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INFORME PSICOLOGICO Y PSICOPATOLOGICO

NN
 …., Dr. En Psicología, Prof. Titular de Psicopatología de la Universidad de
Barcelona, con carné profesional n. 378 del Colegio Oficial de Psicólogos de Cataluña y
Dña. ….. con carné profesional n.1781 del Colegio Oficial de Psicólogos de Cataluña
emiten el siguiente informe sobre NN.

El motivo de este informe es la evaluación psicológica y psicopatológica

del estado mental de NN de 38 años de edad y la repercusión que ello pudiera tener sobre
sus capacidades cognitivas y volitivas en los hechos referidos

El resultado del informe se basa en:

. La exploración psicológica y psicopatológica de NN.

. La exploración psicológica de NN 2 compañera sentimental de NN y madre de la menor.

. Estudio de la diversa documentación aportada. Entre ella:

- Informes Médico Forenses de los mencionados y de la hija de ambos NN 3 de

8 años de edad, emitidos con fecha 3,4 y 6 de agosto del 2004 por los Drs. … y
…., médicos forenses del Instituto de Medicina Legal de Catalunya.

- Informe de la menor, emitido con fecha 24 de octubre del 2004 por el Equipo
Técnico del Centro de Acogida Les Llimoners dependiente de la DGAIA.

. Administración a NN de las siguientes pruebas psicométricas:

. Test de Inteligencia de las matrices Progresiva de Raven. Escala General

. Test Proyectivo de Personalidad de Roschard

. Cuestionario de Personalidad MCMI – II de Millon

Anamnesis

Estos peritos recogen y se adhieren a la anamnesis expuesta en el informe Médico

Forense, resaltando la gran profesionalidad de sus autores. No obstante queremos resaltar
la gran dificultad en la relación interpersonal desde las edades más tempranas que presenta
este sujeto. Así relata como era objeto de burla por sus compañeros desde que era niño, se
reían de él y no tenia apenas ningún amigo y como tiene la creencia de que aún ahora “le
miran por la calle” y “le notan algo raro”. Ello le llevó al convencimiento de ser diferente
de los demás en dos sentidos; más inteligente que casi todos los que conoce y sentirse
rechazado por ellos. El resultado ha sido una progresiva y grave retirada y aislamiento de
la relación interpersonal que en el momento de los hechos se limitaba a su pareja (NN 2),
sus hijos (muy pequeños) y sus padres (muy mayores).

Exploración Psicopatológica

Sujeto consciente, sintónico y orientado. Inteligencia estimada baja. Sin trastornos en la

atención y la memoria. Sin trastornos en el curso del pensamiento.

Con trastornos esporádicos del contenido del pensamiento en forma de ideas de

referencia (me miran por la calle, saben que soy diferente a ellos) que no constituyen un
sistema delirante asentado. Así mismo mantiene una gran convicción en ideas alrededor
de la magia, llegando a creer que alguien le quiere y/o podría perjudicarle por este
medio. Ello le provoca miedo, especialmente por la noche, por lo que no puede
permanecer sólo entonces. Es de observar que las noches no las asa con su pareja e hijos
sino con sus padres, aduciendo la vejez de éstos. Estos peritos tienen dudas sobre si la al
mismo tiempo sus propios miedos juegan un papel en este comportamiento. También
mantiene la creencia de que dispone de grandes habilidades, sobre todo en el campo de
la inteligencia que no han sido “descubiertas” por el resto de la gente por “la mala
suerte” que ha tenido. Estas habilidades le hacen creerse “distinto” y en cierta forma
“superior” a la mayoría de personas.

Describe algunos episodios de ilusiones auditivas en forma de voces que le llaman por
la calle sin la claridad y convicción propia de las alucinaciones.

Se evidencia una vaciedad e indiferencia emocional que él la suple en forma de

explicación intelectual de sus emociones pero con un gran dificultad para sentirlas.
Incluso a la hora de describir la depresión y ansiedad propia y típica de su situación
judicial lo hace con apenar resonancia afectiva real aunque describe un gran
sufrimiento. De forma equivalente y como suele ser típico en estos paciente existe una
gran dificultad en la identificación y comprensión de las emociones de los demás. No
muestra capacidad de empatía.
Se observa una serie importante de respuestas ansiosas, especialmente una moderada
inquietud motriz, una gran respuesta vegetativa (sudoración, taquicardia, diseñas, etc.) y
una gran respuesta de temor y aprensión ansiosa centrada esencialmente en el contacto
con los demás como analizaremos a continuación.

