ANATOMIA DE LA PIEL

Dra. Karem Terreros Herrera

Medicina General & Cosmetologia
DATOS GENERALES

Peso alrededor de 4 kg

Volumen 4000 cc

Espesor 2,2 mm

Varia en textura y color segun la raza

Es el espejo de la salud y emociones

 1er MES:
EPIDERMIS
DERMIS

3ER MES
UNAS
4to MES: PELO
TEJIDO CELULAR GLAND.
SUBCUTANEO SEBACEAS
GLAND.
SUDORIPARAS

EMBRIOGENESIS
COMPOSICION QUIMICA DE LA PIEL
EPIDERMIS
❖ PROTEGE DE LAS TOXINAS,
BACTERIAS Y PERDIDA DE LIQUIDO

❖ CONSTA DE 5 SUBCAPAS
LLAMADAS QUERATINOCITOS
01 CAPA BASAL
●
●
ES LA UNICA QUE EXPERIMENTA MITOSIS
PRODUCE QUERATINOCITOS

● SE FORMA LA QUERATINA

02 CAPA ESPINOSA ●
●
ADOPTA LA FORMA DE HUSO

03 CAPA GRANULOSO
●
●
FORMAN GRANULOS DE QUERATOHIALINA
COMIENZA LA QUERATINIZACION

● CELULAS APLANADAS

04 CAPA LUCIDA
●
●
CON SU CITOPLASMA RICO EN ELEIDINA
CUMPLE LA FUNCION DE IMPEDIR LA ENTRADA Y
SALIDA DEL AGUA

05 CAPA CORNEA
●
●
CONTIENE CELULAS ANUCLEADAS
ESTAS CELULAS MUERTAS SE DESCAMAN
DERMIS
HIPODERMIS
 VA
OS S
SA
NG
UIN
EO
S
ADIPOCITOS

FIB
R AS
DE
CO
LA
GE
N O
BARRERA HIDROLIPIDICA
Es cubierta que consiste en la mezcla de:

❖ CORNEOCITOS
❖ QUERATINA
❖ SUDOR
❖ SEBO

PH 5 A 6
FACTORES QUE ALTERAN EL MANTO
HIDROLIPIDICOS
● DESHIDRATACION
● TRAUMATISMO
● ENFERMEDADES DERMICAS
● USO DE JABONES INADECUADOS
FUNCION SENSORIAL DE LA PIEL
SE DA GRACIAS A LOS RECEPTORES CUTANEOS QUE SE ENCUENTRAN EN DIVERSAS PARTES DE LA PIEL
ANEXOS DE LA PIEL
PELOS
GLANDULAS SEBACEAS
GLANDULAS SUDORIPARAS
UNAS
PELO

Foliculo piloso
Pelo
HISTORIA CLINICA
IMPORTANCIA DE LA FICHA CLINICA
Es el primer vinculo de confianza que se establece
entre medico y paciente.

Se trata de recolectar la mayor cantidad posible de

datos para conocer ante que escenario vamos a
tratar, y saber el historial medico en general de
nuestro paciente.

Hay que ser muy preciso y minucioso al momento de

realizar las preguntas, a continuacion una guia para
el interrogatorio que realizaremos a nuestro
paciente.
DATOS DE FILIACION
Nombres y apellidos

Fecha de Nacimiento

Edad

Profesion

Estado civil

Email
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Personales y familiares

Personales. enfermedades de importancia anteriores, y actuales

ANTECEDENTES PATOLOGICOS QUIRURGICOS

Cirugias y procedimientos esteticos realizados

HABITOS
Alcohol

Cigarrillo

Actividad fisica

ALERGIAS
MOTIVO DE CONSULTA
Nuestro paciente nos manifestara el motivo por el cual acude por nuestros servicios.

Es importante conocer la fecha ultima en que se realizo algun tipo de tratamiento estetico, y con que
regularidad frecuentaba realizarlo.

Solicitamos que tipos de productos y cuidados realizan en el hogar.

