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EXAMEN PIR 2019 POR ÁREAS

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25. En la transmisión sináptica, para que se libere con
PSICOBIOLOGÍA éxito el neurotransmisor en el espacio sináptico es ne-
cesario:
24. Las proteínas responsables de producir y mantener
1. Que se transmita un potencial excitatorio post sináptico
estables las concentraciones de sodio y potasio a ambos
a lo largo del axón y llegue al botón terminal.
lados de la membrana y por tanto de asegurar la es-
2. Que se abran los canales de calcio controla dos por vol
tabilidad del potencial de reposo y permitir el futuro
taje, y entre calcio en el botón terminal.
potencial de acción son:
3. Que las vesículas que contienen el neurotrans misor se
fusionen con las zonas activas de la membra- na postsi
1. Los canales de sodio y potasio pasivos.
náptica.
2. Los canales de sodio y potasio controlados
por voltaje. 4. Que se activen los autorreceptores presinápti cos.
3. Las bombas de sodio-potasio.
4. Las proteínas G. Respuesta correcta:2

Respuesta correcta:3 La transmisión de un potencial excitatorio postsináptico


(PEP) permite la despolarización de la neurona, pero úni-
El potencial de membrana es la diferencia de carga eléctrica camente se produce el potencial de acción cuando la suma
que existe entre el interior y el exterior de la célula. Cuando de los PEPs y los PIPs (potenciales inhibidores postsinápti-
la neuro- na está en reposo, dicho potencial es de, aproxi- cos) supera el umbral de excitación (opción 1 incorrecta).
madamente, -70 mV (potencial de reposo), es decir que el La zona de liberación de la membrana presináptica contie-
potencial interior de la neurona es menor que el que hay ne canales de calcio dependientes de voltaje, que se abren
en el exterior de la membrana. Esta diferencia se debe a la cuando la membrana de la terminal ner- viosa se despo-
diferente concentración de iones (sa- les con carga positiva lariza con la ocurrencia de un potencial de acción, permi-
o negativa) en ambos ambientes (intrace- lular y extracelu- tiendo la entrada de calcio y la consecuente liberación de
lar). Los iones que contribuyen al potencial de reposo son: los neurotransmisores (opción 2 correcta). Las vesículas
sodio (Na+), potasio (K+), cloro (Cl-) e iones proteí- nicos liberan por medio de exocitosis el neurotransmisor al es-
de carga negativa. Los iones de Na+ y de Cl- presentan una pacio sinápti- co (opción 3 incorrecta). Los autorreceptores
mayor concentración en el exterior de la célula, mientras presinápticos se suelen encargar de controlar la cantidad de
que los de K+ se concentran más en el interior. La mayoría neurotransmisores presentes en la sinapsis (opción 4 inco-
de los iones proteínicos permanecen en el interior, donde rrecta). APIR Manual de Biopsicología, Tema 1.
son formados. Esta distribución desigual de iones se debe
a tres fenómenos: (a) el gradientes de concentración, o des- 34. Entre los siguientes posibles efectos secundarios de
plazamiento de iones desde zonas de alta concentración la clozapina, ¿cuál es el más grave?:
hacia zonas de menor concentra- ción; (b) la presión elec-
trostática, que es la atracción de cargas opuestas y repul- 1. Agranulocitosis.
sión de cargas iguales y (c) la permeabilidad selectiva de la 2. Sedación.
membrana celular, que permite el paso de deter- minados 3. Aumento de peso.
iones con más facilidad que otros. Estos mecanismos son 4. Taquicardia.
pasivos, por lo que no requieren gasto de energía (opción
1 incorrecta). Las bombas de sodio-potasio son mecanis- Respuesta correcta:1
mos acti- vos que tienen como función expulsar iones de
Na+ al exterior al mismo tiempo que introducen K+ y son La Clozapina es un tipo de antipsicótico atípico. La agranu-
las encargadas de mantener estables las concentraciones loci- tosis es una posible alteración en la síntesis de glóbu-
de ambos iones (opción 3 correcta). Los canales de sodio los blancos de la sangre que aparece en un 2% de pacientes
y potasio controlados por voltaje no intervienen en el man- que hacen uso de Clozapina y que puede ser mortal si no es
tenimiento de las concentraciones de io- nes sino en los detectada a tiempo, por lo que se considera el efecto secun-
procesos de despolarización e hiperpolarización (opción 2 dario más grave que pue- de provocar este fármaco (opción
incorrecta).El potencial de acción se producirá cuando la 1 correcta). Los antipsicóticos atípicos se presentan como
suma de los potenciales excitadores postsinápticos (PEPs) y alternativa a los clásicos y tienen la ventaja de producir me-
los potenciales inhibidores postsinápticos (PIPs) alcanza el nos efectos secundarios. Además de la agranulocitosis que
um- bral de excitación. Las proteínas G generan una serie puede aparecer con el uso de Clozapina, hay otros posibles
de reaccio- nes químicas hasta conseguir que un segundo efectos adversos por el uso de antipsicóticos atípi- cos, como
mensajero pueda provocar la apertura del canal iónico, ade- aumento de peso, taquicardia, hipotensión, xialorrea o ex-
más de otros posibles efectos (opción 4 incorrecta). APIR ceso de salivación o sedación, sin embargo, se consideran
Manual de Biopsicología, Tema 1. efectos secundarios de menor gravedad en comparación

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con los riesgos que conlleva la agranulocitosis (opciones 2, Oxcarbazepina y Carbamacepi- na (que fue el primer anti-
3 y 4 inco- rrectas). APIR Manual de Psicobiología, Tema 3. convulsivante que mostró su posible utilidad para el Tras-
torno Bipolar). El Litio tiene un estrecho margen terapéuti-
co por lo que es necesario realizar litemias pe- riódicamente
39. ¿Qué clase de fármaco es la quetiapina?: por su riesgo de toxicidad. Los valores de dosis en sangre
adecuados oscilan entre 0,6-0,8 mili/equivalentes por litro.
1. Una benzodiacepina. La litemia se realiza aproximadamente 12 horas después de
2. Un ansiolítico. la última toma del medicamento (opción 2 incorrecta). El
3. Un antidepresivo. Litio es eficaz para el tratamiento agudo de episodios ma-
4. Un antipsicótico. nía- cos del Trastorno Bipolar, sin embargo, una alternativa
eficaz de tratamiento cuando se observa que la persona no
Respuesta correcta:4 responde al Litio es la administración de ácido Valpróico
(Depakine) (op- ción 4 correcta). El tratamiento con antip-
La Quetiapina es un tipo de antipsicótico atípico (opción 4 sicóticos atípicos en fase maníaca se asocia con una reduc-
co- rrecta) (opciones 1, 2 y 3 incorrectas). Los antipsicóti- ción del riesgo de viraje
cos atípicos son fármacos antagonistas tanto de la Dopami- a depresión en comparación con el tratamiento con antipsi-
na (DA) como de la Serotonina (5-HT). Se presentan como cóti- cos típicos como el Haloperidol (opción 1 incorrecta).
alternativa a los antip- sicóticos clásicos y tienen la ventaja Además, el manejo inicial de las alteraciones de conducta y
de producir menos efectos secundarios que estos, además la agitación puede requerir añadir benzodiacepinas a corto
siguen siendo eficaces para los síntomas positivos. No pro- plazo (opción 3 incorrecta). APIR Manual de Psicobiología,
vocan síntomas extrapiramidales ni alteraciones relaciona- Tema 4.
das con la prolactina y además provocan cierta mejoría al
actuar sobre la activación de la vía mesocorti- cal. Entre los 19. La principal vía eferente de la formación hipocam-
posibles efectos adversos por el uso de antipsicóti- cos atí- pal es:
picos tenemos aumento de peso, taquicardia, hipotensión,
xialorrea o exceso de salivación y sedación. Algunos fár- 1. El núcleo supraquiasmático.
macos antipsicóticos atípicos además de la Quetiapina son 2. La circunvolución dentada.
la Clozapina (cuyo posible efecto secundario más grave es 3. El fórnix.
la agranulocitosis), Olanzapina, Risperidona, Ziprasidona, 4. El campo CA3.
Sulpirida, etc. Algunas de las indicaciones de estos fárma-
cos son el tratamiento de Tras- tornos Psicóticos, Trastor- Respuesta correcta:3
nos de conducta y en algunos casos en el Trastorno Bipolar.
APIR Manual de Psicobiología, Tema 3. El núcleo supraquiasmático es el principal regulador de los
ritmos circadianos. Está formado por neuronas de peque-
28. En relación al tratamiento de la fase maníaca en el ño ta- maño, axones cortos y campos dendríticos peque-
trastorno bipolar, ¿cuál de las siguientes afirmaciones ños con una frecuencia espontánea de descarga muy baja,
es co- rrecta?: la cual aumenta proporcionalmente según la intensidad
de la luz que llega a la retina. La información de la retina
1. En caso de ser necesario prescribir un antipsicótico, se proyectada a este núcleo pro- cede de las células ganglio-
preferirá el uso de antipsicóticos atípicos ya que estos ayu- nares con melanopsina y es transpor- tada a través de una
darán a producir un viraje hacia la fase depresiva. vía directa o retino-hipotalámica, mediada por la liberación
2. Se deberá esperar un máximo de 48 horas para determi- de glutamato, y una vía indirecta o genículo-hi- potalámi-
nar los cambios en las concentraciones séricas de litio tras ca mediada por el neuropéptido Y (opción1 incorrec- ta).
una modificación de dosis. La circunvolución dentada y el campo CA3 forman parte
3. La utilización de cualquier benzodiacepina está contrain- de la formación hipocampal y tienen un papel importante
dicada en esta fase del trastorno. en el aprendizaje a largo plazo. Las principales aferencias y
4. El tratamiento con ácido valproico se conside- ra una eferencias neocorticales de la formación hipocampal pasan
alternativa eficaz en pacientes que no respondan al trata- a través de la corteza entorrinal, cuyas neuronas proyectan
miento con litio. a las células granu- losas de la circunvolución dentada, que,
a su vez, conectan con el campo CA3. Las células de CA3
Respuesta correcta:4 tienen receptores NMDA y No NMDA. El NMDA es un
receptor de glutamato de especial importancia en el fenó-
Los estabilizadores del ánimo o eutimizantes son fármacos meno de la Potenciación a Largo Plazo. La circunvolución
espe- cialmente indicados para el tratamiento de los Tras- dentada y el campo CA3 son estructuras que componen la
tornos Afec- tivos, especialmente para el Trastorno Bipo- propia formación hipocampal por lo que no son vías efe-
lar. Los eutimizantes más relevantes son el Litio (Plenur), rentes (opción 2 y 4 incorrectas). El fórnix es una co- mi-
el Ácido Valproico (Depa- kine) y otros como Topiramato, sura que en su máximo grosor lleva un millón de fibras y es

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la principal vía eferente del hipocampo. Es continuación de mérico, su función más destacable está relacionada con el
las eferencias de CA3, CA1 y subículo y por medio de un reconocimiento de rostros conocidos, su lesión da lugar a
viaje cir- cular, subirá sobre el tálamo y llegará a los cuerpos pro- sopagnosia o déficit en el reconocimiento de rostros
mamilares del hipotálamo. (opción 3 correcta). APIR Ma- familiares (opción 2 incorrecta). La circunvolución angular,
nual de Psicobio- logía, Tema 6. especialmente del hemisferio izquierdo, está involucrada en
aquellas tareas de procesamiento numérico y cálculo que
23. Durante el desarrollo embrionario, la ausencia de requieren un procesa- miento verbal. Al contrario que el
hormona inhibidora del sistema de Müller se relaciona surco intraparietal, su acti- vación es mayor en tareas de
con: cálculo exacto y concretamente en los denominados “he-
chos aritméticos”. Los “hechos aritméti- cos” son operacio-
1. El síndrome de insensibilidad a los andróge nos. nes matemáticas simples y automatizadas que se almacenan
2. La alteración del gen SRY (sex-determining region Y). en la memoria verbal. Un ejemplo podrían ser las tablas de
3. La inhibición en la síntesis de dihidrotestoste rona multiplicar (“2x2=4”) o adiciones de pequeñas canti- da-
4. No se produce desfeminización. des (“5+10=15”) (opción 3 correcta). El surco intraparietal,
que no sintraparietal lo cual es una errata, proporciona la
Respuesta correcta:4 repre- sentación interna de las cantidades y la relación exis-
tente entre estas. Esto incluye el procesamiento abstracto de
El síndrome de insensibilidad a los andrógenos o síndro- magnitudes, ya sean estas o no numéricas, contribuyendo a
me de Morris consiste en la inexistencia de receptores para la cuantificación y a la estimación de magnitudes. Esta re-
los andró- genos, que impide el desarrollo de los órganos gión está involucrada en tareas de cálculo aproximado y en
sexuales inter- nos masculinos, la hormona antimülleriana tareas de cálculo no mediadas
sí provoca su efecto desfeminizante, por lo que tampoco se por el lenguaje (opción 4 incorrecta). APIR Manual de Psi-
desarrollan los órganos internos femeninos (opción 1 in- co- biología, Tema 14.
correcta). El gen SRY produce el factor determinante de
los testículos (una enzima), que provoca la maduración de 21. ¿Qué proteína es necesaria para el establecimien-
las gónadas indiferenciadas hacia testículos. Si el gen SRY to de la potenciación a largo plazo de larga duración
no está presente, se convertirán en ovarios (opción 2 inco- (PLP- LD)?:
rrecta). El déficit en dihidrotestosterona es el causante del
desarrollo del pene retrasado, una condición que impide a 1.El óxido nítrico liberado por la neurona presináptica.
los varones desarrollarse hasta la pubertad, permaneciendo 2.La entrada de iones calcio y activación subsiguiente de
durante la infancia el pene hipodesarrollado y los testículos enzimas como la CaM-KII.
en el interior, dando apariencia de genitales femeninos (op- 3. La activación de los receptores de NMDA ac tivados por
ción 3 incorrecta). Por último, sí es cierto que la ausencia ligando y por voltaje.
de hormona inhibitoria del sistema de Müller implicaría la 4. La enzima PKM-zeta, al facilitar el desplaza miento de los
no desfeminización de los varones XY que presentan esta receptores AMPA a la membrana termi nal.
característica, disponiendo estos de órganos sexuales inter-
nos de ambos sexos (opción 4 correc- ta). APIR Manual de Respuesta correcta:4
Biopsicología, Tema 11.
El proceso de Potenciación a Largo Plazo (PLP) se divide
18. Los “hechos aritméticos” (operaciones automatiza- en dos fases. La PLP inicial (PLP-I) consiste en el siguien-
das que se almacenan en la memoria verbal) son recu- te pro- ceso: primero se produce una despolarización de la
pera- dos de la memoria por: membrana que si es suficientemente fuerte activará los re-
ceptores NMDA permitiendo la entrada de iones de calcio
1. La corteza prefrontal dorsolateral. 2. La circunvolución (opción 3 incorrecta). Esto produce la activación de enzi-
fusiforme. mas como la CaM-KII (calcio calmodulina cinasa tipo II)
3. La circunvolución angular. que influye en el desplazamiento de los receptores de AMPA
4. El surco sintraparietal. a la membrana postsináptica (opción 2 incorrecta). El óxido
nítrico actúa como un mensajero retrógrado a la membrana
Respuesta correcta:3 presináptica que ayudar a la PLP-I (opción 1 in- correcta).
En la segunda fase, o PLP de larga duración (PLP-LD) es ne-
La corteza prefrontal lateral y ventral participa en el pro- cesario la activación de la enzima PKM-zeta. La PKM-zeta
cesa- miento del cálculo proporcionando el mantenimien- activa la enzima NSF (proteína reguladora del tráfico) que
to provisio- nal de los resultados intermedios (memoria causa el traslado de receptores AMPA lateralmente desde el
de trabajo), la plani- ficación y ordenación temporal de tallo den- drítico a la membrana postsináptica de la espina
los componentes de las tareas, la comprobación de resul- dendrítica. Los receptores AMPA controlan los canales de
tados y la corrección de errores (opción 1 incorrecta). El sodio; así, cuando es- tos son activados por el glutamato,
giro fusiforme no toma parte en el procesamien- to nu- producen PEPS en la mem- brana de la espina dendrítica.

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Con mayor cantidad de receptores AMPA, la liberación de 27. El área preóptica ventrolateral (APOvl):
glutamato por las terminales nerviosas causa un potencial
excitador postsináptico mayor. Así, las sinap- sis se hacen 1. Es una región promotora del sueño de ondas lentas
más fuertes (opción 4 correcta). APIR Manual de Psicobio- 2. Facilita el aprendizaje relacional durante el sueño REM.
logía, Tema 14. 3. Se estimula por las neuronas orexinérgicas del hipotála-
mo lateral.
26. El sueño REM: 4. Inhibe la secreción de GABA en el encéfalo.

1. Está producido por la estimulación colinérgi ca de la for- Respuesta correcta:1


mación reticular pontina.
2. Está producido por la estimulación de las neu ronas sero- El Área Preóptica Ventrolateral (APVL), situada en el hipo-
toninérgicas del núcleo del rafe. tá- lamo anterior, tiene un papel importante en la base neu-
3. Está asociado a una disminución de la tempe ratura cor- ral del sueño No REM o sueño de ondas lentas (opción 1
poral y del consumo de energía. correcta). En ella existen neuronas gabaérgicas que proyec-
4. Presenta un EEG lento y de alto voltaje. tan hacia el núcleo tuberomamilar, la protuberancia dorsal,
los núcleos del rafe y el locus coeruleus, inhibiéndolos (op-
Respuesta correcta:1 ción 4 incorrecta). Además, recibe aferencias inhibitorias
de las mismas regiones que inhi- be, conformándose así un
El sueño REM/MOR o sueño paradójico surge tras 90 mi- circuito de inhibición recíproca lla- mado “flip-flop” que
nutos de sueño y se produce un cambio brusco en varias permite alternar sueño y vigilia y que se estabiliza mediante
medidas fi- siológicas que se registran. Algunas de las ca- un conjunto de neuronas hipocretinérgicas del hipotálamo
racterísticas de esta fase del sueño son: EEG desincroniza- lateral. Las hipocretinas/orexinas son neuropép- tidos sin-
do, ondas Theta acompa- ñadas de movimientos oculares tetizados por un pequeño grupo neuronal localizado en el
verticales, ondas PGO, atonía muscular con EMG aplanado hipotálamo posterolateral. El sistema hipocretinérgico/ore-
por la pérdida de tono muscular y aumento de actividad xi- nérgico muestra una gran actividad durante la vigilia,
Beta. El sueño no REM se caracteriza por la predominan- además la deficiencia parcial o total de estos péptidos o sus
cia de ondas cerebrales lentas, que indican una ac- tividad receptores se asocia a la narcolepsia. Estas neuronas activan
eléctrica disminuida en el SNC (opción 4 incorrecta). En directamente la corteza cerebral, activan grupos neuronales
cuanto a la base neural del sueño REM es importante la que forman parte del Sistema Reticular Ascendente de ac-
función de las neuronas colinérgicas del Área Peribraquial tivación e inhiben la genera- ción de SREM en el tegmento
del tronco en- cefálico. Esta área se prolonga en un núcleo, Pontino Ventral (opción 3 inco- rrecta). La adenosina actúa
que es la Forma- ción Reticular Pontina (FRPM) que par- en el Prosencéfalo Basal como neu- rotransmisor inhibito-
ticipa también en el des- encadenamiento del sueño REM. rio y también conduce al sueño. Mientras que el SNREM
La FRPM envía proyecciones a las neuronas colinérgicas interviene en el adecuado descanso, el SREM interviene en
del prosencéfalo basal para activarlas y generar así la acti- el desarrollo cerebral y consolidación del aprendi- zaje (op-
vación de la corteza. Después el Área Peri- braquial excita ción 2 incorrecta). APIR Manual de Psicobiología, Tema 15.
la vía PGO (protuberancia geniculada occipital) para oca-
sionar ondas PGO y movimientos oculares y la FRPM pro- 20. Resulta esencial para detectar el disgusto en los
voca la atonía propia de esta fase (opción 1 correcta). Por otros y experimentar el propio disgusto:
otra parte, es la inhibición del Locus Coeruleus y el Rafe
la que induce al sueño REM (opción 2 incorrecta). En el 1. La circunvolución fusiforme.
sueño también se producen algunos cambios fisiológicos. 2. La ínsula anterior.
Con respecto al SNA, en SNREM la temperatura corporal 3. La unión temporoparietal.
desciende, mientras que en el SREM la temperatura corpo- 4. El surco temporal superior.
ral se va ajustando a la tempera- tura ambiente. Las tem-
peraturas ambientales extremas provocan interrupción del Respuesta correcta:2
sueño, con frecuentes despertares, reduciéndose la cantidad
de sueño REM. (opción 3 incorrecta). La respiración en la El giro fusiforme o circunvolución fusiforme interviene en
transición vigilia-sueño suele ser irregular, estabilizándose el reconocimiento de rostros conocidos, su lesión da lugar
a medida que el SNREM se hace más profundo, mientras a pro- sopagnosia o déficit en el reconocimiento de rostros
que durante el SREM la frecuencia respiratoria aumenta y familiares, pero no tiene función específica sobre el recono-
la respi- ración vuelve a ser irregular. La frecuencia cardíaca cimiento de las emociones (opción 1 incorrecta). Tanto la
en SNREM disminuye y en el SREM se hace más irregular. ínsula como los ganglios basales son estructuras importan-
APIR Manual de Psicobiología, Tema 15. tes para reconocer la emoción de asco, desagrado o repug-
nancia y experimentar el propio disgusto (opción 2 correc-
ta). La unión temporoparietal es una zona de asociación
encargada de la integración de diferentes tipos de informa-

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ción tanto externa como interna. Interviene en funciones
relacionadas con la autoconciencia, la Teoría de la Mente y Erik Erikson propone en su teoría psicosocial, desde un en-
experiencias extracorporales (opción 3 incorrecta). El surco foque de estadios, ocho estadios del desarrollo del yo, que
temporal superior interviene en el procesamiento de estí- se desarrollan desde la infancia hasta la vejez. Cada etapa
mulos sociales y está implicada en la percepción social. El incluye una crisis (aspecto primordial del desarrollo) que
área de Wernicke se encuentra en esta zona y se encarga debe ser re- suelta por la persona para un desarrollo sano
en el procesamiento del habla (opción 4 incorrecta). APIR del yo. Además plantea que es necesario que cada etapa se
Manual de Psicobiología, Tema 16. resuelva con éxito para poder avanzar hacia la siguiente de
forma adecuada. Las di- ferentes crisis o desafíos que pro-
22. La extinción de las respuestas emocionales condicio- pone Erikson se asocian a unos rangos de edad aproxima-
nadas se relaciona, fundamentalmente, con la actividad dos en los que resolverlos. El desafío de intimidad vs. ais-
de: lamiento se sitúa en la edad comprendida en- tre los 20-40
años (opción 1 incorrecta). La crisis de integridad del yo vs.
1. La corteza prefrontal ventromedial. desesperación se produce en la última etapa de la vida, a
2. La ínsula. partir de los 65 años. La crisis de generatividad vs. estanca-
3. La corteza cingulada posterior. miento se asocia a la mediana edad, entre los 40-65 años
4. El núcleo accumbens. (opción 3 correcta). La crisis o desafío de productividad
no es una de las crisis propuestas por Erikson en su teoría.
Respuesta correcta:1 APIR Manual de Desarrollo Psicológico, Tema 2.

La corteza prefrontal ventromedial es clave en la memoria 2. Ante dos filas con el mismo número de monedas cada
de ex- tinción en las respuestas de miedo a largo plazo, inhi- una, un niño cree que la fila más larga tiene más mone-
be la expre- sión del miedo (aunque determinadas regiones das que la fila más corta. ¿En qué etapa de Piaget se
de ésta también la favorecen), participa en el condiciona- encuen- tra este niño?:
miento instrumental, planificación y atención (opción 1 co-
rrecta). La ínsula contiene representaciones interoceptivas 1.Operaciones formales.
a modo de representación del es- tado del cuerpo, para lo 2.Operaciones concretas.
que se encuentra bien relacionada con estructuras como la 3.Preoperacional o intuitiva.
amígdala y el estriado. La ínsula ha sido relacionada con 4.Sensoriomotora.
la conciencia interoceptiva y emocional, la em- patía y la
conducta social cooperativa, así como también ejerce un Respuesta correcta:3
papel en la percepción auditiva, gustativa y somatosenso-
rial (opción 2 incorrecta). La corteza cingulada es el lugar Dentro de las diferentes perspectivas teóricas en psi- colo-
donde se procesa en última instancia la información sobre gía del desarrollo encontramos modelos cognitivos, siendo
el dolor (op- ción 3 incorrecta). Por último, el núcleo ac- Piaget uno de sus autores principales. Piaget describe el de-
cumbens forma parte de los ganglios basales y es respon- sarro- llo humano en torno a los conceptos de funciones
sable de la función reforzante de determinados estímulos y estructuras cognitivas. Habla de tres componentes en su
sobre la conducta y también de la función estimulante de teoría (componen- te estructural, funcional y secuencial).
las drogas (opción 4 incorrecta). APIR Manual de Biopsi- Dentro del componente estructural se conceptualizan los
cología, Tema 16. tres estadios generales de la teoría de Piaget: período sen-
soriomotor, período de preparación y organización de las
operaciones concretas y período de opera- ciones formales.
El primer estadio se caracteriza por el logro de la intencio-
DESARROLLO PSICOLÓGICO nalidad y la permanencia del objeto (opción 4 inco- rrecta).
El estadio de preparación y organización de operaciones
concretas se divide en el subperiodo preoperatorio (mar-
cado por la aparición de la función simbólica que se mani-
3. De acuerdo con la propuesta de Erik Erikson, en la
fiesta en el jue- go, imitación, dibujo y lenguaje). Una de las
mediana edad la crisis o desafío que las personas han de
características del pensamiento preoperatorio es la centra-
abordar se denomina:
ción, que se caracteriza por atender de manera selectiva a
un aspecto siendo incapaz de coordinar varias perspectivas
1. Intimidad.
o compensar varias dimensiones de un objeto. Esto se ob-
2. Productividad.
serva en las tareas de conservación como la descrita en la
3. Integridad.
pregunta, en la que ante una tarea de conserva- ción del nú-
4. Generatividad.
mero, el niño se centra únicamente en una dimensión, que
es la longitud de la fila, para dar su respuesta (opción 3 co-
Respuesta correcta:4
rrecta). El subperiodo operacional está caracterizado por la

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capa- cidad de operar mentalmente con el conocimiento, Respuesta correcta:1
poniéndose de manifiesto en la resolución de problemas de
conservación, seriación y clasificación) (opción 2 incorrec- Kohlberg elaboró una teoría cognitiva sobre el desarro- llo
ta). El período de operaciones formales se caracteriza por moral sustentada en el modelo de Piaget, basada también
alcanzar un pensamiento abstracto y lógico mediante la for- en el uso de dilemas morales que el niño ha de resolver. La
mulación de hipótesis (opción 1 incorrecta). APIR Manual respues- ta a estos dilemas pone en evidencia el nivel de
de Desarrollo Psicológico, Tema 4. razonamiento del niño. Este modelo propone tres niveles
de desarrollo moral (preconvencional, convencional y post-
75. Según el modelo A-B-C en terapia cognitiva aplica- convencional) y divide cada uno de ellos en dos estadios.
da a niños y adolescentes y teniendo en cuenta los esta- En el nivel preconvencional el énfasis está en el control ex-
dios evolutivos postulados por Piaget, señala la opción terno, las normas se cumplen para evitar castigos o para ob-
correcta: tener recompensas (opción 1 correcta). Uno de los estadios
pertenecientes al nivel preconvencional es la orientación
1. La terapia cognitiva no es aplicable a niños en el esta- dio hedonista instrumental e intercambio en la que los niños
de operaciones concretas. se conforman con las reglas por su propio interés, sin em-
2. La terapia cognitiva no es aplicable a niños en el esta- dio bargo no es uno de los tres niveles de desarrollo moral pro-
de operaciones formales. pues- tos por el autor (opción 2 incorrecta). El nivel formal
3. La terapia cognitiva no es aplicable a niños en el esta- dio e intuitivo no son niveles de desarrollo moral propuestos
preoperativo. por este modelo (opciones 3 y 4 incorrectas). APIR Manual
4. La terapia cognitiva no es aplicable en los estadios preope- de Desarrollo Psico- lógico, Tema 6.
rativos y de operaciones concretas, pero sí en el estadio de
operaciones formales.
4. Una técnica de instrucción mediante la que alguien
Respuesta correcta:3 más experto proporciona un apoyo temporal al niño en
aquello que está cercano a ser comprendido o en habi-
“Para Piaget, el niño preoperatorio es incapaz de com- lidades próximas a ser alcanzadas por el niño, se deno-
prender las transformaciones perceptivas de los objetos, minan:
construir series ordenadas de elementos, o clasificar. Es-
tas limitaciones del pen- samiento preoperatorio también 1. Aprendizaje vicario.
condicionan el tipo de psicote- rapia aplicable con niños, 2. Aprendizaje proximal.
teniendo que ajustar las intervenciones 3. Zona de desarrollo próximo.
a la edad del mismo. Algunos autores consideran que de- 4. Andamiaje.
bido a estas limitaciones, ciertos modelos de terapia como
el A-B-C de terapia cognitiva de Ellis no son aplicables du- Respuesta correcta:4
rante el periodo preoperatorio (opción 3 correcta). Estas
intervenciones requie- ren utilizar la lógica, clasificar los El andamiaje es un concepto destacado dentro de la teo-
pensamientos y atender simul- táneamente a varios aspec- ría de la instrucción de Bruner y hace referencia al apoyo
tos de la realidad (como antecedentes, creencias y conse- eficaz que el adulto facilita al niño y que se va adecuando y
cuencias) por lo que no serían aplicables antes del periodo cambiando en la medida en que el niño adquiere más res-
de las operaciones concretas (opción 1, 2 y 4 inco- rrectas). ponsabilidad en la actividad y que tiene, por tanto, carácter
Esta visión de las limitaciones de estadio preoperatorio no transitorio, traspasando progresivamente el control al niño
es unánime, ya que los trabajos de otros autores desde la facilitando así su responsabi- lidad a medida que se progre-
pers- pectiva del procesamiento de la información y desde sa en la tarea (opción 4 correcta). Este concepto es similar al
la teoría de Vigotsky han concluido que en este periodo el de Zona de Desarrollo próximo de Vygotsky, quien también
niño posee una competencia mayor de la que suponía Pia- habla de que los adultos deben ayudar en el aprendizaje del
get. APIR Manual de Desarrollo Psicológico, Tema 4. niño para que luego él pueda internalizar- lo. El término
que recoge esta idea es el de Zona de desarrollo próximo o
1. Un niño, ante la pregunta de por qué no se debe pe- proximal (ZDP) que es la distancia entre el nivel real de de-
gar a un compañero, contesta: “porque si la profesora sarrollo del niño (capacidad para resolver un problema por
te ve, te castiga”. De acuerdo con Kohlberg, ¿en qué ni- sí mismo) y el nivel de desarrollo potencial (capacidad para
vel de desa- rrollo moral se encuentra?: re- solver un problema bajo la guía de un adulto), es decir,
la dife- rencia entre lo que el niño puede hacer solo y lo que
1. Nivel preconvencional. puede hacer con ayuda (opción 2 y 3 incorrectas). El apren-
2. Nivel instrumental. dizaje vicario es un concepto similar al modelado. La dife-
3. Nivel formal. rencia entre ambos tie- ne que ver con el momento del pro-
4. Nivel intuitivo. ceso de aprendizaje en que se pone mayor énfasis, así en el
modelado se pone mayor atención en el aprendizaje de una

7
conducta y cómo dicho aprendizaje se ve afectado por las grupo.
características del modelo y el observador, sin embargo en 3. Consisten en realizar descripciones de lo observado sin
el aprendizaje vicario se pone más énfasis en aspectos mo- existir una estructuración previa que dirija la recogida de
tivacionales relacionados con la percepción de re- fuerzos datos.
para la conducta que se está aprendiendo (opción 1 inco- 4. Se basan en técnicas escalares y sirven para clasificar las
rrecta). APIR Manual de Desarrollo Psicológico, Tema 9. actividades de un sujeto según dimensiones previamente
es- tablecidas.

Respuesta correcta:3
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA Las técnicas de observación consisten en una serie de ins-
tru- mentos que empleamos, como su propio nombre in-
dica, para la observación. En relación a la clasificación de
92. Los test psicométricos se pueden clasificar en test de estas técnicas, solemos organizarlas en un continuo en base
rendimiento máximo y test de rendimiento típico según al nivel de estruc- turación . Ordenadas de menor a mayor
la demanda que se le hace al sujeto. ¿En qué consiste un estructuración encon- tramos: 1) los registros narrativos, 2)
test de rendimiento típico?: las escalas de apreciación, 3) los protocolos observaciona-
les de conducta, 4) los códigos o sistemas de categorías, 5)
1. El sujeto tiene que escoger la única respuesta verdadera los registros de productos de conduc- ta y 6) dispositivos
entre una serie de alternativas. electrónicos. En concreto en los registros narrativos, el ob-
2. Se trata de valorar el rendimiento más alto de una per- servador va tomando nota de lo que está suce- diendo en la
sona en un constructo determinado como, por ejemplo, la situación de observación, por lo tanto, no hay una planifica-
inteli- gencia. ción previa de la recogida de datos (Opción 3 correcta). En
3. El objetivo principal es valorar la cantidad de ítems que el empleo de esta técnica destacan dos fuentes de error que
resuelve la persona en un tiempo limitado. afectan a su fiabilidad. Por un lado, los observadores pue-
4. El objetivo es valorar la manera habitual de comportar- se den uti- lizar distintas descripciones verbales para una mis-
de un individuo. ma conducta o patrón de conductas, y por otro, se puede
llegar a categorizar o a dar distinta significación a los even-
Respuesta correcta:4 tos. Esto último puede controlarse previo entrenamiento de
los observadores en el uso de un mismo lenguaje descrip-
Existen múltiples formas de clasificar las distintas técnicas tivo. Por estos motivos estas téc- nicas se consideran útiles
psi- cométricas. A este respecto, Cronbach distingue entre: como trabajo previo a una recogida de datos más precisa o
1) Téc- nicas de rendimiento máximo, objetivas o de ejecu- cuando la conducta a observar es de baja frecuencia, pero
ción, en las cuales el sujeto evaluado debe rendir al máxi- indudablemente no son la técnica de registro observacional
mo de sus posibili- dades, para esto se suele trabajar con que permite un mayor rigor científico (Opción 1 incorrec-
pruebas de tiempo limitado (Opción 3 incorrecta). Dentro ta), siendo estas aquellas que presentan mayor estructu- ra-
de esta clasificación se encuentran los test de inteligencia ción. Respecto al resto de alternativas de respuesta, la nú-
(Opción 2 incorrecta), los test de aptitud general, los test mero 2 hace referencia a los mapas de conducta o formatos
de aptitudes específicas y los test de rendimien- to acadé- de cam- po, que son un tipo de protocolos observacionales
mico. Y 2) Técnicas de rendimiento típico, subjetivas o de de conducta (Opción 2 incorrecta) y la número 4 hace re-
respuesta, las cuales pretenden conocer el comportamiento ferencia a las escalas de apreciación (Opción 4 incorrecta).
cotidiano del sujeto en una determinada situación o en va- APIR Manual Evaluación Psicológica, Tema 3.
rias circunstancias diferentes (Opción 4 correcta). Implican
la esta- bilidad de la conducta a lo largo del tiempo. Entre 89. Cuando estamos evaluando la conducta de un sujeto
estas se inclu- yen las técnicas de evaluación de la persona- a través de la observación, ¿qué se recomienda para re-
lidad o de variables emocionales, Inventarios autodescripti- ducir el sesgo de reactividad?:
vos, Test situacionales y Técnicas Proyectivas. APIR Manual
de Evaluación Psicológica, Tema 2. 1. Maximizar la interacción entre sujeto y observador para
que el sujeto se sienta más cómodo cuando es observado.
88. Respecto a las técnicas de registro de la conducta de 2. Utilizar un amplio periodo de observación para que el
un sujeto al que estamos observando, ¿qué característi- sujeto se habitúe a la situación de observación.
cas tiene el registro narrativo?: 3. Utilizar un único observador para que la recogida de da-
tos sea más homogénea.
1. Es la técnica de registro observacional que permite un 4. No utilizar dispositivos ocultos o a distancia que po-
mayor rigor científico respecto a las demás técnicas. drían disminuir la validez ecológica de la observación.
2. Está dirigido a evaluar las interacciones que se produ-
cen entre el ambiente y la conducta, o entre un dividuo y un Respuesta correcta:2

8
La observación es la técnica de investigación básica, que su- Dentro del muestreo de intervalo nos encontramos con los
pone la conducta voluntaria de recogida de datos con el fin siguientes tipos: 1) Muestreo de intervalo total o comple-
de for- mular y posteriormente comprobar hipótesis. Esta to: En este tipo de muestreo para registrar la conducta ésta
técnica, del mismo modo que cualquier otra, no está 100% debe estar presente durante todo el intervalo y resulta útil
libre de fallos, y podemos encontrar ciertos tipos de ses- en conductas que queremos que se den durante largo tiem-
go propios de las técnicas de observación. Estos sesgos se po, (p. ej., la aten- ción de un niño en clase) (Opción 3 co-
pueden clasificar en tres grupos según la fuente de error, rrecta). 2) Muestreo de intervalo parcial: En este caso, para
encontrándonos con sesgos procedentes registrar la conducta ésta debe aparecer en algún momento
del sujeto observado, sesgos procedentes del observador y del intervalo y resulta útil para conductas breves de alta fre-
ses- gos procedentes de la modalidad de observación. En cuencia (p. ej., tics o decir tacos) (Opción 1 incorrecta). Y
concreto la reactividad es un sesgo propio del sujeto obser- 3) Muestras de intervalo momentáneas: En este subgrupo,
vado que consis- te en la modificación de la propia con- para registrar la conducta ésta debe aparecer en un momen-
ducta como consecuencia de saberse observado. Es directa- to predeterminado del intervalo de observación, al inicio
mente proporcional al grado de modificación ambiental de o al final del mismo (Opción 2 incorrecta). APIR Manual
la observación y puede reducirse, entre otras técnicas, mini- Evaluación Psicológica, Tema 3.
mizando la interacción entre sujeto y observador para que
el sujeto se sienta más cómodo cuando es observado (Op- 105. ¿Qué nivel de muestreo intrasesional estamos uti-
ción 1 incorrecta), esto se puede conseguir con dispositivos li- zando si en una sesión de clase se muestrea cada 30
ocultos o a distancia (Opción 4 incorrecta). Otra forma de segundos a un alumno para ver si se mantiene en la po-
reducir la reactividad es utilizando un amplio periodo de sición correcta?:
observación para que el sujeto se habitúe a la situación de
observación (Opción 2 correcta). Por otra parte, utilizar un 1. Continúo de toda la sesión.
único observador para que la recogida de datos sea más ho- 2. De eventos.
mogénea se- ría una forma de aumentar la fiabilidad, pero 3. Temporal.
no de disminuir la reactividad (Opción 3 incorrecta). APIR 4. Focal.
Manual de Evaluación Psicológica, Tema 3.
Respuesta correcta:3
98. Cuando el comportamiento a observar es no discre-
to y por tanto resulta difícil determinar cuándo empieza Podemos distinguir dos tipos de muestreo de tiempo, en-
y cuándo acaba, el método de medición más útil es el contrán- donos por un lado con el muestreo intersesional,
método de intervalos, por ejemplo, el muestreo de inter- que consiste en analizar el periodo de observación, perio-
valo completo o total. En este muestreo: dicidad de las sesiones, número mínimo de sesiones y cri-
terios de inicio y fin de sesión. Y por otro lado, el muestreo
1. Se requiere que la conducta aparezca al menos una vez a intrasesional, en el que se analiza- ría la información regis-
lo largo del intervalo. trada dentro de cada sesión. Esta última forma podemos di-
2. Se registra la conducta que ocurre en el momento en el vidirla en cuatro subtipos de muestreo, que son: 1) Registro
que termina el intervalo. continuo de toda la sesión: En este modo se registra toda
3. La conducta no se registra si no se produce durante la la información relevante de la sesión según nues- tro obje-
totalidad del intervalo de observación establecido. tivo. Por ejemplo: los desplazamientos mediante una acti-
4. Se registra la frecuencia de las conductas que aparecen vidad (Opción 1 incorrecta). 2) Muestreo de eventos: Sólo
durante el intervalo. se registran determinados tipos de conductas. Por ejemplo,
si únicamente nos interesan las posturas de equilibrio en
Respuesta correcta:3 sesiones de actividad física para personas de tercera edad
(Opción 2 in- correcta). 3) Muestreo temporal: Se elige la
El muestreo consiste en las distintas técnicas utilizadas para información que se registra en función del tiempo real. Este
obtener muestras representativas de aquello que es objeto a su vez puede dividir- se en muestreo instantáneo o de
de observación. Dentro de los distintos tipos de muestreos puntos de tiempo, muestreo de intervalo total y muestreo
nos en- contramos con el muestreo de tiempo y dentro de de intervalo parcial. Un ejemplo lo encontramos si en una
este subtipo nos encontramos con el muestreo de intervalos sesión de clase se muestrea cada 30 segundos a un alumno
de observación, que consiste en dividir el tiempo total de para saber si se mantiene bien sentado (Opción 3 correcta).
observación en perio- dos temporales iguales. En cada in- Y por último, 4) Muestreo focal: Se utiliza cuando se obser-
tervalo, el observador señala si la conducta ha aparecido o van varios sujetos, observando a cada uno de ellos mediante
no, con independencia del núme- ro de veces que haya ocu- rondas sucesivas. Por ejemplo, en la evaluación de un en-
rrido (Opción 4 incorrecta). Este tipo de muestreo resulta trenamiento deportivo, cinco minutos de focalización con
útil en conductas no discretas, situaciones donde es difícil cada uno de los participantes de forma sucesiva (Opción 4
determinar cuándo empieza y cuándo acaba la conducta incorrecta). APIR Manual de Evaluación Psicológica, Tema
y en conductas con una tasa de frecuencia muy eleva- da. 3.

