ANEXO N° 02

PROCESO CAS N° 004-2023-MPPI

FICHA DE POSTULANTE
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
(FICHA RESUMEN CURRICULAR)

PUESTO AL QUE POSTULA

I. DATOS PERSONALES (de acuerdo a lo consignado en su DNI)

DOCUMENTO DE IDENTIDAD APELLIDOS PATERNO APELLIDOS MATERNO NOMBRES SEXO
Carnet
DNI
Extranjería
M F

DIRECCIÓN DEL DOMICILIO N° MANZANA LOTE

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

FECHA NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO

EDAD ESTADO CIVIL NACIONALIDAD
(DD/MM/AAAA) (Distrito / Provincia / Departamento)

TELÉFONO DOMICILIO TELÉFONO CELULAR 1 TELÉFONO CELULAR 2 CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL ALTERNO

CONADIS N° Carnet / Código FUERZAS ARMADAS N° Carnet / Código

ESPECIFICAR SI REQUIERE DE ALGÚN TIPO DE ASISTENCIA, DURANTE EL PROCESO DE SELECCIÓN:

II. FORMACIÓN ACADÉMICA

GRADO MES/AÑO
SITUACION ACADÉMICO Fecha
NOMBRE DE LA CARRERA O ESPECIALIDAD,
NIVEL (incompleta o (egresado, Obtención CENTRO DE ESTUDIOS N° FOLIO
MAESTRÍA O DOCTORADO
completa) bachiller o DESDE HASTA grado/título
titulado)

Secundaria

Técnica básica (1 a 2 años)

Técnica superior (3 a 4 años)

Universitaria

Maestría

Doctorado

Otros (Especificar)
_______________________

Fecha de egreso de la formación técnica o universitaria (DD/MM/AAAA):

Solo para aquellos puestos donde se requiere formación técnica o universitaria completa

III. COLEGIATURA

Colegio Profesional: Número de Colegiatura:

Condición a la fecha: ¿Habilitado? SI NO ¿Inhabilitado?

INDIQUE EL MOTIVO
IV. ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN (Diplomados, programas de especialización, cursos)
PERIODO DE ESTUDIOS
TIPO DE ESTUDIO (Fecha o AAAA/MM)
NOMBRE DE LOS ESTUDIOS N° DE
(Curso / Diplomado / Programa de CENTRO DE ESTUDIOS N° FOLIO
(Curso/Diplomado/Programa de Especialización, etc) HORAS
Especialización)
INICIO FIN

Página 1 de 3
 ANEXO N° 02
PROCESO CAS N° 004-2023-MPPI
FICHA DE POSTULANTE
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
(FICHA RESUMEN CURRICULAR)

V. OTROS ESTUDIOS (Idiomas, herramientas informáticas)

OFIMÁTICA
IDIOMAS Y/O DIALECTOS
(procesador de textos, hojas de cálculo, programas de presentaciones, otros) :
(Marque con una "X" el nivel alcanzado) (Marque con una "X" el nivel alcanzado)

N° Folio

N° Folio
IDIOMA O DIALECTO PROGRAMA O SOFTWARE
Básico Intermedio Avanzado Básico Intermedio Avanzado

Nota: No requieren de documentación sustentatoria.

VI. EXPERIENCIA LABORAL (Completar desde el último trabajo o trabajo actual) 

TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL SECTOR

TIEMPO DE EXPERIENCIA EN EL SECTOR PÚBLICO:
PRIVADO:
(Años, meses, días)
(Años, meses, días)

Régimen
DESDE HASTA
SECTOR (N° 276, N° 728, N° 1057,
NOMBRE DE ENTIDAD/EMPRESA / INSTITUCIÓN PUESTO / CARGO (DD/MM/ (DD/MM/ N° FOLIO
(PUBLICO/PRIVADO) N° 1024, PAC, FAG, Ley
AAAA) AAAA)
N° 30057, N° 1401, Otro)

FUNCIONES PRINCIPALES

1.

2.

3.

4.

5.

Régimen
DESDE HASTA
SECTOR (N° 276, N° 728, N° 1057,
NOMBRE DE ENTIDAD/EMPRESA / INSTITUCIÓN PUESTO / CARGO (DD/MM/ (DD/MM/ N° FOLIO
(PUBLICO/PRIVADO) N° 1024, PAC, FAG, Ley
AAAA) AAAA)
N° 30057, N° 1401, Otro)

FUNCIONES PRINCIPALES

1.

2.

3.

4.

5.

Régimen
DESDE HASTA
SECTOR (N° 276, N° 728, N° 1057,
NOMBRE DE ENTIDAD/EMPRESA / INSTITUCIÓN PUESTO / CARGO (DD/MM/ (DD/MM/ N° FOLIO
(PUBLICO/PRIVADO) N° 1024, PAC, FAG, Ley
AAAA) AAAA)
N° 30057, N° 1401, Otro)

FUNCIONES PRINCIPALES

1.

2.

3.

4.

5.

Página 2 de 3
 ANEXO N° 02
PROCESO CAS N° 004-2023-MPPI
FICHA DE POSTULANTE
DECLARACIÓN JURADA DE DATOS PERSONALES
(FICHA RESUMEN CURRICULAR)
Régimen
DESDE HASTA
SECTOR (N° 276, N° 728, N° 1057,
NOMBRE DE ENTIDAD/EMPRESA / INSTITUCIÓN PUESTO / CARGO (DD/MM/ (DD/MM/ N° FOLIO
(PUBLICO/PRIVADO) N° 1024, PAC, FAG, Ley
AAAA) AAAA)
N° 30057, N° 1401, Otro)

FUNCIONES PRINCIPALES

1.

2.

3.

4.

5.

Régimen
DESDE HASTA
SECTOR (N° 276, N° 728, N° 1057,
NOMBRE DE ENTIDAD/EMPRESA / INSTITUCIÓN PUESTO / CARGO (DD/MM/ (DD/MM/ N° FOLIO
(PUBLICO/PRIVADO) N° 1024, PAC, FAG, Ley
AAAA) AAAA)
N° 30057, N° 1401, Otro)

FUNCIONES PRINCIPALES

1.

2.

3.

4.

5.

Régimen
DESDE HASTA
SECTOR (N° 276, N° 728, N° 1057,
NOMBRE DE ENTIDAD/EMPRESA / INSTITUCIÓN PUESTO / CARGO (DD/MM/ (DD/MM/ N° FOLIO
(PUBLICO/PRIVADO) N° 1024, PAC, FAG, Ley
AAAA) AAAA)
N° 30057, N° 1401, Otro)

FUNCIONES PRINCIPALES

1.

2.

3.

4.

5.

Régimen
DESDE HASTA
SECTOR (N° 276, N° 728, N° 1057,
NOMBRE DE ENTIDAD/EMPRESA / INSTITUCIÓN PUESTO / CARGO (DD/MM/ (DD/MM/ N° FOLIO
(PUBLICO/PRIVADO) N° 1024, PAC, FAG, Ley
AAAA) AAAA)
N° 30057, N° 1401, Otro)

FUNCIONES PRINCIPALES

1.

2.

3.

4.

5.

Nota: Puede insertar más filas para adicionar experiencias laborales.

Declaro que la información proporcionada es verdadera y podrá ser verificada por la entidad.
Fecha:
 Firma del Postulante

Página 3 de 3