EXPLORACION FISICA
● En funcion del motivo de consulta dirigiremos la exploracion fisica

● NIVEL CAPILAR
● Paciente sentado
● Se valora el tipo de pelo y cuero cabelludo
● Se realizara maniobras de traccion para detectar debilidad folicular
● Valorar segun la escala de Hamilton Norwood en caso de Varones
● Valorar segun escala de Ludwig en caso de Mujeres
EXPLORACION FISICA
● A NIVEL FACIAL
● Escala de GLOGAU o Rubin, se valora fototipo de piel,
tipo de piel, grado de envejecimiento.
● Maniobra del pliegue para valorar deficit de colageno, y
establecer la hidratacion cutanea del paciente
● Luz de Wood, con ella podemos determinar lesiones y
grado de profundidad de los depositos de melanina
● Cutometro para establecer niveles de hidratacion y de
grasa de nuestra piel
EXPLORACION FISICA
● NIVEL CORPORAL
● Medicion de talla, peso,
medidas, indice de masa
corporal,
● medicion de pliegues y
circunferencia
● Exploracion vascular
● Evaluar alteraciones
dermicas
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Segun nuestra valoracion de interrogatorio y exploracion, ya podemos establecer con criterio un diagnostico
y asi poder brindarle a nuestro paciente un plan de tratamiento adecuado y algun otro plan adicional en caso
de que asi lo requiera.
CONSENTIMIENTO INFORMADO

● Previo a realizar algun tipo de tratamiento, facilitaremos a nuestro paciente un documento en el cual
se detallara el tipo de tratamiento, costo, forma de pago, tiempo de duracion, riesgos, efectos
adversos, y alternativas terapeuticas ofrecidas al momento del diagnostico y tratamiento.
● Este documento tiene valor legal que respalda el consentimiento del paciente con toda la informacion
detallada para poder realizar el tratamiento planteado.
Melanocitos
TIPOS DE PIEL
TIPO DE PIEL
NORMAL
TIPO DE PIEL
GRASA
PIEL SECA
● Presenta poca
elasticidad y tirantez
● Al tacto es aspera
● Carece de flexibilidad y
suavidad
● Sus glandulas
producen menos sebo
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
FICHA DE ESTUDIO DE ALTERACIONES
DE LA PIEL
Observaciones

DATOS TÉCNICOS

Problema que más le preocupa

Coloración: Normal: Amarillenta: Rojiza: Grisácea:

Textura: Normal: Fina: Gruesa: Áspera: Suave:

Brillo: Zonas brillantes: Zonas mates:

Poro: Normal: Dilatado: Ocluido: Milium:

GRADO DE HIDRATACIÓN

Normal Deshidratada Muy deshidratada Hiperhidratada

Observaciones .

SECRECCIÓN SEBÁCEA

Normal: Alípica: Seborreica: Mixta:

ACNÉ

Comedones: Pápulas: Pústulas:

Observaciones .

Causas y tipos: Hormonales: comedogenico/juvenil

Aplicación de cosméticos inadecuados: inducido.
Otros
Observaciones:
PIGMENTACIÓN
Efélides: Hipercromías por fotosensibilización: Melasma:
Nevos: Lentigos: Acromías:
Observaciones
VASCULARIZACIÓN

Eritrosis/eritemas: Telangiectasias: Cuperose:

Observaciones

OTRAS ALTERACIONES ESTÉTICAS

Cicatrices: Atróficas: Hipertróficas: Queloides:

Arrugas: De expresión: De envejecimiento cutáneo:

Flacidez cutánea: Párpados: Mentón: Óvalo: Mejillas: Otros:

Tono muscular: Párpados: Mentón: Óvalo: Mejillas: Otros:

Bolsas parpebrales: Edema: Grasa:

Observaciones .

OTROS DATOS DE INTERÉS :

Alteración por Hiperpigmentación (Hipercromías)

Mácula ________ Melasma _______Cloasma dravídico_______ Tinción de Berlog _________

Tiempo de aparición _____________ Causa_________________________________________

Efélides__________________ Localización _________ Nevus___________ Plano _________

Elevado____________Color__________ Localización_________________________________

_____________________________________________________________________________

Alteración por Hipo Pigmentación

Color blanco por micosis solar ___________________ Vitíligo __________________________

Ubicación_____________________________________________________________________
Afecciones de los labios
Ampollas ________________ Costra_______________ Labios
Agrietados ________________
Afecciones de los Parpados
Irritación____________ Retención Hídrica _______________
Orzuelos ___________________
Ubicación
____________________________________________________________________