9
87. A partir de qué edad mínima (aproximada) es fiable tancias de la entrevista. Son especialmente útiles cuando se
la recogida de información mediante autoinformes en desea tener un diagnóstico rápi- do, fiable y válido. Algunos
los ni- ños: ejemplos son la SCID I (Structured Clinical Interview for
DSM-IV Axis I) y la SCID II (Structured Clinical Inter-
1. 5 años. view for DSM-IV Axis II), la SCAN, la CIDI de la OMS y la
2. 7 años. IPDE. Finalmente las entrevistas no estructuradas o libres
3. 10 años. son aquellas en las que el entrevistado habla según sus ne-
4. 12 años. cesidades, se formulan preguntas abiertas y el entrevistador
tiene que evitar ser directivo. APIR Manual de Evaluación
Respuesta correcta:2 Psi- cológica, Tema 5.

Los autoinformes son manifestaciones verbales que emite 100. Entre las técnicas de entrevista verbal no directivas
un sujeto sobre cualquier manifestación propia, bien sea se encuentra:
cogniti- va, fisiológica o motora. Por lo tanto, el observador
es el propio sujeto. Es la técnica de evaluación más utiliza- 1. La proxemia.
da y es empleada por todos los modelos teóricos, y abarca 2. La paráfrasis.
una amplia variedad temática. En cuanto a sus limitaciones, 3. La Kinesia.
una de las fundamenta- les que debemos tener en cuenta 4. La sincronía.
de cara a la evaluación infantil es el nivel de desarrollo cog-
nitivo del niño o niña que estamos evaluando, no siendo Respuesta correcta:2
fiable la información recogida con estas técnicas en edades
inferiores a los 7 años (Opción 2 correcta; Opciones 1, 3 y En esta pregunta se busca una técnica de entrevista verbal
4 incorrectas). Esto podemos relacionarlo con que previa- no directiva y se nos presentan una serie de alternativas
mente a los 7 años, el niño o la niña se encuentran en el es- de respues- ta, de las cuales la Paráfrasis es el única que se
tadio preoperacional del desarrollo cognitivo, y no es hasta considera como una técnica de entrevista y la única con un
aproximadamente los 7 años que se alcanza el estadio de las componente verbal (Opción 2 correcta). En cualquier caso
operaciones concretas, en el cual comienzan a desarrollar- procedemos a analizar una por una la definición de las cua-
se múltiples habilidades entre ellas las relacionadas con la tro alternativas de respues- ta. En primer lugar, la proxémi-
identi- ficación de las propias características psicológicas y ca hace referencia a la conducta espacial. Su observación se
la diferen- ciación de los aspectos físicos y mentales de uno centra en el análisis de la conducta en relación a aspectos
mismo. APIR Manual Evaluación Psicológica, Tema 4. estáticos como el lugar en el espacio y dinámicos como el
conjunto de desplazamientos de un sujeto, la realización de
96. La Entrevista diagnóstica DIS (Diagnostic Inter- trayectorias... (Opción 1 incorrecta). Por otra parte, la Ki-
view Schedule), que proporciona información sobre nesia hace referencia al lenguaje corporal y se cen- tra en el
el inicio, duración y actualidad de los síntomas, es un significado expresivo, apelativo o comunicativo de los mo-
ejemplo de en- trevista: vimientos corporales y de los gestos no verbales (Opción 3
incorrecta). Respecto a la cuarta alternativa de respuesta,
1. Estructurada. la sin- cronía puede hacer referencia a múltiples conceptos
2. Semiestructurada. relaciona- dos con el análisis temporal de los sucesos pero
3. Motivacional. en ningún caso se refiere a una conducta verbal (Opción 4
4. Abierta. incorrecta). De este modo concluimos que la paráfrasis, que
consiste en que el entre- vistador expresa con sus propias
Respuesta correcta:1 palabras el contenido de lo que ha explicado el entrevista-
do, para ver si ha comprendido bien lo que le ha querido
Existen múltiples formas de clasificación de las entrevistas, decir, es la única alternativa de respuesta correcta (Opción
una de las fundamentales es según su nivel de estructura- 2 correcta). APIR Manual Evaluación Psico- lógica, Tema 5.
ción. En esta clasificación nos encontramos en primer lugar
con las entrevistas estructuradas, que son entrevistas con 104. Atendiendo a la “finalidad” de la entrevista, y en
preguntas prefijadas y sistema para codificar las respuestas re- lación a la entrevista consultiva:
y analizarlas posteriormente. los principales ejemplos son
la DIS (Diagnostic Interview Schedule) (Opción 1 correcta; 1. Suele tener un objetivo focal, con una finalidad muy con-
Opciones 2, 3 y 4 inco- creta, en la que el entrevistado no va a proseguir con un
rrectas), DISC-R (Diagnostic interview Structure For Chil- tra- bajo clínico posterior.
dren) PSE, PRIME-MD, DICA, DICA-R y CHIPS. Por otra
parte, las entrevistas semiestructuradas consisten en un 2. Tiene un objetivo no terapéutico y de consejo.
guión previo que le permita al entrevistador cierta flexibi- 3. Está orientada a establecer un diagnóstico en un pa- cien-
lidad y capacidad de adaptación al cliente y a las circuns- te.

10
4. Tiene por finalidad operar un cambio en una dirección 108. En la evaluación psicofisiológica de la actividad
acordada por ambos, entrevistador y entrevistado. electrodérmica, los parámetros más frecuentes para
medir la conductancia de la piel son la amplitud de res-
Respuesta correcta:1 puesta y:

Existen múltiples formas de clasificación de las entrevistas y 1. El periodo de recuperación


una de las fundamentales es según los objetivos planteados. 2. El tiempo de latencia
A este respecto, Moreno Rosset plantea la siguiente clasi- 3. La resistencia
ficación: 1) Entrevistas diagnósticas: Se llevan a cabo con 4. La variabilidad de la respuesta a lo largo de todo el pro-
el fin de evaluar y diagnosticar (Opción 3 incorrecta). 2) ceso de medida.
Entrevistas consultivas: Pretenden dar una respuesta a una
pregunta en relación con un tema específico. Suele tener un Respuesta correcta:2
objetivo focal, y no se va a pro- seguir con un trabajo clínico
posterior (Opción 1 correcta). 3) Entrevistas de orientación Definimos la actividad electrodérmica de un organismo
vocacional: Según las capacidades o intereses del sujeto, se como la facilitación u oposición diferencial al paso de la co-
le pretende orientar hacia qué estudios o qué ámbito profe- rriente eléc- trica. Es decir, podemos entenderla como la va-
sional es el que mejor se adecua a él. 4) Entre- vistas tera- riación en carac- terísticas como la conductancia de la piel,
péuticas: Su objetivo es llevar a cabo el tratamiento median- mediadas por la su- doración. La actividad electrodérmica
te entrevistas con el fin de conseguir un cambio acordado es un índice de activación general, que posee un carácter
con el paciente (Opción 4 incorrecta). 5) Entrevistas de in- más bien inespecífico, indicando el grado de movilización
vesti- gación: En estas se recoge información con el fin de si del organismo ante un estímulo o ante una situación deter-
el sujeto se puede adscribir o no a una investigación. APIR minada, siendo el resultado de la actividad simpática del
Manual de Evaluación Psicológica, Tema 5. sistema nervioso autónomo. Los parámetros más frecuen-
temente estudiados en las respuestas de conductancia son:
106. Desde los “sistemas de expertos”, propiciados por 1) La amplitud de la respuesta, que consiste en la conduc-
el desarrollo de la Inteligencia artificial, se han creado tancia máxima en comparación con el nivel de conductan-
progra- mas destinados a: cia anterior; y 2) El tiempo de latencia, que se define como
el perio- do transcurrido desde el inicio de la presentación
1. Desarrollar baterías neuropsicológicas. del estímulo hasta el comienzo de la respuesta (Opción 2
2. La construcción de test adaptativos informatizados. correcta). El resto de alternativas de respuesta, no se corres-
3. La utilización de la “realidad virtual”. ponden con parámetros evaluados de forma especialmente
4. Emular el proceso que sigue el clínico en la evalua frecuente en relación con la actividad electrodérmica (Op-
ción para producir conclusiones diagnósticas. ciones 1, 3 y 4 incorrectas). APIR Manual Evaluación Psi-
cológica, Tema 6.
Respuesta correcta:4

Un sistema experto, es un sistema informático que emu- 90. ¿Cuál de las siguientes es una técnica de evaluación
la el ra- zonamiento humano actuando tal y como lo ha- proyectiva?:
ría un experto en un área de conocimiento. De este modo,
podemos establecer que los sistemas expertos son una de 1. El Diferencial semántico de Osgood.
las aplicaciones de la inteli- gencia artificial que pretende 2. El Test de aptitudes perceptivas.
simular el razonamiento humano, de la misma manera que 3. La Técnica de la rejilla.
lo haría un experto en un área de espe- cialización. En base 4. El Test de apercepción temática de Murray.
a esto no nos queda duda de que la única alternativa de
respuesta apropiada es la número 4, ya que con- sideramos Respuesta correcta:4
al clínico como el experto cuya función debe emular este
sistema, más concretamente en el proceso de evaluación y Las técnicas proyectivas se definen como técnicas espe-
diagnostico (Opción 4 correcta). Por otra parte, el resto de cialmente sensibles para revelar aspectos inconscientes
alter- nativas de respuesta quedan claramente descartadas de la conducta, y en las que generalmente el material esti-
ya que en ninguna de ellas encontramos esta característica mular que se presenta es ambiguo, por lo que la interpre-
de “emular el razonamiento humano actuando tal y como lo tación depende de un análisis glo- bal. Son técnicas muy
haría un experto” sino que todas ellas hablan del desarrollo influenciadas por la teoría Psicoanalítica y se basan en que
de herramientas de evaluación o intervención (Opciones 1, las respuestas que da el sujeto ante los estí- mulos que se
2 y 3 incorrectas). APIR Manual de Evaluación Psicológica, le presentan son proyecciones de los sentimientos, emocio-
Tema 1. nes, conflictos, etc., más inconscientes del sujeto. Las alter-
nativas de respuesta que nos proponen, la única que hace
referencia a una técnica proyectiva es el Test de apercepción

11
te- mática (TAT) de Murray (Opción 4 correcta). Esta téc- de palabras y las Frases incompletas. APIR Manual Evalua-
nica se engloba dentro de las técnicas temáticas o interpre- ción Psicológica, Tema 8.
tativas para adultos y consiste en 31 láminas, de las cuales
30 son ilustracio- nes estructuradas donde se representa 103. ¿Qué tipo de técnica proyectiva es el Test del Árbol
una escena determinada (como temas laborales, de peligro de Koch?:
y miedo, paterno-filiales) y 1 lámina es en blanco (para que
el sujeto imagine una escena). La tarea del sujeto consiste 1. Asociativa.
en ir narrando una historia para cada lámina presentada 2. Catártica.
que contenga un principio, un desarrollo y un final, y don- 3. Expresiva.
de se muestren los pensamientos y los sentimientos de los 4. Estructural.
personajes. Respecto al resto de alternativas de respuesta, el
Diferencial semántico de Osgood y la Técnica de la rejilla Respuesta correcta:3
de Kelly son técnicas subjetivas (Opciones 1 y 3 incorrectas)
mientras que las pruebas de aptitudes perceptivas se cen- Las técnicas proyectivas se definen como técnicas muy in-
tran en evaluar rapidez y precisión perceptiva mediante test fluen- ciadas por la teoría Psicoanalítica y especialmente
en los que el sujeto ha de localizar rápidamente una figura sensibles para revelar aspectos inconscientes de la conducta,
en base a los de- talles visuales, lo cual no forma parte de las en las que generalmente el material estimular que se presen-
técnicas proyectivas (Opción 2 incorrecta). APIR Manual ta es ambiguo, por lo que la interpretación depende de un
Evaluación Psicológica, Tema 8. análisis global. Una de las principales clasificaciones de las
técnicas proyectivas es la propuesta por Fernández Balleste-
97. ¿Qué tipo de técnica proyectiva es el test “Dibujo de ros, que divide las técnicas proyectivas en: 1) Estructurales:
la figura humana”?: Su principal característica es la presentación de estímulos
poco estructurados los cuales el sujeto ha de estructurar.
1. Estructural. Entre estas técnicas destacan el Test de Ror- schach, el HIT
2. Temática. de Holtzman y la Z de Zulliger (Opción 4 inco- rrecta). 2)
3. Constructiva. Temáticas: Estas pruebas se caracterizan por presen- tar lá-
4. Expresiva. minas sobre las que el sujeto debe narrar una historia. Las
pruebas principales de este grupo son el TAT, el TRO, el
Respuesta correcta:4 PFT y el CAT. 3) Expresivas: En estas pruebas se le dice al
sujeto que ha de hacer un dibujo. Las técnicas principales de
Las técnicas proyectivas se definen como técnicas muy este subgrupo son el Test de la familia de Corman, el Test de
influen- ciadas por la teoría Psicoanalítica y especialmen- la figura humana de Machover y el Test del árbol de Koch
te sensibles para revelar aspectos inconscientes de la con- (Opción 3 correcta). 4) Constructivas: En estas pruebas se
ducta, en las que generalmente el material estimular que se dan unas instrucciones y el sujeto ha de organizar el mate-
presenta es ambiguo, por lo que la interpretación depende rial que se le da, siendo las pruebas principales el Test del
de un análisis global. Una de las principales clasificaciones pueblo, el Test de la aldea imaginaria y el Juego diagnóstico.
de las técnicas proyectivas es la propuesta por Fernández 5) Asociativas: En estas técnicas el sujeto ha de responder
Ballesteros, que divide las técnicas proyectivas en: 1) Es- a los estímulos que se le presentan y sus respuestas se aso-
tructurales: Su principal característica es la presentación cian a ellos. Entre estas pruebas encontramos las Fábulas
de estímulos poco estructurados los cuales el su- jeto ha de de Düss, la Asociación de palabras y las Frases incompletas
estructurar. Entre estas técnicas destacan el Test de Rors- (Opción 1 incorrecta). Finalmente, la opción de respuesta
chach, el HIT de Holtzman y la Z de Zulliger. 2) Temáticas: núme- ro 2 (Incorrecta) se corresponde con la clasificación
Estas pruebas se caracterizan por presentar láminas sobre de Frank de las técnicas proyectivas y se relaciona con las
las que el sujeto debe narrar una historia. Las pruebas prin- técnicas construc- tivas de la clasificación de Fernández Ba-
cipales de este grupo son el TAT, el TRO, el PFT y el CAT. llesteros. APIR Manual Evaluación Psicológica, Tema 8.
3) Expresivas: En estas pruebas se le dice al sujeto que ha de
hacer un dibujo. Las técnicas principales de este subgrupo
son el Test de la familia de Corman, el Test de la figura hu- 91. En las Escalas de inteligencia de Wechsler para
mana de Machover (Opción 4 co- rrecta; Opciones 1, 2 y 3 adultos (WAIS-III, WAIS-IV), ¿cuáles de estas escalas
incorrectas) y el Test del árbol de Koch. 4) Constructivas: for- man parte del Índice de memoria de trabajo?:
En estas pruebas se dan unas instrucciones y el sujeto ha de
organizar el material que se le da, siendo las pruebas prin- 1. Clave de números y Búsqueda de Símbolos.
cipales el Test del pueblo, el Test de la aldea imaginaria y 2. Vocabulario y Semejanzas.
el Juego diagnóstico. Y finalmente, 5) Asociativas: En estas 3. Aritmética y Dígitos.
técni- cas el sujeto ha de responder a los estímulos que se 4. Cubos y Matrices.
le presentan y sus respuestas se asocian a ellos. Entre estas
pruebas encontra- mos las Fábulas de Düss, la Asociación Respuesta correcta:3

12
Las Escalas de inteligencia de Wechsler son escalas basadas 3. Escalas de capacidad diferencial.
en metodología racional y arrojan puntuaciones de CI. En 4. Test de matrices progresivas de Raven.
concreto el WAIS se corresponde con la versión para adul-
tos y tiene como finalidad el evaluar la inteligencia general. Respuesta correcta:4
Uno de los cambios que introduce el WAIS-III es la inclu-
sión de los índices de Com- prensión verbal, Memoria de Desde un enfoque clásico las pruebas de inteligencia se divi-
trabajo, Organización perceptiva y Velocidad de procesa- den en test basados en el método racional y test basados en
miento. Las pruebas que se engloban en cada uno de estos el método factorial. Test basados en la metodología racional
índices son los siguientes: 1) Comprensión verbal: Seme- o enfoques clínicos son pruebas que están elaboradas según
janzas, Vocabulario e Información (Opción 2 in- correc- la teoría a la que pertenezca el autor. El máximo exponente
ta); 2) Memoria de trabajo: Aritmética, Dígitos y Letras y de esta orienta- ción es Wechsler, con sus escalas (Opción
Números (Opción 3 correcta); 3) Organización perceptiva: 1 incorrecta). Tam- bién podemos englobar en este grupo
Cubos, Matrices, Figuras Incompletas (Opción 4 incorrec- las pruebas desarrolladas siguiendo los trabajos de Binet,
ta); y 4) Velocidad de procesamiento: Clave de Números y donde encontramos la escala de inteligencia Stanford-Binet
Búsqueda de Símbolos (Opción 1 incorrecta). APIR Ma- (Opción 2 incorrecta). Por otra parte, los test basados en la
nual Evaluación Psicológica, Tema 9. metodología factorial son pruebas elabo- radas a partir del
análisis factorial, siendo Spearman el pionero de esta for-
93. Las Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotrici- ma de entender la inteligencia. Dentro de estas prue- bas
dad par niños (MSCA): podemos encontrar dos tipos: 1) los test de factor G, en los
cuales se realiza una única medida relacionada con el fac-
1. Evalúan las aptitudes del niño a través de dos escalas tor G para conocer el nivel intelectual del sujeto y siendo el
principales: la de procesamiento secuencial y la de procesa- ejemplo más característico el test de Matrices Progresivas
mien- to simultáneo. de Raven (Op- ción 4 correcta); y 2) los test de aptitudes,
2. Son adecuadas para evaluar a niños muy pequeños y con que evalúan una serie de capacidades o habilidades especí-
dificultades de aprendizaje. ficas que posee el sujeto. El ejemplo más característico es el
3. Se utilizan para valorar la inteligencia desde la perspec- PMA de Thurstone. APIR Ma- nual de Evaluación Psicoló-
tiva de la evaluación dinámica, es decir, evalúan el potencial gica, Tema 9.
de aprendizaje del niño.
4. Son útiles para valorar la motricidad y las aptitudes de 99. Respecto a la evaluación de la inteligencia infantil,
niños con inteligencia dentro de la media, ya que son poco ¿qué prueba permite medir la inteligencia general se-
sen- sibles para evaluar a niños con retraso intelectual. gún dos subescalas: verbal y no verbal?:

Respuesta correcta:2 1. El K-Bit de Kaufman.


2. Las Escalas McCarthy (MSCA).
Las Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para 3. El TONI-2.
niños tienen como objetivo la evaluación de las capacidades 4. El K-ABC de Kaufman.
cognos- citivas de niños pequeños (2 años y 6 meses - 8
años y 6 meses) o con dificultades de aprendizaje (Opción 2 Respuesta correcta:1
correcta; Opción 4 incorrecta). Estas escalas proporcionan
una medida general del funcionamiento intelectual a tra- Dentro de las escalas de inteligencia infantil nos encontra-
vés del Índice Cognoscitivo Ge- neral (ICG) y muestran un moscon las escalas de inteligencia de Kaufman, entre las
perfil de capacidades. Esto lo hace empleando 6 escalas, que que ubica-mos el K-ABC y el K-BIT. La primera de estas
son: Escala verbal, Escala perceptivo manipulativa, Escala pruebas es una batería elaborada con el objetivo de evaluar
numérica, Escala de memoria, Escala de motricidad y Esca- de forma diferen- ciada inteligencia y rendimiento acadé-
la general cognoscitiva. Respecto al resto de alternativas de mico, centrándose en la forma de procesamiento, más que
respuesta, la número 1 hace referencia la escala K-ABC de en el resultado final. Resulta
Kaufman (Opción 1 incorrecta) y la número 3 al en- foque útil para la evaluación de niños con trastornos del apren-
de Feuerstein de evaluación del potencial de aprendizaje dizaje, 1. retraso del lenguaje o sordos, y cuenta con escasa
(Opción 3 incorrecta). APIR Manual Evaluación Psicoló- pruebas ver- 2. bales. Resulta poco adecuada para sujetos
gica, Tema 9. brillantes o superdo- tados (Opción 4 incorrecta). En rela-
ción al K-BIT, es un test de 3. screening (no diagnóstico),
95. ¿Qué instrumento para la medida de la inteligencia que se aplica en 15-30 minutos y 4. es de fácil corrección.
se diseñó para evaluar el factor “g” tal y como fue defi- Esta prueba evalúa la inteligencia verbal y no verbal (Op-
nido por Spearman?: ción 1 correcta) y está considerado como una gran medida
de la Inteligencia General. Está compuesto por dos sub-
1. Escalas de inteligencia de Weschler. pruebas: 1) Vocabulario: Mide la inteligencia verbal y cons-
2. Escala de inteligencia de Stanford-Binet. ta de Vocabulario expresivo y Definiciones; y 2) Matrices:

13
Mide la inteligencia no verbal y está formado por Dibujos y 1. Memoria de trabajo.
Figuras abstractas con el fin de eliminar la influencia cultu- 2. Comprensión verbal.
ral. Respecto al resto de alternativas de respuesta, el MSCA 3. Velocidad de procesamiento.
tienen como ob jetivo la evaluación de las capacidades cog- 4. Organización perceptiva.
noscitivas de niños pequeños o con dificultades de apren-
dizaje. Estas escalas pro- porcionan una medida general del Respuesta correcta:3
funcionamiento intelectual a través del Índice Cognoscitivo
General (ICG) y muestran un per- fil de capacidades: ca- Las Escalas de inteligencia de Wechsler son escalas basadas
pacidad verbal, de razonamiento no verbal, aptitud numé- en metodología racional y arrojan puntuaciones de CI. En
rica, memoria a corto plazo y coordinación (Opción 2 in- concreto el WAIS se corresponde con la versión para adultos
correcta). Finalmente, el TONI-2 permite la estimación del y tiene como finalidad el evaluar la inteligencia general. Uno
funcionamiento intelectual general mediante la evaluación de los cambios que introduce el WAIS-III es la inclusión de
de la capacidad para resolver problemas abstractos de tipo los índices de Com- prensión verbal, Memoria de trabajo,
gráfico y no verbal (Opción 3 incorrecta). APIR Manual Organización perceptiva y Velocidad de procesamiento. Las
Evaluación Psi- cológica, Tema 9 pruebas que se engloban en cada uno de estos índices son
los siguientes: 1) Comprensión verbal: Semejanzas, Voca-
101. En general, la evaluación dinámica del potencial bulario e Información (Opción 2 in- correcta); 2) Memoria
de aprendizaje es apropiada para determinar el trata- de trabajo: Aritmética, Dígitos y Letras y Números (Opción
miento en casos de: 1 incorrecta); 3) Organización perceptiva: Cubos, Matrices,
Figuras Incompletas (Opción 4 incorrecta); y 4) Velocidad
1.Sujetos de bajo nivel cognitivo. de procesamiento: Clave de Números (Opción 3 correcta)
2.Sujetos que presentan rendimiento académico adecua do. y Búsqueda de Símbolos . APIR Manual Evaluación Psico-
3.Sujetos con dificultades para aprendizajes generales. lógica, Tema 9.
4.En aquellos casos en que sea preciso clarificar los pro ce-
sos automáticos implícitos en los aprendizajes. 107. Cuando se aplica la escala de inteligencia Wechsler
(WPPSI-IV) en niños menores de cuatro años se inclu-
Respuesta correcta:1 ye:

El modelo de evaluación dinámica se aplica fundamental- 1.Test de dibujos.


mente en el ámbito clínico, educativo y social. En concreto 2. Aritmética.
en el ám- bito clínico se ha empleado para evaluar el po- 3. Búsqueda de animales.
tencial de apren dizaje de sujetos con retraso mental, di- 4. Test de semejanzas.
ficultades de aprendiza- je lector, ciegos o con dificultades
de lenguaje. Por otra parte, en el ámbito educativo ha sido Respuesta correcta:1
empleado para la identificación de superdotación entre
grupos sociocultural o lingüísticamente desfavorecidos. En Las Escalas de inteligencia de Wechsler son escalas basadas
base a esto no es de extrañar que sea en el dominio socio- en metodología racional y arrojan puntuaciones de CI. En
cultural donde la evaluación dinámica alcanza sus máximas concreto el WPPSI-IV es la versión del WPPSI más actual
aplicaciones, especialmente en la evaluación cogni- tiva de y evalúa ni- ños de preescolar y primaria con edades com-
grupos pertenecientes a minorías étnicas (en casos de in- prendidas entre 2,6 y 7,7 años. Es más flexible y presenta
migración, o grupos especiales). También se ha aplicado en una estructura ampliada y conformada por una escala to-
el ámbito laboral y en el de la tercera edad. A modo gene- tal, escalas primarias y secun- darias para los dos posibles
ral se establece que la evaluación dinámica del potencial de rangos de edad de aplicación (2,6- 3,11 y 4-7,7 años) de la
aprendi- zaje es apropiada para determinar el tratamiento prueba. En concreto el enunciado nos está preguntando por
en casos de: 1) sujetos de bajo nivel cognitivo (Opción 1 las pruebas diseñadas para el primer rango de edad, en el
correcta); 2) sujetos que presentan rendimiento académi- que podemos encontrar en la escala de Lenguaje General la
co inadecuado que no puede ser justificado mediante las prueba nombres, en la escala CI verbal las pruebas Dibujos
medidas cognitivas psicométricas clásicas (Opción 2 inco- (Opción 1 correcta) e información y en la escala CI Ma-
rrecta); 3) sujetos con dificultades para aprendizajes espe- nipulativo las pruebas cubos y rompecabezas. Respecto al
cíficos (Opción 3 incorrecta); y 4) en aquellos casos en que resto de alternativas de respuesta, Semejanzas y Búsqueda
sea preciso clarificar los procesos motivacionales implícitos de anima- les constituyen pruebas complementarias para el
en los aprendizajes (Opción 4 incorrecta). APIR Ma- nual segundo rango de edad de WPPSI-IV (Opciones 3 y 4 in-
Evaluación Psicológica, Tema 9. correctas) y Aritmética es una prueba propia del WISC, no
del WPPSI. APIR Manual Evaluación Psicológica, Tema 9.
102. En las Escalas de Inteligencia de Wechsler para
adultos (WAIS-III y WAIS-IV), ¿de qué índice forma
parte la prueba “Clave de números”?:

14
94. La evaluación de la personalidad se ha hecho des- de ESTADÍSTECA, MÉTODO EXPE-
diversos modelos y teorías. Desde las teorías factoriales,
el test más representativo que ha inspirado el desarrollo RIMENTAL Y PSICOMETRÍA
de otros, es:

1. Minnesota multiphasic personality inventory, (MMPI).


2. Sixteen personality factor questionnaire, (16PF). 159. En el ámbito del análisis estadístico, en concreto de
3. Gordon personal profile (GPP). la regresión lineal, indique la afirmación INCORREC-
4. Tennessee Self Concept Scale (TSCS). TA:

Respuesta correcta:2 1. La regresión lineal permite analizar la relación entre uno


o más predictores cuantitativos y una variable dependiente
El modelo psicométrico de evaluación de la personalidad se también cuantitativa, no pudiéndose en ningún caso incluir
en- marca dentro de los modelos de rasgos, enfatizan los as- en el análisis predictores categóricos.
pectos nomotéticos y cuantitativos. Sin embargo, los crite- 2. En el análisis de regresión, el coeficiente de regresión par-
rios desde los que se han desarrollado las distintas pruebas cial no estandarizado Bo ó0 ofrece el valor de la ecuación
psicométricas difie- ren, pudiendo clasificarse en criterio de regresión cuando todos los predictores son igual a cero.
racionales, criterios empí- ricos, criterios factoriales y cri- 3. Una estrategia para medir la bondad de ajuste en un aná-
terios combinados. La evaluación desde criterios racionales lisis de regresión simple es utilizar el coeficiente de deter-
fue la primera en aparecer y se basa en la idea de que existe minación que se calcula elevando al cuadrado el coeficiente
una correspondencia entre la respuesta que el sujeto da al de correlación de Pearson.
ítem presentado y determinados estados internos hipoté- 4. Si se desea encontrar la ecuación de regresión capaz de
ticos postulados desde una teoría. La primera prueba en ofrecer el mejor ajuste posible con el menos número de va-
aparecer que se basa en estos criterios es la Hoja de Datos ria-bles, se recomienda utilizar la regresión jerárquica o por
Per- sonales (PDS) de Woodworth (1914). Las pruebas de pasos.
evaluación desde criterios empíricos son pruebas que están
orientadas por un criterio externo, dando nula importancia Respuesta correcta:1
a la unión entre la respuesta emitida por un individuo y el
comportamiento que pre- dice. Los cuestionarios más re- La regresión es una fórmula matemática que nos permite
presentativos de esta categoría son el MMPI (Opción 1 in- esta- blecer predicciones a partir de las relaciones lineales
correcta) y el CPI. La evaluación desde criterios factoriales observadas entre variables. Los predictores en la regresión
consiste en que con el análisis factorial de los ítems se consi- lineal múltiple pueden ser de un nivel de medida cuantita-
gue agruparlos en factores, siendo estos fac- tores conside- tivo, ordinal o nomi- nal (o categórico) (opción 1 correc-
rados desde esta perspectiva como rasgos dimen- sionales. ta). Es decir, conociendo la puntuación de un sujeto en una
Esta estrategia es la más común en la construcción de los variable (X), se pronostica su puntuación en otra variable
cuestionarios para la evaluación de rasgos y dimensiones de (Y). A menos que la correlación en- tre las dos variables sea
personalidad, siendo el test más representativo y que sirvió perfecta, los dos pares de puntuaciones no coinciden en una
de base para el resto el 16PF de Cattel (Opción 2 correcta). misma recta. Es decir, hemos de valorar el grado de pre-
Fi- nalmente, respecto a la evaluación desde criterios com- dicción que tiene nuestra recta de sobre la variable depen-
binados, estas pruebas personalidad han sido creadas a par- diente. Esta valoración se realiza mediante el coeficiente de
tir de la com- binación de criterios racionales, empíricos y determinación, que se calcula elevando al cuadrado el coe-
factoriales, siendo las más conocidas en este ámbito las rea- ficiente de correlación de Pearson, e indica qué proporción
lizadas por Millon y Cloninger. Respecto al resto de opcio- de varianza del criterio (X) queda explicada por el modelo
nes de respuesta, el Perfil personal de Gordon (GPP) es una lineal (opción 3 incorrecta por ser verdadera). La ecuación
prueba factorial basada en el 16PF que evalúa Ascendencia, de regre- sión sería la de un plano (para dos variables pre-
Responsabilidad, Estabilidad y Sociabilidad (Opción 3 in- dictoras): Y = B0 + B1 X1 + B2 X2. Con B1 representando
correcta). La Tennessee self concept scale (TSCS) también la pendiente del plano en el eje 1, B2 representando la pen-
es una prueba factorial, pero de menor importancia que el diente del plano en el eje 2 y con B0 representando la altura
16PF (Opción 4 incorrecta). APIR Manual de Evaluación a la que corta el plano el punto Y (el eje de ordenadas). Este
Psicológica, Tema 11. es el valor de la constante, esto es, el valor de Y cuando el
predictor/es es/son igual a 0 (opción 2 incorrecta). Añadir
variables independientes o predictoras (Y) al modelo siem-
pre podrá aumentar o mantener el coeficiente de determi-
nación, ya que vamos sumando información predictora a
nuestro modelo. En este sentido, para poder obtener el me-
jor modelo con el menor número de variables posibles, se
puede recurrir a los siguientes métodos: 1) jerárquico; 2) in-

15
troducir (si- multáneo); 3) escalonado (stepwise); 4) hacia ne como la capacidad de una prueba estadística para detec-
atrás (backward); 5) hacia adelante (forward); y 6) eliminar tar una relación entre variables.
(opción 4 incorrecta por ser verdadera). APIR Manual de 2. El error de tipo II se refiere al hecho de detectar una rela-
Psicología Experimental y Psicometría, Tema 1. ción entre variables cuando de hecho no existe tal relación
en la población.
160. En el marco del análisis de la varianza, con un fac- 3. La probabilidad de cometer un error de tipo I se deno-
tor y tres tratamientos, indique la afirmación INCO- mina alpha y se refiere a rechazar la hipótesis nula cuando
RREC- TA: dicha hipótesis es verdadera.
4. El tamaño muestral tiene una relación inversamente pro-
1. La prueba de Dunn-Bonferroni nos permitiría llevar a porcional con la potencia de la prueba estadística.
cabo comparaciones múltiples entre pares de medias plani-
fica- das o a priori. Respuesta correcta:3
2. Si el investigador desea realizar todas las posibles com-
paraciones por pares, post hoc o a posteriori, podía utilizar Un contraste de hipótesis es una decisión en la que una hi-
la prueba de Tukey. pótesis formulada en términos estadísticos se pone en rela-
3. Para estimar el tamaño del efecto relativo a la propor- ción con unos datos empíricos, y en el que se determina si
ción de varianza explicada, sería aconsejable la utilización existe una com- patibilidad entre los dos. El sujeto plantea
de eta-cuadrado (2), por ser un estimador no sesgado. una hipótesis nula (H0), que supone que no existe relación
4. En el caso de incumplir el supuesto de homogeneidad de entre las variables, en contraste con una hipótesis alternati-
las varianzas se recomienda utilizar los estadísticos W de va (H1), que niega a H0 e in- cluye todo lo que excluye H0
Welch o F de Brown y Forsythe, como alternativa al esta- (es decir, que existe, en una u otra dirección, relación entre
dístico F. las variables). Para decidir si mantener o rechazar la hipó-
tesis nula se recurre a la regla de la decisión, que consiste
Respuesta correcta:3 en cuantificar el nivel de riesgo o significación que se está
dispuesto a aceptar. Es decir, define un margen de error a la
En un ANOVA de 3 niveles, tendríamos un único factor o hora de considerar como falsa una hipótesis que en realidad
varia- ble independiente (llamémoslo A) y tres niveles o tra- es verdadera (el riesgo que estoy dispuesto a cometer de re-
tamientos diferentes, (A1, A2 y A3). Para poder aplicar un cha- zar H0 cuando realmente es verdadera, o lo que es lo
análisis de la varianza (ANOVA) han de cumplirse una se- mismo, decir que existe una relación entre las variables es-
rie de supuestos, en- tre ellos la homocedasticidad o igual- tudiadas cuan- do realmente no la hay). Este nivel riesgo o
dad de varianzas. En el caso de que no se cumpla podemos significación se re- presenta mediante α, y supone, como he-
transformar los datos mediantelogaritmo neperiano, míni- mos explicado, cometer un error tipo I (opción 3 correcta).
mos cuadrados, test de Welch o prueba de Brown-Forsythe De forma complementaria tenemos un nivel de confianza,
(opción 4 incorrecta por ser verdadera). Una vez aplicada la 1-α, que se define como la pro- babilidad de mantener H0
prueba y sabiendo que los resultados son esta- dísticamen- cuando esta es verdadera. Pero ¿Qué sucede si realmente
te significativos, es decir, que el factor A tiene efecto sobre existe una relación entre las variables estu- diadas y no la
la variable dependiente que queremos medir, habremos de detectamos? En este caso, mantener la H0 cuando es falsa
especificar cuáles son los niveles de nuestro factor que pro- supone cometer un error tipo II, y se representa con la le-
ducen dicho efecto. Para comprobar esto se recurre a distin- tra β (opción 2 incorrecta). Complementaria al error tipo
tas pruebas estadísticas. Algunas pruebas de comprobación II es- taría la potencia de la prueba o 1-β, que muestra la
no planeada o a posteriori son la prueba de Scheffé, Tuckey capacidad de una prueba estadística para rechazar una H0
(opción 2 incorrec- ta por ser verdadera) o Dunnett, o a cuando realmente es falsa (es decir, para detectar la rela-
priori las de Dunn-Sidák o Dunn-Bonferroni (opción 1 in- ción entre variables) (op- ción 1 incorrecta). La potencia de
correcta por ser verdadera). No obstante, en la actualidad se una prueba es directamente proporcional al tamaño de la
emplean otras pruebas, no basadas en la significación esta- muestra, a α y al tamaño del efecto, es decir, cuanto mayor
dística de decisión dicotómica (rechazo versus mantengo la es α, cuanto mayor tamaño del efecto y cuanto mayor sea la
H0), como son los índices de tamaño de efecto. En el caso muestra, mayor potencia estadística tendre- mos (opción 4
del ANOVA, se recomienda el uso de omega cuadrado, ya incorrecta). APIR Manual de Psicología Experi- mental y
que Eta-cuadrado η2 es un estimador sesgado a nivel po- Psicometría, Tema 1.
blacional (opción 3 correcta por ser falsa). APIR Manual de
Psicología Experimental y Psicometría, Tema 1. 158. Para interpretar adecuadamente los resultados
ob- tenidos mediante un análisis factorial de la varianza
163. En lo que respecta a la validez de conclusión esta- debe tenerse en cuenta (indique la afirmación INCO-
dís- tica, indique cuál de las siguientes afirmaciones es RRECTA):
correcta:
1. Cuando el efecto de interacción es estadísticamente sig-
1. La potencia es complementaria al error de tipo I y se defi- nificativo, el interés de los efectos principales se reducen en

