PROCESO GESTIÓN CULTURAL Y ARTÍSTICA

NOMBRE DEL FORMATO

DIRECTORIO ARTISITICO – CULTURAL DEL MINISTERIO DE CULTURA
VIGENCIA VERSIÓN CODIGO CONSECUTIVO
09-Sep-2013 01 GCA-F-020

LA SECRETARIA DE CULTURA DEL MUNICIPIO DE PASTO

INVITA A LLENAR EL SIGUINTE FORMULARIO REQUISITO NECESARIO PARA HACER PARTE
DEL DIRECTORIOARTÍSTICO-CULTURAL DEL MINISTERIO DE CULTURA DE COLOMBIA

IDENTIFICACIÓN DE ARTISTAS

NOMBRES______________________________________________

APELLIDOS ____________________________________________________________________

DOCUMENTO DE IDENTIDAD
C.C.____T.I._______________________NÚMERO ____________________________________

EXPEDIDO EN: PASTO. FECHA_____LUGAR________________________

FECHA DE NACIMIENTO: AÑO__________ MES __________________ DIA________________

LUGAR DE NACIMIENTO CIUDAD ________________DEPARTAMENTO_

______________________

SEXO FEMENINO ____ MASCULINO____

ESTADO CIVIL: SOLTERO____ UNIÓN LIBRE ____ CASADO __ SEPARADO ___

VIUDO________

DIRECCION DE RESIDENCIA_____________________________BARRIO
__________ESTRATO_________

TELEFONO______________CELULAR _________________CORREO
ELECTRONICO.________________

AÑO DE INICIO DE ACTIVIDADES ARTÍSTICAS Y CULTURALES_______________

NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO:

PRIMARIA INCOMPLETA __PRIMARIA COMPLETA _SECUNDARIA INCOMPLETA____

SECUNDARIA COMPLETA____ TÉCNICO ______TECNOLÓGICO___ UNIVERSITARIA SIN
TITULO___ UNIVERSITARIA CON TITULO___ POSGRADO___ MAESTRIA____DOCTORADO ___

TIPO DE FORMACIÓN ARTÍSTICA Y CULTURAL:

AUTODIDACTA__ TRANSMISIÓN LOCAL O FAMILIAR ___ TALLERES O CURSOS____ESTUDIOS

CON MAESTROS___ESTUDIOS UNIVERSITARIOS INCOMPLETOS ______ESTUDIOS
UNIVERSITARIOS COMPLETOS_____

ES LA ACTIVIDAD ARTÍSTICA O CULTURAL SU PRINCIPAL ACTIVIDAD? SI_ NO___

CUAL ES LA PRINCIPAL ACTIVIDAD ARTÍSTICA QUE DESARROLLA:

__________________________
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ACTUALMENTE SE ENCUENTRA DESARROLLANDO UNA PRÁCTICA ARTÍSTICA SI _

NO___

DESARROLLA USTED LA PRÁCTICA ARTÍSTICA: PROFESIONAL___AFICIONADO____

DETERMINE EN QUE ÁREA CULTURAL SE DESEMPEÑA:

DANZA__LITERATURA___MÚSICA___ARTE DRAMATICO__ ARTES PLÁSTICAS___

ARTES APLICADAS___ARTES AUDIOVISUALES___ GESTIÓN CULTURAL___

OTRA___ CUAL_

___________________________________

QUE OTRAS ACTIVIDADES DIFERENTE A LA ARTÍSTICA DESARROLLA_

______________________________________________________________________________________

INGRESOS MENSUALES DERIVADOS DE LA ACTIVIDAD ARTÍSTICA

____________________________

INGRESOS TOTALES
MENSUALES_________________________________________________________

ES USTED CABEZA DE FAMILIA SI_ NO____

NÚMERO DE PERSONAS DE SU NÚCLEO FAMILIAR: ___________

POSEE ALGUNA DISCAPACIDAD FÍSICA SI__ NO__

HACE PARTE DE ALGUNA MINORIA ETNICA? NEGRITUDES____ INDIGENAS___
GITANOS___ OTRO__

CUAL______________________

ESTÁ CLASIFICADO POR EL SISBEN SI____ NO____ NIVEL

____________________________________

PERTENECE A ALGÚN SISTEMA DE SALUD NINGUNO____ARS___ EPS x____ OTRA__

_EMNSANAR____________________________

ESTÁ AFILIADO A PENSIONES SI______ NO_____

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