TARIF PELAYANAN

RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA

Jl. MT. Haryono, Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang, Kab. Sintang, Prov. Kalimantan Barat
e-mail : bundajayaanugerah@gmail.com / rsanugrahbundajaya@gmail.com
Kode Pos 78613
 RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA
Jl. MT. Haryono, Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang, Kab. Sintang, Prov. Kalimantan Barat
e-mail : bundajayaanugerah@gmail.com / rsanugrahbundajaya@gmail.com
Kode Pos 78613

TARIF PELAYANAN RAWAT JALAN UMUM

PEMERIKSAAN
NAMA DOKTER KONSUL DOKTER PENUNJANG
USG RONTGEN EKG ECHO

dr. Sp.PD Rp. 150.000 Rp. 200.000 (Internis) Rp. 165.000 Rp. 95.000

dr. Sp. Paru Rp. 150.000 - Rp. 165.000 Rp. 95.000

dr. Sp.OG Rp. 200.000 Rp. 165.000 Rp. 95.000

dr. Sp.B Rp. 150.000 - Rp. 165.000 Rp. 95.000

dr. Sp.N Rp. 150.000 - Rp. 165.000 Rp. 95.000

dr. Sp.M Rp. 150.000 Rp. 165.000 Rp. 95.000

dr. Sp.JP Rp. 150.000 - Rp. 165.000 Rp. 95.000 Rp. 550.000

dr. Sp.THT-KL Rp. 150.000 - Rp. 165.000 Rp. 95.000

dr. Sp.A Rp. 150.000 - Rp. 165.000 Rp. 95.000

dr. Sp.An Rp. 150.000

dr. Sp.Rad Rp. 82.000

drg. Rp. 125.000 - Rp. 165.000 Rp. 95.000

dr. Umum Rp. 85.000 - Rp. 165.000 Rp. 95.000

dr. Umum (Malam) Rp. 100.000

 RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA
Jl. MT. Haryono, Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang, Kab. Sintang, Prov. Kalimantan Barat
e-mail : bundajayaanugerah@gmail.com / rsanugrahbundajaya@gmail.com
Kode Pos 78613

TARIF PELAYANAN RAWAT JALAN ASURANSI SWASTA

TARIF PELAYANAN
NAMA DOKTER
KONSUL USG
dr. Sp.PD Rp. 150.000 Rp. 200.000
dr. Sp.OG Rp. 200.000 Rp. 200.000
dr. Sp. Paru Rp. 150.000
dr. Sp.B Rp. 150.000
dr. Sp.N Rp. 150.000
dr. Sp.M Rp. 150.000
dr. Sp.JP Rp. 150.000
dr. Sp.THT-KL Rp. 150.000
dr. Sp.A Rp. 150.000
dr. Sp.An Rp. 150.000
dr. Sp.Rad Rp. 82.000
drg. Rp. 125.000
dr. Umum Rp. 85.000
dr. Umum (Malam) Rp. 100.000
 RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA
Jl. MT. Haryono, Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang, Kab. Sintang, Prov. Kalimantan Barat
e-mail : bundajayaanugerah@gmail.com / rsanugrahbundajaya@gmail.com
Kode Pos 78613

TARIF TINDAKAN BEDAH UMUM RAWAT JALAN

NO JENIS TINDAKAN TARIF

1 Tindakan Bedah A Rp. 100.000
2 Tindakan Bedah B Rp. 550.000
3 Tindakan Bedah C Rp. 1.100.000
4 Tindakan Bedah D Rp. 1.650.000
5 Circumsisi Rp. 2.150.000
 RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA
Jl. MT. Haryono, Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang, Kab. Sintang, Prov. Kalimantan Barat
e-mail : bundajayaanugerah@gmail.com / rsanugrahbundajaya@gmail.com
Kode Pos 78613