16
cierta medida dado que su interpretación depende de los grupo control NO equivalente (opción 3 correcta por ser
niveles del resto de factores. falsa), y el diseño de discontinuidad en la regresión. En este
2. El análisis de los efectos simples implica interpretar el último, la regla de asignación de los sujetos a los tratamien-
efecto de un factor cuando se tiene en cuenta un único ni- tos se conoce, es decir, NO es aleatoria pero es conocida
vel del otro factor. (opción 1 incorrecta por ser verdadera). Los sujetos se asig-
3. El análisis de los efectos simples sólo tiene sentido cuan- nan a la condición experimental o a la condición de control
do la interacción entre los factores es estadísticamente sig- en función de las puntuaciones de la medida pretratamien-
nificativa. to, de forma que aquellos sujetos que pun- túen por debajo
4. El efecto de interacción solo será estadísticamente sig- ni- o por encima del punto de corte son asignados a un grupo
ficativo si los efectos principales también lo son. o a otro (se establece un punto de corte). Se denomina dise-
ño de discontinuidad en la regresión porque se calcula una
Respuesta correcta:4 recta de regresión a partir de las puntuaciones obtenidas
en el pretest y postest (si el tratamiento no tiene efecto los
En un análisis factorial de la varianza (ANOVA II) existe 2 resultados se mostrarán en una sola línea, la línea iniciada
fac- tores o variables independientes manipuladas por el ex- en el grupo con- trol se prolongará en la del experimen-
perimen- tador. Cuando los resultados arrojan diferencias tal. En cambio, si el tra- tamiento tiene efecto se muestra
estadísticamen- te significativas, la variabilidad puede ser una discontinuidad en la línea a partir del punto de corte)
debida: al factor A, al factor B o a la interacción del factor (opciones 2 y 4 incorrectas por ser verdaderas). Es uno de
A con el B (opción 4 correcta) (más una variabilidad error), los diseños cuasiexperimentales con los que puede inferirse
para lo cual existen unas reglas de jerarquía: si el efecto in- relaciones causales con más garantías. APIR Manual de Psi-
teractivo resulta significativo, no se interpretan los efectos cología Experimental y Psicometría, Tema 2.
principales de los factores que con- forman tal interacción,
sino que solo se analizará dicho efecto interactivo y los 162. En relación con los diseños de investigación en Psi-
correspondientes efectos simples (es decir, el efecto de un cología, indique cuál de las siguientes afirmaciones es
nivel de un factor bajo cada nivel del otro). Es in- teresan- INCO- RRECTA:
te conocer que los efectos principales pueden no resultar
estadísticamente significativos, pero sí alcanzar la significa- 1. El diseño de bloques tiene como objetivo, entre otros, el
ción estadística un efecto interactivo, al ser éste último el análisis de la interacción entre la variable de tratamiento y
que mejor explique la varianza de la variable dependiente la variable de bloqueo.
(opciones 1, 2 y 3 incorrectas por ser verdaderas). APIR 2. El diseño de cuatro grupos de Solomon permite anali- zar
Manual de Psicología Experimental y Psicometría, Tema 2. el posible efecto de sensibilización del pretest, en el efecto
del tratamiento.
161. Un investigador desea analizar el impacto de una 3. En los diseños de medidas repetidas, el principal pro-
in- tervención para mejorar las capacidades de lecto-es- blema es el derivado de la secuencialidad en la que se apli-
critura. Para ello, antes de aplicar la intervención mide can los tratamientos.
la capacidad de lecto-escritura en la muestra y establece 4. Los diseños experimentales de covarianza tienen como
un punto de cor- te. Los sujetos con puntuaciones por objetivo la reducción de la varianza de error, incluyendo va-
encima del punto de corte constituirán el grupo de con- ria- bles cuantitativas como covariables.
trol y aquéllos por debajo del punto de corte recibirán
la intervención (grupo experi- mental).Tras la interven- Respuesta correcta:1
ción, el investigador medirá nueva- mente la capacidad
en lecto-escritura de todos los sujetos. Según este enun- El bloqueo es una técnica de control estadístico que consis-
ciado, señale la opción INCORRECTA: te en neutralizar el efecto de una variable contaminadora
(variable de bloqueo) mediante la formación de conjuntos
1. Se ha utilizado una regla de asignación no aleatoria pero o bloques de suje- tos que comparten una característica re-
conocida. levante al fenómeno es- tudiado. A continuación se forman
2. Se trata de un diseño de discontinuidad en la regresión. grupos que tengan un número similar de sujetos en cada
3. Se trata de un diseño con grupo de control no equiva uno de los bloques, lo que permite la formación de grupos
lente. homogéneos una vez que se ha eliminado a los sujetos con
4. Se ha utilizado un diseño cuasi-experimental pre test-pos- una puntuación extrema en dicha variable. En los diseños
test con grupo de control. intergrupo de bloques, por tanto, es posible interpretar los
resultados del efecto de la variable independiente sobre la
Respuesta correcta:3 variable dependiente con las garantías de haber bloqueado
va- riables contaminadoras (opción 1 correcta por ser fal-
Dentro de los diseños cuasi-experimentales podemos dis- sa). Otra herramienta para el control estadístico del error
tinguir aquellos con y sin grupo control. Dentro de los di- experimental es el análisis de la covarianza (ANCOVA),
seños con grupo control, a su vez, distinguimos diseños de que permite eliminar la heterogeneidad causada en la varia-

17
ble de interés (VD) por la influencia de una o más variables Esto implica que se obtiene un indicador de la precisión de
(covariables) (opción 4 inco- rrecta por ser verdadera).El las estimaciones para niveles concretos (opción 2 correcta,
diseño Solomon es un tipo de dise- ño experimental uni- opciones 1, 3 y 4 incorrectas). APIR Manual de Psicología
factorial donde la creación de cuatro grupos (grupos con/ Experimental y Psicometría, Tema 3.
sin medida pretratamiento y grupos con/sin variable trata-
miento) permite mejorar las valideces internas y externas. 157. La fórmula de Spearman-Brown se usa para esti-
Una de sus ventajas es que permite controlar el efecto de la mar el cambio en el coeficiente de fiabilidad de un test
me- dida pre-tratamiento al darse una ausencia de interac- que se produce cuando aumenta:
ción entre esta y la variable independiente (o tratamiento)
(opción 2 inco- rrecta por ser verdadera). Los diseños de 1.La variabilidad de una nueva muestra en que se analiza
medidas repetidas o diseños intragrupo estudian el efecto el test.
de una variable indepen- diente o tratamiento dentro de 2.La longitud de un test añadiendo ítems parale los a los del
un mismo grupo, por lo que apa- recen errores progresi- test original.
vos debido a la repetición de tareas por los mismos sujetos 3.El tamaño de una nueva muestra en que se analiza el test.
(opción 3 incorrecta por ser verdadera). APIR Manual de 4.La dificultad de los ítems en una nueva ver sión del test.
Psicología Experimental y Psicometría, Tema 2.
Respuesta correcta:2
156. Algunas de las limitaciones de la Teoría clásica de
los test frente a la Teoría de respuesta al ítem vienen Como hemos visto, uno de los problemas de la Teoría Clá-
por: sica de los Test (TCT) es que las estimaciones que realiza
del coeficien- te de fiabilidad NO son independientes de la
1. La menos fiabilidad de los instrumentos y la mayor com- muestra sobre la que se aplica el test. Esto implica que de-
plejidad matemática de los modelos antiguos. terminadas variables de la muestra afectan al cálculo de la
2. La ausencia de invarianza y la consideración de un nivel fiabilidad, entre ellas la varia- bilidad de las puntuaciones o
de precisión uniforme la longitud del test. Si calculamos la fiabilidad por el méto-
3. La ausencia de invarianza y la ausencia de va lidez pre- do de dos mitades paralelas hemos de corregir su valor, ya
dictiva. que la correlación entre ambas nos daría el coeficiente de un
4. El grado de dificultad de los ítems y la menor validez de test de mitad de tamaño que el original. Es de esperar, por
contenido. tanto, que el aumento de ítems del test o su mayor longitud
influyan en el coeficiente de fiabilidad aumentándolo, aun-
Respuesta correcta:2 que esto solo sucederá si los ítems añadidos son paralelos
a los anteriores. La fórmula con la que se puede calcular
La Teoría de Respuesta al Ítem (TRI) o Teoría del rasgo la- cuál es la fiabilidad resultante de un test al aumentarlo k
tente, surge de la mano de Lord, Rasch y Lazarsfeld como veces se denomi- na fórmula de Spearman-Brown (opción
un modelo psicométrico alternativo a la Teoría Clásica de 2 correcta, opciones 1, 3 y 4 incorrectas). APIR Manual de
los Test (TCT). Su punto de partida es que todos los sujetos Psicología Experimental y Psicometría, Tema 3.
evaluados poseen una cierta aptitud en un rasgo psicoló-
gico que no es observable y que no tiene porque mantener
una relación lineal con la puntuación de los sujetos en el
test. Una de las características que define a este modelo es la
PSICOLOGÍA BÁSICA
utilización de modelos NO lineales de mayor complejidad
165. En la tarea de seguimiento (sombreado) ideada por
que los de la TCT (opción 1 incorrecta), como los modelos
Cherry (1953) se utilizó la escucha dicótica y se presen-
de Ojiva Normal o los modelos logísticos de 1, 2 o 3 pará-
ta- ron dos mensajes uno por cada oído. El participante
metros. La TCT presenta una serie de problemas, superados
debía repetir palabra por palabra el mensaje del oído
por la TRI, que se pueden resumir en 2: el resultado obteni-
atendido. Cuando se preguntó por el mensaje ignorado
do al medir una variable es inseparable del test usado (que
(no atendido) los participantes detectaron:
sería como pensar que el peso de un objeto depende de la
balanza que se utilice), y las propiedades de los ítems y el
1. El cambio de idioma.
test están determinadas por las características de los sujetos
2. El significado del mensaje.
evaluados (por ejemplo, esto equivaldría a pensar que un
3. La relación semántica entre el mensaje atendi
kilo de acero no pesa lo mismo que un kilo de plumas). La
do y no atendido.
TRI, por el contrario se caracteriza por su invarianza res-
4. El cambio de voz del hablante.
pecto a la muestra, es decir, los parámetros del ítem no cam-
bian aunque las personas que contesten sean distintas, y por
Respuesta correcta:4
invarianza con respecto al instrumento utilizado, por lo que
el nivel de habilidad de la persona que evaluamos no de-
En el paradigma de seguimiento de Cherry se realizó un
pende del test (es decir, de que sea muy fácil o muy difícil).

18
expe- rimento en el cual se presentaba dos mensajes distin- 167. De acuerdo con los estudios de Tulving y otros au-
tos a los sujetos, uno por cada oído, y se les pedía que pres- tores sobre la recuperación de información de la me-
tasen atención únicamente a uno de ellos. Con este proce- moria, ¿qué claves de recuperación son las más eficaces
dimiento se observaba que la atención es selectiva, ya que se para recu- perar un determinado contenido de la me-
recordaba perfectamen- te el estímulo atendido, pero tam- moria episódica?:
bién que el estímulo no aten- dido podía mantener alguna
de sus características sensoriales más gruesas en el recuerdo 1. Las claves que están más fuertemente relacionadas se-
del sujeto (por ejemplo, el cambio de voz), aunque no su mánticamente con el contenido que queremos recuperar.
significado (opción 1, 2 y 3 incorrectas; opción 4 correcta). 2. Las claves que, además de al contenido que queremos
Este paradigma permitió sentar la base de algunos modelos recuperar, están asociadas a más contenidos diferentes de
de filtro precategorial como los de Broadbent y Treisman. nues- tra memoria episódica.
APIR Manual de Psicología Básica, Tema 2. 3. Las claves a las que se presta menos atención durante la
recuperación.
166. ¿Qué dos condiciones o pistas (señales) se utilizan 4. Las claves que estuvieron presentes durante la codifi- ca-
en el Test de las redes atencionales (Attentional Network ción y fueron codificadas junto con el contenido que ahora
Test, ANT), para calcular la puntuación correspondien- queremos recuperar.
te a la red de orientación?:
Respuesta correcta:4
1.La pista (señal) central, y la pista (señal) espa cial o peri-
férica. “En la hipótesis de la especificidad de codificación de Tul-
2.La pista (señal) central, y la doble pista (se ñal). ving, se rechaza la idea de que las palabras tienen su repre-
3.La pista (señal) doble, y la no pista (no señal). sentación fí- sica fija, proponiendo que existe especificidad
4. La no pista (no señal), y la pista (señal) espa cial o peri- de la codificación de un término en cada situación parti-
férica. cular. Por ello, sostiene que cada vez que se presenta una
palabra se codifica de manera es- pecífica en cada situa-
Respuesta correcta:1 ción. Según defiende esta hipótesis, el ren- dimiento en el
recuerdo será mejor cuando se utiliza el mismo indicio en
El Test de las Redes Atencionales (ANT) fue elaborado con la codificación. Es decir, que nos resultará más sen- cillo
el fin de utilizarse para evaluar las redes atencionales pro- recordar claves que estuvieron presentes en la codificación
puestas por Posner: 1) Red de alerta: Encargada de mante- del recuerdo que tratamos de recuperar, y que no necesa-
ner el estado de vigilia y activación del organismo; 2) Red riamente deben estar relacionadas semánticamente con el
de orientación: Que dirige la atención a los estímulos, de contenido (op- ción 4 correcta). APIR Manual de Psicolo-
forma voluntaria o involun- taria; 3) Red de control ejecuti- gía Básica, Tema 3. “
vo: Controla procesos ejecutivos como la inhibición de in-
formación distractora o la supervisión de la propia conduc- 185. En el campo de la psicología de la memoria, el para-
ta. En el ANT el sujeto debe indicar si una flecha (estímulo digma de la práctica en la recuperación se ha empleado
objetivo) que aparece en pantalla apunta a la izquierda o para estudiar el fenómeno del “olvido inducido por la
la derecha, midiéndose el tiempo de reacción. Esta flecha recupera- ción”. Señale en qué consiste este fenómeno:
puede aparecer acompañada de flechas que apuntan en la
misma dirección (flanqueo congruente), o de flechas que 1. Practicar la recuperación de cierta información a partir
apun- tan en dirección contraria (flanqueo incongruente). de una determinada clave de recuperación puede hacer que,
Adicional- mente, puede presentarse acompañada o no de pos- teriormente, esa información sea más fácil de recupe-
pistas/señales se- gún la red que se esté tratando de eva- rar.
luar: 1) Para evaluar la red de alerta se resta el tiempo de 2. Practicar la recuperación de cierta información a partir
respuesta medio en la condición de pista doble del tiempo de una clave de recuperación puede hacer que, posterior-
de respuesta medio en la condición de no pista (opción 3 mente, otros contenidos asociados a esa misma clave de re-
incorrecta); 2) Para evaluar la red de orien- tación se resta cuperación sean más fáciles de recuperar.
el tiempo de respuesta medio en la condición de pista espa- 3. Practicar la recuperación de una información a partir de
cial del tiempo de respuesta medio en la condición de pista una determinada clave de recuperación puede hacer que,
central (opción 1 correcta); 3) Para evaluar la red de control poste- riormente, otros contenidos asociados a otras claves
ejecutivo se resta el tiempo de respuesta medio de todas las de recupe- ración sean más difíciles de recordar.
si- tuaciones de flanqueo congruente del tiempo de respues- 4. Practicar la recuperación de información a partir de una
ta medio en todas las situaciones de flanqueo incongruente. clave de recuperación puede hacer que, posteriormente, el
APIR Manual de Psicología Básica, Tema 2. estí- mulo empleado como clave de recuperación, sea más
difícil de recuperar si se pide su recuerdo.

Respuesta correcta:0

19
ANULADA. El fenómeno del olvido inducido por la recu- PSICOLOGÍA CLÍNICA
pera- ción hace referencia al hecho de que al intentar recu-
perar cierta información a partir de una clave de recupera-
ción puede ocurrir que, posteriormente, otros contenidos 55. Según el Modelo transteórico del cambio de Pro-
asociados (semánticamen- te) a esa misma clave de recu- chaska y Di Clemente (1984) ¿en qué fase estaría una
peración sean más difíciles de recu- perar. En la opción de perso- na que evalúa la posibilidad de cambiar?:
respuesta 1 se expone que la información será más fácil de
recordar gracias a la clave de recuperación, no haciendo re- 1. Precontemplación.
ferencia a una mayor dificultad para recuperar contenidos 2. Contemplación.
asociados; en la opción 2 se afirma que otros conte- nidos 3. Preparación.
asociados a la clave de recuperación serán más fáciles de 4. Acción.
recuperar, proponiendo esta opción lo contrario a lo que
ocurre en el fenómeno (más difíciles); la opción 3 sostiene Respuesta correcta:2
que otros contenidos asociados a otras claves de recupera-
ción pueden ser más difíciles, pero el fenómeno del olvido El Modelo transteórico del cambio de Prochaska y Di Cle-
inducido por la re- cuperación hace referencia a contenidos men- te (1984) permite entender la conducta adictiva como
asociados a la misma clave de recuperación; la opción 4 re- un conti- nuo en la intención de abandonar una adicción.
fiere una mayor dificultad de recuperar el estímulo emplea- Es un modelo tridimensional integrado por los estadios
do (no contenidos asociados). Es decir, ninguna de las op- (“¿qué se cambia?”), los procesos (“¿cómo se cambia?”) y
ciones de respuesta hace referencia al fenómeno requerido, los niveles (“¿cuándo se cambia?”) de cambio. En concreto,
lo que contribuyó a la anulación de la el enunciado nos pregunta por el estadio en el que se en-
pregunta. APIR Manual de Psicología Básica, Tema 3. cuentra una persona que evalúa la posibilidad de cambiar.
Esta persona, que empieza a darse cuen- ta de que tiene un
6. Nos enfadamos cuando nuestro equipo de fútbol pier- problema, y comienza a buscar información y se plantea un
de una liga, nos alegramos cuando nuestro mejor amigo cambio (que suele ser en los próximos 6 meses), se encuen-
consigue el trabajo que anhelaba y sufrimos cuando al- tra en el estadio de contemplación (opción 2 correcta). En
guien querido nos deja. Para Frijda, la razón que expli- este estadio, los sujetos son conscientes pero no han reali-
ca estas emociones es la: za- do aún ningún intento de abandono de la conducta y
tampoco hay compromiso con ningún tratamiento. El resto
1. Ley del Interés. de opciones de respuesta serían incorrectas. El estadio de
2. Ley de la realidad aparente. precontemplación se caracteriza por el hecho de que la con-
3. Ley de la conservación del momento emocional. ducta no se ve como un problema, por lo que la persona
4. Ley del cierre manifiesta escasos deseos de cambiarla en los próximos 6
meses. En este estadio los pacientes no son conscientes del
Respuesta correcta:1 problema y acuden de forma obligada a consulta. La perso-
na descrita en el enunciado no se encontraría
Frijda propuso 11 leyes para poder estudiar la estructura en este punto, pues ya evalúa la posibilidad de cambiar
de la experiencia emocional. Cuatro de ellas aparecen en (porque empieza a considerar que su conducta puede ser un
las opciones de respuesta: Ley del interés, Ley de la realidad problema) (opción 1 incorrecta). El estadio de preparación
aparente, Ley de la conservación del momento emocional y para la acción se caracteriza por la decisión y el compromi-
Ley del cierre. La ley del interés se refiere al hecho de que las so. El objetivo de la persona es modificar su conducta en los
emociones surgen en respuesta a acontecimientos que son próximos 30 días. Ade- más, ha intentado dejarlo durante
importantes para la per- sona (opción 1 correcta); la ley de al menos 24 horas en el último año (opción 3 incorrecta).
la realidad aparente sostie- ne que las emociones aparecen La persona descrita en el anunciado se plantea la posibili-
ante acontecimientos evaluados como reales, con mayor in- dad de cambiar, pero todavía no se ha de- cidido a hacer
tensidad cuanto mayor sea el grado de realidad (opción 2 un cambio a corto plazo. En el estadio de acción, la perso-
incorrecta); la ley de la conservación del momento emocio- na inicia activamente la modificación de la conducta con
nal hace referencia a que los fenómenos emo- cionales en éxito (opción 4 incorrecta). Para poder pasar a una etapa
forma de recuerdo permiten elicitar la emoción a lo largo de man- tenimiento han de transcurrir al menos 6 meses.
del tiempo, a menos que una exposición repetida ocasione En este estadio podría encontrarse un sujeto que acude por
habituación o extinción (opción 3 incorrecta); por último, primera vez a las se- siones con el psicólogo clínico para
la ley del cierre afirma que las emociones tienden a formar dejar de beber y cumple con las recomendaciones del tera-
una idea absolutista de la realidad (opción 4 incorrecta). peuta (PIR 17, 113). APIR Manual Psicología Clínica, Tomo
APIR Manual de Psicología Básica, Tema 7. I, Tema 3.

20
119. ¿Cuáles son los principales efectos de las anfetami- gica y física. Concretamente, el DSM-5 (Criterio B) exige
nas?: para el diagnóstico de abstinencia a opiáceos tres o más de
los siguientes: estado de ánimo disfórico, náuseas o vómi-
1. Elevación del estado de ánimo y disminución de la sen- tos, dolores musculares, lagri- meo o rinorrea, dilatación
sación de fatiga y del apetito. pupilar, piloerección o aumento de la sudoración, diarrea,
2. Después de los iniciales efectos eufóricos en poco tiem- bostezos, fiebre o insomnio. Cabe destacar que el DSM-5
po le sigue un claro síndrome amotivacional junto con su- señala que los primeros síntomas de la abstinencia a los
presión del sueño normal durante semanas. opiáceos son subjetivos y consisten en quejas sobre ansie-
3. El consumo produce un sueño excesivo. dad, inquietud y una sensación de dolor, junto con irritabi-
4. Estado de completo bienestar, euforia, sensación de flo lidad y un incremento de la sensibilidad al dolor. Además
tar y desaparición de las inhibiciones. también se hace mención a que signos como la piloerección
y la fiebre están asociados a una abstinencia más grave y que
Respuesta correcta:1 no se ven a me- nudo en la práctica clínica habitual (opción
3 incorrecta). Por último, la alternativa de respuesta 4 hace
Las anfetaminas son estimulantes del sistema nervioso cen- referencia al síndrome amotivacional (descrito por Camí en
tral. Sus efectos son similares a los de la cocaína, pero más 1988) propio del consumo de cannabis (opción 4 incorrec-
durade- ros. Producen una elevación del estado de ánimo, ta). APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 3.
disminución de la sensación de fatiga y del apetito (opción
1 correcta; opción 3 incorrecta). La opción 2, menciona el 122. La capacidad que tiene una sustancia de producir
síndrome amotivacional, que está más relacionado con el dependencia en los que la consumen, recibe el nombre
consumo de cannabis o THC (opción 2 incorrecta). Por úl- de:
timo, la opción 4 (estado comple- to de bienestar, euforia,
sensación de flotar y desaparición de las inhibiciones) hace 1. Dependencia física.
referencia a los efectos que producen los opiáceos (opción 2. Dependencia psicológica.
4 incorrecta). APIR Manual de Psicología Clí- nica, Tomo 3. Aumento de la tolerancia.
I, Tema 3. 4. Potencial adictivo de una droga.

121. De las drogas existentes, el consumo regular de he- Respuesta correcta:4


roína y morfina se caracteriza porque:
El potencial adictivo de una droga hace referencia a la pro-
1. Desarrollan rápidamente tolerancia y dependencia en pen- sión que tiene la sustancia de crear adicción/depen-
los consumidores. dencia (op- ción 4 correcta). La dependencia a una sustan-
2. Los daños en la salud sólo se producen a largo plazo. 3. cia hace referencia a el patrón de consumo desadaptativo
Producen una fuerte dependencia física pero no psico- ló- que conlleva un malestar significativo a nivel psicológico
gica. (dependencia psicológica) y a nivel físico (dependencia fí-
4. Producen un característico estado amotivacional en sus sica) a lo largo de un amplio periodo de tiempo (opciones
consumidores. 1 y 2 incorrectas). La tolerancia se refiere al estado de adap-
tación que se caracteriza por la disminución de la respuesta
Respuesta correcta:1 del organismo a la misma cantidad de droga o una necesi-
dad de incrementar la dosis para obtener el mismo efecto
Los sujetos que realizan un consumo regular de heroína y (opción 3 incorrecta). APIR Manual de Psicología Clínica,
mor- fina se caracteriza porque desarrollan rápidamente Tomo I, Tema 3.
tolerancia y dependencia (opción 1 correcta). Así mismo,
el trastorno por consumo de opiáceos puede comenzar a 164. El modelo de condicionamiento de la tolerancia a
cualquier edad, pero los problemas asociados con el uso de las drogas atribuye la tolerancia:
opiáceos se observan con mayor frecuencia en la adolescen-
cia tardía o en los primeros años de la veintena. Además, 1. Al efecto compensatorio de la homeostasis. 2
cabe tener en cuenta que el aumen- to de la edad se asocia 2. A la sobreexposición al estímulo incondicionado (dro-
con una disminución en la prevalencia, como resultado de ga) que produce extinción del placer asociado.
la mortalidad inicial (opción 2 incorrecta) y de la remisión 3. Al contracondicionamiento de las influencias positivas
de los síntomas después de los 40 años. Otros datos curio- del entorno familiar y social para que se deje la droga.
sos a tener en cuenta son: que el curso del trastorno por 4. A las respuestas condicionadas a los estímulos del en-
consumo de opiáceos tiende a ser abrupto con remisiones y torno que se asocian con la administración de la droga.
recaídas. Las tasas de mortalidad a largo plazo pueden ser
de hasta un 2 % por año y alrededor del 20-30 % de las per- Respuesta correcta:4
sonas con este trastorno logra la abstinencia a largo plazo.
Por otro lado, los opiáceos producen dependencia psicoló- Entendemos como “tolerancia” al estado de adaptación ca-

21
rac- terizado por la disminución de la respuesta del orga- los factores de buen pronóstico, tanto el DSM-IV-TR como
nismo a la misma cantidad de droga o por la necesidad de el DSM-5 inclu- yen como características de buen pro-
una dosis ma- yor para conseguir el mismo efecto. Si nos nóstico para el trastorno esquizofreniforme: la aparición
preguntan acerca del condicionamiento de la tolerancia, en- de los síntomas psicóticos en las primeras cuatro semanas
tenderemos que hacen re- ferencia a la tolerancia condicio- después del cambio apreciable del comportamiento o fun-
nada (descrito por Siegel), que hablaría sobre las respuestas cionamiento habitual (opción 1 incorrec- ta); confusión o
condicionadas a los estímulos del entorno que se asocian perplejidad (opción 2 incorrecta); buen funcio- namiento
con la administración de la droga (op- ción 4 correcta). La social y laboral antes de la enfermedad; y ausencia de afecto
opción 1 se referiría al modelo de procesos oponentes de embotado y plano (opción 4 incorrecta). Por tanto, el DSM-
Solomon y Corbit, que habla de la tolerancia y abstinen- 5 no recoge que sea un factor de buen pronóstico para el
cia como procesos opuestos que buscan la homeostasis del trastorno esquizofreniforme la presencia de un episodio
organismo pero no del proceso de condicionamiento en sí maniaco como desencadenante del trastorno (opción 3 co-
(opción 1 incorrecta). La opción 2 estaría sugiriendo que rrecta). El resto de alternativas son incorrectas por tratarse
la ex- posición repetida a la droga elimina el placer, lo que de factores de buen pronóstico incluidos en el DSM. APIR
sería falso (opción 2 incorrecta). La opción 3 no se ajustaría Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 4.
a ningún mo- delo concreto (opción 3 incorrecta). APIR
Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 3. 152. Señale cuál de las siguientes anomalías neuroana-
tó- micas o neurofisiológicas NO es propia de la esqui-
123. ¿Cuál NO sería una característica de buen pronós- zofrenia:
ti- co en el Trastorno esquizofreniforme?:
1. Disminución de los surcos corticales.
1. Aparición de síntomas psicóticos notables dentro de las 2. Disminución del volumen talámico.
primeras cuatro semanas. 3. Disminución de lóbulos frontales y temporales.
2. Confusión o perplejidad. 4. Disminución en el metabolismo de la glucosa en lóbulos
3. Que el episodio se desencadene con un episodio manico. frontales.
4. Ausencia de afecto aplanado o embotado.
Respuesta correcta:1
Respuesta correcta:3
En los pacientes con esquizofrenia se han descrito diferen-
Brevemente, antes de justificar por qué la alternativa de res- tes alte- raciones neurológicas (estructurales y funciona-
puesta correcta es la 3, es importante repasar los conceptos les), entre las que se encuentran: dilatación ventricular (en
fundamen- tales sobre el trastorno esquizofreniforme in- ventrículos laterales, tercer y cuarto ventrículo), aumento
cluidos en el DSM- 5. Concretamente, los síntomas caracte- de surcos corticales (opción 1 correcta), atrofia cortical
rísticos del trastorno es- quizofreniforme son idénticos a los (especialmente en zonas frontales), atrofia cerebelosa, dis-
de la esquizofrenia (Criterio A), es decir, para diagnosticar minución del volumen del tálamo (opción 2 incorrecta),
un trastorno esquizofreniforme es necesaria la presencia asimetría hemisférica invertida, disminución cere- bral
de 2 o + de los síntomas siguientes: alucinaciones, delirios, (especialmente en lóbulos frontales y temporales) (opción
discurso desorganizado, comportamien- to desorganizado 3 incorrecta), disminución craneal, hipofrontalidad o dis-
o catatónico y/o síntomas negativos. La dife- rencia entre la minución del metabolismo de glucosa en el lóbulo frontal
esquizofrenia y el trastorno esquizofreniforme se halla en el (opción 4 inco- rrecta). APIR Manual de Psicología Clínica,
criterio B que hace referencia a su duración (entre 1 y 6 me- Tomo I, Tema 4.
ses, en el caso del trastorno esquizofreniforme). Otra de las
características distintivas del trastorno esquizofreniforme 53. El tratamiento psicológico de trastornos como la de-
respecto a la esquizofrenia es que no se requiere deterioro presión, en casos en los que puede ir acompañada de
en el funcionamiento social y laboral, pudiendo estar pre- una disfunción sexual, es especialmente importante tra-
sente este deterioro pero sin ser necesariamente un criterio tar los problemas que tienen que ver con:
obligado para el diagnóstico. El diagnóstico de trastorno es-
quizofreniforme se realiza en dos situaciones: 1) Cuando la 1. Bajo deseo sexual.
duración del episodio de la enfermedad tiene una duración 2. Problemas de excitación.
entre 1 y 6 meses; y 2) Cuando un individuo tiene síntomas 3. Eyaculación precoz.
durante menos de los 6 meses reque- ridos para diagnos- 4. Anorgasmia.
ticar una esquizofrenia pero todavía no se ha recuperado.
En este caso, el diagnóstico debería ser “trastorno esquizo- Respuesta correcta:1
freniforme (provisional)”, puesto que no es seguro que el
individuo vaya a recuperarse del trastorno dentro del pe- En los trastornos depresivos, la aparición de cambios físicos
ríodo de 6 meses. Si los síntomas duraran más de 6 meses se es habitual y suele ser uno de los motivos principales por
debería cambiar el diagnóstico a esquizofrenia. En cuanto a los que se solicita la ayuda de un profesional. Un síntoma

22
típico, que afecta a un 70-80% de los pacientes depresivos, malmente y persistentemente elevado, expansivo o irrita-
es los problemas de sueño. Otros síntomas físicos comunes ble, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la
son la fatiga, la pérdida de apetito y una disminución de energía junto a, por ejemplo, disminución de la necesidad
la actividad y el deseo sexuales (Opción 1). Es decir, como de dormir, sentimientos de grandeza, verborrea,...) (opción
parte del estado general de anhedo- nia, anergia, etc., las 2 incorrecta). La opción 3 es incorrecta porque el trastorno
conductas y deseos sexuales se ven casi siempre afectados explosivo intermitente se caracte- riza más por conductas
negativamente. BELLOCH, A., SANDÍN, B., RAMOS, F. agresivas como problemas de control de impulsos que por
(2009): Manual de psicopatología (2.a ed., Vol. 2, Pág. 254). irritabilidad constante más propia del trastorno de disregu-
Madrid, España: McGraw-Hill. APIR Manual de Psi- colo- lación disruptiva de estado de ánimo (opción 3 inco- rrec-
gía Clínica, Tema ta). APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 5.

86. Un niño de 8 años presenta accesos de cólera fre- 128. Ante la sospecha de presencia de depresión en una
cuentes, de tres a cuatro por semana, rompe cosas y se persona ¿cuál de los siguientes aspectos relacionados
en- fada mucho, está irritado en general, y estas carac- con el diagnóstico habría que abordar antes?:
terísticas son más frecuentes en casa, aunque típicas
también en el co- legio. ¿Qué trastorno presenta?: 1. La existencia de una etiología médica u orgánica.
2. La posible comorbilidad con trastornos de ansiedad.
1. Trastorno depresivo mayor. 3. La especificación de las distorsiones cognitivas presentes
2. Trastorno bipolar. en el caso.
3. Trastorno explosivo intermitente. 4. La realización del análisis funcional para la explicación
4. Trastorno de desregulación disruptiva del estado de áni- del origen y mantenimiento del trastorno.
mo.
Respuesta correcta:1
Respuesta correcta:4
Previamente al diagnóstico de cualquier trastorno mental o
El caso descrito en el enunciado se podría corresponder pato- logía es necesario realizar un proceso de diagnostico
con el trastorno de desregulación disruptiva del estado de diferencial. Concretamente, en el caso de una sospecha de
ánimo (op- ción 4 correcta). Señalemos los criterios de di- depresión en una persona, es relevante, tal y como estable-
cho trastorno que se cumplen en este enunciado: Un niño cen los criterios D y E del DSM-5, descartar que el episodio
de 8 años [CRITERIO G. El primer diagnóstico no se debe depresivo no se explique mejor por un trastorno psicótico
hacer antes de los 6 años o después de los 18 años; CRI- (esquizoafectivo, esquizofre- niforme, delirante) y descartar
TERIO H. Por la historia o la obser- vación, los Criterios que no se pueda atribuir a los efectos fisiológicos de una
A-E comienzan antes de los 10 años] pre- senta accesos de sustancia o de otra afección médica (opción 1 correcta). Por
cólera frecuentes [CRITERIO A. Accesos de cólera graves y otro lado, la presencia de un trastorno de ansiedad no es
recurrentes que se manifiestan verbalmente (p. ej., rabietas excluyente de la posibilidad de diagnosticar un trastorno
verbales) y/o con el comportamiento (p. ej., agresión física depresivo mayor, es una característica altamente asociada,
a personas o propiedades) cuya intensidad o duración son motivo por el cual se incluye como un posible espe- cifi-
desproporcionadas a la situación o provocación], de tres a cador en el DSM-5 y es uno de los trastornos que apare-
cuatro por semana [CRITERIO C. Los accesos de cólera se cen frecuentemente de forma simultanea con la depresión
producen, en término medio, tres o más veces por sema- (opción 2 incorrecta). Respecto a la alternativa 4, la reali-
na], rompe cosas y se enfada mucho, está irritado en gene- zación de un análisis funcional que permita la explicación
ral [CRITERIO D. El estado de ánimo entre los accesos de del origen y el mantenimiento del trastorno, podría ser una
cólera es persistentemente estrategia muy va- liosa para la formulación del caso y del
irritable o irascible la mayor parte del día, casi todos los tratamiento, si bien no es una condición previa a abordar
días, y es observable por parte de otras personas (p. ej., pa- ante la sospecha de la presencia de depresión (opción 4 in-
dres, maes- tros, compañeros)], y estas características son correcta). Finalmente, las distorsiones cognitivas (muchas
más frecuentes en casa, aunque típicas también en el co- de ellas descritas por Beck) son frecuentes en la depresión y
legio [CRITERIO F. Los Criterios A y D están presentes al no excluyen la posibilidad de diagnosticar la misma ni de-
menos en dos de tres con- textos (es decir, en casa, en la ben de ser consideradas previamente al diagnóstico de de-
escuela, con los compañeros) y son graves al menos en uno presión (opción 3 incorrecta). APIR Manual de Psicología
de ellos]. La opción 1 es incorrecta porque no aparece irri- Clínica, Tomo I, Tema 5.
tabilidad (propia en niños) dentro del resto de síntomas de-
presivos (ej.: disminución o aumento de apetito, insomnio o 129. Según la Teoría de los estilos de respuesta (No-
hipersomnia, baja autoestima,...) característicos del trastor- len-Hoksema), el elemento fundamental para la consoli-
no depresivo mayor (opción 1 incorrecta). La opción 2 es da- ción de un trastorno depresivo sería:
incorrecta porque no se cumplen criterios para un episodio
ma- níaco (período bien definido de estado de ánimo anor- 1.La vivencia de acontecimientos de pérdida.