Existe un Trastorno Obsesivo Compulsivo con más de 10 años de evolución que cursa
con importante nosofobia (temor a las enfermedades).

En el momento actual no se observan alteraciones en las funciones biológicas de sueño

y alimentación.

Existe una importante inhibición social, que hace que su contacto con otros seres
humanos esté seriamente restringido. Ello se debe a varias causas; el sujeto lo justifica
como la respuesta a los temores a ser humillado por los otros en función de alteraciones
que objetivamente son minías (el supuesto tartamudeo), además de su sentimiento de ser
diferente e incluso superior en algunos aspectos, pero en nuestra opinión se debe a un
desagrado por este contacto. En los pacientes esquizoides el sentimiento de malestar
cuando se exponen al contacto social (tener que hablar), emocional (entender los
sentimientos de otros) e incluso físico (tocarse) con otros seres humanos es muy
marcado y lo resuelven simplemente no manteniendo este contacto. En nuestra opinión
esta es la causa del aislamiento social de este sujeto que luego él justifica como puede.
Este aislamiento le permite justificar el bajo nivel vital y aún de calidad de vida que
mantiene.

En este contexto la sexualidad juega un papel importante en la relación entre los dos
padres (NN y NN 2) ya que ha sustituido en cierta forma a una relación interpersonal
más normalizada. Se podría decir que encuentran en el sexo un sustituto y
compensación a sus limitaciones psíquicas y sociales.

Análisis forense de los hechos

Tanto NN como su mujer coinciden en afirmar que dada la pequeñez de la vivienda

donde conviven durante el día, la convivencia física entre los dos padres y los niños era
muy estrecha, estando acostumbrados así los miembros de la familia a la desnudez de
los demás.

Admiten que en este contexto y dado que no convivían durante la noche, era probable
que los niños les hubieran podido observar en alguna actividad sexual, aspecto éste en
que parece que los dos miembros de la pareja, dada sus limitaciones psicológicas, no
eran muy cuidadosos ni excesivamente inhibidos. En este sentido es posible que reinara
en la casa un cierto clima de “cierta naturalidad” que sería compatible con la ausencia
de respuesta traumática que se ha encontrado en los informes efectuados en la niña.
Probablemente contribuía a este clima la gran inhibición social de esta pareja, propia de
su psicopatología, especialmente de NN, que reducía el universo comunicacional e
interpersonal prácticamente a los miembros de la familia. De hecho reconocen que no
les gustaba que vinieran amigos de la hija a casa.

En este contexto ambos padres encuadran las fotografías, como una continuidad de
“esta naturalidad” y una cierta curiosidad con carácter de juego, de continuidad del
juego que ellos como adultos ya practicaban, sin que tuvieran una real conciencia cabal
de lo que ello pudiera implicar para el desarrollo psicosocial futuro de la niña y de lo
que implica en el plano social y legal. A esta falta de conciencia se puede atribuir que se
mandaran a revelar las fotografías a un lugar público y se pretendieran recogerlas sin
ninguna prevención por su parte.

En nuestra opinión en ello radica la motivación de este comportamiento que no parece

tener antecedentes en la relación con la niña y constituir un episodio único.

Exploración Psicométrica.

Test de Inteligencia de las matrices Progresiva de Raven. Escala General

Percentil: 20

La puntuación obtenida indica un nivel intelectual límite, claramente por debajo

de la normalidad para su grupo de edad.

Cuestionario de Personalidad y Síndromes Clínicos MCMI – II.

V- Escala de Validez 0
X- Sinceridad 85
Y- Deseabilidad 6
Z- Alteración 95
 Dichas escalas reflejan un perfil válido. Aunque las puntuaciones obtenidas en
deseabilidad y alteración son indicadoras de un deseo de aparecer con perturbación
mental, son las propias de población forense.

Las puntuaciones TB obtenidas en las escalas de personalidad (Eje II),

significativas a partir de 85, son las siguientes:

Escalas básicas de personalidad Personalidad Patológica

1- Esquizoide 94 S- Esquizotípica 104

2- Fóbica 98 C- Límite 69
3- Dependiente 95 P- Paranoide 79
4- Histriónica 12
5- Narcisista 27
6A- Antisocial 40
6B- Agresivo/sádica 32
7- Compulsiva 30
8A- Pasivo/Agresiva 79
8B- Autodestructiva 89

Del análisis de los resultados se observa puntuaciones significativas con

interpretación patológica en las escalas que expresan una personalidad marcadamente
esquizoide y esquizotípica, tal como reflejaba la exploración clínica. Las puntuaciones
altas en fóbica y dependiente reflejan sus limitaciones en la relación interpersonal y en
la capacidad para afrontar las exigencias diarias.