TARIF TINDAKAN BEDAH UMUM RAWAT INAP

JASA OPERATOR
KAMAR ANASTESI
NO JENIS TINDAKAN OPERASI TOTAL
TANPA
DIRAWAT Spesialis
DIRAWAT Asisten Instrumen On Loop OK Asisten
Anastesi
Anastesi
1. Operasi KECIL 1 Rp. 1.800.000,- Rp. 150.000.- Rp. 200.000.- Rp. 2.150.000
Operasi KECIL Non
2. Rp. 2.500.000.- Rp. 350.000.- Rp. 175.000.- Rp. 350.000.- Rp. 3.375.000
Narkosa

3. Operasi KECIL Narkosa Rp. 2.900.000,- Rp. 261.000.- Rp. 130.500.- Rp. 43.500.- Rp. 435.000.- Rp. 652.500,- Rp. 217.500,- Rp. 4.640.000

4. Operasi SEDANG 1 Rp. 4.000.000,- Rp. 360.000.- Rp. 180.000.- Rp. 60.000.- Rp. 600.000,- Rp. 900.000,- Rp. 300.000,- Rp. 6.400.000

5. Operasi SEDANG 2 Rp. 5.000.000,- Rp. 450.000.- Rp. 225.000.- Rp. 75.000.- Rp. 750.000,- Rp. 1.125.000,- Rp. 375.000,- Rp. 8.000.000

6. Operasi BESAR 1 Rp. 6.000.000,- Rp. 540.000.- Rp. 270.000.- Rp. 90.000.- Rp. 900.000,- Rp. 1.350.000,- Rp. 450.000,- Rp. 9.600.000

7. Operasi BESAR 2 Rp. 7.000.000,- Rp. 630.000.- Rp. 315.000.- Rp. 105.000.- Rp. 1.050.000,- Rp. 1.575.000,- Rp. 525.000,- Rp. 11.200.000

8. Operasi KHUSUS Rp. 10.000.000,- Rp. 900.000.- Rp. 450.000.- Rp. 150.000.- Rp. 1.500.000,- Rp. 2.250.000,- Rp. 750.000,- Rp. 16.000.000

9. CIRCUMSISI Rp. 2.500.000,- Rp. 150.000.- Rp. 200.000.- Rp. 2.850.000

CIRCUMSISI dengan
10. Rp. 3.000.000,- Rp. 270.000.- Rp. 135.000.- Rp. 45.000.- Rp. 450.000,- Rp. 675.000,- Rp. 225.000,- Rp. 4.800.000
Narkosa

NB : Tarif Tindakan Rawat Inap Belum Termasuk Biaya Obat dan Kamar.
 RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA
Jl. MT. Haryono, Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang, Kab. Sintang, Prov. Kalimantan Barat
e-mail : bundajayaanugerah@gmail.com / rsanugrahbundajaya@gmail.com
Kode Pos 78613

TARIF TINDAKAN THT (TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN) RAWAT JALAN

NO JENIS TINDAKAN TARIF

1 Tindakan THT A Rp. 100.000
2 Tindakan THT B Rp. 250.000
3 Tindakan THT C Rp. 500.000

TARIF TINDAKAN THT (TELINGA HIDUNG TENGGOROKAN) RAWAT INAP

NO JENIS TINDAKAN TARIF

1 Tindakan THT A Rp. 2.500.000
2 Tindakan THT B Rp. 3.900.000
3 Tindakan THT C Rp. 5.000.000
4 Tindakan THT Khusus Rp. 7.800.000

NB : Tarif Tindakan Rawat Inap Belum Termasuk Biaya Obat dan Kamar.
 RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA
Jl. MT. Haryono, Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang, Kab. Sintang, Prov. Kalimantan Barat
e-mail : bundajayaanugerah@gmail.com / rsanugrahbundajaya@gmail.com
Kode Pos 78613

TARIF TINDAKAN NEUROLOGI RAWAT JALAN

NO JENIS TINDAKAN TARIF

1 TINDAKAN NEURO A Rp. 400.000
2 TINDAKAN NEURO B Rp. 600.000
3 TINDAKAN NEURO C Rp. 750.000
4 TINDAKAN NEURO D Rp. 950.000