23
2. La limitación en las capacidades de afrontamiento de la aparición de la depresión.
esas pérdidas. 2. El incremento en la neurotransmisión serotoninérgica
3.La baja autoestima. lleva a la aparición de la depresión.
4. Las respuestas rumiativas. 3. El déficit en la neurotransmisión serotoninérgica pre-
dispone a la aparición de la depresión, presentándose el
Respuesta correcta:4 estado depresivo si hay además un déficit en la neurotrans-
misión cate- colaminérgica.
La teoría de los estilos de respuesta (Nolen-Hoeksema) pro- 4. El déficit en la neurotransmisión serotoninérgica pre-
pues- ta en 1991, se centra en los factores que influyen en dispone a la aparición de la depresión, presentándose el
el curso de la depresión. Esta teoría sugiere que un estilo de estado depresivo si hay además un incremento en la neuro-
respuesta con tendencia a la rumiación mantendría y agra- transmisión catecolaminérgica.
varía los síntomas del trastorno depresivo (opción 4 correc-
ta), en contraposición con un estilo más activo que tiende a Respuesta correcta:3
la distracción o la solución de problemas. Según esta autora,
el origen del estilo rumiativo es- taría en los primeros años La hipótesis permisiva de la depresión plantea que el défi-
de crianza del sujeto (aprendizaje por modelado y prácticas cit en la neurotransmisión serotoninérgica predispone a la
de sociabilización). (opciones 1, 2 y 3 in- correctas). APIR aparición de la depresión a través de la oscilación de otros
Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 5. neurotransmisores. Concretamente, promoviendo una dis-
minución de la neurotrans- misión catecolaminérgica en
130. Según el DSM-5, ¿cuál de las siguientes es una el caso de la depresión (opción 3 correcta; opción 2 inco-
característica definitoria de los trastornos depresivos rrecta). En contraposición, si el déficit en la neurotransmi-
melancó- licos durante la fase más grave del episodio sión serotoninérgica predispusiera a un incre- mento de la
actual?: neurotransmisión catecolaminérgica, probablemen- te la
sintomatología que observaríamos sería compatible con un
1. Reactividad o aumento del estado de ánimo en respues ta episodio maniaco (opción 4 incorrecta). Finalmente, la op-
a sucesos positivos reales o potenciales. ción 1 hace referencia al déficit serotoninérgico hallado en
2. Pérdida de placer por todas o casi todas las actividades. pacientes con trastornos depresivos por el cual se sugiere
3. Aparición y remisión de episodios depresivos en deter que niveles bajos de serotonina desempeñan un papel re-
minadas épocas del año. levante en la etiología del trastorno. El dato que ofrece está
4. Sensación de nervios o tensión. alternativa, aunque es correc- to, no se corresponde con el
aspecto preguntado en el enuncia- do (hipótesis permisi-
Respuesta correcta:2 va de la depresión) (opción 1 incorrecta). APIR Manual de
Psicología Clínica, Tomo I, Tema 5.
El DSM-5 incluye en el especificador de “con características
melancólicas” aplicable a los trastornos depresivos. Incluye 136. Señale la afirmación correcta con respecto a las ta-
dos criterios: A. Presencia de una de las siguientes caracte- sas de suicidio en relación con los trastornos del estado
rísticas du- rante el período más grave: 1) Pérdida de placer de ánimo:
por todas o casi todas las actividades (opción 2 correcta).
2) Falta de reactividad a estímulos generalmente placente- 1. Son mayores en depresión mayor que en trastorno bi-
ros (opción 1 incorrecta); B. Tres o más de las siguientes polar.
características: 1) Estado de ánimo deprimido con deses- 2. Son similares en depresión mayor y en trastorno bipo lar.
peranza y desaliento profundo. 2) Empeo- ramiento de la 3. Son mayores en trastorno bipolar que en depresión ma
depresión por la mañana. 3) Despertar temprano. 4) Agi- yor.
tación o retraso psicomotor. 5) Anorexia o pérdida de peso 4. Los datos provienen de estudios que no permiten afir mar
importante. 6) Culpa excesiva o inapropiada. La alternativa nada al respecto.
de respuesta 3, aparición y remisión de episodios depresi-
vos en de- terminadas épocas del año, hace referencia a un Respuesta correcta:3
síntoma incluido en el especificador “con patrón estacional”
(opción 3 incorrecta). Por último, la alternativa de respues- Según refieren Belloch, A., Sandín, B. y Ramos, F. (2008) en
ta 4, sensación de nervios o tensión, hace referencia a un su Manual de Psicopatología, el riesgo de suicidio es ma-
síntoma del especificador “con características de ansiedad” yor en sujetos con trastornos bipolares que en sujetos con
(opción 4 incorrecta). APIR Manual de Psicología Clínica, trastornos depresivos (respuesta 3 correcta; respuestas 1 y 2
Tomo I, Tema 5. incorrectas). Estos datos están extraídos de estudios epide-
miológicos de los trastornos afectivos (opción 4 incorrec-
131. Según la hipótesis permisiva de la depresión: ta). Según DSM-5, se es- tima que el riesgo de suicidio a
lo largo de la vida de los pacientes con trastorno bipolar es
1. El déficit en la neurotransmisión serotoninérgica lleva a 15 veces superior al de la población general (siendo, según

24
Belloch (2008), cuatro veces mayor que el de los pacientes tes de la actividad del individuo. F. Estas alteraciones no se
con trastorno depresivo mayor recurrente). deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.
De hecho, el trastorno bipolar supone 1/4 de todos los suici- ej., drogas, fármacos) o a una enfermedad mé- dica (p. ej.,
dios consumados. La historia previa de intentos de suicidio hipertiroidismo) y no aparecen exclusivamente en el trans-
y el por- centaje de días con depresión en el último año se curso de un trastorno del estado de ánimo, un trastorno
asocian a un mayor riesgo de intentos suicidas o suicidios psi- cótico o un trastorno generalizado del desarrollo. APIR
consumados. El riesgo de suicidio es mayor en el trastorno Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 6.
bipolar II y alrededor un 1/3 de ellos refiere antecedentes de
intento de suicidio. Las tasas de prevalencia vital del intento 137. Según DSM 5, una persona con un familiar de pri
de suicidio en el trastorno bipolar tipo II y en el tipo I pa- mer grado con una fobia específica a los animales es sig-
recen similares, pero la letalidad es mayor en los pacientes nifi- cativamente más propensa a tener:
tipo II. Podría existir asociación entre marcadores genéti-
cos y el aumento del riesgo de suicidio en trastorno bipolar. 1. La misma fobia específica.
Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 5. 2. Cualquier otra fobia específica.
3. Cualquier otra fobia.
110. Respecto de los criterios diagnósticos para el tras- 4. Cualquier otro trastorno de ansiedad.
torno de ansiedad generalizada, el DSM-5 establece
como duración mínima de los síntomas nucleares (seña- Respuesta correcta:1
le la res- puesta correcta):
Según DSM-5, podría haber una susceptibilidad genética a
1. Dos semanas. una determinada categoría de fobia específica (siendo, por
2. Un mes. tanto, una persona con un familiar de primer grado con
3. Tres meses. una fobia espe- cífica significativamente más propensa a
4. Seis meses. tener la misma fobia específica) (opción 1 correcta; opción
2 incorrecta). Es cierto que la fobia específica presenta una
Respuesta correcta:4 comorbilidad elevada con otros trastornos de ansiedad, in-
cluidas las fobias. Sin embargo, a nivel de riesgo genético en
Los criterios del trastorno de ansiedad generalizada en el familiares de primer grado, destaca especialmente la sus-
DSM-5 son los siguientes: A. Ansiedad y preocupación ex- ceptibilidad a un determinado tipo de fo bia (opciones 3 y 4
cesivas (anti- cipación aprensiva) sobre una amplia gama incorrectas). Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 6.
de acontecimientos o actividades (como el rendimiento la-
boral o escolar), que se prolonga más de 6 meses (opción 4 140. Las falsificaciones del recuerdo que aparecen en un
correcta; opciones 1, 2 y 3 incorrectas). B. Al individuo le estado de lucidez de conciencia asociadas a una amnesia
resulta difícil controlar este es- tado de constante preocu- or- gánica y sin que el paciente tenga la intención de
pación. C. La ansiedad y preocupación se asocian a tres (o mentir se denomina:
más) de los seis síntomas siguientes (algunos de los cuales
han persistido más de 6 meses): 1. Inquietud o im- pacien- 1. Pseudologías o seudologías fantásticas.
cia; 2. Fatigabilidad fácil; 3. Dificultad para concentrarse o 2. Falsos reconocimientos.
tener la mente en blanco; 4. Irritabilidad; 5. Tensión mus- 3. Confabulaciones.
cular; 6. Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o 4. Paramnesias reduplicativas.
mantener el sueño, o sensación al despertarse de sueño no
reparador). D. El centro de la ansiedad y de la preocupación Respuesta correcta:3
no se limita a los síntomas de un trastorno del Eje I; por
ejemplo, la ansiedad o preocupación no hacen referencia Todas las opciones de respuesta hacen referencia a distor-
a la posibilidad de presentar una crisis de angustia (como siones de la memoria. La pseudología fantástica y las con-
en el trastorno de angustia), pasarlo mal en público (como fabulaciones se clasificarían como anomalías del recuerdo.
en la fobia social), contraer una enferme- dad (como en el En ambas condi- ciones se hace referencia al mismo fe-
trastorno obsesivo-compulsivo), estar lejos de casa o de los nómeno: la fabricación de recuerdos para rellenar lagu-
seres queridos (como en el trastorno de ansiedad por se- nas mnésicas. El término confabu- lación se reserva para
paración), engordar (como en la anorexia nerviosa), tener aquellas falsificaciones que se dan en el síndrome amnési-
quejas de múltiples síntomas físicos (como en el trastorno co con estado de conciencia lúcida, en las que el pacien-
de so- matización) o padecer una enfermedad grave (como te puede inventarse recuerdos, sin intención de mentir, al
en la hipo- condría), y la ansiedad y la preocupación no intentar dar respuesta a cosas que no recuerda y tener así
aparecen exclusiva- mente en el transcurso de un trastorno una continuidad mnémica (o narrar recuerdos auténticos
por estrés postraumático. E. La ansiedad, la preocupación o pero mal contextualizados). Suele aparecer en el Síndrome
los síntomas físicos provocan malestar clínicamente signifi- de Korsakoff y en algunas demencias (respuesta 3 correcta).
cativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importan- El término de pseudología fantástica se aplica en aquellos

25
pacientes que pre- sentan una sintomatología histérica, o 1. Situacionales.
al menos no orgánica. En este caso, la alteración se refie- 2. Entorno natural.
re a hechos o narraciones com- pletamente inventadas o 3. Animal.
fantaseadas (que llegan a creerse ellos mismos) a causa de 4. Sangre-inyección-heridas.
una necesidad afectiva. Suelen ser experi- mentadas en su Respuesta correcta:1
mayor parte por pacientes histéricos, con carac- terísticas
histriónicas, siendo también muy frecuentes en el Sín- dro- Según el DSM 5, la fobia específica generalmente se desa-
me de Münchausen (opción 1 incorrecta). Por otro lado, rrolla en la primera infancia, antes de los 10 años, entre los
los falsos reconocimientos y las paramnesias reduplicativas 7 y los 11 (siendo la edad media de unos 10 años). Las situa-
se clasi- ficarían como anomalías del reconocimiento. Los cionales pre- sentan una edad de inicio más tardía (opción
falsos recono- cimientos podrían ser positivos o negativos. 1 correcta) que las fobias específicas del entorno natural,
En el déjà vu o falso reconocimiento positivo, se daría una animal o a la sangre-in- yección-herida (opciones 2, 3 y 4
sensación de familiaridad inapropiadamente intensa (es de- incorrectas). Las que se inician en la infancia y la adoles-
cir, algo nuevo se experimenta como si ya se hubiera vivi- cencia suelen sufrir altibajos durante ese periodo. Las que
do), y en el jamais vu o falso reconoci- miento negativo, tal persisten en la edad adulta no suelen remi- tir. A pesar de
sensación estaría ausente o atenuada, lo cual llevaría a una que se suelen desarrollar en la infancia y la ado- lescencia,
ausencia de reconocimiento (es decir, se reconoce y recuer- pueden iniciarse a cualquier edad, normalmente tras expe-
da una situación, pero no se experimentaría sensación de riencias traumáticas. APIR Manual de Psicología Clínica,
familiaridad) (opción 2 incorrecta). Por último, las param- Tomo I, Tema 6.
ne- sias reduplicativas serían el otro extremo del déjà vu en
continuo de experiencias de familiaridad inapropiada, que 109. ¿Qué factor de riesgo temperamental se relaciona
consistiría en afirmar que se estuvo en el mismo lugar an- con el trastorno obsesivo compulsivo (DSM-5)?:
teriormente, siendo la primera vez que se está. Es decir, un
paciente puede afirmar que 1.Extraversión.
estuvo en un hospital exactamente igual al que está ahora, 2. Reducida emotividad positiva.
o que ya conocía a los enfermeros (un falso reconocimiento 3. Comportamiento perturbador.
muy fre- cuente en el Síndrome de Korsakoff, demencias y 4. Síntomas de interiorización.
estados con- fusionales) (opción 4 incorrecta). Manual de
Psicología Clínica, Tomo I, Tema 1. Respuesta correcta:4

179. ¿Qué tipo de ataque de pánico de la tipología de Según el DSM-5, hay diferentes factores de riesgo y pronós-
Barlow se corresponde con el ataque de pánico limitado tico para padecer trastorno obsesivo compulsivo (TOC),
si- tuacionalmente propuesto por Klein?: entre ellos: 1) Temperamentales: los síntomas de interiori-
zación (opción 4 correcta), la mayor emotividad negativa
1. Ataque de pánico señalado/no esperado. (opción 2 incorrecta) y la inhibición del comportamiento
2. Ataque de pánico no señalado/no esperado. en la infancia (opción 3 inco- rrecta); 2) Ambientales: el
3. Ataque de pánico señalado/esperado. maltrato físico y sexual en la infancia y otros sucesos es-
4. Ataque de pánico espontáneo. tresantes o traumáticos. Algunos niños pueden desarrollar
repentinamente síntomas obsesivo-compulsivos que se han
Respuesta correcta:3 asociado con diferentes factores ambientales, incluidos va-
rios agentes infecciosos y un síndrome autoinmune posin-
La correspondencia de la clasificación de Barlow con la de fec- cioso; 3) Genéticos y fisiológicos: la tasa de TOC en
Klein es la siguiente: los ataques señalados/esperados de los familia- res de primer grado de los adultos con TOC es
Barlow serían los situaciones de Klein (opción 3 correcta); aproximadamente 2 veces mayor que entre los familiares de
los ataques señala- dos/no esperados de Barlow serían los primer grado de los que no tienen el trastorno; sin embargo,
ataques predispuestos de Klein (opción 1 incorrecta); los entre los familiares de primer grado de los individuos con
ataques no señalados/esperados de Barlow no tendrían un inicio del TOC en la niñez o en la adolescencia, la tasa
equivalencia a los de Klein; y los ataques no señalados/no se incrementa 10 veces. Esta trans- misión familiar se debe
esperados se corresponderían con los ataques inesperados en parte a factores genéticos (p. ej., una tasa de concordan-
de Klein (opción 2 incorrecta). La opción 4 (ataque 2. de cia de 0,57 para los gemelos monocigóticos frente a 0,22
pánico espontáneo) no se corresponde con ningún ataque para los gemelos dicigóticos). La disfunción de la corteza
for- 3. mulado por este autor (opción 4 incorrecta). APIR orbitofrontal, de la corteza cingulada anterior y del cuer- po
Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 6. estriado está fuertemente implicada. La extraversión no se
considera un factor de riesgo temperamental relacionado
180. De las diferentes fobias específicas, ¿cuál presenta con el TOC (opción 1 incorrecta). APIR Manual de Psico-
una edad de aparición más tardía?: logía Clínica, Tomo I, Tema 7.

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111. Respecto del Trastorno obsesivo compulsivo (TOC), factores. Además, es importante señalar que en los varones
cabe afirmar lo siguiente: es frecuente que el trastorno se inicie antes, es por ello que
el TOC, durante las primeras etapas del desarrollo, es más
1. Los varones presentan una edad más temprana de ini cio frecuente en varones (opción 1 incorrecta). APIR Manual
de los síntomas del trastorno que las mujeres. de Psicología Clí- nica, Tomo I, Tema 7.
2. En general, los estudios muestran que la prevalencia a lo
largo de la vida es del 3-4 %. 132. Según el DSM-5, el trastorno de estrés postrau-
3. La presencia de TOC no es universal. 4. El TOC suele máti- co se especifica cómo “con expresión retardada”
comenzar en la infancia. cuando:

Respuesta correcta:1 1. No va precedido de un trastorno de estrés agudo.


2. El inicio de los primeros síntomas se produce al menos
La prevalencia vital del TOC es de 2,5% (opción 2 inco- un mes después del acontecimiento traumático.
rrecta) y, además, la presencia del trastorno es universal 3. El inicio de los primeros síntomas se produce al menos
(opción 3 in- correcta). En el DSM-IV-TR, y hasta hace seis meses después del acontecimiento traumático.
relativamente poco, se consideraba que el TOC afectaba 4. La totalidad de los criterios diagnósticos no se cumplen
por igual a hombres y mu- jeres, sin embargo los últimos hasta al menos seis meses después del acontecimiento trau-
estudios y el DSM-5 señalan que las mujeres se ven afec- mático.
tadas con una tasa ligeramente más alta que los varones en
la edad adulta. Además, es importante señalar que en los Respuesta correcta:4
varones es frecuente que el trastorno se inicie antes (opción
1 correcta). Es por ello que el TOC, durante las primeras En esta pregunta se debe responder literalmente la defini-
etapas del desarrollo, es más frecuente en varones. Sería ción del especificador de trastorno de estrés postraumático
en la adolescencia cuando la prevalencia se igualaría entre (TEPT) “con expresión retardada” (incluida en el DSM-5).
hombres o mujeres, o incluso llegaría afectar ligeramente Concretamente, este especificador señala que únicamente
más a estas. La edad de inicio suele ser la adolescencia o se puede diagnosticar el trastorno de estrés postraumáti-
edad adulta (opción 4 incorrecta), aunque también puede co con expresión retardada si “la totalidad de los criterios
aparecer en la infancia, sien- do la edad de inicio diferente diagnósticos no se cumplen hasta al menos seis meses des-
según el sexo: entre los 6-15 años en los varones y entre los pués del acontecimiento aunque el ini- cio y la expresión
20-29 en las mujeres. APIR Manual de Psicología Clínica, de algunos síntomas puedan ser inmediatos” (opción 4 co-
Tomo I, Tema 7. rrecta; opción 3 incorrecta). En la alternativa de res- puesta
2, podemos observar como el examinador está intentando
155. Respecto del trastorno obsesivo compulsivo (TOC), confundir el criterio temporal de expresión retardada (6
señale la opción correcta: meses) con el criterio temporal general de duración míni-
ma necesaria para diagnosticar un trastorno de estrés pos-
1. Los niños están menos afectados que las niñas. traumático, es de- cir, el criterio F del DSM-5 que refiere
2. La remisión espontánea es muy alta. que: “Las alteraciones B, C, D y E (síntomas de intrusión,
3. En comparación con trastornos de ansiedad y depresión, evitación y las alteracio- nes en el nivel de alerta y las altera-
los pacientes con TOC tienen ma yor probabilidad de ser ciones cognitivas) tienen una duración superior a un mes”
solteros y estar en paro. (opción 2 incorrecta). Finalmente, respecto a la alternativa
4. El comienzo suele ser brusco/súbito como respuesta a si- de respuesta 1, podemos decir que ésta sería correcta, pero
tuaciones de estrés. teniendo en cuenta el resto de alternativas, y concretamente
la alternativa 4, es más correcto señalar como alternativa
Respuesta correcta:3 correcta la definición literal ofrecida por el DSM-5 de TEPT
con expresión retardada que se incluye en la alternativa de
En comparación con trastornos de ansiedad o depresión, respuesta 4 (opción 4 incorrecta). APIR Manual de Psicolo-
los pa- cientes con TOC tienen una mayor probabilidad de gía Clínica, Tomo I, Tema 8.
ser solteros, estar en paro (opción 3 correcta) y presentar
importantes deterio- ros en el funcionamiento ocupacional 135. La Teoría del procesamiento de la información
y social. El TOC aparece de modo gradual (opción 4 inco- apli- cada al trastorno de estrés postraumático se centra
rrecta) y tiene un curso crónico con fluctuaciones reactivas en la ex- plicación de:
a acontecimientos estresantes. En ocasiones se relaciona
con cambios vitales. La OMS sitúa el TOC dentro de una de 1. La reexperimentación del acontecimiento traumático. 2.
las diez condiciones más incapacitantes. Son poco frecuen- 2.Las conductas de evitación de los estímulos que recuer-
tes las remisiones completas (opción 2 inco- rrecta) y des- dan al trauma.
pués de una remisión puede existir recaídas produ- cidas 3. Los problemas afectivos, la pérdida de interés y la apa
por ansiedad, depresión (gran comorbilidad), fatiga u otros tía.

27
4. La hiperactivación y la ansiedad extrema. afectos de un trastorno facticio muestran el comportamien-
to engañoso para adoptar el rol de enfermo. Los métodos
Respuesta correcta:1 para falsificar la enfermedad incluyen la exageración, la fa-
bricación, la simulación y la inducción de síntomas (p. ej.,
La Teoría del procesamiento de la información propuesta falsificar prue- bas de laboratorio, registros médicos, infor-
inicial- mente por Foa y Kozak (1986), intenta ofrecer una mar engañosamente a facultativos, ingerir sustancias,...).
explicación sobre las estructuras cognitivas del miedo y los La prevalencia del trastorno facticio es desconocida, pero
síntomas de re- experimentación presentes en el trastorno se estima que afecta a un 1% de la población hospitalaria.
de estrés postraumá- tico (TEPT). Concretamente, desde El curso suele ser en forma de episodios intermitentes (op-
esta teoría se plantea que el cuadro clínico surge a partir ción 3 correcta), siendo los episodios únicos y persistentes
de sucesos aversivos (impredecibles e incontrolables), que menos frecuentes. El inicio del trastorno tiende a ser en la
no han sido procesados emocionalmente de forma adecua- edad adulta y posteriormente a una hospitalización por un
da, generando una red de miedo, y que interfie- ren en la problema médico o mental. En el caso del trastorno facticio
integración cognitiva y emocional de otras experiencias y aplicado a otro, el diagnóstico se aplica al sujeto que induce
conductas. La exposición a otros estímulos que recuerdan los síntomas y no a la victima y es necesario la demostra-
el trauma, puede activar la red de miedo y a través de la ción de que causa los síntomas (opción 4 incorrecta). APIR
propaga- ción de la activación generar síntomas de reex- Manual de Psicología Clínica, Tomo II, Tema 10.
perimentación del acontecimiento traumático (opción 1
correcta). El individuo, en este contexto, realiza una serie 116. Señale cuál de los siguientes fenómenos es menos
de estrategias de afrontamiento de evitación y escape que a propio y definitorio del trastorno de identidad disocia-
la larga contribuyen al mantenimien- to de la red de miedo. tivo (DSM 5):
Las conductas de evitación de los estímu- los que recuerdan
al trauma se explican mejor desde las teorías del aprendiza- 1. Experiencias de distanciamiento e irrealidad respecto al
je (generalización, condicionamiento de orden su- perior) entorno.
(opción 2 incorrecta). Del mismo modo, la hiperactiva- 2. Vacíos recurrentes al recordar eventos cotidianos.
ción y la ansiedad extrema, también podrían explicarse 3. Seria discontinuidad en el sentido de identidad.
desde el condicionamiento clásico (teorías del aprendizaje) 4. Alteraciones en el afecto, conducta, conciencia y me
(opción 4 incorrecta). Por último, los problemas afectivos, moria.
pérdida de interés y apatía, podrían ser explicados desde
modelos basados en la teoría de la indefensión aprendida Respuesta correcta:1
(opción 2 incorrecta). APIR Manual de Psicología Clínica,
Tomo I, Tema 8. La opción 1 (experiencias de distanciamiento e irreali-
dad res- pecto al entorno) haría referencia al trastorno de
126. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta con despersonaliza- ción/desrealización, que no es propia del
respecto al trastorno facticio?: trastorno de identidad disociativo (opción 1 correcta). Los
criterios diagnósticos del trastorno de identidad disociativo
1. No hay comportamiento engañoso-fingimiento si no según el DSM-5 son los si- 1. guientes: A. Perturbación de
existe incentivo externo. la identidad que se caracteriza por 2. dos o más estados de
2. La producción de los síntomas no es intencionada. la personalidad bien definidos, que se pue- 3. de describir
3. Lo habitual es que curse en forma de episodios intermi- en algunas culturas como una experiencia de pose- 4. sión.
tentes. La perturbación de la identidad implica una discontinuidad
4. En el trastorno facticio aplicado a otro, el diagnóstico se importante del sentido del yo y del sentido de entidad (op-
aplica tanto al autor como a la víctima. ción 3 incorrecta), acompañado de alteraciones relaciona-
das del afecto, el comportamiento, la conciencia, la memo-
Respuesta correcta:3 ria, la percepción, el conocimiento y/o el funcionamiento
sensitivo-motor (opción 4 incorrecta). Estos signos y sín-
La característica esencial del trastorno facticio es la simu- tomas pueden ser observados por parte de otras personas
lación de signos y síntomas médicos o psicológicos, en uno o comunicados por el individuo; B. Lapsos recurrentes en
mismo o en otros, asociado a un engaño identificado (op- la memoria de acontecimientos cotidia- nos, información
ción 1 incorrecta) y en ausencia de una recompensa externa personal importante, y/o sucesos traumáticos incompati-
obvia. La producción de síntomas es intencionada (opción bles con el olvido ordinario (opción 2 incorrecta); C. Los
2 incorrecta) para asumir el rol de enfermo, incapacitado síntomas causan malestar clínicamente significativo o dete-
o lesionado. El diagnóstico de trastorno facticio requiere rioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del fun-
la demostración de que el individuo está cometiendo ac- ciona- miento; D. La alteración no es una parte normal de
ciones para tergiversar, exagerar, simular, fal- sificar signos una práctica cultural o religiosa ampliamente aceptada; E.
o síntomas en ausencia de una recompensa externa obvia. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos
Aunque puede haber una afección médica preexistente, los de una sustancia (p. ej., laguna mental o comportamiento

28
caótico durante la intoxicación alcohólica) u otra afección Respuesta correcta:3
médica (p. ej., epilepsia parcial com- pleja). APIR Manual
de Psicología Clínica, Tomo II, Tema 11. Los individuos con trastorno de despersonalización/des-
reali- zación pueden tener dificultades para describir sus
117. ¿Cuál de los siguientes síntomas conductuales es síntomas y pueden pensar que están “locos” o “volviéndo-
más característico de la amnesia disociativa?: se locos”. Otra experiencia frecuente es el temor a un daño
cerebral irrever- sible. Un síntoma común asociado es una
1. Comportamiento mecánico. alteración subjetiva del sentido del tiempo (p. ej., dema-
2. Analgesia. siado rápido o demasiado lento), así como una dificultad
3.Autolesiones e intentos de suicidio. subjetiva para recordar vívida- mente las memorias del pa-
4.Macropsia o micropsia. sado y para ser dueño de las mismas, tanto personal como
emocionalmente. Los síntomas somáticos (opción 3 correc-
Respuesta correcta:3 ta) tenues, como la saturación de la cabeza, el hormigueo
o la sensación de desmayo, no son infrecuentes. Las per-
Sabiendo que la amnesia disociativa, también denominada sonas pueden sufrir una preocupación obsesiva y una ru-
am- nesia funcional/psicógena/histérica/no orgánica, cons- mia- ción marcada (opción 3 correcta) (p. ej., se obsesionan
tituye una pérdida de memoria retrógrada, episódica, explí- constan- temente sobre si realmente existen o controlan sus
cita, podemos descartar la analgesia (incapacidad de sentir percepciones para determinar si parecen reales). También
dolor) (opción 2 in- correcta), las macropsias o micropsias son características asociadas frecuentes diversos grados de
(distorsiones perceptivas en las que objetos se ven de ma- ansiedad y depresión.
yor o menor tamaño del real, respectivamente) (opción 4 Se ha observado que las personas con este trastorno tien-
incorrecta), y el comportamiento mecánico, que sería más den a tener una hiporreactividad fisiológica a los estímulos
propio de algunas alteraciones de la conciencia (opción 1 emocio- nales. Sustratos neuronales de interés son el eje hi-
incorrecta). Acerca del trastorno amnésico, es importante potálamo-hi- pófisis-suprarrenal, el lóbulo parietal inferior
saber que es el trastorno disociativo más frecuen- te, y que y los circuitos de la corteza prefrontal-límbica. La duración
su prevalencia es mayor en mujeres que en hombres. Según de los episodios del trastorno de despersonalización/des-
el DSM-5, la duración de este trastorno puede variar des- de realización puede variar am- pliamente, desde breves (ho-
minutos hasta décadas. El curso es también variable: remi- ras o días) a prolongados (semanas, meses o años) (opción
sión espontánea en la mayoría, o curso crónico. Algunos 1 incorrecta). El curso de la enfermedad es a menudo cró-
episodios de amnesia disociativa se resuelven rápidamente nico (opción 2 incorrecta). En alrededor de un tercio de los
(p.ej., cuando la persona se retira del combate o de alguna casos se trata de episodios separados, otro tercio 1. presenta
otra situación de estrés), mientras que otros episodios per- síntomas continuos desde el principio, y otra tercera parte
sisten durante largos periodos de tiempo. Algunas personas tiene un curso inicialmente episódico que con el tiempo se
pueden recordar gradual- mente los recuerdos disociados 2. convierte en continuo. Por último, la opción 4 es inco-
años más tarde. Las capacidades disociativas pueden dis- rrecta ya que el criterio B del DSM-5 refiere lo siguiente: “B.
minuir con la edad, pero no siempre. A medida que la am- Durante las 3. experiencias de despersonalización o desrea-
nesia remite, puede haber una considerable angustia, con- lización, las pruebas de realidad se mantienen intactas” (op-
ducta suicida (opción 3 correcta) y síntomas de trastorno ción 4 incorrecta). APIR 4. Manual de Psicología Clínica,
de estrés postraumático, al verse los sujetos invadidos por Tomo II, Tema 11.
recuerdos intolerables. Es por ello que las conductas auto-
destructivas, entre las que se incluyen las de tipo suicida, 127. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta con
son co- munes en estos pacientes. APIR Manual de Psicolo- respecto a la bulimia nerviosa?:
gía Clínica, Tomo II, Tema 11.
1. Es más prevalente en mujeres jóvenes que la anorexia
154. Respecto del trastorno de despersonalización cabe nerviosa.
afirmar que: 2. Los atracones deben ocurrir, al menos, tres veces a la se-
mana, cuatro meses seguidos, para poder diagnosticar el
1. La duración de los “episodios” es siempre breve (no per- tras- torno.
sistentes). 3. A diferencia de lo que ocurre en la anorexia nerviosa, el
2. El curso del “trastorno” es usualmente episó dico, no cró- peso corporal no influye indebidamente en la autoevalua-
nico. ción de la persona.
3. Entre sus características clínicas figuran las rumiaciones 4. Los atracones suelen ser de alimentos que también con-
obsesivas y preocupacio sumen, normalmente, entre episodios.
nes somáticas.
4. En el transcurso del trastorno se alteran las pruebas de Respuesta correcta:1
realidad.
La prevalencia de la anorexia nerviosa en mujeres jóvenes

29
es de aproximadamente 0,4%, mientras que la prevalencia sia, terrores nocturnos y sonambulismo.
de la buli- mia nerviosa entre mujeres jóvenes es del 1-15% 2. Trastornos primarios del sueño, e incluyen pesadillas, te-
(opción 1 co- rrecta). Las tres características definitorias de rrores nocturnos y sonambulismo.
la bulimia nerviosa son los episodios recurrentes de atra- 3. Trastornos del sueño y de la motricidad, e incluyen sín-
cones, los comportamientos inapropiados y recurrentes drome de piernas inquietas y sonambulismo.
para evitar el aumento de peso y la influencia del peso y 4. Un tipo de insomnio que incluye la apnea obstructiva y
la constitución corporal en la autoevalua- ción. Esta última las pesadillas.
característica es común entre bulimia nerviosa y anorexia
nerviosa, y se recoge entre los criterios diagnósticos de am- Respuesta correcta:2
bos trastornos (opción 3 incorrecta). Para diagnosticar bu-
limia nerviosa, según los criterios DSM-5, es necesario que Al preguntarnos por parasomnias lo primero que debe-
los atracones y comportamientos compensatorios inapro- mos de hacer es conocer su definición y qué trastornos lo
piados se produzcan al menos una vez a la semana durante conforman. Se trata de trastornos que se caracterizan por
3 meses (op- ción 2 incorrecta). En los atracones es necesa- comportamientos o fenómenos fisiológicos anormales que
rio que se produzca la sensación de falta de control. Algu- tienen lugar durante el sueño o en las fases de transición
nos individuos describen características disociativas duran- del sueño-vigilia (trastorno por pesadillas, del despertar del
te o después del atracón. Asi- mismo, en algunos casos, los sueño no REM (que aúna sonambu- lismo y terrores), com-
atracones pueden estar planifica- dos. El tipo de alimento portamental del sueño REM y síndrome de piernas inquie-
consumido durante los atracones puede variar entre los dis- tas) (opción 2 correcta). En contraposición, las disomnias
tintos individuos y en un mismo individuo. No obstante, en son alteraciones de la cantidad, calidad u horario del sueño
general los individuos tienden a comer alimen- tos que en (insomnio, hipersomnia, narcolepsia (opción 1 incorrec-
otras circunstancias evitarían (opción 4 incorrecta). APIR ta), trastornos del sueño relacionados con la respiración
Manual de Psicología Clínica, Tomo II, Tema 12. como las apneas (opción 4 incorrecta) y trastornos del rit-
mo circa- diano). La opción 3 no puede ser correcta ya que
178. Señale la respuesta correcta respecto a la disforia no se pueden considerar trastornos puramente motrices o
de género (DG), según el DSM 5: motores, que haría referencia a aquellos trastornos con pro-
blemas en las habilida- des motoras (opción 3 incorrecta).
1. Se trata de un nuevo trastorno introducido en el DSM 5 APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo II, Tema 17.
dentro de la categoría general de las disfunciones sexuales.
2. La principal diferencia entre la DG en niños y adoles- 112. Señale la afirmación correcta respecto de los terro-
cente es el criterio de duración (6 meses en niños y 12 en res nocturnos:
adoles- centes).
3. Si existe otro diagnóstico del desarrollo sexual (por ejem- 1. Generalmente se producen en el último tercio del perio-
plo, un trastorno androgenital congénito como hiperplasia do principal del sueño.
adrenal congénita) no debe hacerse el diagnóstico de DG. 2. Es una parasomnia del sueño REM.
4. En niños, el criterio principal (A1) se describe como: “un 3. Forman parte, junto con el sonambulismo, de una mis
poderoso deseo de ser del otro sexo o una insistencia de ma categoría diagnóstica (DSM 5).
que él o ella es del sexo opuesto (o de un sexo alternativo 4. Suele recordarse el contenido de lo soñado en gran me
distinto del que se le asigna)” dida.

Respuesta correcta:4 Respuesta correcta:3

En el DSM 5 la disforia de género supone un capítulo inde- En el DSM-5 aparece el trastorno del despertar del sueño
pen- diente (opción 1 incorrecta). La duración del trastorno no REM (opción 2 incorrecta) dentro de las parasomnias,
en el DSM 5 es la misma tanto para adolescentes/adultos que eng- loba terrores nocturnos y sonambulismo (opción
como para niños, de 6 meses (opción 2 incorrecta). Puede 3 correcta). Respecto a los terrores nocturnos, suelen pro-
especificarse “con un trastorno de desarrollo sexual” (op- ducirse en el primer tercio de la noche (opción 1 incorrec-
ción 3 incorrecta). Por tanto, la única opción correcta es la ta), en los que el niño se levanta bruscamente gritando,
4, siendo el criterio principal el primero del criterio A: “un pudiéndose producir vocalizacio- nes acompañadas de ma-
poderoso deseo de ser del otro sexo o una insistencia de que nifestaciones de ansiedad y activación intensa (sudoración,
él o ella es del sexo opuesto (o de un sexo alternativo distin- piloerección, taquicardia, gestos descoordi- nados rápidos,
to del que se le asigna)” (opción 4 correcta). APIR Manual fijación de la mirada en algún punto frontal...). Por lo gene-
de Psicología Clínica, Tomo II, Tema 16. ral, el niño no suele recordar lo ocurrido al día si- guiente, y
tampoco lo soñado en el momento del episodio (op- ción 4
84. ¿En la infancia, las parasomnias se consideran?: incorrecta) (si acaso alguna imagen o emoción, pero no una
historia elaborada como en las pesadillas). APIR Manual de
1. Trastornos secundarios del sueño, e incluyen narcolep- Psicología Clínica, Tomo II, Tema 17.

