HIPERSENSIBILIDADE TIPO IV

São mediadas por linfocitos T , não por anticorpos .

Denominada de hipersensibilidade tardia ,pois mais de 12 horas ,

normalmente 1 a 3 dias para se manifestar.

Existem 3 tipos principais ....

Hipersensibilidade de Contato  chamada de alergia da pulseira do

relogio , bijuterias caracterizada como uma dermatite de contato – 48 a 72
horas.

Hipersensibilidade Tuberculinica  tempo de reação maximo  48 a

72 horas, classicas de teste da tuberculose.

Hipersensibilidade Granulomatosa:  formação de

granulomas( estruturas formadas vinculadas ao linfocito TCD4 , quando
existe algo o qual não consegue-se eliminar , ou por ser muito grande , não
consegue-se liquidar com a infecção e acaba formando uma estrutura com
fibrose e calcificação.

HIPERSENSIBILIDADE DE CONTATO

Alergia a pulseira do relogio , geralmente a reação acontece por conta de

alguns componentes desses materiais como o niquel . que faz parte de ligas
metalicas.

Acontece uma reação no ponto de contato  o niquel é o que se denomina

haptenos ( pequenas substancias que causam irritação) , por conta so seu
tamanho pentram a pele e o sistema imune não reconhece , e acabam se
conjugando com proteinas.

Apartir disso pode-se sensibilizar as células apresentadoras de antigenos

( celulas dendriticas ) que vão acabar reconhecendo esses haptenos
conjugados com proteinas para os nodulos linfaticos , onde podem
apresentar para os linfocitos t auxiliarf T CD4  e ai eles vão ser ativados
e depois gerar linfocitos de memorias e efetores.

Depois de gerar células de memoria , essas celulas apresentadoras de

antigenos vão acabar podendo apresentar essas moléculas de novo esses
aptenos conjugados no sitio de presença bijuteria ou da pulseira do relogio
, que é o segundo encontro com o antigeno. E esses linfocitos T CD4 de
memoria vão liberar citocinas inflamatorias , estimulando os queratinocitos
na pele , que vão liberar mais citocinas inflamatorias induzindo uma
grande inflamação na região .

Quando retirar a pulseira do relogio , não irá mais existir o antigeno e nem
a conjugação com as proteinas humanas , e não tem mais a reação , haverá
a degradação dos heptenos , e os propios queratinocitos e macrofagos vão
liberar substancias que vão reprimir a inflamação e resolver .