TARIF TINDAKAN NEUROLOGI RAWAT INAP

NO JENIS TINDAKAN TARIF

1 TINDAKAN NEURO A Rp. 500.000
2 TINDAKAN NEURO B Rp. 700.000
3 TINDAKAN NEURO C Rp. 850.000
4 TINDAKAN NEURO D Rp. 1.100.000

NB : Tarif Tindakan Rawat Inap Belum Termasuk Biaya Obat dan Kamar.
 RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA
Jl. MT. Haryono, Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang, Kab. Sintang, Prov. Kalimantan Barat
e-mail : bundajayaanugerah@gmail.com / rsanugrahbundajaya@gmail.com
Kode Pos 78613

TARIF HEMODIALISA

NO JENIS PELAYANAN TARIF

1 Hemodialisa Rawat Jalan Rp. 1.250.000
2 Hemodialisa Rawat Inap Rp. 1.650.000

TARIF FISIOTERAPI

NO JENIS PELAYANAN KODE TARIF

1 Fisioterapi Rawat Jalan A Rp. 100.000
2 Fisioterapi Rawat Jalan B Rp. 150.000
3 Fisioterapi Rawat Inap A (Anugrah) Rp. 125.000
4 Fisioterapi Rawat Inap A (Non Anugrah) Rp. 150.000
5 Fisioterapi Rawat Inap B (Anugrah) Rp. 175.000
6 Fisioterapi Rawat Inap B (Non Anugrah) Rp. 200.000
 RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA
Jl. MT. Haryono, Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang, Kab. Sintang, Prov. Kalimantan Barat
e-mail : bundajayaanugerah@gmail.com / rsanugrahbundajaya@gmail.com
Kode Pos 78613

TINDAKAN PAKET KANDUNGAN DAN KEBIDANAN

RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA

NO JENIS TINDAKAN TANPA RAWAT BUNDA JAYA INDA KETERANGAN

1 PARTUS NORMAL Rp. 5.540.000 Rp. 6.205.000 Rp. 6.700.000 Rawat 2 hari tanpa tranfusi
2 PARTUS DGN VACUM + Rp. 350.000 (Sp.A) Rp. 5.540.000 Rp. 6.205.000 Rp. 6.700.000 Rawat 2 hari tanpa tranfusi
3 TUBEKTOMI Rp. 5.520.000 Rp. 6.990.000 Rp. 7.850.000 Rawat 2 hari tanpa tranfusi
4 KURETASE + KOMPLIKASI Rp. 2.500.000 Rp. 4.890.000 Rp. 5.855.000 Rp. 6.350.000 Rawat 1 hari tanpa tranfusi
5 SC (SEKSIO) Rp. 13.500.000 Rp. 15.455.000 Rp. 18.565.000 Rawat 3 hari tanpa tranfusi
6 HYSTERECTOMI Rp. 15.700.000 Rp. 17.920.000 Rp. 19.650.000 Rawat 3 hari tanpa tranfusi
7 LAPAROTOMI Rp. 14.950.000 Rp. 16.975.000 Rp. 19.800.000 Rawat 3 hari tanpa tranfusi
8 SC + TUBEKTOMI STERIL TAMBAHAN Rp. 1.200.000 Rp. 1.350.000 Rp. 1.500.000 Rawat 3 hari tanpa tranfusi
CATATAN
Tambahan Obat
CITO / GAWAT DARURAT / SC Khusus Rp. 1.150.000 Rp. 1.350.000 Rp. 1.600.000 Rp. 1.950.000 Rp. 2.150.000
Tambah Biaya Partus Rp. 400.000 Rp. 650.000 Rp. 850.000 Rp. 1.000.000 Rp. 1.100.000
PERSALINAN BAYI KEMBAR Tambah Biaya Seksio Rp. 600.000 Rp. 950.000 Rp. 1.200.000 Rp. 1.450.000 Rp. 1.600.000
Perawatan bayi Patologi (Infus, Obat-Obatan, Laboratorium dll ) diluar paket
Pemakaian yang bersifat live saving ditanggung pasien, harap dikomunikasikan dengan keluarga pasien
Perawatan diruang IGD 3 jam atau lebih Rp. 75.000,-
Perawatan di ruang IGD 6 jam atau lebih Rp. 125.000.-
NB : Harga diatas adalah gambaran harga paket tindakan. Belum termasuk jika ada penambahan obat, penambahan konsul
dokter lain dan penambahan penunjang lainnya
 RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA
Jl. MT. Haryono, Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang, Kab. Sintang, Prov. Kalimantan Barat
e-mail : bundajayaanugerah@gmail.com / rsanugrahbundajaya@gmail.com
Kode Pos 78613