30
113. El diagnóstico de la narcolepsia, aunque esencial- 114. En el marco de los trastornos del sueño, respecto
mente clínico, idealmente debe ser confirmado en labo- del síndrome de retraso de fase, cabe afirmar que:
rato- rio de sueño a través de:
1. Los pacientes presentan un sueño de menor calidad.
1. Poligrafía de sueño seguida de tonometría a la mañana 2. Es el problema de ritmo circadiano menos frecuente.
siguiente. 3. Es más frecuente en población general adulta de edad
2. Poligrafía de sueño seguida del Test de Romberg a la ma- media que en adolescentes.
ñana siguiente. 4. Existe una forma familiar que representa el 40% de los
3. Polisomnografía nocturna, seguida a la mañana si- casos.
guiente del test de latencias múltiples de sueño (TLMS).
4. Polisomnografía nocturna, seguida a la mañana si- guien- Respuesta correcta:0
te de capnografía.
ANULADA. En la plantilla de respuestas pro- visional la
Respuesta correcta:3 respuesta dada como correcta era la 4, puesto que en el sín-
drome de retraso de fase suele existir una agregación fami-
Antes de centrarnos en los criterios para la narcolepsia se- liar (que representa el 40% de los casos), observándose más
gún el DSM-5, es conveniente comentar algunos conceptos mutaciones en el gen Per3 que en los sujetos sanos (factor
que apa- recen las alternativas de respuesta propuestas. La de riesgo). Por el contrario, variaciones en el gen CK1 ep-
tonometría (opción 1 incorrecta) es un examen para medir silon ejer- cen una función protectora (opción 4 correcta).
la presión dentro de los ojos, utilizado en el diagnóstico del Además, en un primer momento se consideró la opción 1
glaucoma. El test de Romberg (opción 2 incorrecta) es una incorrecta, pues según DSM-5 y Caballo, V., Salazar, I. y Ca-
prueba neurológica para valorar la propiocepción cons- rrobles, J. A. (2014) en el Manual de psicopatología y tras-
ciente, que consiste en pedirle a la persona que se ponga de tornos psicológicos, los pa- cientes no presentan un sueño
pie con ambos pies juntos con los ojos abiertos, pidiendo de menor calidad en sí mismo, ya que el ciclo sueño-vigilia
seguidamente que los cierre (si en este momento pierde el está conservado de manera adecuada, son las demandas
equilibrio, significaría que existe algún tipo de problema). sociales o personales las que provocarían el malestar, si no
La capnografía (opción 4 incorrecta) es el estu- dio de los existieran esas demandas y la persona pudiera levantarse a
niveles de dióxido de carbono en el ciclo respiratorio de la la hora deseada no habría disfunción. Sin embargo, la op-
persona. Los criterios diagnósticos de la narcolepsia son los ción 1 también podría ser considerada correcta, teniendo
siguientes: A. Períodos recurrentes de necesidad irrefrena- en cuenta información aportada tanto por DSM-5 como
ble de dormir, de abandonarse al sueño o de echar una sies- por el Manual de psicopatología de Belloch, A., Sandín, B. y
ta que se producen en un mismo día. Estos episodios se han Ramos, F. (2008). Según Belloch, la fase de sueño del ritmo
de haber producido al menos tres veces por semana durante circadiano aparece más tarde en relación al horario normal
los últimos tres meses; B. Presencia de al menos una de las de acostarse, de modo que cuando el sujeto se acuesta no se
características siguientes: 1. Episodios de cataplejía, defini- duerme, y al levan- tarse se encuentra con sueño y cansado.
da por (a) o (b), que se producen como mínimo algunas DSM-5 apunta que son prominentes los síntomas de in-
veces al mes: (a). En los in- dividuos con enfermedad de somnio al comienzo del sueño, la dificultad para despertar-
larga duración, episodios breves (segundos o minutos) de se por la mañana y la somnolencia excesiva al comienzo del
pérdida brusca bilateral del tono mus- cular con conserva- día. Además, señala que puede desa- rrollarse un insomnio
ción de la consciencia que se desencadenan con la risa o las psicofisiológico como consecuencia de las conductas desa-
bromas; (b). En los niños o en otros individuos en los seis daptativas que deterioran el sueño e incrementan la activa-
meses posteriores al inicio, episodios espontáneos de mue- ción al intentar en repetidas ocasiones quedarse dormi- dos
cas o de abrir la boca y sacar la lengua, o hipotonía general a una hora temprana. La información anterior defendería
sin un desencadenante emocional evidente; 2. Deficiencia que la calidad del sueño se encontraría deteriorada (opción
de hi- pocretina, según el valor de inmunorreactividad de 1 correcta). Por otro lado, DSM-5 aporta información que
hipocretina-1 podría ser incompatible con la opción de respuesta 4: “no
en el líquido cefalorraquídeo (LCR) (inferior o igual a un se ha estable- cido la prevalencia familiar de tipo de fases
tercio del valor en individuos sanos analizados con la mis- de sueño retrasada”. El resto de alternativas de respuesta
ma prueba, o inferior o igual a 110 pg/ml). La concentra- son incorrectas. Aunque su prevalencia es pequeña (0,17%,
ción baja de hipocre- tina-1 en el LCR no se ha de observar pero parece ser mayor del 7% en adolescentes (opción 3
en el contexto de lesión, inflamación o infección cerebral incorrecta)), no se trata del ritmo circa- diano menos fre-
aguda; 3. Polisomnografía noc- turna con latencia del sueño cuente, pues es de destacar que más del 80% de los diagnós-
REM inferior o igual a 15 minutos, o una prueba de latencia ticos de trastorno del ritmo circadiano que se realizan en
múltiple del sueño con un valor medio inferior o igual a clínica se corresponden precisamente con el tipo de sueño
8 minutos y dos o más períodos REM al inicio del sueño retrasado (opción 2 incorrecta). APIR Manual de Psicolo-
(opción 3 correcta). APIR Manual de Psicología Clí- nica, gía Clínica, Tomo II, Tema 17.
Tomo II, Tema 17.

31
120. ¿Cuál de las siguientes drogas produce una fuerte individuo tiene una edad cronológica de seis años por lo
dependencia psicológica pero poca dependencia física?: menos (o un grado de desarrollo equivalente)] se caracteri-
za por presentar fuertes y muy frecuentes agresiones verba-
1. La cafeína. les y arrebatos agresivos físicos esporádicos (pero más de 2
2. El alcohol. al mes), que producen destrucción de propiedades, daño a
3. La cocaína. personas y animales [CRITERIO A. Arre- batos recurrentes
4. La heroína. en el comportamiento que reflejan una falta de control de
los impulsos de agresividad, manifestada por una de las si-
Respuesta correcta:3 guientes: 1. Agresión verbal o física sin daños en los últimos
3 meses; o 2. Tres arrebatos que provoquen daños o destruc-
La dependencia a una sustancia hace referencia a el patrón ción en los últimos doce meses], que no son premeditados
de consumo desadaptativo que conlleva un malestar signi- [CRITE- RIO C: Los arrebatos agresivos recurrentes no son
ficativo a lo largo de un amplio periodo de tiempo (un pe- premeditados (es decir, son impulsivos o provocados por
riodo de 12 meses según DSM). Existen dos tipos de depen- la ira) ni persiguen ningún objetivo tangible (p. ej., dinero,
dencia: 1) La de- pendencia física, cuyas manifestaciones poder, intimidación)], y suelen durar unos 20 o 30 minutos,
son la tolerancia (estado de adaptación caracterizado por la echándole la culpa siempre a lo que ocurre a su alrededor,
disminución de la respuesta del organismo a la misma can- no existiendo un periodo previo prodrómico. La opción 1
tidad de droga o por la necesidad de incrementar la dosis es incorrecta, ya que el caso presentado en el enunciado no
para conseguir un mismo efecto) y el síndrome de abstinen- presenta ni problemas de impulsividad (ej.: con frecuencia
cia (conjunto de síntomas específicos que surgen debido a juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en
un cese o una disminución del consumo de una sustancia el asiento, con frecuencia corretea o trepa en situa- ciones
que se ha producido en grandes cantidades o durante un en las que no resulta apropiado,...) ni atencionales (ej.: con
amplio periodo de tiempo); y 2) La dependencia psicológi- frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o
ca, que hace referencia al craving (intenso deseo de consu- por descuido se cometen errores en las tareas, con frecuen-
mir la sus- tancia). La cocaína se caracteriza porque produ- cia parece no escuchar cuando se le habla directamente,... )
ce en sus consu- midores un intenso deseo por consumir la propios del TDAH, ni un comportamiento en el que no se
sustancia (craving/de- pendencia psicológica) y un menor respetan los dere- chos básicos de otros, las normas o reglas
grado de dependencia física (opción 3 correcta), mientras sociales, característico del trastorno de conducta (opción 1
que el resto de sustancias (heroína, cafeína y alcohol) in- incorrecta). La opción 3 es incorrecta porque para el tras-
cluidas en las opciones 1, 2 y 4, presentan un predominio torno de disregulación disruptiva del estado de ánimo no
de dependencia física (opciones 1, 2 y 4 incorrec- tas). APIR se contempla la condición de que coexis- tan con los sínto-
Manual de Psicología Clínica, Tomo I, Tema 3. mas períodos de bienestar o euforia (opción 3 incorrecta).
La opción 4 es incorrecta porque no se cumplen cri- terios
85. Una niña de 9 años se caracteriza por presentar para un episodio maníaco (período bien definido de estado
fuertes y muy frecuentes agresiones verbales y arreba- de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, ex-
tos agresivos físicos esporádicos (pero más de 2 al mes), pansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de
que pro- ducen destrucción de propiedades, daño a per- la actividad o la energía junto a, por ejemplo, disminución
sonas y ani- males, que no son premeditados, y suelen de la necesidad de dormir, sentimientos de grandeza, ver-
durar unos 20 o 30 minutos, echándole la culpa siempre borrea,...) (opción 4 inco- rrecta). APIR Manual de Psicolo-
a lo que ocurre a su alrededor, no existiendo un periodo gía Clínica, Tomo II, Tema 18.
previo prodrómico. ¿Cuál de los siguientes trastornos
podría presentar?: 118. ¿Cuál es el principal sesgo cognitivo del jugador pa
tológico?:
1. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, y se
podría diagnosticar también trastorno de conducta. La ilusión de control.
2. Trastorno explosivo intermitente. La negación y la mentira.
3. Trastorno de desregulación disruptiva del estado de áni- Evaluación sesgada de los resultados.
mo, siempre que se acompañe de periodos estables La idea de que cuanto más se juega hay más posibilida des
de bienestar y euforia. de ganar.
4. Trastorno bipolar de inicio en la infancia.
Respuesta correcta:1
Respuesta correcta:2
Lo que determina que un juego sea patológico es la capa-
El caso descrito en el enunciado se podría corresponder cidad de la persona para controlar voluntariamente su im-
con el trastorno explosivo intermitente (opción 2 correcta). plicación en el juego, pero generalmente la percepción de
Señalemos los criterios de dicho trastorno que se cumplen la persona sobre su propia capacidad puede estar alterada,
en este enun- ciado: Una niña de 9 años [CRITERIO E: El sobre todo en los jugado- res más patológicos (“ilusión de

32
control”, que es la creencia de que el azar no influye en el tanto en las relaciones como en la actividad profe- sional.
juego y que uno posee estrategias que le permitirán ganar APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo II, Tema 19.
[opción 1 correcta]). La negación y la men- tira serían más
síntomas/conductas característicos del trastorno (opción 2 151. En cuanto a la incidencia del trastorno de la perso-
incorrecta). Aunque las opciones 3 y 4 también son distor- nalidad obsesivo-compulsivo en población general:
siones cognitivas, ninguna sería el sesgo principal en este
trastorno (opciones 3 y 4 incorrectas). APIR Manual de Psi- 1. Se da más en mujeres que en hombres.
colo- gía Clínica, Tomo II, Tema 18. 2. Se da más en hombres que en mujeres.
3. Se ha constatado que es coincidente entre hombres y mu-
134. Según el DSM 5 el trastorno límite de personalidad jeres.
afecta: 4. Las debilidades metodológicas de los estudios no per
miten conclusiones fiables en este sentido.
1. A un 2% de la población general.
2. A un 5% de individuos que acuden a centros ambulato Respuesta correcta:2
rios de salud mental.
3. A un 10% de pacientes de pacientes psiquiátricos El trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo se ca-
ingresados. rac- teriza por un patrón general de preocupación por el or-
4. A un 20-30% de la población clínica con trastornos de den, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a
personalidad. expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia.
Según DSM- 5, es uno de los trastornos de la personalidad
Respuesta correcta:0 más prevalentes en la población general, con una estima-
ción de la prevalencia de entre un 2,1 y un 7,9 %. En los
ANULADA. La respuesta correcta en la plantilla provisio- estudios sistemáticos (opción 4 incorrecta), se diagnosti-
nal era la 1. El Manual de psicopatología y trastornos psico- ca aproximadamente con el doble de frecuencia en el sexo
lógicos, de Caballo, V., Salazar, I. y Carrobles, J. A. (2014), masculino (opción 2 correcta; opciones 1 y 3 incorrectas).
de donde se ex- trae esta pregunta, cita que la prevalencia Una mayor prevalencia en hombres, también se ha consta-
del trastorno límite de la personalidad (TLP) en la pobla- tado en el trastorno de personalidad paranoide, el es- qui-
ción general es de un 2%. Sin embargo, esta pregunta fue zoide, el esquizotípico, el antisocial y el narcisista. Algunos
anulada porque DSM-5 (fuente a la que se hace referencia trastornos de personalidad, como el límite o el histrióni-
en el enunciado de la pregunta) aporta in- formación dife- co, son más prevalentes en mujeres que en hombres. Por
rente, indicando que la prevalencia estimada del TLP es de último, el tras- torno de personalidad evitativo, tiene una
un 1,6%, pudiendo llegar a afectar incluso a un 5,9% de la prevalencia similar en hombres y mujeres. APIR Manual de
población general (opción 1 incorrecta). El resto de alterna- Psicología Clínica, Tomo II, Tema 19.
tivas de respuesta son incorrectas. En los centros de Salud
men- tal la prevalencia es más elevada, llegando a afectar a 153. Señale la afirmación correcta respecto al trastorno
un 10% de los usuarios (opción 2 incorrecta) y un 20% de narcisista de la personalidad:
los pacientes psiquiátricos hospitalizados (opción 3 inco-
rrecta). Respecto a la alternativa de respuesta 4, la preva- 1. Su presencia en población general es menor del 1% (DSM
lencia del TLP, entre la pobla- ción clínica con trastornos de 5).
personalidad, se encuentra entre el 30-60% (opción 4 inco- 2. Su presencia en población clínica es del 7 al 15 % (DSM
rrecta). Otros datos relevantes que se incluyen en el manual 5).
de Caballo y que caben destacar a nivel epidemiológico so- 3. La mayor comorbilidad se da con las parafi lias y las dis-
bre el TLP son los siguientes: 1) Es más fácil encontrar TLP funciones sexuales.
entre personas que buscan ayuda por consumo de sustan- 4. Los factores genéticos parecen explicar el ma yor porcen-
cias psicoactivas, trastornos de alimentación y trastor- nos taje de varianza del trastorno.
depresivos. 2) El TLP se diagnostica más en mujeres que en
hombres (aproximadamente un 75% de los casos son muje- Respuesta correcta:1
res. 3) El patrón familiar que se observa en el TLP es cinco
veces más frecuente en familiares de primer rango de quie- El trastorno de la personalidad narcisista se caracteriza por
nes ya tienen un TLP. 4) Aproximadamente del 8 al 10 % de un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en
los sujetos con un TLP consuman un suicidio. Son habitua- el com- portamiento), necesidad de admiración y falta de
les también las automu- tilaciones. 5) El deterioro causado empatía. Se- gún el Manual de Psicopatología de Caballo
por el trastorno y el riesgo de suicidio son mayores en los (2014), los porcen- tajes ofrecidos por el DSM-5 para este
primeros años de la edad adulta y van desapareciendo gra- trastorno van del 2 al 16 % para la población clínica (op-
dualmente con la edad, siendo favora- ble el pronóstico a ción 2 incorrecta) y menos del 1% para la población gene-
largo plazo, ya que durante la cuarta o quina década de vida ral (opción 1 correcta). La mayor co- morbilidad se da con
de los supervivientes en general hay una mayor estabilidad la depresión mayor y la distimia (42-50%), seguidas de los

33
trastornos por consumo de sustancias (24-50%) y del tras- 81.Los delirios en los niños:
torno bipolar (5-12%) (opción 3 incorrecta). Aunque son
importantes las diferencias individuales constitucionales 1.Son más frecuentes que en los adultos.
y temperamentales, tales como la hipersensibilidad, la to- 2.Tienden a ser muy sistematizados.
lerancia a la frustración y la regulación de las emociones; 3.Son, habitualmente, de tipo persecutorio, grandeza o hi-
las experiencias evolutivas, más que los factores genéticos, pocondría.
constituyen factores importantes para explicar el desarrollo 4.No se dan delirios en los niños sólo ideas sobrevaloradas.
del trastorno narcisista de la personalidad (opción 4 inco-
rrecta). APIR Manual de Psicología Clínica, Tomo II, Tema Respuesta correcta:3
19.
La bibliografía recoge casos y características de esquizo-
frenia y delirios en la población infantil (opción 4 inco-
rrecta). Los datos con respecto a la prevalencia, son muy
escasos y pobres. Se estima que es muy poco frecuente y
PSICOPATOLOGÍA Y CLÍNICA que su prevalencia va aumentando hasta llegar al 1% en la
INFANTIL adolescencia (opción 1 incorrecta). Las características de la
esquizofrenia en la infancia son iguales que en los adultos.
Los síntomas positivos son los más característicos del cua-
177. Según el DSM 5, cuando un niño de 10 años alcan-
dro, aunque en este caso suelen ser de menor elaboración y
za un CI Global de 65 en la evaluación realizada con un
estructuración (opción 2 incorrecta). Pueden ser más ha-
WISC-V, podemos concluir que la gravedad actual del
bituales las alucinaciones visuales. APIR Manual de Psico-
pa- ciente corresponde a:
logía Clínica Infantil, Tema 3.En Wicks-Nelson, (1997) se
recoge lo siguiente, “las ideas delirantes, creencias falsas que
1. Una discapacidad intelectual Leve.
se mantienen incluso ante la evidencia de una contradic-
2. Una discapacidad intelectual Moderada.
ción real, se encontraron con relativa frecuencia y de forma
3. Necesitamos conocer, además del CI Total,
consistente entre las muestras de Kolvin et al., 1971, Green
los índices de inteligencia verbal y manipulativo para poder
et al., 1996, Russell et al., 1989 y Volkmar et al., 1988. A con-
especificar la discapacidad y funcionalidad.
tinuación se presentan algunos ejemplos. Persecutoria: Un
4. No podemos determinar los diferentes niveles de gra
niño creía que su padre se había fugado de la cárcel y que
vedad si desconocemos el funcionamiento adaptativo y el
iba a matarle. Somática: Un niño creía que el espíritu de un
nivel de apoyos requeridos.
niño y el de una niña vivían dentro de su cabeza. Extrava-
gante: Un niño estaba convencido de que era un perro y que
Respuesta correcta:4
le estaba creciendo el pelo. Una vez se negó a abandonar la
consulta del veterinario si no le pegaban un tiro. Grandeza:
La discapacidad intelectual es un trastorno que comienza
Un niño tenía la firme creencia de que era diferente y capaz
du- rante el periodo de desarrollo y que incluye limitacio-
de matar a otras personas. Sintió que se volvió muy fuerte
nes del funcionamiento intelectual como también del com-
cuando Dios “zumbó” a través suyo.”(Opción 3 correcta).
portamiento adaptativo en los dominios conceptual, social
Wicks-Nelson, R,(1997): Psicopatología del niño y del ado-
y práctico (3 inco- rrecta, opción 4 correcta). Por lo tan-
lescente. Prentice Hall.
to, únicamente conociendo la puntuación del CI, según el
DSM 5 no podemos realizar el diagnóstico de Discapacidad
78. En la Hipótesis de la coerción (Patterson, 1982),
Intelectual (opción 1 y 2 incorrec- tas). El DSM 5 sustituye
cuando el padre retira la orden por no oír llorar o gritar
el término Retraso Mental por el de Discapacidad Intelec-
al niño porque no obedece, el mantenimiento de la con-
tual. El DSM IV especificaba la gravedad del retraso mental
ducta coercitiva se explica por:
en función del CI, el retraso mental leve se corresponde con
un CI entre 50-55 y 70, el moderado se corres- ponde con
1. Refuerzo positivo.
un CI entre 35-40 y 50-55, el grave se corresponde con un
2. Refuerzo negativo.
CI entre 20-25 y 35-40 y el profundo se corresponde con un
3. Castigo positivo.
CI inferior a 20-25. La AAIDD prefiere el término discapa-
4. Castigo negativo.
ci- dad intelectual frente al de retraso mental. Defienden un
modelo funcional, dado que es el funcionamiento social de
Respuesta correcta:2
la persona y no su CI, lo que importa a la hora de realizar
una evaluación y un tratamiento del problema. Entiende
Patterson elabora la teoría explicativa más ampliamen-
el retraso mental como una forma de ser de cierto tipo de
te aceptada y estudiada sobre las posibles contribuciones
personas que necesitan apoyos. APIR Manual de Psicología
ambientalesa las conductas agresivas, la “Teoría de la coac-
Clínica Infantil, Tema 2.
ción”, a través del estudio observacional en vídeo del niño
en la escuela y en interacción con sus padres en el hogar. La

34
teoría de la coacción explica cómo se dan patrones disocia- den manifestar una expresión inhibida de las emociones
les en las dinámicas fami- liares. Los niños utilizan conduc- positivas (opción 3 incorrecta), retrasos cognitivos y del
tas agresivas (rabietas, lloros...) para controlar la conducta lenguaje, y alteraciones en la reciprocidad social (opción 4
de sus padres. Estas conductas se re- fuerzan positivamente incorrecta). Por ello, sería necesario diferenciar el trastorno
(el niño consigue lo que quiere) o nega- tivamente (el niño de apego reactivo del trastorno del espectro autista. Estos
evita situaciones que no quiere). El proceso por el cual el dos trastornos se pueden distinguir basándose en las dife-
niño utiliza conductas aversivas en su beneficio se denomi- rentes his- torias de abandono y por la presencia de intere-
na coacción. En los procesos de coacción presentes en las ses restringidos o comportamientos ritualizados, un déficit
relaciones entre padres e hijos destaca el papel explicativo específico en la comu- nicación social y comportamientos
del reforzamiento. Los padres ante las conductas del niño de apego selectivos (opción 2 correcta).Los niños con tras-
no actúan correctamente y ceden ante sus deseos. A corto torno de apego reactivo han ex- perimentado una historia
plazo resulta agradable para ambas partes, pero a largo pla- de abandono social grave, aunque no siempre es posible ob-
zo se convierte en un grave problema. Los padres al ceder tener historias detalladas sobre la natura- leza precisa de sus
ante sus hijos caen en la “trampa del reforzamiento”, forta- experiencias, sobre todo en las evaluaciones iniciales. No
leciendo este tipo de con- ductas negativas y coercitivas, es es común que los niños con trastorno del espectro autista
por esto último por lo que se nos pregunta. En términos tengan una historia de abandono social. Los intereses res-
de psicología del aprendizaje, refuer- 81. zos serían aquellas tringidos y los comportamientos repetitivos, característicos
consecuencias o estímulos que aumentarían la probabilidad del trastorno del espectro autista, no son una particularidad
de que repitiéramos la conducta, siendo positivo 1. cuando del trastorno de apego reactivo. Estas características clíni-
se presenta un estímulo apetitivo contingente a la con- 2. cas mani- fiestan una fijación excesiva a rituales y rutinas,
ducta (opción 1 incorrecta) y negativo cuando es la desa- con intereses restringidos, obsesivos y reacciones sensoria-
parición 3. de un estímulo aversivo, en este caso los gritos les inusuales. Sin embargo, es importante destacar que los
del niño, lo que aumentan la probabilidad de que repitamos niños con cualquiera de las dos afecciones pueden exhibir
la conducta, retirar 4. la orden, ceder, lo que nos provoca comportamientos estereoti- pados, tales como mecerse o
alivio (opción 2 correcta). moverse. Los niños con cualquiera de ambos trastornos
Por su parte, castigos serían aquellas contingencias que dis- también pueden mostrar una variedad de funcionamiento
mi- nuyen la probabilidad de conducta, siendo positivo, si intelectual, pero sólo los niños con trastorno del espectro
es por la aparición de una consecuencia aversiva (opción 3 autista muestran alteraciones selectivas en los compor- ta-
incorrecta) o negativo si es por la eliminación de una con- mientos sociales de comunicación tales como la comuni-
secuencia o estímulo apetitivo (opción 4 incorrecta). APIR cación intencional (p. ej., dificultades en la comunicación
Manual de Psicología Clí- nica Infantil, Tema 8. deliberada, dirigida a una meta y con objeto de influir en el
comportamien- to del destinatario). Los niños con trastor-
82. Según el DSM 5, señale a partir de qué característi- no de apego reactivo muestran un funcionamiento de co-
cas pueden diferenciarse, en niños pequeños, el Trastor- municación social compara- ble a su nivel general de fun-
no de apego reactivo del Trastorno del espectro autista: cionamiento intelectual. Por último, los niños con trastorno
del espectro autista normalmente mues- tran una conducta
1. Analizar los síntomas nucleares que presenta ya que no de apego que es característica de su nivel de desarrollo. Por
hay semejanzas entre un trastorno y otro. el contrario, los niños con trastorno de apego re- activo lo
2. La historia de cuidados previos al desarrollo del trastor- hacen de una manera rara o inconsecuente”. American Psy-
no, así como observar la presencia de comportamientos re- chiatric Association,( 2014), DSM - 5: Manual diagnóstico
petiti- vos e intereses restringidos. y estadístico de los trastornos mentales, 5a edición, Madrid:
3. La manifestación de expresiones inhibidas de las emocio- Edi- torial Médica Panamericana.
nes positivas.
4. La presencia de retraso cognitivo del lenguaje y de al- te- 138. ¿Cuál es la duración mínima necesaria para poder
raciones de la reciprocidad social. realizar un diagnóstico de mutismo selectivo según el
DSM 5?:
Respuesta correcta:2
1. Un mes.
Es importante el diagnóstico diferencial entre el Trastorno 2. Tres meses.
de apego reactivo y el Trastorno del espectro autista ya que 3. Seis meses.
am- bos comparten algunas de sus características y mani- 4. Doce meses.
festaciones (opción 1 incorrecta). Con respecto a esto, el
DSM 5 recoge lo siguiente; “Los comportamientos sociales Respuesta correcta:1
aberrantes no sólo se manifiestan en los niños pequeños
con trastorno de apego reacti- vo, sino que también son la El mutismo selectivo consiste en la incapacidad persistente
principal característica del trastorno del espectro autista. por hablar en situaciones sociales específicas (en las que se
En concreto, los niños pequeños de ambas afecciones pue- espera que hable, p. ej., en la escuela) a pesar de hacerlo

35
en otras situa- ciones o situaciones generales ante personas zo a estar fuera de casa solo, angustia cuando el cónyuge o
ajenas al ámbito íntimo. La alteración interfiere el rendi- los hijos hacen cosas de forma independiente, o cuando el
miento escolar o laboral o la comunicación social y la dura- contacto con el cón- yuge o los hijos no es posible (opción
ción es de por lo menos 1 mes (no limitada al primer mes de 4 incorrecta). Su inicio temprano se identifica antes de los
escuela) (opción 1 correcta, opcio- nes 2, 3 y 4 incorrectas). 6 años, aunque la edad típica de aparición es a los 9 años.
La incapacidad para hablar no se debe a una falta de co- Normalmente aparece entre 6 y los 11 años, con frecuencia
nocimiento o de fluidez del lenguaje hablado requerido en después de un estrés vital, en especial una pérdida (opción
la situación social. El trastorno no se explica mejor por la 1 incorrecta). Puede ser hereditario (opción 2 incorrecta).
presencia de un trastorno de la comunicación (p. ej., tarta- APIR Manual de Psicología Clínica Infantil, Tema 11.
mudeo) y no aparece exclusivamente en el transcurso de un
tras- torno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro 69. Dentro de los miedos normales en el desarrollo evo-
trastorno psicótico. Es un trastorno muy poco frecuente. Su lutivo, señale cuál de las siguientes opciones NO descri-
prevalencia se sitúa por debajo del 1%. Parece ligeramente be los miedos propios de la edad que se indica:
mayor en niñas. Su inicio suele ser anterior a los cinco años,
sin embargo puede que no se haga patente hasta que co- 1. A los 2 años: ruidos fuertes, oscuridad, separación de los
mience la escuela. Suele du- rar varios meses y luego remi- padres, objetos o máquinas grandes, cambios en el ambien-
tir de manera espontánea, aunque en algunos casos puede te personal.
persistir durante años. APIR Manual de Psicología Clínica 2. De los 3-4 años: miedo a las máscaras, oscuridad, ani-
Infantil, Tema 11. males, separación de los padres, ruidos inesperados (inclu-
yendo los nocturnos).
139. Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el 3. De los 7-8 años: seres sobrenaturales, oscuridad, per-
trastorno de ansiedad por separación es FALSA: manecer solos, miedos basados en sucesos informados por
me- dios de comunicación, daño físico, ridículo.
1.Se desarrolla con frecuencia después de un estrés vital (p. 4. De los 9-12 años: relaciones entre iguales, aspecto físi- co
ej., la muerte de una mascota familiar). y pérdida de autoestima.
2.Puede ser hereditario.
3.Los niños manifiestan una mayor reticencia a asistir a la Respuesta correcta:0
escuela que las niñas.
4.La expresión indirecta del miedo a la separación pue de ANULADA. El miedo es una reacción normal, con gran
ser más común en los varones. valor funcional y adaptativo. Forma parte del desarrollo
normal del niño y sus contenidos suelen ser cambiantes y
Respuesta correcta:3 evolucionar a la vez que el niño se va desarrollando. Esta
pregunta está plan- teada para contestarla con la clasifica-
La ansiedad de separación es un fenómeno primario que ción que realizan Bragado y Morris y Kratochwill (1994).
sirve para proteger al niño durante los primeros años. Se Según la clasificación de estos autores, las opciones 1, 2 y
trata de un miedo básico, es de los primeros que aparece, 3 son incorrectas por contener en los enunciados miedos
a partir de él pue- den ir apareciendo otros problemas más propios de la edad indicada, y la opción 4 correcta. Entre
específicos. Se trata de una ansiedad excesiva ante la sepa- los 9-12 años, señalan que disminuye el miedo a la oscu-
ración de individuos con los que el niño está vinculado. ridad y a estar solo, se mantienen el miedo a las lesiones
Las manifestaciones de este trastorno varían desde los mo- corporales, los fenómenos naturales y aparecen escolares
mentos previos a la separación en los que se dan manifes- como exámenes o rendimiento académico y la muerte. Se-
taciones de ansiedad y temor, a las que se dan una vez se ha gún Eche- burua, en cambio, entre los 12 y los 18 años, son
producido la separación, aquí es más frecuente la tristeza. miedos evolu- tivos normales los miedos a las relaciones in-
La sintomatología de este trastorno sufre ciertas varia- cio- terpersonales y a la pérdida de autoestima y según la clasi-
nes en función de la edad. Los niños más pequeños (5-8 ficación de Sandín en la adolescencia son miedos comunes
años) suelen mostrar preocupación porque les ocurra algo los sexuales, los relacionados con la autoidentidad, el rendi-
malo a sus figuras de referencia y resistencia a ir al colegio. miento personal, los sociales, los académicos, los políticos y
En niños más mayores (9-12) predomina el distrés (males- los económicos. Por lo tanto, la pre- gunta ha sido anulada,
tar general subjetivo) y en los adolescentes (13-16 años) ya que no mencionan los autores en ella, y se solapan los
los síntomas más prevalentes son las quejas físicas durante miedos en función de las distintas clasificaciones. Bragado,
los días de colegio. Afecta más a niñas que a niños en una C. “Terapia de conducta en la infancia: trastornos de ansie-
proporción 2:1. Las niñas manifiestan una mayor reticen- dad”. Fundación Universidad-Empresa. Madrid. 1994
cia o evitación a asistir a la escuela que los niños (opción 3
correcta). La expresión indirecta del miedo a la separación
puede ser más común en los varones que en las muje- res,
por ejemplo, a través de una limitación en el funcionamien-
to independiente, rechazo a estar fuera de casa solo, recha-

36
PSICOLOGÍA DIFERENCIAL Y 10. Atendiendo al modelo cúbico de la estructura del in-
telecto de Guilford, señale qué facetas de las dimensio-
DE PERSONALIDAD nes “operación mental” y “contenido” intervienen si se
le pide a un niño que diga todos los animales mamíferos
9. ¿A qué tipo de covariación entre genes y ambiente que conoce:
nos referimos si son los propios padres los que trasmiten
tan- to el genotipo como el ambiente propicio para el 1. Convergente semántico.
desarrollo de un rasgo?: 2. Divergente semántico.
3. Convergente simbólico.
1.Activa. 4. Divergente simbólico.
2.Específica.
3.Pasiva. Respuesta correcta:1
4.Reactiva.
En cuanto a las operaciones mentales, la producción con-
Respuesta correcta:3 vergen- te implica la elaboración de respuestas o conclu-
siones lógicas para alcanzar la mejor respuesta para la
Hablamos de correlación pasiva cuando un rasgo se ve fa- información de la que disponemos (la lista de mamíferos
cilita- do tanto por la predisposición genética como por la existentes es finita); mientras que la producción divergente
influencia del ambiente (Opción 3 correcta). Un ejemplo de implica ofrecer soluciones nuevas y alternativas, relaciona-
este tipo se- ría cuando los progenitores, que son quienes do con la creatividad. Por otra parte, los contenidos semán-
aportan los genes que predisponen a un niño a un rasgo, ticos hacen referencia a constructos mentales a los que se
también suministran el entorno que estimula el desarrollo aplican palabras (los nombres de animales mamíferos son
de ese rasgo. Las correlacio- nes activas implican cuando contenidos semánticos); mientras que los contenidos sim-
el sujeto busca de forma activa el entorno adecuado a su bó- licos utilizan información en forma de signos que no
contenido genético (opción 1 incorrecta). Las correlaciones tienen sig- nificado por sí mismos, como serían letras, mo-
reactivas implican cuando los sujetos, como reacción a su nedas, números... Teniendo en cuenta lo anterior la única
genotipo, proporcionan un ambiente adecuado al mismo opción correcta es la nú- mero 1. APIR Manual de Persona-
(opción 4 incorrecta). La correlación específica es un dis- lidad y Diferencial, Tema 4.
tractor (opción 2 incorrecta). APIR Manual de Personali-
dad y Diferencial, Tema 2. 13. Mientras estudias con la ventana abierta oyes una
canción y tu mente se traslada al verano y la última
17. Con relación a las causas de las diferencias indivi- fiesta en la que conociste a alguien muy interesante, de
duales, ¿qué es la heredabilidad amplia?: quien no has vuelto a saber. Tu mente va de una imagen
a otra y cuando te das cuenta han pasado 10 minutos.
1. La proporción de varianza fenotípica explica da por la Este proceso refleja, según el modelo de R. J. Sternberg:
varianza genotípica.
2. La proporción de varianza genotípica explica da por la 1. Cómo operan los “componentes” o procesos elementales
varianza fenotípica. de información.
3. La proporción de varianza fenotípica aditiva explicada 2. El funcionamiento de los correlatos de la inte ligencia.
por la varianza genotípica. 3. La gran asociación entre capacidad auditiva y memoria,
4. La proporción de varianza fenotípica explica da por la base de las diferencias individuales
varianza genotípica aditiva. en inteligencia.
4. La asociación entre capacidad auditiva y aten ción focal.
Respuesta correcta:1
Respuesta correcta:1
Heredabilidad amplia: explica la parte del fenotipo que pro-
vie- ne del genotipo. El resultado será entre 0 y 1. El valor Dentro de la teoría Triárquica de Sternberg encontramos la
máximo implicaría que la variabilidad total del comporta- Sub- teoría componencial para la inteligencia analítica, la
miento viene determinado por los genes. (opción 1 correc- cual estudia la relación entre la inteligencia y el mundo in-
ta). La opción de respuesta 2 es un distractor y no tendría terno del sujeto, poniendo el énfasis sobre los procesos que
sentido puesto que el fenotipo es el resultado de la interac- intervienen en el pen- samiento. La unidad de análisis es
ción genes-ambiente. La op- ción de respuesta 3 también el “componente”, entendido como proceso básico que actúa
es un distractor, ya que el concepto de varianza fenotípica sobre las representaciones inter- nas de los datos recogidos
aditiva no existe. El concepto de Varianza genotípica aditiva del exterior. Se encarga de traducir los datos externos en
significa: parte de la variabilidad debida a un gen determi- representaciones conceptuales (opción 1 correcta). La teo-
nado en un cromosoma concreto (opción 4 incorrec- ta). ría de Sternberg está claramente centrada en el paradigma
APIR Manual de Personalidad y Diferencial, Tema 2. del procesamiento de la información y pone por ello mucho

37
énfasis en el medio externo, el medio interno y la rela- ción 12. Señale qué se puede afirmar, en general, sobre la es-
entre ambos, pero no indaga en los correlatos anatómicos tabilidad de la personalidad a lo largo del tiempo:
de los procesos cognitivos superiores (Opción 2 incorrec-
ta). Las opciones de respuesta 3 y 4 son distractores. APIR 1. La personalidad es menos estable en periodos cortos de
Manual de Personalidad y Diferencial, Tema 4. tiempo que considerando periodos más largos.
2. Es más clara la estabilidad de la inteligencia que la de la
14. Respecto de la relación entre la inteligencia (crista- personalidad.
lizada y fluida) y la edad, señale la opción correcta: 3. Las puntuaciones en los test de personalidad son muy
estables a lo largo del ciclo vital.
1. A partir de la edad en que alcanzan el máximo nivel, la 4. No hay diferencias individuales en la estabili dad durante
fluida experimenta un declive más pronunciado que la cris- el desarrollo.
talizada.
2. A partir de la edad en que alcanzan el máximo nivel, Respuesta correcta:2
ambos tipos de inteligencia se mantienen en el tiempo sin
variación. Como patrón general, la estabilidad de la inteligencia está
3. El curso de ambos tipos de inteligencias es de tipo fluc- más demostrada que la estabilidad de la personalidad (op-
tuante, sin que exista un patrón definido de incremento o ción 2 co- rrecta). Los estudios de rasgos muestran ligeros
decremento asociado a la edad. cambios en do- minancia, mayores en jóvenes, y en cuanto
4. El curso de ambos tipos de inteligencia es es- table a par- a los cinco grandes, los consabidos aumentos de amabilidad
tir de la adolescencia. y responsabilidad, y descensos en extroversión, neuroticis-
mo y apertura a la expe- riencia (opción 3 incorrecta). En
Respuesta correcta:1 pequeñas medidas temporales acontecerán menores o casi
ningún cambio en la personalidad, mientras que con un ho-
La inteligencia fluida alcanza el punto máximo a los 14-15 rizonte temporal de años o décadas (op- ción 1 incorrecta).
años y sufre un mayor declive con la edad, mientras que la Por supuesto, siempre hay que tener en cuen- ta que la esta-
inteligen- cia cristalizada alcanza su punto máximo en tor- bilidad/cambio en parámetros de personalidad está sujeto a
no a los 20 años y se conserva mejor con la edad (Opción 1 la variabilidad individual, (opción 4 incorrecta). APIR Ma-
correcta, opciones 2,3,4 incorrectas). APIR Manual de Per- nual de Personalidad y Diferencial, Tema 7.
sonalidad y Diferencial, Tema 4.
11. Según el modelo jerárquico de H.J. Eysenck, seña-
176. La estructura de tres estratos del modelo de Cate- le en qué nivel se sitúa el hecho de que una persona se
ll-Horn-Carroll (CHC) sobre la inteligencia establece enfade habitualmente y tenga sentimientos de culpabili-
que en el estrato II se sitúan: dad y ansie- dad tanto en casa como en el trabajo:

1. Las aptitudes intelectuales (por ejemplo, inte ligencia flui- 1. Respuesta estereotipada.
da, cristalizada, etc.) 2. Patrón de respuesta.
2. El factor G o capacidad general. 3. Hábito.
3. Los factores relacionados con cada aptitud in 4. Rasgo.
telectual de segundo orden.
4. Las tareas que componen la prueba de inteli Respuesta correcta:4
gencia.
En el modelo jerárquico de Eysenck, los rasgos hacen refe-
Respuesta correcta:1 rencia a constructos que tienen su base en respuestas ha-
bituales y que tienden a darse en diferentes situaciones o
La principal aportación del modelo de Catell se centra en situaciones que no son percibidas como similares (Opción
desa- rrollar los factores de segundo orden, entre ellos se 4 correcta). Por otro lado, los hábitos o respuestas habitua-
encuentran la inteligencia fluida, cristalizada, memoria, les implican respuestas especí- ficas que sólo se repiten ante
aprendizaje... (opción 1 correcta). El factor G o capacidad circunstancias similares (opción 3 incorrecta). Las opciones
general, que en el modelo de Cattel podría equipararse con de respuesta 1 y 2 son distractores, ya que son conceptos
la Inteligencia fluida histórica, es- taría en el tercer nivel de que no pertenecen a la teoría de Eysenck. APIR Manual de
la pirámide (opción 2 incorrecta). Los factores relacionados Personalidad y Diferencial, Tema 9.
con cada aptitud intelectual de segundo orden hace refe-
rencia al primer estrato de la pirámide, o factores primarios 15. En el Modelo de los Cinco Grandes, de McCrae y
(opción 3 incorrecta). Las tareas que compongan las prue- Costa, ¿a qué dimensión pertenece la faceta de impul-
bas de inteligencia no forman parte del modelo jerárquico sividad?:
de Cattell (opción 4 incorrecta). APIR Manual de Persona-
lidad y Diferencial, Tema 4. 1. Neuroticismo.

