You are on page 1of 2

KOP PERUSAHAAN

Yth.
Kepala Kantor Cabang
BPJS Ketenagakerjaan
Perihal : Permohonan perbaikan data tenaga kerja

Bersama ini kami beritahukan beberapa data yang harus diperbaiki sesuai data tenaga kerja
yang sebenarnya yaitu :
Nama : IIN SAKINAH
Tempat, tanggal lahir : TANGERANG, 22 MEI 1987
No Peserta : 11013393506
NIK KTP : 3603286205870007

N
JENIS KESALAHAN TERTULIS SEBENARNYA
O
1 Nama tenaga kerja  IIN SAKINAH  IIN SAKINAH
 RADEN YANI SITI
2 Nama ibu kandung  RADEN YANI SITI BADRIYAH
BADRIYAH
 DIDI AHMAD MURSYIDI
Nama anggota keluarga
3 (SUAMI) MUHAMMAD SULTAN
(suami/istri/anak)
RAMADHAN (ANAK)
Tempat dan tanggal lahir
4  TANGERANG 22 MEI 1987
tenaga kerja
Tanggal lahir keluarga  7 JULI 1987 (SUAMI)
5
(suami/istri/anak) 19 JUNI 2017 (ANAK)
6 Jenis kelamin tenaga kerja  PEREMPUAN
Jenis kelamin keluarga
7  LAKI-LAKI (ANAK DAN SUAMI)
(suami/istri/anak)
8 NIK KTP   3603286205870007  3603286205870007
9 Hilang Kartu Peserta/JP  KARTU TIDAK HILANG
Belum menerima kartu
10  KARTU ADA
peserta/JP
11 Kartu Peserta/JP rusak  KARTU TIDAK RUSAK
PERUMAHAN DASANA
 JL. DR RATNA GANG H. DJAIN
INDAH BLOK UC 3 NO.22
NO. 31, KP CIKUNIR,
KEL. BOJONGNANGKA KEC.
12 Alamat surat menyurat RT001/RW008, JATIKRAMAT,
KELAPA DUA KAB
JATIASIH, KOTA BEKASI
TANGERANG
(DOMISILI)

Demikian surat permohonan perbaikan data kami buat dengan sebenar-benarnya, atas
perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Bekasi, 8 JUNI 2023


(IIN SAKINAH)

You might also like