RINCIAN BHP & BIAYA AMBULAN

A. RINCIAN BHP (Bahan Habis Pakai) Rp. 150.000,-

No BHP Harga
1 Plester postifix Rp. 35.000

2 Kasa alcohol/ Kasa steril Rp. 30.000

3 Hand scon Rp. 35.000

4 Administrasi Rp. 50.000

TOTAL Rp. 150.000

RINCIAN BHP (Bahan Habis Pakai) Rp. 195.000,-

No BHP Harga
1 Plester postifix Rp. 35.000

2 Kasa alcohol/ Kasa steril Rp. 40.000

3 Hand scon Rp. 40.000

4 Administrasi Rp. 80.000

TOTAL Rp. 195.000

B. Jasa Ambulan Antar Jemput

No Item Jumlah

1 AMBULANCE JEMPUT PASIEN Rp. 75.000

2 AMBULANCE ANTAR PASIEN Rp. 75.000

 RUMAH SAKIT ANUGRAH BUNDA JAYA
Jl. MT. Haryono, Kapuas Kanan Hulu, Kec. Sintang, Kab. Sintang, Prov. Kalimantan Barat
e-mail : bundajayaanugerah@gmail.com / rsanugrahbundajaya@gmail.com
Kode Pos 78613

KONSUL DOKTER
USG EKG RONTGEN ECHOKARDIOGRAPHY
TARIF UMUM SPESIALIS
KELAS KAMAR
KAMAR/HARI
RAWAT INAP
VVIP Rp. 495.000 Rp. 110.000 Rp. 265.000 Rp. 250.000 Rp. 125.000 Rp. 195.000 Rp. 650.000
VIP Rp. 445.000 Rp. 110.000 Rp. 225.000 Rp. 250.000 Rp. 125.000 Rp. 195.000 Rp. 650.000
I (SATU) Rp. 375.000 Rp. 75.000 Rp. 195.000 Rp. 250.000 Rp. 125.000 Rp. 195.000 Rp. 650.000
II (DUA) Rp. 225.000 Rp. 75.000 Rp. 175.000 Rp. 250.000 Rp. 110.000 Rp. 185.000 Rp. 550.000
III (TIGA) Rp. 150.000 Rp. 75.000 Rp. 150.000 Rp. 250.000 Rp. 110.000 Rp. 185.000 Rp. 550.000
HCU Rp. 445.000 Rp. 110.000 Rp. 225.000 Rp. 250.000 Rp. 125.000 Rp. 195.000 Rp. 650.000
PERINATOOGI Rp. 150.000
MONITOR Rp. 100.000
INFUS PUMP / SYRINGE PUMP Rp. 100.000
INKUBATOR Rp. 125.000
INFANT WARMER Rp. 125.000
BLUE LIGHT DOBLE Rp. 300.000
BLUE LIGHT SINGLE Rp. 150.000
BOX BAYI Rp. 30.000 Rp. 125.000
Kelas 2 dan 3 Rp. 150.000
BHP Kelas 1, VIP, dan
Rp. 195.000
(PER 4 HARI) VVIP
HCU, PERINA Rp. 195.000
Admin Ranap Rp. 75.000
Hidup Rp. 250.000
Visum
Meninggal Rp. 500.000
BHP Transfusi WBC Rp. 325.000
PRC Rp. 350.000