38
2. Extraversión sos a experimentar estrés.
3. Búsqueda de sensaciones. 3. Los sujetos idiocéntricos son más afables mientras que
4. Responsabilidad. los sujetos alocéntricos son más competitivos.
4. Los sujetos idiocéntricos son más afables y los alocéntri-
Respuesta correcta:1 cos más optimistas.

Según el modelo de los Big Five, los rasgos que componen Respuesta correcta:1
el factor Neuroticismo son: ansiedad, depresión, hostilidad,
im- pulsividad, timidez y vulnerabilidad (opción 1 correc- Las personas individualistas se orientan más a conseguir
ta); y los rasgos que componen el factor Extraversión: aser- el éxito, mientras que las colectivistas a la evitación del
tividad, afecto, búsqueda de emociones, actividad, emocio- fracaso. Por otro lado, las variables más frecuentes en la
nes positivas y gre- garismo (Opciones 2, 3 incorrectas). construcción del self en las culturas individualistas son la
Los rasgos que componen el factores Responsabilidad son: percepción de sí mismos como personas independientes,
Deliberación, autodisciplina, competencia, necesidad de autónomas y completas; acentúan los límites entre el yo y
logro, sentido del deber y orden (Op- ción 4 incorrecta). los otros, percibiéndose como agentes se- parados que ac-
APIR Manual de Personalidad y Diferencial, Tema 10. túan para conseguir sus propias metas; su propio self actúa
como fuente de acción y motivación. Por otra parte, en las
16. En el modelo de los Cinco Grandes, hay una dimen- culturas colectivistas se perciben como interdependientes
sión de personalidad cuyos niveles medios aumentan de los demás, sienten conexión con los miembros del grupo
consis- tentemente a lo largo del ciclo vital. ¿De cuál se a los que pertenecen y actúan en sintonía con las metas y
trata?: los deseos de los otros cercanos; son los otros la fuente de
acción y motiva- ción; se describen a sí mismas mucho más
1. La responsabilidad. mediante relaciones y roles que con atributos internos (Op-
2. La extraversión. ción 1 correcta). No está demostrado que los sujetos alocén-
3. La emocionalidad negativa. tricos sean más propensos a experimentar estrés (Opción 2
4. La apertura a la experiencia. incorrecta), aunque sí pueden ser las situaciones ansiógenas
de diferente índole frente a los sujetos idiocéntricos. Los su-
Respuesta correcta:1 jetos idiocéntricos son más competitivos u orientados al lo-
gro, mientras que los alocéntricos se rigen más por valores
Los estudios sobre estabilidad de los factores que compo- comunes en su grupo social, relacionado con la afa- bilidad
nen el modelo Big Five concluyen que se trata de elementos y compromiso común (Opción 3 incorrecta). La variable
relativa- mente estables de la personalidad que apenas se ve Optimismo no presenta valores diferenciales por pertene-
modificados con la edad. Dentro de los cambios que sí se cer a culturas individualistas frente a colectivistas (Opción
pudieron captar, se aprecia que el Neuroticismo, la Apertura 4 incorrec- ta). Bermúdez, J. (2011). Psicología de la Perso-
a la experiencia y la Extraversión aparecen menos elevados nalidad. Madrid: UNED.
en grupos de mayor edad; mientras que Responsabilidad y
Cordialidad tienden a au- mentar en las etapas de edad más 8. Markus (1977) propone el concepto de “esquemas del
avanzada (opción 1 correcta, opciones 2 y 4 incorrectas). La self” que indica que, del mismo modo que formamos
opción 3 hace referencia al térmi- no “emocionalidad nega- es- tructuras cognitivas sobre otros fenómenos, también
tiva” que es un concepto perteneciente al Modelo de los Sie- forma- mos estas estructuras en la relación con el self.
te Grandes de Tellegen y Waller. Si bien se correspondería Respecto a estos esquemas del self podemos afirmar
teóricamente con el factor Neuroticismo del Big Five, sigue que:
siendo una opción incorrecta puesto que el Neuroti- cismo
hemos visto que decrece en los grupos de edades avanza 1. Afectan a la rapidez con que procesamos in- formación
das. APIR Manual de Personalidad y Diferencial, Tema 10. relativa a nosotros mismos pero no influyen en la me- mo-
ria o recuerdo de esta información.
5. Triandis (1995) propone los términos idiocentrismo 2. Son generalizaciones cognitivas sobre noso- tros mismos
y alocentrismo para designar a las tendencias persona- por lo que no están afectados por las influencias culturales.
les que constituyen reflejos de la cultura. Algunas di- 3. Como estructuras cognitivas no están relacio- nadas con
ferencias entre los sujetos idiocéntricos y alocéntricos variables afectivas o motivacionales.
son que: 4. Representan no solo la consideración actual de nuestro
self sino nuestros “selves posibles” (como lo que creemos
1. Los sujetos idiocéntricos tienden hacia la do minancia que llegaremos a ser o lo que nos gustaría llegar a ser).
mientras que los alocéntricos muestran nive les más altos
de conformidad. Respuesta correcta:4
2. Los sujetos idiocéntricos están más motiva dos por el lo-
gro mientras que los sujetos alocéntri cos son más propen- Teniendo en cuenta el marco de referencia temporal de los

39
con- tenidos del autoconcepto, Markus propone una po- 141. Un paciente que tiene una vívida sensación de que
sible diferen- ciación entre los diversos tipos de «yoes» o sus venas se están enrollando sobre sí mismas está expe-
autoconceptos. Así, en la persona, puede coexistir un au- ri- mentando una:
toconcepto ligado al pasado («cómo era yo cuando mis
hijos eran pequeños»), otro referido al momento presente 1. Alucinación cenestésica.
(«cómo soy cuando estoy con mi familia»), y otro relativo 2. Parestesia.
al futuro («cómo sería mi parte más optimista»). El tercer 3.Alucinación vascular.
tipo de autoconcepto, el que hace referencia al futuro, es de- 4.Alucinación táctil.
nominado por Markus como los posibles yoes. Este tipo de
conocimiento engloba el conjunto de esperanzas, temores y Respuesta correcta:1
deseos que resultan relevantes para el individuo; así como
las diferentes cualidades que a la persona le gustaría tener o Las alucinaciones, según la modalidad sensorial, pueden
podría tener, y aquellas otras ante las que se sentiría mal en clasifi- carse en: 1) Auditivas, 2) Visuales, 3) Táctiles o hápti-
el caso de que las tuviera (Opción 4 correcta). Las opciones cas, 4) Ol- fativas, 5) Gustativas, 6) Somáticas, cenestésticas
1, 2 y 3 se ofrecen como distractores. APIR Manual de Per- o viscerales, 7) Cinestésicas o de movimiento y 8) Mixtas.
sonalidad y Diferencial, Tema 14. El enunciado des- cribe un tipo de alucinación cenestésica,
ya que se remite a sen- saciones corporales que proceden
del interior del propio cuerpo o que afectan a sus órganos
internos o externos. Si un paciente afirma que las venas se
le salen, se le enrollan y se le hacen una burbuja, estaríamos
PSICOPATOLOGÍA ante un tipo de alucinación cenestésica (op- ción 1 correc-
ta). Podría confundirnos con la alucinación táctil o háptica,
la cual puede manifestarse en cualquier parte del cuer- po.
133. Respecto a las imágenes alucinoides, cabe afirmar
Pero una alucinación táctil sería más del tipo sentirse toca-
que:
do, pellizcado, manoseado, sentir calambres, etc. (opción 4
inco- rrecta). Dentro de las alucinaciones táctiles o hápticas
1. Se producen en ausencia de estímulos concretos que la
podemos encontrar varias modalidades: térmicas, hídricas,
activen.
parestesias o sensación de hormigueo (opción 2 incorrec-
2. El individuo les otorga juicio de realidad.
ta), formicación o delirios dermatozoicos. El concepto de
3. Se trata de un concepto sinónimo al de imagen eidética.
alucinación vascular no existe (opción 3 incorrecta). APIR
4. Son un tipo de imagen mnémica.
Manual de Psicopatología, Tema 5.
Respuesta correcta:1
142. ¿Cómo se denominan las imágenes anómalas que
se pueden percibir en los momentos de transición de la
Las imágenes alucinoides son un tipo de pseudopercep-
vigila al sueño:
ciones o imágenes anómalas que se engloban dentro de los
engaños per- ceptivos. Se producen en ausencia de estímu-
1. Imágenes hipnopómpicas.
los desencadenantes (opción 1 correcta) y aparecen en el
2. Imágenes mnémicas.
espacio negro de los ojos cerrados (imágenes de fiebre) o en
3. Imágenes hipnagógicas.
el espacio físico externo, a causa de intoxicaciones o uso de
4. Imágenes parásitas.
drogas, en cuyo caso se llaman fantasiopsias. Se caracteri-
zan por ser subjetivas y autónomas, debido a que el sujeto
Respuesta correcta:3
no tiene control sobre ellas. Además pre- sentan una gran
plasticidad y el sujeto no les otorga valor de realidad (op-
Dentro las pseudopercepciones o imágenes anómalas en-
ción 2 incorrecta). Otro tipo de pseudopercepciones son las
contra- mos: 1) Alucinaciones fisiológicas, 2) Imágenes
imágenes mnémicas que se caracterizan por ser imágenes
alucinoides, 3) Imágenes mnémicas y 4) Imágenes conse-
de los recuerdos de los sujetos que pueden presentarse de
cutivas o post-imáge- nes y 5) Imágenes parásitas. Las alu-
modo transformado, se experimentan con poca nitidez y se
cinaciones fisiológicas son imágenes que se dan cuando el
desvane- cen si no se mantienen voluntariamente (opción
individuo está en estado de se- miconsciencia, entre la vigi-
4 incorrecta). Una variante de las imágenes mnémicas son
lia y el sueño. Existen dos subtipos: las hipnagógicas que se
las imágenes eidé- ticas o recordar sensorial (opción 3 inco-
producen en fase de adormecimiento (opción 3 correcta), y
rrecta), que son repre- sentaciones exactas de impresiones
las hipnopómpicas que se producen en el paso del sueño a
sensoriales vividas en algún momento por el sujeto, donde
la vigilia (opción 1 incorrecta). Las imágenes mnémicas y
el estímulo externo que produjo la percepción inicial ya no
las parásitas no se relacionan con el ciclo sueño vigilia, por
se halla presente. APIR Manual de Psicopatología, Tema 5.
lo que ambas respuestas serían incorrectas. APIR Manual
de Psicopatología, Tema 5.

40
146. ¿Cuál de las siguientes alteraciones se considera apa- recen cuando el individuo no fija su atención en ellas y
una distorsión perceptiva?: desapa- recen cuando se concentra en la experiencia. Sue-
len aparecer en estados de cansancio o fatiga extremos. El
1. Dismorfopsia. resto de opciones son incorrectas. La pareidolia es una ilu-
2. Imagen hipnagógica. sión que se caracteriza por dar significado a un estímulo
3. Pseudoalucinación. con poca estructuración o ambi- guo. Por ejemplo: formas a
4. Imagen autoscópica. las nubes (opción 1 incorrecta). En la alucinación refleja, un
estímulo provoca una alucinación en una modalidad sen-
Respuesta correcta:1 sorial diferente. Por ejemplo: sentir dolor cuando alguien
estornuda (opción 2 incorrecta). Una pseudoalucinación
Una distorsión perceptiva o sensorial es la percepción dis- es una experiencia sensoperceptiva que el sujeto identifi-
torsio- nada de un estímulo existente, mientras que un en- ca como subjetiva y perteneciente al mundo interno, con-
gaño percepti- vo es una experiencia perceptiva anómala servándose el juicio de realidad, pudiendo ser auditivas y
que no se fundamen- ta sobre estímulos realmente existen- visuales (opción 4 incorrecta). APIR Manual de Psicopato-
tes fuera del sujeto o que persiste cuando el estímulo que logía, Tema 5
la originó ha desaparecido. Las distorsiones perceptivas se
clasifican en función de la cualidad perceptiva que se en- 150. ¿Cuál de estas perturbaciones de la memoria cons-
cuentra afectada, encontrando las siguien- tes distorsiones tituye, más propiamente, una paramnesia del recuer-
perceptivas: 1) hiper o hipoestesias (afectan a la percepción do?:
de la intensidad del estímulo), 2) metamorfopsias (afectan
a la percepción del tamaño y la forma del estímulo), 3) ano- 1. Agnosia.
malías en la percepción de la cualidad del estímulo, 4) ano- 2. Confabulación.
malías en la integración perceptiva y 5) ilusiones. De entre 3. Amnesia reduplicativa.
las opciones de respuestas, la única que se considera una 4. Criptomnesia.
distorsión perceptiva es la dismorfopsia, que es un subti-
po de metamor- fopsia, consistiendo en la distorsión en la Respuesta correcta:2
percepción visual de la forma (opción 1 correcta). El resto
de opciones se consideran engaños perceptivos (opción 2, 3 El término paramnesia es introducido por Kraepelin para
y 4 incorrectas). APIR Manual de Psicopatología, Tema 5. definir las distorsiones de memoria en grado patológico,
debido a la inclusión de detalles falsos o por una referen-
cia temporal inco- rrecta. Freud denominó parapraxias a
147. Cuando una experiencia perceptiva se mantiene aquellos errores, aparen- temente sin importancia, como la
y/o se activa a pesar de que el estímulo inicial que la punta de la lengua o el olvido de nombres y fechas. Nor-
produjo ya no se encuentra accesible a los órganos sen- malmente se distingue entre las param- nesias del recuerdo
soriales, es muy probable que se experimente: y las del reconocimiento. Dentro de las ano- malías en el
recuerdo encontramos: 1) el fenómeno de “no puedo ubi-
1. Una pareidolia. carle”, 2) “conozco la cara pero no el nombre”, 3) sensación
2. Una alucinación refleja. de conocer, 4) punta de la lengua, 5) laguna temporal, 6)
3. Una imagen parásita. verifi- cación de tareas o checking y 7) pseudomemorias y
4. Una pseudoalucinación visual. falsificación de la memoria (hacen referencia a la elabora-
ción de recuerdos para rellenar lagunas mnémicas, donde
Respuesta correcta:3 se engloban la confabu- lación, la pseudología fantástica y
los recuerdos delirantes). De entre las opciones de respues-
El enunciado de la pregunta está haciendo alusión a las ta, la única que pertenece a una anomalía en el recuerdo es
pseu- dopercepciones o imágenes anómalas, que son un la confabulación (opción 2 correcta), que consiste en la in-
tipo de en- gaños perceptivos. Las pseudopercepciones son vención de recuerdos por parte del paciente sin la intención
anomalías mentales que pueden concebirse como imágenes de mentir, al intentar dar respuestas a cosas que no recuer-
que, o bien se producen en ausencia de estímulos desenca- da. Dicho fenómeno aparece en el síndrome amnésico. La
denantes concretos (forman parte de este grupo las imáge- amnesia reduplicativa y la criptomnesia son anomalías en
nes hipnagógicas, hipno- pómpicas y alucinoides), o bien se el reconocimiento (opciones 3 y 4 incorrectas). La agnosia
mantienen a pesar de que el estímulo que los produjo ya no es una alteración en el reconocimiento de objetos a través
esté presente (este grupo incluye las imágenes mnémicas, de los senti- dos, debido a una lesión del sistema nervioso
las parásitas y las consecutivas). De en- tre las opciones de central (opción 1 incorrecta). APIR Manual de Psicopato-
respuesta, la correcta es la imagen parásita (opción 3 co- logía, Tema 6.
rrecta), que se produce como consecuencia de un estímu-
lo concreto que ya no se halla presente cuando se produce 124. ¿Cómo se denomina al fenómeno por el que a una
la imagen. Estas imágenes se denominan parásitas porque palabra existente se le da un significado diferente al que

41
en realidad tiene?: lacionada íntimamente con él, ha sido reempla- zada por
un doble exacto. Por ejemplo, un individuo cree que su
1. Neologismo. madre ha sido reemplazada por un impostor. El síndrome
2. Palilalia. de Frégoli corresponde a la creencia de que una persona
3. Paralogismo. desconoci- da ha cambiado su apariencia para asemejarse a
4. Glosolalia. familiares o co- nocidos, con intenciones malignas (opción
3 incorrecta). El sín- drome de intermetamorfosis consiste
Respuesta correcta: 3 en la creencia delirante de que son los otros los que experi-
mentan cambios radicales en su identidad física y psicológi-
Los trastornos del lenguaje se pueden dividir en los siguien- ca, que culminan finalmente en una nueva persona comple-
tes grupos: ausencia del lenguaje, trastornos del ritmo, tras- tamente diferente, o dicho de otro modo, la creencia de que
tornos de la iteración, trastornos del significado y alteracio- personas de su ambiente han intercambiado sus identidades
nes de origen neurológico. Los trastornos de la significación (opción 1 incorrecta). El síndrome de los dobles subjetivos
afectan al signi- ficado del lenguaje, siendo la mayoría de es la creencia delirante en la existencia de duplicados físi-
ellos característicos de la esquizofrenia. En dicho grupo cos de uno mismo, y la creencia habitual que estas copias
encontramos: neologismos, paralogismos, glosomanía, glo- poseen identidades psicológicas diferentes (opción 4 co-
solalia, ensalada de palabras y descarrilamiento. Los neolo- rrecta). Oyebode, F. (2018). Síntomas mentales. Manual de
gismos son la creación y uso de pa- labras o expresiones sin psicopatolo- gía descriptiva. Capítulo 8.
un significado generalmente aceptado, a las que el paciente
les da una significación concreta. El paciente crea nuevas 143. ¿Cómo se denomina la utilización o creación de pa-
palabras a partir de la combinación de otras, siendo estas labras raras cuyo significado sólo conoce el individuo?:
palabras incomprensibles para los otros (opción 1 incorrec-
ta). Los paralogismos son la confusión del concepto que 1. Asintaxia.
expresa una palabra, de manera que a una palabra existente 2. Aproximación de palabras.
se le da un significado diferente al que en realidad tiene, 3. Neologismos.
que es la definición que nos pregunta el enunciado (opción 4. Alexia.
3 correcta). La gloso- manía es el conjunto de manifesta-
ciones verbales neoformadas acumuladas sin una sintaxis Respuesta correcta:3
concreta. La glosolalia es el lengua- je personal del enfer-
mo que utiliza un vocabulario y una sintaxis de su propia El enunciado se corresponde a la definición del concepto
invención, pero con un sentido propio. También se conoce de neo- logismos. Los neologismos son la creación y uso
como “criptolalia” (opción 4 incorrecta). La palilalia consis- de palabras o expresiones sin un significado generalmente
te en la repetición involuntaria de una palabra varias veces aceptado, a las que el paciente les da una significación con-
seguidas, siendo un trastorno que se engloba en el grupo de creta. El paciente crea nuevas palabras a partir de la com-
los trastornos iterativos del lenguaje (opción 2 incorrecta). binación de otras, siendo es- tas palabras incomprensibles
Vallejo, J. (2015). Introducción a la psicopatología y psi- para los otros, como por ejemplo: “mamérica” y “opecu”
quiatría. Capítulo 45. (opción 3 correcta). La aproximación de palabras se define
como el uso de palabras de forma no con- vencional o crea-
125. ¿Cómo se denomina al fenómeno que ocurre si un ción de pseudopalabras siguiendo las reglas de formación
paciente está convencido de que otra persona ha sido de las palabras del idioma, como por ejemplo, “for- mari-
trans- formada físicamente en sí mismo?: car” por “acto de salir del mar” y también “fornicar homo-
sexualmente”. Tanto los neologismos como la aproximación
1. Síndrome de intermetamorfosis. de palabras pueden evaluarse mediante la Escala de Tras-
2. Delirio de los dobles. tornos del Pensamiento, el Lenguaje y la Comunicación,
3. Síndrome de Fregolí. elaborada por Andreasen para evaluar el discurso indivi-
4. Síndrome de los dobles subjetivos. dual a través de la en- trevista clínica. Otro concepto a parte
es la alexia, que hace re- ferencia a la pérdida de capacidad
Respuesta correcta:4 para leer debido a una lesión cerebral, cuando ya fue adqui-
rida previamente (opción 4 inco- rrecta). APIR Manual de
Trastornos delirantes de falsa identidad. Los síndromes de Psicopatología, Tema 7.
falsa identificación delirante incluyen una serie de síndro-
mes, diferen- tes pero relacionados, que tienen en común 145. La afirmación “la presentadora de televisión me
el denominado con- cepto del doble. Estos síndromes in- quiere avisar de que corro un grave peligro y por eso se
cluyen el síndrome de Cap- gras, el síndrome de Frégoli, el ha puesto un vestido verde” es un ejemplo de:
síndrome de intermetamorfosis y el síndrome de los dobles
subjetivos. El síndrome de Capgras consiste en la creencia 1. Temple o humor delirante.
por parte del sujeto de que una persona, por lo general re- 2. Ocurrencia delirante.

42
3. Percepción delirante. el paciente se para en medio de una frase o idea y cambia
4. Representación delirante. el tema en respuesta a estímulos inmediatos. Por ejemplo:
“Entonces, dejé San Fran- cisco y me mudé a... ¿Dónde
Respuesta correcta:3 compró esa corbata? Parece como sacada de los años 50. Me
gusta el clima cálido de San Diego. ¿Es una concha lo que
Jaspers clasificó los delirios en dos tipos desde el punto de está sobre su escritorio? ¿Ha ido de bu- ceo alguna vez?”
vista de la forma, distinguiendo los delirios primarios de los (opción 4 correcta). El resto de opciones son alteraciones
secun- darios. Y a su vez, los delirios primarios los división del pensamiento que también pueden evaluarse me- diante
en cuatro grupos: atmósfera delirante, intuición delirante, la Escala de Trastornos del Pensamiento, el Lenguaje y la
percepción de- lirante y recuerdo delirante. La atmósfera Comunicación, elaborada por Andreasen para evaluar el
delirante, también de- nominado temple o humor deliran- discur- so individual a través de la entrevista clínica, pero
te, consiste en la experiencia subjetiva de que el mundo que no se co- rresponden con la definición del enunciado.
ha cambiado de un modo sutil pero siniestro, inquietante La presión del habla es el incremento en la cantidad de ha-
y difícil o imposible de definir. Se suele acompañar de un bla espontánea comparado con lo que se considera social-
estado de humor delirante, ya que el pacien- te se siente in- mente adecuado. El paciente habla rápidamente y es difícil
cómodo desasosegado o perplejo (opción 1 inco- rrecta). interrumpirle (opción 1 incorrecta). La tangencialidad se
La intuición delirante, también denominada ocurrencia o refiere a cuando se le realiza una pregunta al paciente y éste
inspiración delirante, se refiere a que el paciente descubre, responde de forma oblicua, tangencial o incluso irrelevan-
de repente, a modo de ocurrencia, el significado de las in- te. Por ejemplo: - ¿Cuántos años tienes? - Tantos como las
tuiciones o significaciones mal definidas, sin apoyarse en pirámides que se van desintegrando (opción 2 incorrecta).
una percepción o hecho concreto, a diferencia de la percep- La circunstancialidad se refiere a cuando el objetivo del dis-
ción delirante. El con- tenido de estas ideas suele ser auto- curso no se alcanza directamente, puesto que el hablante
rreferencial y de gran impor- tancia para el paciente. Por señala detalles tediosos y hace excesivos paréntesis (opción
ejemplo, un paciente cae en la cuenta de que las siglas de su 3 incorrecta). APIR Manual de Psicopatología, Tema 7.
nombre, Emilio Elosúa Albéniz de Darco, significan “Eres
El Asesino de Dios” (opción 2 incorrecta). La percepción 144. ¿Cómo se denomina la dificultad de la articulación
delirante consiste en la interpretación delirante de una per- y expresión de palabras producida por lesiones en el sis-
cepción normal. El paciente se da cuenta de que sabe algo y tema nervioso?:
comienza a estructurar aquello que antes sólo intuía, y que
ahora empieza a cobrar significado. Por ejemplo, descubre 1. Afasia.
que el color rojo de la comida es veneno. La afirmación 2. Dislalia.
del enuncia- do sería un ejemplo de percepción delirante, 3. Disglosia.
puesto que hay una percepción normal (veo que la presen- 4. Disartria.
tadora lleva un vestido ver- de) que se interpreta de manera
delirante (esto significa que me quiere avisar de que corro Respuesta correcta:4
un grave peligro), por lo que la opción 3 sería la correcta.
Y por último, el recuerdo delirante, también denominado La afasia se caracteriza por ser un trastorno del lenguaje
representación delirante, consiste en la reconstruc- ción de- que se produce como consecuencia de una lesión cerebral,
lirante de un recuerdo real o recordar algo claramente deli- siendo ésta de carácter focal y no difuso. Por tanto, es un
rante, por ejemplo, recordar que es el hijo de Dios (opción 4 trastorno adquirido en personas adultas que anteriormente
incorrecta). APIR Manual de Psicopatología, Tema 7. dominaban el lenguaje (opción 1 incorrecta). La dislalia es
la dificultad para articular fonemas, sílabas o palabras que
puede clasificarse en orgánica y funcional, en función de la
148. ¿Cómo se llama la alteración del pensamiento en etiología del trastorno. La dislalia orgánica es producto de
el que el paciente para de hablar a mitad de la frase y malformaciones orgánicas, de déficits sensoriales o motores
cambia de tema en respuesta a estímulos cercanos (por o alteraciones neurológicas. En dicho grupo encontramos
ejemplo, la corbata del entrevistador)?: por un lado las disglosias, que son altera- ciones o defectos
en la articulación de los fonemas producido por anomalías
1. Presión del habla. congénitas o adquiridas, en los órganos del habla (opción
2. Tangencialidad. 3 incorrecta); y por otro lado, las disartrias, que son al- te-
3. Circunstancialidad. raciones o defectos de la articulación debido a lesiones en
4. Habla distraída. el control muscular, que pueden deberse a una lesión en el
sistema nervioso central, periférico o en ambos (opción 4
Respuesta correcta:4 correcta). En la dislalia funcional no se conoce la etiología
responsable de la alteración en el manejo de los fonemas.
La alteración del pensamiento que plantean en el enuncia- Dentro de dicho grupo encontramos la dislalia, que es una
do es la definición de habla distraída, consistente en que alteración o defecto en la articulación producido por un

43
modo incorrecto de articulación, sin lesión orgánica (op- en- fermo propuesto por Parsons (1951), ¿cuál de los
ción 2 incorrecta). APIR Manual de Psi- copatología, Tema siguientes requisitos es necesario cumplir?
8. APIR Manual de Psicopatología y Clínica
Infantil, Tema 4. 1. Mostrar baja adherencia al tratamiento
2. Ser responsable de los síntomas
149. La flexibilidad cérea, el negativismo o la catalepsia 3. Implicarse en la recuperación de la salud
que pueden estar presentes como síntomas de catatonia 4. Continuar asumiendo las mismas responsabilidades
se- gúnDSM5-semanifiestan:
Respuesta correcta:3
1. Cuando el paciente es inducido a realizar ciertas accio
nes o movimientos. El estar enfermo, dice Parsons, no es sólo experimentar la
2. Cuando el paciente decide realizar un movimiento vo- condi- ción física de enfermedad. Estar enfermo más bien
luntario, ya que estos síntomas están bajo su control volun- constituye un rol social porque implica conductas basadas
tario. en expectativas ins- titucionales y, con frecuencia, ese rol
3. Cuando el paciente realiza un movimiento involuntario. social se ve reforzado por las normas de la sociedad que
4. Cuando el paciente está en reposo. corresponden a esas expectativas. El concepto de “rol de en-
fermo” de Parsons (1951) se basa en el supuesto de que estar
Respuesta correcta:1 enfermo no es una elección consciente y deliberada, aunque
una enfermedad pueda producirse como consecuencia de
La catatonía es un síndrome psicomotor que puede incluir una exposición intencionada a una infección o una lesión.
di- versos síntomas como: 1) catalepsia, que consiste en una Los requisitos que el enfoque de Parsons señala que deben
actitud inmóvil con la musculatura rígida que permite co- cumplirse para asumir el rol de enfermo son: a la perso-
locar a un in- dividuo en una posición forzada, incómoda na que enferma se le eximen de sus roles sociales normales
o antigravitatoria y que éste permanezca en la misma pos- (opción 4 incorrecta), la persona enferma no es responsable
tura sin intentar recuperar la posición original durante un de su condi- ción (opción 2 incorrecta), la persona enferma
tiempo indefinido, 2) flexibilidad cérea, que es una especial debe recuperar su estado de salud (opción 1 incorrecta) y la
forma de resistencia pasiva que se opone a la flexión de las persona que enferma debe buscar ayuda de expertos com-
articulaciones, 3) negativismo, que con- siste en una actitud petentes y colaborar en la recuperación (opción 3 correcta).
de oposición ante cualquier movimiento que se le ordena Marín, J. R., López, M. D. C. N. (2008). Manual de psicolo-
al individuo, pudiendo ser pasivo (actitud sistemáti- ca de gía social de la salud. Síntesis.
oposición) o activo (hacer precisamente lo contrario cuan-
do se le intenta obligar a que realice alguna acción), 4) es- 54. De las siguientes estrategias ¿cuál se dirige a detec-
tupor, que consiste en una actitud de permanecer ajeno o tar precozmente la existencia de una enfermedad?
distante del entorno, 5) mutismo, es decir, respuesta verbal
ausente o escasa, 6) estereotipias, que consisten en repeti- 1. Promoción de salud
ción continuada e inne- cesaria de movimientos concretos, 2. Prevención primaria
7) ecosíntomas, que consiste en la repetición automática de 3. Prevención secundaria
los movimientos (ecopraxia), las palabras (ecolalia) o los 4. Prevención terciaria
gestos (ecomimia) producidos por el in- terlocutor. Los tres
primeros síntomas enumerados anteriormen- te se presen- Respuesta correcta:3
tan cuando el paciente es inducido a realizar ciertas accio-
nes o movimientos (opción 1 correcta). En casos extremos, La prevención secundaria se dirige a la detección temprana
el mismo individuo puede oscilar entre una actividad mo- de los problemas de salud y la facilitación de cambios de
tora disminuida y una actividad motora excesiva. Los pa- conducta que permitan el tratamiento de las enfermedades
cientes ca- tatónicos a menudo salen súbitamente del estado (opción 3 co- rrecta). La prevención primaria se dirige a
estuporoso (in movilidad motora) para entrar en un estado prevenir la aparición de la enfermedad en pacientes sanos,
de agitación (raptus), durante el cual se puede producir lo reduciendo el riesgo de nuevos casos al intervenir sobre fac-
que se llama una tempestad de movimientos, como correr, tores de riesgo y protección (opción 2 incorrecta). La pre-
huir, gritar, golpear o atacar a per- sonas de alrededor. APIR vención terciaria se dirige a la re- cuperación de la salud y a
Manual de Psicopatología, Tema 10. la prevención de recaídas (opción 4 incorrecta). Por último,
la promoción de la salud se dirige a la adquisición y mante-
nimiento de hábitos saludables, es decir, a promover inmu-
nógenos conductuales (opción 1 incorrecta). APIR Manual
PSICOLOGÍA DE LA SALUD de Psicología de la Salud, Tema 2.

59. Para que se identifique a una persona en el rol de


60. ¿En cuál de las siguientes propuestas teóricas se in-

44
cluye la intención de conducta como un determinante PSICOTERAPIAS
proximal de la conducta?

1. Modelo creencias de salud (Rosenstock, 1974) 41. En la técnica del desafío de la Terapia estructural
2. Teoría del aprendizaje social (Bandura, 1986) (Minuchin):
3.Teoría de la acción razonada (Ajzen y Fishbein, 1970)
4.Modelo transteórico (Prochaska y Di Clemete, 1984) 1. Se necesita una fuerte alianza terapéutica, por lo que el
terapeuta mantiene una posición de cercanía.
Respuesta correcta:3 2. Se busca establecer unos límites rígidos entre los subsis-
temas familiares para revertir una triangulación de desvia-
En la teoría de la acción razonada, la intención conductual ción.
es el determinante inmediato de la conducta. La intención 3. El terapeuta da a escoger entre dos alternati vas, una de
conduc- tual, a su vez, está determinada por nuestras actitu- ellas es una tarea directiva y la otra una tarea mucho más
des hacia la conducta y nuestras normas subjetivas (opción onerosa que aquella.
3 correcta). El Modelo de Creencias en Salud en su versión 4. Es necesario intensificar y repetir el mensaje cuando la
original (Rosens- took, 1960), identifica básicamente cuatro inercia de los sistemas familiares les hace resistirse al cam-
variables que parecen influir en el sujeto a la hora de llevar a bio.
cabo una determinada acción preventiva. Estas variables se
agrupan en torno a dos di- mensiones generales de creen- Respuesta correcta:4
cias: La primera dimensión se re- fiere al grado de prepara-
ción o disposición psicológica del sujeto para llevar a cabo importante y la intensificación del mensaje del terapeuta.
una determinada acción preventiva que viene determinada Nor- malmente es necesario repetir muchas veces el men-
por la vulnerabilidad percibida y la gravedad per- cibida. La saje debido a la inercia de los sistemas familiares que les
segunda dimensión hace referencia a los beneficios/ costes hace resistirse al cambio (opción 4 correcta). La opción 3 se
percibidos de la acción preventiva. La idea principal que de- refiere a la ordalía (opción 3 incorrecta). La opción 1 se re-
fiende el modelo es que las conductas de una persona están fiere al procedimiento de mimetismo en el cual el terapeuta
determinadas por la amenaza percibida a su salud. Esta vul- pretende potenciar elementos de similitud con la familia
ne- rabilidad que se experimenta, a su vez, está condiciona- para favorecer la alianza terapéutica (opción 1 incorrecta).
da por la percepción acerca de la susceptibilidad personal a La opción 2 hace referencia a la técnica de reestructuración
la enfermedad y la severidad percibida de las consecuencias mediante la cual se fijan límites entre los sub- sistemas fa-
de adquirirlas. Un incremento en la percepción de vulnera- miliares para alterar la estructura familiar (opción 2 inco-
bilidad ante una amenaza para la salud produce una moti- rrecta). APIR Manual de Psicoterapias, Tema 6..
vación y un fortalecimiento de las conductas de protección
hacia esa amenaza. Si hay una dispo- sición alta para emitir 65. En un tratamiento psicológico orientado a la supe-
las conductas de protección y los costes de las mismas son ración de miedos, fobias y ansiedad en general, la técni-
bajos, es probable que se realice la conducta preventiva o ca de modelado más recomendable es:
de salud, al contrario, se omitirá la acción (opción 1 inco-
rrecta). La teoría de la autoeficacia de Bandura plantea que 1. De afrontamiento.
el factor principal de adhesión al tratamiento son las ex- 2. Asertivo.
pectati- vas de autoeficacia. La teoría del aprendizaje social 3. Con reproducción forzada.
de Bandura se apoya en los conceptos de expectativa de re- 4. Competente.
fuerzo, creencia de que con una determinada conducta en
un momento concreto puede obtener el refuerzo, y lugar de Respuesta correcta:1
control, expectativa que tie- ne el sujeto sobre el control que
tiene sobre su conducta o sobre que ésta dependa de factores Las técnicas de modelado tienen como objetivo enseñar o
externos a él (opción 2 incorrecta). El modelo transteórico cam- biar una conducta a partir de la observación de la con-
del cambio entiende la conducta adictiva como un continuo ducta de los demás y las consecuencias que le siguen. Exis-
en la intención de abandonar una adicción. Se trata de un ten variantes del modelado, en función de la competencia
modelo tridimensional integrado por estadios, proce- sos y del modelado en- contramos: 1)Modelado mastery/domi-
niveles de cambio. Enfatiza factores de tratamiento como la nio: el modelo posee las habilidades precisas para desempe-
motivación al cambio (opción 4 incorrecta). APIR Manual ñarse correctamente desde el principio. Realiza la conducta
de Psicología de la Salud, Tema 2. de una forma relajada. Se utili- za para aprender conduc-
tas motoras (opción 4 incorrecta). 2) Modelado coping/de
afrontamiento: el modelo empieza con un nivel similar al
del observador y, poco a poco, va mostrando las habilidades
necesarias para resolver la situación. Se muestra ansioso al
principio y relajado al final. Se utiliza en problemas de an-

45
siedad (opción 1 correcta). Otras variantes del modelado, Las técnicas de modelado tienen como objetivo enseñar
según el grado de dificultad de la conducta a modelar: 1) o cam- biar una conducta a partir de la observación de la
Mo- delado gradual: el modelo va realizando aproximacio- conducta de un modelo y las consecuencias que le siguen.
nes a la conducta meta. 2)Modelado con reproducción re- Existen variantes en función del objetivo que se tenga: Si el
forzada: se van reforzando las conductas progresivamente objetivo del procedi- miento del modelado es que el obser-
más difíciles (opción 3 incorrecta). Por otro lado, el mode- vador aprenda que tras rea- lizar una determinada conducta
lado asertivo es aquel que se utiliza en el contexto de adqui- no le siguen consecuencias ne- gativas, es decir, que existe
sición de habilidades sociales (opción 2 incorrecta). APIR un efecto desinhibitorio, estaremos hablando de extinción
Manual de Psicoterapias, Tema 8. vicaria (opción 1 correcta). Hablaremos de modelado ne-
gativo cuando el modelo realiza una conducta inadecuada
66. Señale cómo se denomina la intervención que con- (opción 4 incorrecta). El moldeamiento vicario es un pro-
siste en la repetición mental de fórmulas verbales (fra- ceso mediante el cual, el sujeto a través de la observación de
ses ela- boradas) sobre sensaciones psicofisiológicas un modelo, aprende a realizar una conducta nueva a partir
durante breves periodos de tiempo, además de una con- del refuerzo sucesivo de aproximaciones a esa conducta y la
centración pasiva en dichas sensaciones: extin- ción de tales aproximaciones a medida que se va con-
figurando la conducta final deseada (opción 2 incorrecta).
1. Autorregulación emocional. El castigo negativo vicario es un procedimiento mediante el
2. Entrenamiento autógeno. cual se observa la reti- rada de un estimulo reforzante tras
3. Entrenamiento en autoinstrucciones y respiración. la emisión de una conducta que se desea reducir (opción 4
4. Entrenamiento en consciencia plena (mindfulness). incorrecta). APIR Manual de Psi- coterapias, Tema 8.