Síndromes Clínicos

1- Gravedad Moderada 2- Gravedad severa

A- Ansiedad 89 SS- Pensamiento Psicótico 105

H- Histeriforme 89 CC- Depresión Mayor 108
N- Hipomanía 8 PP- Trastorno Delirante 97
D- Neurosis depresiva 90
B- Abuso del Alcohol 52
T- Abuso de drogas 42
Se observan puntuaciones con significación clínica en los síndromes que expresan la
presencia de posible sintomatología psicótica puntual en concordancia con las
alteraciones de personalidad valoradas.

En general la exploración psicométrica confirma y son congruentes con los datos

clínicos.

Test Proyectivo de Personalidad de Roschard

El perfil psicológico obtenido en el test de Rorschach indica la presencia de un trastorno

grave de la personalidad de tipo esquizoide , más o menos compensado por mecanismos
de fijación obsesivos que actúan como mecanismos de defensa frente a la angustia
psicótica de base.

El sujeto mantiene una percepción de contacto con la realidad externa y su apariencia

externa puede sugerir una pseudo-normalidad ,sin embargo el análisis del contenido del
discurso y del modo aperceptivo del test informan de una grave distorsión en sus
afectos expresado concretamente por la abundancia de respuestas contaminadas y de los
contenidos típicos del estado psicótico tipificados en el test de Rorschach.

La valoración psicodiagnóstica de NN a través de las respuestas al test de

Rorschach sugiere la presencia de un trastorno esquizoide de la personalidad con
presencia de distorsión de los afectos , labilidad afectiva y abundancia de
mecanismos de defensa de tipo obsesivo-compulsivo.

VALORACION Y CONCLUSIONES.

1.- En este momento el Sr. NN presenta síntomas y signos clínicos, avalados por la
exploración psicométrica concordantes con los criterios diagnósticos establecidos para
los siguientes trastornos:

. Trastorno de Personalidad Esquizode (F60.1)

. Trastorno de Personalidad Esquizotípico (F21)
. Trastorno Obsesivo-Compulsivo (F42.8)
2.- Respecto al primer trastorno y segundo trastorno lo presenta con una intensidad
grave, no sólo en cuanto a la intensidad de los rasgos y los comportamientos que
generan sino también en cuanto a su disfuncionalidad en la vida diaria, especialmente en
cuanto a su interrelación con los demás y comportamiento social.

3.- Respecto al otro trastornos (Obsesivo-Compulsivo) su intensidad es moderada-

grave e interacciona con los anteriores de forma que agrava el cuadro clínico general.

4.- La gravedad de los trastornos de personalidad hace que en ocasiones el Sr. NN pueda
presentar alguna sintomatología cercana al psicoticismo como ideas de referencia,
ilusiones auditivas y una gran inhibición, retraimiento y aislamiento social, de forma que
su vida se desenvuelve en el seno estricto de su familia (pareja, hijos y padres), tanto en el
sentido emocional como físico.

5.- Esta situación patológica se ve potenciada por la patología de su mujer. Se podría

decir que el hecho de que los dos sean unos enfermos mentales graves les ayuda y les
perjudica. Les ayuda en el sentido de que han encontrado el uno en el otro un buen
punto de apoyo emocional y vital y un cierto equilibrio en su forma de vida, pero les
perjudica en el sentido que potencia el aislamiento sobre todo de NN, que delega en su
mujer y, curiosamente, en su hija, casi todas las responsabilidades y quehaceres diarios.

6.- Desde este punto de vista, las relaciones de NN con su hija están marcadas por el
cariño y el afecto, pero también por el gran aislamiento en que vivían que produjo que
hubieran incorporado algunas pautas de comportamiento no habituales como una
excesiva naturalidad en el contacto interpersonal entre ellos, de lo que creemos que ellos
mismos no eran conscientes.

7.- Pensamos que en este contexto se produjeron los hechos investigados (grave
enfermedad mental de los padres y consecuencia de ellos sobre su tipo de interrelación).

8.- Pensamos por lo tanto que existe una limitación grave en las capacidades
cognitivas y volitivas de NN que condicionan su comportamiento en este caso.

Barcelona, enero del 2005.

Fdo: Dr. …. Fdo. .....

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