0 0 0 0 0 0 3.3. Jumlah kelompok maternitas 0 0 0 0 0 0 0 3.4. Jumlah kelompok calon jemaah haji 0 0 0 0 0 0 0 3.5. Jumlah kelompok usia lanjut 0 0 0 0 0 0 0 3.6. Jumlah kelompok dengan kasus 0 0 0 0 0 0 0 penyakit menular 0 0 0 0 0 0 0 3.7. Jumlah kelompok dengan kasus 0 0 0 0 0 0 0 penyakit tidak menular 0 0 0 0 0 0 0 3.8. Jumlah kelompok binaan 0 0 0 0 0 0 0 D Penemuan Kasus dan Rujukan 1 Jumlah kasus baru yang ditemukan 0 0 0 0 0 0 0 (Deteksi dini) 0 1 0 0 0 0 1 2 Jumlah kasus yang dirujuk II TINGKAT KEMANDIRIAN 1 Jumlah Tingkat Kemandirian Keluarga 0 0 0 0 0 0 0 sebelum dibina 0 0 0 0 0 0 0 KM I 0 0 0 0 0 0 0 KM II 0 0 0 0 0 0 0 KM III 0 0 0 0 0 0 0 KM IV 0 0 0 0 0 0 0 2 Jumlah Tingkat Kemandirian Kelompok setelah dibina 0 0 0 0 0 0 0 KM I 0 0 0 0 0 0 0 KM II 0 0 0 0 0 0 0 KM III 0 0 0 0 0 0 0 KM IV 0 0 0 0 0 0 0