Respuesta correcta:2 68. La desensibilización por contacto es una variante de


la desensibilización sistemática, en la cual:
Existen varios procedimientos mediante los cuales la per-
sona aprende a controlar su propio nivel de activación, 1. El terapeuta utiliza instrucciones verbales y guía física
entre ellos en- contramos técnicas como: Entrenamiento para que el cliente realice la exposición con mayor facilidad.
autógeno, mediante el cual la persona aprende a asociar 2. El terapeuta utiliza, en el proceso de desensibilización,
determinadas frases con re- presentaciones de sensaciones elementos adicionales para favorecer la imaginación de es-
corporales. Se realizan dos ciclos de ejercicios, el primero se cenas, como fotografías, diapositivas o grabaciones en au-
dirige a la desactivación fisiológica y el segundo se dirige a dio.
controlar los estados mentales (opción 2 correcta). Respi- 3. El terapeuta actúa como modelo usando, incluso, el con-
ración, mediante el cual se pretende enseñar un adecuado tacto físico con el cliente (sosteniendo la mano del cliente o
control voluntario de la respiración, para después automa- colocando su mano en su espalda) mientras éste realiza la
tizar este control y generalizarlo a situaciones estresantes exposición.
(opción 3 incorrecta). El mindfulness o entrenamiento en 4. El terapeuta facilita que el cliente realice contacto físi- co
cons- ciencia puede concebirse como una terapia en sí mis- con los estímulos fóbicos (tocándolos con sus propias ma-
ma o den- tro de un programa multicomponente. Se deriva nos) para así aumentar la eficacia de la exposición.
de las prácticas budistas y busca modificar la forma en la
que el individuo se relaciona con su experiencia y reacciona Respuesta correcta:3
ante los pensamientos o sentimientos desagradables (op-
ción 4 incorrecta). La autorregu- lación emocional es la ca- La desensibilización sistemática es una técnica que se utiliza
pacidad para experimentar emociones de forma moderada para reducir respuestas de ansiedad y eliminar las conduc-
y flexible, así como la capacidad para ma- nejarlas (opción 1 tas de evitación asociadas a dicha ansiedad. Se lleva a cabo a
incorrecta). APIR Manual de Psicoterapias, Tema 8. través del entrenamiento en el uso de respuestas incompati-
bles con la ansiedad de forma que se impide que ésta se de-
67. Cuando en la técnica de modelado, el modelo mues- sarrolle ante es- tímulos fóbicos y que se pongan en marcha
tra conductas evocadoras de ansiedad que no conllevan conductas de evi- tación. Existen variaciones técnicas que
con- secuencias negativas, el terapeuta intenta conse- comparten los mismos principios que la desensibilización
guir: pero difieren en el modo de aplicación: 1) La desensibiliza-
ción por contacto combina la des- ensibilización sistemática
1. Extinción vicaria. con el modelado. El terapeuta actúa como modelo usando,
2. Moldeamiento vicario. incluso, el contacto físico con el cliente mientras éste realiza
3. Castigo negativo vicario. la exposición. Se le llama también mode- lado participati-
4.Modelado negativo. vo o participante y se utiliza en niños. La carac- terística
fundamental de la DS por contacto es la combinación de
Respuesta correcta: 1 DS con el Modelado. Las definiciones de los manuales de
re- ferencia hacen hincapié en esta característica, hasta el

46
hecho de subrayar que esta técnica estaría a medio camino 3. El uso de técnicas experienciales para evocar experien
entre la DS y el modelado. Según Olivares, el terapeuta se cias infantiles traumáticas.
expondría (actuando como modelo) a los estímulos que ge- 4. Reelaborar las experiencias de transferencia negativa.
neran ansiedad y luego lo haría el paciente. Según Labrador
el terapeuta funciona como modelo exponiéndose a los es- Respuesta correcta:1
tímulos antes que el sujeto, sien do el terapeuta muy activo,
pudiendo incluso ayudar al paciente con guía física cuando La terapia cognitiva de Young se deriva de la TC de Beck
éste realiza la exposición. En todo caso, y se aplica en personas con trastornos de personalidad. El
la característica esencial de esta técnica es la combinación objetivo de ésta es lograr una relación terapéutica colabo-
de la 3. DS con el modelado, tal y como aparece en la opción rativa, modificar creencias rígidas y lograr reconocer las
de respuesta (opción 3 correcta). 2) La desensibilización emociones y cogniciones que se derivan de estas creencias
enriquecida es aquella en la que el terapeuta utiliza, en el para desarrollar un modo adul- to saludable del paciente
proceso de desensibi- lización, elementos adicionales para logrando la remisión o el control de
favorecer la imaginación de escenas, como fotografías, dia- los modos disfuncionales. Esto implica que el trabajo se
positivas o grabaciones de audio (opción 2 incorrecta). 3) centre más en la reestructuración cognitiva de los ETD con
La práctica reforzada consiste en ir reforzando al cliente en la poste- rior implicación que esto tendría a nivel conduc-
las conductas de aproximación gradual a los objetos temi- tual y emocional (opción 1 correcta; opción 2 incorrecta).
dos hasta que pueda permanecer en contacto con ellos sin Young, en su terapia, describe diferentes esquemas disfun-
escapar y sin evitarlos, no actuando el terapeuta como mo- cionales tempranos (ETD) que se agrupan en 5 dimensio-
delo. Se apoya en una serie de incitadores como son las ins- nes relacionadas con la no satisfac- ción de las necesidades
trucciones verbales, guía física, extinción de las conductas emocionales centrales. En función del esquema disfuncio-
fóbicas y feedback de ejecución (opciones 1 y 4 incorrectas). nal que se active en cada momento, estaremos hablando de
APIR Manual de Psicoterapias, Tema 8. un modo de esquema que va a determinar el fun- ciona-
miento del paciente (a nivel de emociones, pensamiento y
71. Las escenificaciones emotivas, como procedimiento conductas). Para llevar a cabo el proceso de cambio de los
de tratamiento de la ansiedad en niños, constan de: esquemas tempranos disfuncionales utiliza técnicas cogni-
tivas, experienciales, conductuales y técnicas que trabajan
1. Tres componentes: exposición en vivo, modelado parti- con la rela- ción paciente-terapeuta. No se centra sólo en el
cipante y práctica reforzada. uso de técnicas experienciales (opción 3 incorrecta). APIR
2. Tres componentes: terapia de juego, exposición en vivo y Manual de Psicote- rapias, Tema 9.
reforzamiento diferencial.
3. Un componente fundamental basado en la exposición 183. Un terapeuta intenta abordar una depresión cró-
con prevención de respuesta. ni- ca mediante la Terapia centrada en los esquemas de
4. Tres componentes: desensibilización, reforzamiento di- Young (1990). Señale cuál de estos pasos NO correspon-
ferencial y moldeamiento. de a esta terapia:

Respuesta correcta:1 1. Explorar los orígenes de los modos del esquema en la ni-
ñez y la adolescencia.
La técnica de escenificaciones emotivas fue creada por 2. Usar la imaginería para tener acceso al modo del esque-
Méndez (1986). Consiste en la exposición gradual en vivo ma del niño vulnerable.
con el estímu- lo fóbico en el transcurso de un juego de rol o 3. Solicitar un registro diario de pensamientos automáti cos
representación de papeles. La relación con el estímulo fóbi- disfuncionales asociados a los esquemas.
co se facilita mediante instrucciones, guía física, modelado 4. Propiciar y conducir diálogos entre los diferentes mo dos
y autoinstrucciones, y se consolida mediante reforzamiento de los esquemas.
social y material suministra- do en el marco de un sistema
de economía de fichas. Se des- criben como componentes Respuesta correcta:3
principales la exposición en vivo, el modelado participante
y la práctica reforzada (opción 1 correcta; opciones 2, 3 y 4 El proceso terapéutico en la terapia centrada en esquemas
incorrectas). APIR Manual de Psicoterapias, Tema 8. se articula en relación a dos fases principales que recogen la
inte- gración de todo tipo de técnicas, desde técnicas cogni-
51. El tratamiento de los trastornos de la personalidad tivas a con- ductuales, pasando por técnicas experienciales
basado en el modelo de J.E.Young, se basa en: y por el manejo de la relación paciente-terapeuta. En la pri-
mera fase, el objetivo es identificar y activar sus esquemas
1. Promover cambios en los esquemas tempranos disfun desadaptativos tempranos. Se le explica al cliente el papel
cionales o desadaptativos (ETD). de los esquemas desadaptativos tempranos en el manteni-
2. Promover cambios en las conductas que se derivan de miento de los modos de esquema (op- ción 1 incorrecta por
los ETD. ser correcta). Para ello, se utilizan varias estrategias: técni-

47
cas experienciales para activar los esquemas como puede 2. La aceptación.
ser la imaginería (opción 2 incorrecta por ser co- rrecta), 3. El contacto con el momento presente.
discusión sobre los patrones de conducta que provocan los 4. El yo como contexto.
esquemas (opción 4 incorrecta por ser correcta), etc. En la
fase de cambio de los esquemas desadaptativos tempranos Respuesta correcta:0
de- tectados anteriormente se utilizan técnicas cognitivas,
experien- ciales, conductuales...No obstante, no se solicita ANULADA. Esta pregunta aparece anulada en la plantilla
un registro dia- rio de pensamientos automáticos disfun- pro- visional, manteniéndose así en la definitiva también.
cionales asociados a los esquemas; esto es más característi- La opción que podría ser correcta es la 1, la defusión cogni-
co de la terapia cognitiva de Beck (opción 3 correcta). APIR tiva. Tenien- do en cuenta la bibliografía existente referen-
Manual de Psicoterapias, Tema 9. te a la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), en el
manual de Tratamien- tos psicológicos para la psicosis de
31. En un tratamiento psicológico el terapeuta pide al Fonseca (2019) se hace refe- rencia a lo siguiente: “ Ejem-
cliente que analice cómo han sido las soluciones que ha plos de ejercicios de defusión serían la desliteralización de
veni- do aplicando a su trastorno hasta el momento. Le palabras, el etiquetado de pensamientos (“estoy teniendo el
pide valo- rar si le han resultado exitosas, ineficientes, o pensamiento de que nada me sale bien” o “estoy oyendo vo-
incluso perju- diciales. Está aplicando: ces”) y la contradicción del pensamiento con la acción (de-
cir “no puedo caminar cuando de hecho lo haces)”. Hay que
1. La reconstrucción del estilo afectivo de la te rapia cons- tener en cuenta que en el enunciado de la pregunta fi- gura
tructivista. el término “contracción” en lugar de “contradicción” como
2. La fase de desesperanza creativa de la terapia de acepta- aparece en dicho manual, razón por la cual se anula la pre-
ción y compromiso. gun- ta. Siguiendo también a Marino Pérez en su manual de
3. La teoría del guión del análisis transaccional. Terapias de Tercera generación encontramos lo siguiente:
4. La proyección temporal de la terapia cogniti va. “La defusión trata de crear contextos de desliteralización
que disminuyan las funciones regulatorias innecesarias del
Respuesta correcta:2 lenguaje y de facilitar el contacto con los eventos en curso”.
La idea es disminuir la credi- bilidad de los propios even-
La fase de desesperanza creativa es un concepto nuclear en tos privados y la “fusión” de uno con ellos”. FONSECA, E.
la terapia de aceptación y compromiso y refleja la inutilidad (2019): Tratamientos psicológicos para la psicosis. Madrid:
de los intentos que ha realizado el paciente para solucio- Pirámide, pág.15. Pérez Álvarez, M. (2014): Las terapias
nar sus pro- blemas de forma que éste busque otras alter- de tercera generación como terapias contextuales. Síntesis.
nativas para ello (opción 2 correcta). Teniendo en cuenta Madrid.
que el enunciado de la pregunta se refiere al componente
de desesperanza creativa, de la ACT, terapia perteneciente 57. En la Terapia de aceptación y compromiso aplicada
a las terapias de tercera genera- ción, descartamos la op- al dolor crónico ¿a qué se refiere la fase de “desesperan-
ción 1 referente a la reconstrucción del estilo afectivo. Esto za creativa”?:
es propio de las terapias constructivistas y consiste en que
a través de la relación terapéutica se lleve a cabo una re- 1. A la toma de conciencia de la falta de eficacia que han
construcción del sistema cognitivo del individuo (opción 1 tenido las estrategias que el paciente ha aplicado hasta el
incorrecta). La teoría del guión hace referencia a las pau- momento para el control del dolor.
tas de comportamiento arraigadas y juegos que se repiten, 2. A ayudar al paciente a ver sus pensamientos y senti-
relacionados con una especie de programación paterna en mientos desde la perspectiva de un observador.
la infancia. Pertene- ce al Análisis Transaccional de Berne, 3. A enseñar al paciente a identificar los valores importan-
terapia de corte humanis- ta (opción 3 incorrecta). La pro- tes de su vida.
yección temporal es una técnica cognitiva destinada a que 4. A ayudar al paciente a desarrollar planes de conducta
el paciente consiga cierta objetividad, situando las imágenes para cambiar su vida.
de gran contenido emocional en un mo- mento distinto al
actual (opción 4 incorrecta). APIR Manual de Psicotera- Respuesta correcta:1
pias, Tema 10.
La fase de desesperanza creativa es uno de los componen-
35. Dentro de la Terapia de aceptación y compromiso tes de la terapia de aceptación y compromiso y refleja la in-
para la psicosis, ¿qué proceso psicológico y terapéutico utilidad de los intentos que ha realizado el paciente para
se trabaja cuando se realizan ejercicios como la deslite- solucionar sus problemas con el objetivo de buscar otras
raliza- ción de palabras, el etiquetado de pensamientos alternativas para so- lucionarlo (opción 1 correcta). Algu-
y la contrac- ción del pensamiento con la acción?: nos de los objetivos en los que se centra la ACT son la bús-
queda e identificación de los valores importantes de la vida
1. La defusión. del paciente (opción 3 incorrecta) y a ayudar al paciente a

48
desarrollar planes de conducta en com- promiso con sus va- Respuesta correcta:1
lores personales (opción 4 incorrecta). Otro eje fundamen-
tal de la ACT es la defusión cognitiva y consiste en ayudar La TIP es una terapia breve, focalizada en el terreno de lo
al paciente a ver sus pensamientos y sentimientos desde la inter- personal, cuyo principal objetivo es la mejora de las
perspectiva de un observador (opción 2 incorrecta). APIR relaciones interpersonales centrándose en 4 áreas proble-
Ma- nual de Psicoterapias, Tema 10. máticas: 1)Duelo: pérdidas de personas significativas. 2)
Disputas interpersonales. 3)Transición de rol: renunciar al
63. Si un psicólogo/a clínico emplea las técnicas de “min- rol actual, expresar sentimien- tos de culpa, enfado o pérdi-
dfulness desapegado”, “entrenamiento en atención” y da, adquirir habilidades y establecer nuevos vínculos. 4)Dé-
“reorientación” (o “refocalización”) de la atención si- ficits interpersonales. En el manual origi- nal de la Terapia
tuacio- nal”, en qué modelo de psicoterapia se estaría Interpersonal de Klerman y Weissman los con- ceptos uti-
basando: lizados para nombrar las cuatro áreas problema son: Grief,
Role dispute, Role transition, Interpersonal deficits; y en la
1. Terapia metacognitiva (Wells). versión traducida del manual original los conceptos utiliza-
2. Terapia de aceptación y compromiso (Hayes y cols.). dos son: Duelo, disputas interpersonales de rol, transiciones
3. Psicoterapia analítico funcional (Kholenberg y Tsai). de rol y déficit interpersonales. El desarrollo de la TIP cons-
4. Terapia cognitiva basada en mindfulness para la depre- ta de 3 mo- mentos: 1. Fases iniciales: durante estas sesiones
sión se realiza una revisión minuciosa de los síntomas, se le da
nombre al síndrome y se instruye sobre la depresión, po-
Respuesta correcta:1 niéndola en relación con su contexto interpersonal. En este
momento se puede otorgar al pa- ciente el rol de enfermo
La terapia metacognitiva (TMC) de Wells y la TC (terapia y valorar la necesidad de medicación. 2. Fases intermedias:
cogni- tiva) comparten la importancia que le dan al procesa- se trabajan las 4 áreas problemáticas en función de lo eva-
miento men- tal en los trastornos psicológicos. Sin embar- luado en las fases iniciales. 3. Fases de termi- nación: la fi-
go, la TMC se dirige más a los procesos que a los contenidos nalización de la terapia debe ser abordada explíci- tamente,
cognitivos. La TMC conserva el uso de estrategias típicas reconociéndola como un momento de posible duelo. APIR
de la TC (cuestionamiento socrático, experimentos cogni- Manual de Psicoterapias, Tema 10
tivos...) dirigidas a modificar me- tacreencias con el tras-
torno mientras que la TC estándar lo hace con las creencias 1. J. Frank es uno de los autores más importantes en el
ordinarias. La TMC se focaliza en el estilo del pensamiento estudio de los “factores comunes” en psicoterapia. Se-
y formula el síndrome cognitivo atencional. Inclu- ye es- ñale cuál de los siguientes es uno de los cuatro “factores
trategias de entrenamiento atencional y conciencia plena comu- nes” que propone como características de todas
“desapegada”. Dado que para el modelo metacognitivo, la (o muchas) las formas de psicoterapia (Frank y Frank,
pato- logía psicológica está relacionada con la activación de 1991):
un estilo de pensar tóxico, el síndrome cognitivo atencional,
que consiste en un estilo perseverativo de pensamiento que 1. “Un ritual” o procedimiento que requiere la participa-
toma la forma de preocupación o rumiación, foco atencio- ción activa del terapeuta y del cliente.
nal en la amenaza y estrategias de afrontamiento contrapro- 2. Un “Condicionamiento operante” a través del cual el te-
ducentes, se propone la atención plena como un modo de rapeuta expresa aprobación o desaprobación de la conducta
impedir la activación del sín- drome cognitivo atencional del paciente.
(opción 1 correcta). APIR Manual de Psicoterapias, Tema 3. Una “regulación conductual” o “experiencia correcti- va”
10. basada en la capacidad de sugestión y persuasión del tera-
peuta.
32. El tratamiento con la Terapia interpersonal (Kler- 4. “Factores del terapeuta” como directividad, empatía, au-
man, Weissman y cols. 1979) se enfoca en resolver las toridad o aceptación positiva incondicional.
si- guientes cuatro áreas de problema interpersonal re-
laciona- das con el inicio o mantenimiento del episodio Respuesta correcta:1
depresivo del paciente:
Desde los años 90 está ganando terreno una visión meta-te-
1. Duelo, disputa de roles, transiciones de roles, déficits in- ra- péutica y surgió la pregunta: “Si funcionan las terapias,
terpersonales. pero no tiene que ver con sus idiosincrasias ¿cuáles son los
2. Duelo, culpa, pérdida, déficits interpersonales. factores tera- péuticos comunes?”. La obra de Frank sentó
3. Pérdida, conflicto de roles, transición de roles, déficits la base de un análi- sis continuado de los factores comu-
interpersonales. nes en toda la familia de pro- yectos orientados a producir
4. Duelo, culpa, transición de roles, déficits interpersonales. curación (“healing”) de trastornos o problemas psicológi-
cos. Comparó psicoterapia tradicional, tera- pias de grupo
y familiar, tratamiento intraclínico, drogoterapia, medicina,

49
curación religiomágica en sociedades no-industriali- zadas, 4. Control.
cultos y renacimientos. Su conclusión fue que los aspec- tos
compartidos por todas las terapias eficaces son cuatro: 1) Respuesta correcta:2
Una relación de confianza y con contenido emocional con
la persona que quiere ayudar. 2)Un entorno “sanador”. 3) El conservadurismo cognitivo hace referencia a la tenden-
Un esquema con- ceptual, razón o mito que ofrece una ex- cia de la cognición humana a ser conservadora, ya que in-
plicación plausible de los síntomas del paciente y prescribe tentamos preservar aquello que ya está establecido, a man-
un ritual o procedimiento para su solución. 4) Un ritual o tener nuestros conocimientos, actitudes e hipótesis previas
procedimiento que requiere la partici- pación activa tanto (Opción 1 incorrec- ta). El heurístico de Disponibilidad se
del paciente como del terapeuta y que ambos consideran basa en la accesibilidad de cierta información a la memoria
el medio para restaurar la salud (opción 1 correcta). APIR y supone la priorización de características más fácilmente
Manual de Psicoterapias, Tema 11. accesibles ante la evaluación de una situación de tipo social.
En este caso, la alarma creada por el brote de listeriosis llevó
a la disminución del consumo de ciertos tipos de productos
por la facilidad con la que aparecía la infor- mación sobre la
PSICOLOGÍA SOCIAL posibilidad de enfermar (opción 2 correcta). La actitud se
define como una tendencia psicológica que implica la eva-
175. ¿Cuál de los siguientes NO es un paradigma de in- luación de favorabilidad o desfavorabilidad hacia un objeto
vestigación sobre disonancia cognitiva?: (opción 3 incorrecta). En cuanto a la opción 4 (incorrec-
ta), el concepto de control puede ser muy amplio; el control
1. El paradigma de justificación del esfuerzo. cognitivo, que sería el concepto más relacionado con las
2. El paradigma de complacencia inducida. otras opciones de respuesta, es una entidad de naturaleza
3. El paradigma adaptación-nivel. psicodinámica que regula la expresión de las necesidades
4. El paradigma de libre elección en modos socialmente adaptati- vos. Es decir, los controles
cognitivos actúan en función de los requerimientos de la
Respuesta correcta:3 situación (variables intermedias entre las necesidades y la
percepción). Surgirían a lo largo del desarrollo, fruto de la
Festinger (1957) abre diferentes áreas de investigación con interacción entre los genes y el medio ambiente. APIR Ma-
el fin de comprobar su teoría sobre la disonancia cognitiva. nual de Psicología Social, Tema 2.
Estas áreas son: 1) Paradigma de la complacencia induci-
da (opción 2 incorrecta), analiza los problemas originados 168. Según el modelo de covariación de Kelley ¿Qué
cuando un sujeto se ve obligado a llevar a cabo acciones que ti- pos de información utilizan los sujetos para realizar
van en contra de sus principios. 2) Paradigma de la elec- atribu- ciones sobre las causas de la conducta de otra
ción libre (opción 4 incorrec- ta), se basa en el análisis de persona?:
la disonancia generada tras decidir entre dos alternativas,
también llamada disonancia postdecisio- nal. 3) Exposición 1. Locus externo/interno, estabilidad y controla bilidad.
selectiva a la información, parte de la premisa que tende- 2. Coherencia/consistencia, distintividad y con senso.
mos a buscar las informaciones que reducen la diso- nancia, 3. Efectos no comunes, relevancia hedónica y personalismo.
esto es, llevamos a cabo una exposición selectiva de la infor- 4. Correspondencia, agencialidad y causalidad.
mación favorable en oposición a la no favorable a nuestras
creencias. 4) Paradigma de justificación del esfuerzo (op- Respuesta correcta:2
ción 1 incorrecta), se basa en la disonancia generada tras
llevar a cabo un esfuerzo que no merece la pena. La opción El locus de causalidad, estabilidad y controlabilidad forman
3 (correcta), no se corresponde con ninguna de las áreas las tres dimensiones con las que Weiner desarrolla su Teo-
propuestas para la investgación sobre la disonancia cogniti- ría de la atribución (opción 1 incorrecta). Kelley planteó un
va. APIR Manual de Psicolo- gía Social, Tema 1. modelo de covariación en el que una persona atribuye la
causa de una con- ducta o acción a la persona que realiza la
7. La alerta alimentaria producida tras un brote de lis- acción, a la entidad u objeto a la cual va dirigida la acción
teriosis asociada a una marca de carne mechada produ- o a las circunstancias que la rodean. Esta atribución va a
jo una drástica disminución del consumo no solo de este depender fundamentalmente de tres factores: Coherencia/
tipo de productos sino de otros similares. El juicio del consistencia, distintividad y consenso (op- ción 2 correc-
consumidor estuvo afectado por uno de los heurísticos ta). La opción 3 hace referencia a conceptos pro- pios de
descritos por Kah-neman y Tversky, el heurístico de: la Teoría de las inferencias correspondientes de Jones y
Davis. El Principio de los efectos no comunes dice que el
1. Conservadurismo cognitivo. sujeto que percibe realizará la inferencia correspondiente
2. Conservadurismo cognitivo. con mayor confianza cuando la acción elegida tenga pocas
3. Actitud. consecuencias únicas o no comunes, es decir, pocas carac-

50
terísticas diferencia- doras. La relevancia hedónica se refie- Respuesta correcta:1
re a que cuanto más nos afecta lo que hace un sujeto, mayor
probabilidad de atribución a factores internos o personales A partir de los planteamientos de McGuire sobre la relevan-
del mismo. Y el personalismo consiste en la evaluación a cia de la aceptación del mensaje, Petty y Cacioppo (1986)
otro individuo de forma más extrema, sobre todo de forma desarro- llaron el “Modelo de la Probabilidad de la Elabora-
negativa, si consideramos que su conducta estaba dirigida ción”. Sus estudios sugieren que la evaluación de un mensaje
personalmente a nosotros (opción 3 incorrecta). La opción persuasivo se lleva a cabo a través de dos formas diferen-
4 (incorrecta) habla de conceptos no relacionados con esta tes de procesamiento de la información: la ruta central y la
teoría. APIR Manual de Psicología Social, Tema 2. ruta periférica. A través de la ruta central se ha observado
que los receptores gastan bas- tante tiempo y esfuerzo en
169. Según el modelo de la Teoría de la acción razona- la evaluación crítica del contenido del mensaje. A través
da, ¿qué componente determina la actitud general ha- de la ruta periférica el sujeto tiende a usar esquemas sim-
cia una conducta?: ples o reglas de decisión para la evaluación de la validez del
argumento y la toma de decisión, usa un procesa- miento
1. La intención conductual. heurístico (opción 1 correcta). El modelo MODE, co- no-
2. Creencia que la persona tiene sobre las consecuencias de cido como “Motivación y Oportunidad como factores De-
la conducta. ter- minantes”, estudia la influencia de la actitud sobre la
3. La norma subjetiva. conducta centrándose en la importancia de la accesibilidad
4. Las creencias normativas. actitudinal. El modelo plantea dos formas fundamentales
de influencia de la actitud en la conducta: 1) Procesamiento
Respuesta correcta:2 espontáneo, se da una “activación automática de la actitud”,
lo que presupone una alta accesibilidad de la misma. 2) Pro-
Según la Teoría de la acción razonada, el determinante in- ceso deliberativo de larga dración, este proceso supone un
media- to de que el sujeto ejecute o no la “conducta” final análisis detallado y cuidadoso de la información. (opción
va a depender directamente de la “intención conductual” 2 incorrecta). El modelo de Compor- tamiento Planifica-
(opción 1 incorrecta). Ésta a su vez va a depender, por un do o Acción Planificada de Ajzen y Madden (1986) es una
lado, de la evaluación positi- va o negativa que el sujeto extensión de la Teoría de la Acción Razonada, un modelo
hace sobre la ejecución de la conduc- ta, lo que se conoce unidimensional centrado en el componente evaluativo de
como “actitud hacia la conducta” (opción 2 correcta). Y por la actitud. Junto a los tres componentes de la teoría ante-
otro lado, va a depender también del juicio que el sujeto rior, actitud hacia la conducta, norma subjetiva e intención,
realice sobre las probabilidades de que otros individuos im- incluye un elemento más, el control conductual percibido
portantes para él deseen que lleve a cabo dicha conducta, o (opción 3 in- correcta). La opción 4 (incorrecta), no repre-
lo que es lo mismo, de la “norma subjetiva” (opción 3 inco- senta ningún modelo relacionado con las actitudes ni con el
rrecta). Esta norma subjetiva se ve influida a su vez por dos proceso persuasivo. (opción 4 incorrecta). APIR Manual de
aspectos: por un lado las “creencias normativas”, es decir, Psicología Social, Tema 3.
creencias que el sujeto tiene respecto a lo que las personas
relevantes de su entorno piensan que debería hacer; y por 173. Cuando un sujeto se conforma a las expectativas de
otro, la “motivación para acomodarse” a tales expectativas, una grupo debido a su temor a la desaprobación social,
esto es, en qué medida el individuo se deja llevar por lo que al castigo del grupo, se está produciendo un proceso de:
opinan los seres significativos de su entorno sobre lo que
debería hacer (opción 4 incorrecta). En este sentido, el mo- 1. Influencia informativa.
delo afirma que si las creencias normativas son firmes pero 2. Conversión.
la motivación para acomodarse a ellas es inexis- tente, la 3.Influencia normativa.
norma social subjetiva no podrá influir en la intención de la 4.Reactancia psicológica.
realización de la conducta. La norma subjetiva es conside-
rada como el producto de los dos factores ya mencionados, Respuesta correcta: 3
por lo que si uno de ellos falla el producto final sería igual a
cero. APIR Manual de Psicología Social, Tema 3. Cuando una persona se conforma a través de un proceso
de in- fluencia normativa, es previsible que sea su conducta
172. ¿Cuál de los siguientes modelos establece la existen manifiesta lo único que cambie, y no su convicción previa,
cia de una “vía central” y una “vía periférica” en los que continuará manteniéndose en privado; dando lugar a
proce- sos de persuasión: un proceso de con- formidad pública o sumisión. Tras este
tipo de influencia suele haber gran presión social (opción 3
1. El modelo de probabilidad de elaboración. correcta).Cuando se confor- ma en base a la influencia in-
2. El modelo de activación automática. formativa, también se modificará su opinión; dando lugar a
3. El modelo del comportamiento planificado. un proceso de conformidad privada o conversión (opciones
4. El modelo de continuidad. 1 y 2 incorrectas). La reactancia psicológi- ca es un con-

51
cepto acuñado por Brehm (1966, 1981). Este autor defiende serán psicológicamente signifi- cativas en una situación de-
que la amenaza o pérdida de alguna libertad suscita en la terminada. “Accesibilidad y ajuste como determinantes de
persona un estado motivacional dirigido a la recuperación la saliencia” (opción 3 correcta): Accesi- bilidad; hace refe-
de esa libertad amenazada o perdida (opción 4 incorrecta). rencia a la disposición de las personas a utilizar categorías
APIR Manual de Psicología Social, Psicología de los grupos, que son centrales, relevantes o útiles, en función de la ex-
Tema 3. periencia pasada, las expectativas presentes, y los motivos,
valores, metas y necesidades actuales; Ajuste, se refiere a la
174. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor que favo- relación entre las categorías y la realidad externa, y se divide
rezca la aparición del denominado “pensamiento de en dos aspectos complementarios: Ajuste comparativo, que
grupo” según el modelo propuesto por Janis?: se basa en el principio según el cual las categorías que van
a ser más salientes son aquellas que maximizan la “razón
1. La alta cohesión grupal de meta-contras- te”, esto es, que hacen que las diferencias
2. La heterogeneidad de los miembros en actitudes e ideo- entre los grupos sean máximas y que las diferencias dentro
logía. del grupo sean mínimas en las dimensiones relevantes de
3. El aislamiento del grupo respecto de la in comparación. Ajuste norma- tivo, se refiere a que esas dife-
fluencia externa. rencias intergrupo y semejanzas intragrupo deben coincidir
4. La existencia de un contexto de alto estrés. con las expectativas normativas o es- tereotipos de dichas
categorías para que éstas sean salientes. Las opciones 1, 2 y
Respuesta correcta:2 4 (incorrectas) son distractoras. APIR Manual de Psicología
Social, Psicología de los grupos, Tema 4.
Janis (1972, 1977) estudió casos de tomas de decisión po-
líticas y militares catastróficas tomadas en grupos supues- 171. ¿Cuál de las siguientes opciones NO recoge una de
tamente muy inteligentes. Los individuos resultaron vícti- las estrategias de obtención de identidad social positiva
mas de manera extre- ma de polarización grupal, conocida pro- puestas por la Teoría de la identidad social?:
como pensamiento grupal. Se caracteriza por una percep-
ción exagerada de la “rectitud mo- ral” de los planteamien- 1. Creatividad social.
tos del grupo y una “visión homogénea y estereotipada” de 2. Movilidad individual.
los miembros del exogrupo. Ocurre cuando un grupo muy 3. Competición social.
cohesivo o de mentalidad semejante (opción 2 correcta) que 4. Facilitación social.
ha de tomar decisiones bajo un contexto de alto estrés (op-
ción 4 incorrecta), está tan condicionado por la bús- queda Respuesta correcta:4
de consenso que se deteriora su percepción de la realidad.
El proceso se refuerza bajo las siguientes condiciones: 1) La Teoría de la identidad social de Tajfel refiere tres estra-
Que el grupo sea altamente cohesivo (opción 1 incorrecta). tegias para enfrentarse a la identidad grupal negativa: 1)
2) Que esté privado de otras fuentes de información alter- Movilidad individual, consiste en dejar el grupo e intentar
nativas (opción 3 incorrecta). Que el líder apoye claramente pasar al más valorado (opción 2 incorrecta). 2) Creatividad
una determinada opción. APIR Manual de Psicología So- social, consiste en redefinir los términos de la situación
cial, Psicología de los grupos, Tema 3. comparativa adoptando una nueva dimensión de compara-
ción, modificando los valores asociados con determinados
170. Según la Teoría de la categorización del Yo, la “sa- atributos de grupo o cambiando el exogrupo con el que se
liencia” de una categoría social en una situación concre- hace la comparación (opción 1 incorrec- ta). 3) Competi-
ta es función de dos procesos denominados: ción social, consiste superar al exogrupo en la misma di-
mensión en la que era superior (opción 3 incorrecta). La fa-
1. Prototipicidad y homogeneidad. cilitación social consiste en la modificación de la conducta
2. Anclaje y comparación. del individuo por el hecho de estar siendo observado. Exis-
3. Accesibilidad y ajuste. ten diferentes teorías para explicar este fenómeno, la más
4. Atribución y heterogeneidad. conocida es la Teoría de la mera presencia de Zajonc que
propone que la presencia de otros llevaba a un incremento
Respuesta correcta: 3 del rendimiento, o facilitación social, si el individuo traba-
jaba en tareas fáciles y bien aprendidas (opción 4 correcta).
Según la Teoría de la categorización del yo (Turner 1982; APIR Manual de Psicología Social, Psicología de los grupos,
Turner y cols. 1987), la saliencia de las categorías hace re- Tema 4.
ferencia a las condiciones que conducen a las personas a
categorizarse en un nivel social, con preferencia a uno in-
dividual (o viceversa) en una situación concreta, así como
el nivel social que será más utilizado, esto es, qué categorías
sociales específicas, entre las diferentes categorías posibles,

52
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO ción pausado) ya que era el componente que se había mos-
trado menos efectivo del programa (Opción 1 correcta). El
entrena- miento en Mindfulness y el cuestionamiento de
64. Las guías clínicas del Sistema Nacional de Salud las metapreo- cupaciones son técnicas que corresponden a
(guíasalud.es) establecen 8 niveles de evidencia (de 1++ terapias de tercera generación, que son usadas últimamen-
a 4) y 4 grados de recomendación (de “A” a “D”). ¿Qué te para múltiples trastornos, pero no ha sido incorporada
grado de recomendación suponen las “opiniones de los dentro de la terapia del control de pánico de Barlow (op-
expertos” y las “series de casos clínicos”?: ción 3 y 4 incorrectas). Por su parte, el trabajo con exposi-
ción en imaginación no es característico del tratamiento del
1. Nivel “B”. trastorno de pánico, que suele trabajarse con ex- posición
2. Nivel “C”. interoceptiva (opción 2 incorrecta). APIR Manual de Trata-
3. Nivel “D”. mientos Psicológicos, Tema 5.
4. No se consideran como evidencia científica, por lo que
esos aspectos están excluidos como criterios de cara a la
asigna- ción de niveles de recomendación. 40. Según Marlatt y Gordon (1985), en el efecto de vio-
lación de la abstinencia (EVA) se produce un fenómeno
Respuesta correcta:3 de:

“La Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de la Depre- 1. Disonancia cognitiva


sión en el adulto del Sistema Nacional de Salud establece la 2. Atribución de responsabilidad a facto res externos incon-
propuesta de SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Ne- trolables
twork) como mo- delo de clasificación de los niveles de evi- 3. Restablecimiento del consumo adicti vo hasta sus niveles
dencia clínica y de gra- dos de recomendación. El grado D iniciales.
se corresponde con evidencia científica de nivel 3 (estudios 4. Generación de expectativas de resulta do positivas.
no analíticos, como informes de casos y series de casos) o
4 (opinión de expertos) (opción 3 co- rrecta); o evidencia Respuesta correcta:1
científica extrapolada desde estudios clasifi- cados como 2+
(estudios de cohortes o de casos y controles bien realizados Desde el postulado de la prevención de recaídas de Marlatt
con bajo riesgo de sesgo y con una moderada proba- bili- y Gordon, se considera una clara diferenciación entre los
dad de establecer una relación causal). Biblioteca de Guías concep- tos caída y recaída. El efecto de violación de la abs-
de Práctica del Sistema Nacional de Salud. (2019). Niveles tinencia o EVA, estaría ligado a la recaída, mientras la caída
de evidencia y grados de recomendación del SIGN. Recu- sería un con- sumo aislado en un momento determinado.
perado de https://portal.guiasalud.es/egpc/depresion-adul- El EVA explica ese paso de la caída a la recaída. La inten-
to-niveles/ “ sidad del EVA dependerá del grado de compromiso que el
paciente tenga en mantener la abstinencia, la duración de la
42. ¿Qué componente se introdujo en las últimas ver- misma (cuanta más, mayor será el efecto) y el valor subje-
sio- nes del programa de tratamiento para el control del tivo que se le dé a la conducta. Por con- tra, una atribución
pánico de Barlow y Craske (2007)?: externa, inestable y controlable disminuye el EVA (opción
2 incorrecta). Se compone de dos elementos: 1) Disonancia
1. Re-entrenamiento en respiración. cognitiva, que entra en contradicción con el auto- concepto
2. Exposición en imaginación. de abstinente (opción 1 correcta); 2) Atribución perso- nal
3. Entrenamiento en mindfulness. interna, estable y global de la conducta de beber (opción 3
4. Cuestionamiento de las metapreocupaciones incorrecta). La opción 4 es un mero distractor. APIR Ma-
nual de Tratamientos psicológicos, Tema 3.
Respuesta correcta:1
62. La entrevista motivacional (EM), terapia desarro-
El programa de Barlow se centra más en la parte conduc- llada en sus orígenes para el tratamiento de las adiccio-
tual (exposición a las sensaciones interoceptivas temidas), nes, ha sido reformulada recientemente por sus autores
mientras que el programa de Clark tiene una orientación (Miller y Rollnick, 2013), quienes proponen que son
más cognitiva, y la inducción de sensaciones interoceptivas cuatro procesos los que componen la EM; estos son:
es utilizada como experimento conductual para la descon-
firmación de creencias erróneas posterior. Algunas de las 1. Vincular, enfocar, evocar y planificar.
técnicas para facilitar la expo- sición interoceptiva son la 2. Precontemplación, contemplación, acción y manteni
práctica de ejercicios cardiovascula- res, la hiperventilación miento.
y las inhalaciones de dióxido de carbono. En la última ver- 3. Empatía, discrepancia, discusión y autoeficacia.
sión del programa de Barlow, la relajación se ha sustituido 4. Evaluar, dialogar, escuchar, convencer.
por re-entrenamiento en respiración (patrón de respi- ra-

53
Respuesta correcta:1 poner a prueba la creencia generalizada de «No puedo con-
trolar mis voces». En primer lugar, esto se reformula como
Actualmente Miller y Rollnick (2013) proponen que el cómo «No puedo hacer que las voces aparezcan y desaparezcan».
y el por qué las personas cambian, sucede en un proceso re- Luego el terapeuta plantea si- tuaciones para aumentar y
cursivo en el que se superponen y confluyen cuatro tipos de luego disminuir la probabilidad de oír voces. Una evalua-
procesos: 1) Comprometiéndose: El primer proceso de la ción cognitiva inicial debería identificar las señales que
Entrevista Mo- tivacional es enganchar al paciente en una sirven para provocar las voces y una técnica que tiene una
relación de trabajo colaborativo. Es un proceso por el cual elevada probabilidad de eliminar las voces de forma du-
ambas partes establecen una conexión útil y una relación radera es la verbalización concurrente (Birchwood, 1986)
de trabajo; 2) Enfocándose: Es el proceso mediante el cual (opción 3 correcta). La persona aviva y reprime las voces
el terapeuta desarrolla y mantiene un curso específico en varias veces con el fin de proporcionar una prueba comple-
la conversación acerca del cambio. Se trata de ayudar a los ta. Caballo, V. (2007). Manual para el tratamiento cogniti-
pacientes a clarificar sus objetivos; 3) Evocando: Este pro- vo-conductual de los trastornos psicológicos. Madrid: Siglo
ceso por el cual el terapeuta induce la motivación del cliente XXI. Vol. 1. p 670.
hacia el cambio; y 4) Planeando: Es un proceso mediante
el cual el terapeuta ayuda al paciente a formular planes de 36. Dentro de las intervenciones psicológicas basadas
acción específicos para alcanzar el cambio deseado (opción en internet para personas con psicosis, ¿en qué mode-
1 correcta). Miller, W. y Rollnick, S. (2015). La entrevista lo de tera- pia se fundamenta el sistema online HORY-
motivacional (3a ed.). Paidós Ibérica. sión (Segal y cols.) ZONS?:

83. Señale cuál de los siguientes elementos no está pre- 1. Terapia web de aceptación y compromiso.
sente en el programa para el tratamiento de las adic- 2. Terapia online “afrontando voces”.
ciones comportamentales de Echeburúa (Echeburúa y 3. Terapia mindfulness basada en la web para alucinaciones
cols., 2005 y Echeburúa, 2009): auditivas.
4. Terapia social online moderada.
1. Análisis de los estímulos asociados a la adicción.
2. Control de estímulos asociados a la adicción. Respuesta correcta:4
3. Atención plena a los estímulos asociados a la adicción.
4. Exposición a estímulos asociados a la adicción. El proyecto HORYZONS nace con el propósito de facilitar
el acceso a intervenciones basadas en la evidencia a los jóve-
Respuesta correcta:3 nes con psicosis, haciendo uso de una página web interac-
tiva. Se trata de utilizar la tecnología digital para extender
El programa de Echeburúa y Báez (1994) para el para el tra- los benefi- cios de las tradicionales intervenciones psicoso-
tamiento de las adicciones consta de: 1) Control de estímu- ciales cara a cara. Este sistema comprende una plataforma
los (opciones 1 y 2 incorrectas); 2) Exposición con preven- que facilita el acceso a una amplia variedad de intervencio-
ción de respuesta o EPR (opción 4 incorrecta); y 3) Terapia nes psicosociales interacti- vas, potenciadas por un entorno
de grupo cognitivo-conductual (simultánea al tratamiento de red social online moderado por profesionales y usuarios
individual, 5-6 pacientes). APIR Manual de Tratamientos expertos que procura la interacción social y el apoyo mutuo
Psicológicos, Tema 2. (opción 4 correcta). Fonseca, E. (2019). Tratamientos psico-
lógicos para la psicosis. Madrid: Pirámide.
33. En la terapia cognitiva para las psicosis se propone
una evaluación inicial donde se deberían identificar las 37. ¿Cuál es el primer módulo que se administra cuan-
seña- les que sirven para disparar las alucinaciones au- do se realiza una intervención según la Terapia psicoló-
ditivas. Si el terapeuta pide a su cliente que intente avi- gica integrada para personas con esquizofrenia?:
var y reprimir las voces varias veces al día ¿qué técnica
está utilizando?: 1. Solución de problemas.
2. Diferenciación cognitiva.
1. Autoinstrucciones. 3. Memoria diferida.
2. Evaluación analítica funcional. 4. Entrenamiento en habilidades sociales.
3. Verbalización concurrente.
4. Condicionamiento encubierto. Respuesta correcta:2

Respuesta correcta:3 La IPT de Roder y Brenner (2007) es un programa de trata-


miento conductual para la esquizofrenia, grupal y jerarqui-
En la terapia cognitiva para la psicosis se emplean dos enfo- zado, que se compone de 5 módulos en los que se incluye:
ques para comprobar las creencias de forma empírica. Por la rehabili- tación cognitiva (módulos: 1. Diferenciación
una parte, tenemos un conjunto de procedimientos para cognitiva (opción 1 correcta), 2. Percepción social y 3. Co-

54
municación verbal) y el entrenamiento en competencia so- 1. La fototerapia es más eficaz si es administrada por la ma-
cial (módulos: 4. Entrenamien- to en habilidades sociales ñana.
(opción 4 incorrecta) y 5. Solución de problemas interper- 2. La hipersomnia y la avidez por hidratos de carbono son
sonales): Diferenciación cognitiva, intervi- niendo en las predictores de buena respuesta a la fototerapia.
habilidades de atención y formación de conceptos (opción 3. La intensidad de la luz en la fototerapia deberá estar
2 incorrecta). Percepción social, analizando los estímu- los siempre por debajo de los 8500 lux.
sociales. Comunicación verbal, mediante el entrenamien- 4. Es importante que la luz contenga poca ener- gía del es-
to en habilidades de comunicación. Habilidades sociales. pectro ultravioleta para minimizar los efectos secunda- rios
Solución de problemas interpersonales. La opción 3 es un de la fototerapia.
mero distractor. Esta pregunta es un clásico de los últimos
años dentro de las preguntas sobre los tratamientos de la Respuesta correcta:4
esquizofrenia. Concreta- mente, es esencial memorizar sus
etapas, el orden y los nombres. Así como no mezclar los El mecanismo de acción de la fototerapia consiste, en par-
contenidos que se abordan en la terapia con el título de sus te, en disminuir la depleción de triptófano presente en los
diferentes módulos. APIR Manual de Trata- mientos Psico- pacientes con TAE. La dosis inicial de administración debe
lógicos, Tema 3. de ser de 15- 20 min al día y gradualmente ir aumentando
hasta 30-45 min al día a 10000 lux (unidad photométrica)
38. Cuando se utilizan técnicas de focalización para el (opción 3 correcta). Los estudios sobre la hora de admi-
tratamiento cognitivo-conductual de las alucinaciones, nistración de la luminoterapia han encontrado resultados
la primera fase de intervención consiste en que el pa- contradictorios. Parece que las sesiones por la mañana pro-
ciente: ducen mejores resultados que las adminis- tradas por las
tardes, aunque estas sí son superiores al placebo. Gatón Mo-
1. Analice las creencias y pensamientos respect o a las voces. reno, M. A., González Torres, M. Á., & Gaviria, M. (2015).
2. Preste atención al contenido de las voces. Trastornos afectivos estacionales,” winter blues”. Re- vista
3. Dirija la atención a la forma y características físicas de de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 35(126),
las voces. 367-380.
4. Registre los sucesos que acontecen antes de las voces, así
como los pensamientos y voces que le siguen. 30. La Terapia interpersonal ha sido ampliamente apli-
cadaeneltratamientodeladepresión.¿Quécaracterizaala
Respuesta correcta:3 Terapia Interpersonal?:

La terapia cognitiva o Terapia de Focalización de Bentall, 1. La terapia interpersonal hace hincapié en de- tectar pen-
Had- dock y Slade (1994) Bentall afirma que la causa de las samientos automáticos interpersonales.
alucina- ciones es un fallo de la metacognición (teoría del 2. Enfatiza el papel de las experiencias interpe sonales de
déficit en la ha- bilidad metacognitiva de discriminación de la niñez.
la realidad de Slade y Bentall), por lo que se atribuyen suce- 3. Focalizarse en cambiar la personalidad que está generan-
sos internos autogenerados a una fuente externa. Consta de do los conflictos interpersonales.
tres fases: 1) Prestar atención a la forma y aspectos físicos de 4. Se basa en el modelo médico de la enferme- dad depre-
las voces, 2) Prestar atención al contenido de las voces (que siva.
suele reflejar preocupaciones que el paciente pueda tener)
y 3) Identificar las creencias y pensamien- tos tanto antece- Respuesta correcta:4
dentes como consecuentes, que están asociados a esas vo-
ces. También se añade frecuentemente una cuarta fase que de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 35(126),
se caracteriza por la búsqueda del significado que tienen las 367- 380.
voces para el paciente, teniendo en cuenta su historia pa- La terapia interpersonal de Klerman y Weissman (1984) se
sada y los sucesos que están ocurriendo en el presente. Se plan- teó inicialmente desde una postura eminentemen-
trata de otra pregunta también calló el año pasado en el exa- te psiquiátrica, con la intención de prevenir las recaídas
men PIR 2018. Además, esta teoría lleva siendo objeto de en trastornos afectivos depresivos tras el tratamiento con
preguntas PIR desde el año 2012 de forma recurrente, por antidepresivos (opción 4 co- rrecta). Sin embargo, dada la
lo que su contenido debe ser temario a machacar durante eficacia del tratamiento (demos- trado por estudios tales
el estudio PIR. Además, es bas- tante útil manejar los dife- como el conocido estudio NIMH) se planteó la posibilidad
rentes sinónimos de los nombres de las terapias para iden- de usarlo como tratamiento psicológico para los trastor-
tificarlas durante el examen. APIR Manual de Tratamientos nos afectivos, y numerosos profesionales lo uti- lizan en su
Psicológicos, Tema 3. práctica clínica. El impacto del tratamiento ha sido tal ha
sido extrapolado a otras aplicaciones, como su uso en ado
29. En relación al tratamiento del trastorno afectivo es- lescentes o en Trastorno Bipolar. El principal objetivo de
tacional (TAE), señale la opción FALSA: esta terapia es la mejora de las relaciones interpersonales

55
(opción 3 incorrecta) centrándose en 4 áreas problemáti- que am- plía la propuesta de Heimberg en cuanto a compo-
cas (opción 1 in- correcta): Duelo, disputas interpersonales, nentes de la terapia. De forma que mantiene los tres pilares
transición de rol y déficits interpersonales. Los problemas característicos del Gold Standard de Heimberg: Reestructu-
que aborda esta terapia profundizan en la infancia del pa- ración Cognitiva, Exposición en vivo y Tareas para casa, a
ciente, sino que se aborda con técnicas centradas en proble- lo que le añade tres nue- vos componentes: Psicoeducación,
mas tangibles del momento actual (opción 2 incorrecta). El Videofeedback y Desviación de la atención. En este caso,
contenido de este ítem fue preguntado en el examen PIR la traducción al castellano de Vi- deofeedback es retroali-
2018, por lo que lleva siendo preguntado dos años seguidos, mentación en vídeo (opción 3 correcta). El entrenamiento
es un dato muy relevante a tener en cuenta. APIR Manual en habilidades sociales es un componente que añaden otros
de Tratamientos Psicológicos, Tema 4. tratamientos cognitivo-conductuales para la fobia social,
como la TCCC de Davidson, el Set de Turner o la IJAFS
182.¿Cuál de las siguientes características clínicas de un de Olivaries, pero no es un componente del tratamiento de
paciente con depresión “endógena” (unipolar o bipolar) McE- voy (opción 1 incorrecta). El entrenamiento en re-
NO constituye una indicación para iniciar tratamiento lajación no es un componente que añada ninguno de los
con tera- pia electroconvulsiva?: tratamientos para la fobia social, siendo más típico de los
tratamientos del trastorno de pánico (no exentos de crítica)
1.La presencia de grave desnutrición o deshidratación im- (opción 2 incorrecta). El bio- feedback podría ser un dis-
portantes. tractor si leemos la pregunta con pri- sa, ya que claramente
2.Haber padecido tres recidivas. intentan confundirnos, pretendiendo hacer pasar la opción
3.Antecedentes de fracaso farmacológico en su trata mien- por “videofeedback”, pero no lo es (opción 4 incorrecta). El
to. biofeedback es una técnica conductual que no se usa para
4.Riesgo grave de suicidio. Fobias Sociales en las TCC más usadas. APIR Manual de
Tratamientos psicológicos, Tema 5.
Respuesta correcta:2
44. En el programa de tratamiento del trastorno de an-
“Dada la eficacia de los antidepresivos actuales para el tra- siedad generalizada del grupo de Dugas, ¿cuándo se
tamien- to de la Depresión, se recomienda la TEC sólo en emplea la exposición funcional cognitiva?:
los siguientes casos: 1) Riesgos serios de suicidio (opción
4 incorrecta); 2) De- presiones con importante inhibición 1. Ante preocupaciones que se refieren a acontecimientos
o agitación psicomotora, e ideas delirantes; 3) Grave com- basados en la realidad o altamente probables.
promiso del estado general (des- nutrición, deshidratación) 2. Ante preocupaciones que se refieren a acontecimientos
(opción 1 incorrecta) que requieren de una intervención rá- altamente improbables.
pida y eficaz; 4) Fracaso de los antidepresivos, al menos dos, 3. Ante preocupaciones que se refieren a acontecimientos
de distinta familia, por tiempo y dosis suficientes (opción 3 modificables.
incorrecta); 5) Contradicciones para el uso de antide- presi- 4. Ante preocupaciones sobre la generación de soluciones
vos por enfermedades (cardiovasculares, hepáticas, etc.), o alternativas.
porque durante el tratamiento aparezcan efectos colaterales
muy intensos; y 6) Historia personal de buena respuesta a Respuesta correcta:2
TEC y/o escasa respuesta a los antidepresivos en episodios
previos. Cas- tellón, D. S., López, O. F., Jiménez, J. R. C., El tratamiento cognitivo conductual de Dugas y Ladoceur
Sánchez, I. R., San- tana, L. C., Cruz, R. Á. B. & González, (1997) tiene una evidencia E3 de acuerdo con Pérez (2003).
D. E. M. (2007). Manual para el tratamiento electroconvul- Su trata- miento propone una primera fase de análisis con-
sivo. MediSur, 5(2), 179-186. “ ductual del pro- blema que se trata (real y soluble, real e
irresoluble o irreal) y el trabajo en darse cuenta de ello. En
43. En el tratamiento para el trastorno de ansiedad so- una segunda fase se plantean las diferentes intervenciones
cial, ¿qué incluye la Terapia cognitivo-conductual en sobre los diferentes tipos de preo- cupaciones: En el caso de
grupo de McEvoy?: que sean problemas reales y solubles, nos centraremos en el
problema (opción 3 incorrecta), en caso de que sean reales
1. Entrenamiento en habilidades sociales. e irresolubles en la emoción y, finalmente, si son problemas
2. Entrenamiento en relajación. irreales nos centraremos en el uso de la exposición funcio-
3. Retroalimentación en vídeo. nal cognitiva (opción 1 incorrecta, opción 2 correcta), que
4. Biofeedback. consiste en aplicar una flecha descendente y exposición con
pre- vención de respuesta encubierta. En su última ver-
Respuesta correcta:3 sión (2007), este tratamiento añade el reconocimiento de
la incertidumbre, la exposición y la prevención de recaídas
La TCCG de McEvoy es un tratamiento cognitivo conduc- como componentes de su terapia. La opción 4 es un distrac-
tual eminentemente grupal con una duración de 7 sesiones tor. APIR Manual de Trata- mientos Psicológicos, Tema 5.

56
45. En el tratamiento cognitivo-conductual del trastor- 3. Tratamiento de la ansiedad por la salud de Warwick y
no de ansiedad generalizada, se “enseña” a los pacientes Salkovskis (1990, 2001).
que la preocupación patológica o improductiva consiste 4. Tratamiento cognitivo de las ideas delirantes (de tipo so-
en: mático) de Chadwick (2009)

1. Pensamientos, imágenes, impulsos o sensaciones físi- cas Respuesta correcta:3


desagradables, de carácter intruso, involuntario e indesea-
do. El tratamiento de la ansiedad por la salud de Warwick y
2. Una cadena de pensamientos sobre problemas inmedia- Salko- vskis (1990, 2001) (Opción 3 correcta) es un progra-
tos y realistas, centrada en la resolución de estos o de la si- ma cog- nitivo-conductual estructurado y creado para los
tua- ción. trastornos de ansiedad por la enfermedad (hipocondría).
3. Pensamientos negativos, autorreferenciales, vinculados Dicho programa se basa en las interpretaciones catastrófi-
habitualmente con eventos del pasado y que aparecen de cas y los supuestos disfun- cionales, consiste en ayudar al
forma automática. paciente a detectar y cambiar los pensamientos automáticos
4. Una cadena de pensamientos sobre problemas distales o negativos sobre sus síntomas físicos, las creencias desadap-
abstractos, que se centra en la emoción negativa asociada tativas sobre la salud y enfermedad y las conductas proble-
con la situación objeto de preocupación. máticas. El resto de opciones están creadas para otro tipo
de trastornos. El tratamiento del trastorno de pánico de D.
Respuesta correcta:4 Barlow (2001) (opción 1) está diseñada para el trastorno de
pánico. El tratamiento cognitivo conductual de la somati-
Las últimas investigaciones muestran que las TCC son su- zación de Woolfolk y Allen (2006) (Opción 2) para el tras-
perio- res a la farmacoterapia con benzodiacepinas mien- torno de sín- tomas somáticos. El tratamiento cognitivo de
tras que és- tas no parecen aportar beneficios considerables las ideas delirantes (de tipo somático) de Chadwick (2009)
cuando se las usa junto a la TCC. Barlow específica que las (opción 4) está destinado a la reducción de las creencias de-
más eficaces son aquellas que combinan las TCC con re- lirantes. No obstante, esta pre- gunta puede ser controver-
lajación y cuyo objetivo es colocar el proceso de preocu- tida ya que no queda claro el diagnós- tico de hipocondría
pación bajo control del cliente, enseñando al paciente que del caso expuesto en el enunciado, el criterio B del DSM
la preocupación patológica improduc- tiva es una cadena descarta el diagnóstico si existen síntomas como los descri-
de pensamientos sobre problemas distales o abstractos, que tos, por lo que podría ser acertado el diagnóstico de T. de
se centra en la emoción negativa asociada con la situación síntomas somáticos (siendo la opción correcta posiblemen-
objeto de preocupación (opción 4 correcta). APIR Manual te co- rrecta). APIR Manual de Tratamientos Psicológicos,
de Tratamientos Psicológicos, Tema 5. Tema 8.

46. Andrea, de 35 años de edad, presenta una elevada 47. ¿Cuál es el componente fundamental de la Terapia
ansiedad cada vez que nota presión en la cabeza y una cognitiva específica para el tratamiento del trastorno
leve sensación de mareo, lo que la ha llevado en varias obse- sivo-compulsivo (como, por ejemplo, en la pro-
ocasio- nes al servicio de urgencias por miedo de sufrir puesta de Be- lloch et al., 2011)?:
un “ictus o un infarto”, donde le han descartado orga-
nicidad, diagnos- ticándola de ansiedad y “somatiza- 1. La exposición y prevención de respuesta a las situacio-
ciones” y le han pautado ansiolíticos. Desde la primera nes temidas por el paciente.
ocasión, vigila cada vez más su cuerpo, ha evitado hacer 2. La exposición y prevención de respuesta a los conteni-
ejercicio para no marearse y, cada vez que lee o escucha dos de los pensamientos u obsesiones principales.
hablar de enfermedades, apaga la TV o sale de la con- 3. El entrenamiento en técnicas de control de la activación
versación porque refiere que “noto todos los síntomas (por ejemplo, relajación).
que escucho, como si los tuviera”, de hecho, en la última 4. El trabajo con las valoraciones y creencias disfunciona-
semana ha ido al médico por notarse los ojos enroje- ci- les asociadas a las obsesiones.
dos y un dolor fluctuante pero
molesto en el costado. A pesar de consultar sus sínto- Respuesta correcta:4
mas des- confía de los médicos porque su madre falle-
ció cuando ella tenía 14 años, “porque los médicos no “El componente fundamental de la Terapia cognitiva espe-
supieron lo que le pa- saba”. Según la sintomatología cífica para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsi-
de Andrea, ¿qué programa de tratamiento sería el más vo es el tra- bajo con las valoraciones y creencias disfun-
indicado?: cionales asociadas a las obsesiones (Opción 4 Correcta).
Tanto la opción de respuesta 1 como la 2 nos mencionan
1. Tratamiento del trastorno de pánico de D. Barlow (2001). la exposición con prevención de respuesta, aunque la EPR
2. Tratamiento cognitivo conductual de la somatización de se considera eficaz (E1) y constituye el tratamiento de elec-
Woolfolk y Allen (2006). ción, la terapia cognitiva en el contexto del tratamiento del

57
TOC aparece bien como un suplemento que potencia-faci- 184. La “exposición prolongada” propuesta por E. Foa
lita las técnicas conductuales como la EPR, bien como trata- y cols., se desarrolló fundamentalmente para el trata-
miento principal que incluye como experimento con- duc- miento:
tual la EPR con el objetivo de trabajar con las valoraciones
y creencias disfuncionales asociadas a las obsesiones. Por 1. Del trastorno de pánico.
otro lado, el entrenamiento en técnicas de control de la ac- 2. De la agorafobia.
tivación como la relajación (Opción 3) no sería el objetivo 3. Del trastorno de estrés postraumático.
principal en este tiempo de tratamiento. APIR Manual de 4. Del trastorno obsesivo compulsivo.
Tratamientos Psi- cológicos, Tema 6.
Respuesta correcta:3
48. En pacientes con diagnóstico de trastorno obsesivo
compulsivo ¿en qué caso estaría más indicado aplicar La exposición prolongada en imaginación de los recuerdos
un componente de exposición con prevención de res- te- midos es el tratamiento de elección y E1 para el TEPT
puesta?: (opción 3 correcta); para las situaciones que son evitadas,
se utiliza la ex- posición en vivo. El grupo de Foa y cols.,
1. Paciente con obsesiones de tipo sexual (por ejemplo, desde su modelo teóri- co, habla de que lo que funciona de
prácticas sexuales no deseadas o inmorales). la exposición en imaginación es que posibilita el reprocesa-
2. Paciente con obsesiones agresivas hacia sí mismo o los miento emocional del trauma, más que la habituación que
otros. se produce a la ansiedad. APIR Manual de Tratamientos
3. Paciente con obsesiones sobre la contaminación o sucie- Psicológicos, Tema 7.
dad y/o compulsiones de lavado y/o limpieza.
4. Paciente con obsesiones blasfemas (por ejemplo, insul- 181. Respecto del tratamiento con antidepresivos para
tar a Dios). la bulimia nerviosa, cabe afirmar que:

Respuesta correcta:3 1. Produce una mayor reducción de los atracones que los
tratamientos psicológicos, a largo plazo.
Podemos encontrarnos obsesiones con o sin conductas 2. Muestra peores resultados que la Terapia cognitivo con-
compulsi- vas manifiestas. Con respecto a las obsesiones ductual.
sin compulsiones (Opción 1, 2 y 4), Salkovskis y Westbrook 3. Los antagonistas opiáceos son más eficaces que los an-
proponen la técnica de habituación ante los pensamientos tidepresivos.
obsesivos, siendo el ele- mento clave del tratamiento la pre- 4. Los antidepresivos no han mostrado ser eficaces para la
dictibilidad de los estímulos a los que se expone el sujeto. reducción de atracones y purgas a corto plazo.
Con respecto a las obsesiones con conductas compulsivas
(opción 3) si estaría más indicado aplicar un componente Respuesta correcta:2
de exposición con prevención de respuesta que consiste en
la exposición a los estímulos externos o internos que pro- Al contrario que en anorexia, los fármacos pueden jugar
vocan las obsesiones bloqueando la realización de los ritua- un papel importante en el caso de la bulimia, siendo los
les. APIR Manual de Tratamientos Psicológicos, Tema 6. más destacados los antidepresivos. Diversos estudios con-
firman que se reducen los atracones y mejora el estado de
70. La Desensibilización y reprocesamiento por movi- ánimo, aunque parece que los efectos antibulímicos serían
mientos oculares (EMDR) en su aplicación a niños: independientes de los efectos anti- depresivos, ya que para
que se den dichos efectos antibulímicos se requieren do-
1. Consta de 8 fases, igual que en adultos. sis más altas que para el tratamiento de la depre- sión (60
2.Sólo utiliza la fase de desensibilización o reprocesa mien- mg/día frente a 20 mg/día en el caso de la depresión). Si
to. comparamos el tratamiento farmacológico con el resto de
3.Reduce las 8 fases a cuatro. trata- mientos para la bulimia, la TCC sigue siendo más
4.Prescinde de la intervención sobre aspectos cognitivos. eficaz aunque se puede ver potenciada por el uso de antide-
presivos (opción 2 correcta). APIR Manual de Tratamientos
Respuesta correcta:1 Psicológicos, Tema 11.

La EMDR es una técnica que consta de 8 fases, tanto para 52. La técnica de parada-arranque en la que el pacien-
ni- ños como para adultos, (opción 1 correcta) en las que te estimula su pene hasta conseguir la erección, después
el sujeto se expone al recuerdo traumático mientras recibe se detiene hasta que vuelva al estado de flaccidez y de
estimulación bilateral. APIR Manual de Tratamientos Psi- nuevo vuelve a estimularlo, está indicada ante proble-
cológicos, Tema 7. mas de :

1. Bajo deseo sexual.

58
2. Aversión al sexo. antihistamínicos). Con respecto al TOC (Opción 1), la ex-
3. Excitación (en el hombre). posición con prevención de respuesta, se considera eficaz
4. Anorgasmia. (E1) y de elección. Para el tra- tamiento para el trastorno de
personalidad obsesivo-compulsivo una de las técnicas que
Respuesta correcta:3 más se usan al principio es la solución de problemas para
empezar a trabajar y modificar algunos de los comporta-
La técnica de parada-arranque ha sido ampliamente utili- mientos rígidos del pacientes, así como su pensamien- to
zada para el tratamiento de la eyaculación precoz. El DSM- dicotómico. Por último, no existen hoy en día tratamientos
IV cla- sifica las disfunciones sexuales basándose (con al- empíricamente establecidos para el trastorno dismórfico
gunas modi- ficaciones) en la diferenciación de fases en la corpo- ral (opción 4), la TCC de Rosen es el único trata-
respuesta sexual establecida por Masters y Johnson (1966), miento recogido para este trastorno y cuenta con una efi-
diferenciando cuatro grupos fundamentales de trastornos: cacia E3. APIR Manual de Tratamientos Psicológicos, Tema
del deseo sexual (TDS) (TDS hipoactivo y Trast. aversión 14.
al sexo), de la excitación se- xual (TES) (TES mujer y Trast.
erección (hombre)), del orgasmo (Disf. orgásmica feme- 50. Entre los principios en los que se sustenta la psicote-
nina, Disf. orgásmica masculina y Eya- culación precoz) y rapia de los trastornos de la personalidad se encuentra
trastornos sexuales por dolor (Dispareunia y Vaginismo). el de “gradualidad”, que hace referencia a:
La opción dada por correcta pero que finalmente fue anu-
lada es la 3, la eyaculación precoz no está clasificado dentro 1. Promover cambios en los aspectos o manifestaciones que
de los trastornos de la excitación sexual sino dentro de los conllevan un mayor nivel de perturbación e interferencia en
trastornos del orgasmo. APIR Manual de Tratamientos Psi- la vida del paciente, para ir progresando paulatinamente en
cológicos, Tema 12. la mejora de su calidad de vida.
2. Establecer una jerarquía de principios y necesidades de
115. En el síndrome de la apnea/hipopnea obstructiva cambio y acordar con el paciente la dificultad de cada uno
del sueño (SAHOS) moderado a grave, con sintomatolo- de ellos para ir avanzando en función de ese gradiente.
gía (somnolencia/diurna) el tratamiento de elección es: 3. Exponerse a las situaciones que provocan malestar, co-
menzando por las que generan un malestar intermedio.
1. Un fármaco hipnótico. 4. Promover cambios en los aspectos o manifestaciones más
2. Un fármaco ansiolítico. periféricas del trastorno para ir progresando paulatinamen-
3. La presión positiva continua en la vía aérea. te hacia la consecución de cambios en los patrones más bá-
4. El neurofeedback. sicos de la organización personal.

Respuesta correcta:3 Respuesta correcta:4

La presión nasal positiva es un tratamiento ideado por Su- Los objetivos de la psicoterapia ante un TP deben enmar-
llivan, Berthon-Jones, Issa y Eves. Se trata de una mascarilla carse dentro de un plan de confirmación de la experiencia
unida a un generador de aire que administra un flujo conti- disfuncio- nal, respetando el modo de ser del paciente. Des-
nuo de aire a más presión sobre las vías respiratorias supe- de esta pers- pectiva, el principio de gradualidad hace refe-
riores, para prevenir la aparición de apneas. Se considera el rencia a que los cambios deben ser graduales, progresando
tratamiento de elección (opción 3 correcta) ya que produce desde las manifesta- ciones periféricas hacia los patrones
mejoría tanto en la sinto- matología diurna como nocturna. básicos de la organización personal (opción 4 correcta). Be-
APIR Manual de Tratamientos Psicológicos, Tema 13. lloch, A. (2010). Tratado de los trastornos de la personali-
dad. Editorial Síntesis. pp 297.
49. Señale para cuál de los siguientes trastornos está
más indicado el entrenamiento en reversión del hábito: 73. La técnica de Inversión del hábito (Azrin y Nunn):

1. Trastorno obsesivo-compulsivo. 1. Ha demostrado su eficacia en los trastornos por tics en


2. Tricoticolomanía. niños, tanto a corto como a largo plazo.
3. Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo. 2. No es una técnica psicológica eficaz, ya que tiende a in-
4. Trastorno dismórfico corporal. crementar los tics a largo plazo.
3. Está indicada en el tratamiento del trastorno obsesi-
Respuesta correcta:2 vo-compulsivo infantil.
4. Se basa fundamentalmente en la relajación de Jacob- son.
El procedimiento más recomendado para la tricotilomanía
(Opción 2) es la terapia de conducta e inversión del hábito, Respuesta correcta:1
a lo que se pueden sumar medidas farmacológicas (ISRS,
antipsicóticos o litio) y medidas dermatológicas (esteroides, El único tratamiento empíricamente validado para el tras-

59
torno por tics es la inversión o reversión del hábito (opción cionamiento operante.
1 correcta), y es el que se ha demostrado más eficaz. APIR 3. Se basa, fundamentalmente, en los principios del bio-
Manual de Trata- mientos Psicológicos, Tema 20. feedback.
4. No existe un tratamiento exclusivamente conductual de
74. ¿Cuál de las siguientes técnicas está dirigida a tra- la encopresis funcional.
bajar las conductas impulsivas en niños?:
Respuesta correcta:2
1. Técnica del árbol.
2. Técnica de la alfombra mágica. El entrenamiento en el uso del baño es un procedimiento
3. Técnica del águila. mul- ticomponente en el que intervienen el reforzamien-
4. Técnica de la tortuga. to positivo, el control de estímulos, instigadores, desvane-
cimiento y manejo del ambiente. El objetivo es enseñar al
Respuesta correcta:4 niño a defecar de forma regular en el inodoro. Bragado,
basándose fundamentalmente en los principios del condi-
La técnica de la tortuga de López Soler y Martínez Núñez cionamiento operante (opción 2 correc- ta), recomienda
(1999), que consiste en enseñar a los niños a relajarse a tra- no sólo reforzar al niño cuando se produzca la defecación,
vés de la analogía de “meterse en su caparazón” como hacen sino también reforzar la conducta de sentarse en el inodoro.
las tor- tugas cada vez que sientan frustración, ira o enfado APIR Manual de Tratamientos Psicológicos, Tema 24.
(opción 4 correcta), y una vez aprendan esto se realiza un
entrenamien- to en resolución de problemas interpersona- 77. Señale la respuesta correcta con respecto al progra-
les. Esta técnica se utiliza con niños más pequeños (Edu- ma ACCIÓN (Stark y cols., 2010) para el tratamiento
cación Infantil y primeros cursos de Educación Primaria). grupal de la depresión mayor:
APIR Manual de Tratamientos Psicológicos, Tema 21.
1. La población diana son adolescentes de entre 13 y 18
76. En el tratamiento de la ansiedad por separación y años.
ansiedad generalizada en la infancia, para poder aplicar 2. Utiliza planificación de actividades placenteras y de do-
la técnica de relajación progresiva, Cautela y Groden minio y el entrenamiento en habilidades de autocontrol de
(1989) se- ñalan unas habilidades mínimas para realizar la ira.
los ejercicios de relajación. Entre estas se encuentran: 3. No tiene en cuenta el uso de técnicas de reestructura-
ción cognitiva adaptadas a niños.
1. Permanecer quieto durante cinco segundos. 4. Las habilidades de solución de problemas no forman par-
2. Mantener el contacto ocular durante diez segundos. 3. te del programa.
Cumplir instrucciones complejas.
4. Imitación de habilidades motoras complejas. Respuesta correcta:2

Respuesta correcta:1 El programa ACTION de STARK Y KENDALL fue creado


para niños de 8 a 13 años (opción 1 incorrecta) e incluye
Para poder aplicar la técnica de relajación progresiva, Cau- las siguien- tes técnicas: 1) Actividades agradables; 2) Auto-
tela y Groden (1989) señalan unas habilidades mínimas que control (opción 2 correcta); 3) Relajación; 4) Reestructura-
deberá ad- quirir el niño antes de comenzar la enseñanza de ción cognitiva (opción 3 incorrecta); 5) Entrenamiento en
la relajación: 1) Permanecer quieto durante cinco segundos asertividad; 6) Solución de problemas (opción 4 incorrec-
(opción 1 correcta); 2) Mantener la mirada durante cinco ta); 7) Solución de problemas in- terpersonales; 8) Educa-
segundos (opción 2 inco- rrecta); 3) Ser capaz de imitar ac- ción emocional; y 9) Autoinstrucciones. APIR Manual de
ciones sencillas como levantar su mano por encima de la Tratamientos Psicológicos, Tema 27.
cabeza, tocar la mesa y tocarse el pe- cho (opción 4 inco-
rrecta); y 4) Obedecer órdenes sencillas como “levántate”, 79. “Imagina que eres un gato que se despereza, esti-
“siéntate” y “ven aquí” (opción 3 incorrecta). Cau- tela, J. R. rando sus patas y arqueando el lomo”. ¿A qué corres-
& Groden, J. (1989). Técnicas de relajación (Manual prác- ponde esta instrucción?:
tico para adultos, niños y educación especial). Barcelona:
Ediciones Martínez Roca, S. A., p.68. 1. Ésta es una instrucción que forma parte del entrena-
miento en respiración profunda, para el control de la acti-
72. El tratamiento conductual de la encopresis funcio- vación fisiológica excesiva en niños.
nal (por ejemplo, Bragado, 2001): 2. Forma parte del entrenamiento en autoinstrucciones
(Meichembaum y Goodman, 1971).
1. Se basa fundamentalmente en los principios del com- 3. Forma parte de las instrucciones del entrenamiento en
portamiento clásico. relajación de Koeppen (1974), una variante de la relajación
2. Se basa fundamentalmente en los principios del condi- pro- gresiva.

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4. Forma parte de las autoinstrucciones utilizadas en el pro- 56. El entrenamiento para el uso del “peak flow meter”
grama Coping Cat de Kendall (1990). forma parte de los programas de automanejo de:

Respuesta correcta:3 1. El colon irritable.


2. El asma.
Una variante de la relajación progresiva que incluye el em- 3. La diabetes.
pleo de imágenes que ayudan al niño a tensar cada grupo 4. Los problemas cardiovasculares.
muscular y a mantenerlo motivado hacia el ejercicio, es el
entrenamiento en imaginación de Koeppen (1974). Se na- Respuesta correcta:2
rran varias historias que el niño va escuchando, y en un
momento de ellas debe tensar una zona de su cuerpo. Por Un programa de automanejo para pacientes con asma sería
ejemplo, para relajar brazos y hombros, la instrucción sería: el medidor de Peak-flow (opción 2 correcta), una técnica de
«imagina que eres un gato que se despereza, estirando sus ma- nejo utilizada en atención primaria. El flujo espiratorio
patas y arqueando el lomo» (opción 3 correcta). Koeppen, máximo (FEM) o peak expiratory flow (PEF) en termino-
A. S. (1974). Relaxation training for children. Ele- mentary logía anglosa- jona, es el mayor flujo que se alcanza durante
School Guidance & Counseling, 9(1), 14-21. una maniobra de espiración forzada. Se consigue al haber
espirado el 75-80% de la capacidad pulmonar total. Entre
80. ¿Cuál de los siguientes NO es un programa de tra- sus ventajas, obvian la ne- cesidad de registro manual de
tamiento para el trastorno de ansiedad generalizada en los valores por parte del paciente, aumentan la exactitud del
la infancia?: registro y graban el momento del día en que se realiza la
maniobra. Su principal inconveniente es su alto precio. Me-
1. El programa de tratamiento Coping Cat. didor de Peak-flow: técnica de manejo y utilidad en Aten-
2. El programa FRIENDS. ción Primaria. Medifam vol.12 no.3 mar. 2002.
3. El programa de tratamiento Coping Bear.
4. El programa de intervención de Herbert.

Respuesta correcta:4

El programa de intervención de Herbert está diseñado para


pa- dres (opción 4 correcta) que tienen dificultades para
manejar eficazmente el comportamiento de sus hijos, sien-
do el principal objetivo dotarles de información y habilida-
des para conseguir de ellos un estilo educativo democráti-
co. Coping Cat, Coping Bear y FRIENDS sí son programas
para el tratamiento de la ansiedad generalizada en la infan-
cia (opciones 1, 2 y 3 incorrectas). APIR Manual de Trata-
mientos Psicológicos, Tema 27.

58. ¿Para qué tipo de enfermedad se diseñó la Terapia


psicológica adyuvante de Moorey y Greer (1989)?:

1. Cáncer.
2. VIH.
3. Diabetes.
4. Fibromialgia.

Respuesta correcta:1

“La terapia psicológica adyuvante (TPA) de Greer ha sido


dise- ñada específicamente para pacientes con cáncer. Se
trata de una adaptación de la terapia cognitiva de Beck y
parte de la idea que el afrontamiento de la enfermedad de-
pende del significado que la persona le dé a ésta y de su
estilo de afrontamiento. Se trata de un programa flexible de
alrededor de 6 sesiones que puede divi- dirse en tres fases,
cada una de ellas con objetivos diferenciados. APIR Manual
de Tratamientos Psicológicos, Tema 32.

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