CEMENTADO

Pre-clínico Endo-Restaurador
Dra. Maria Clara Rodriguez Dohir
MAYO 2023
Definición

Conjunto de procedimientos destinados a alojar

en forma definitiva una restauración en Block, en
la preparación dentaria previamente realizada
para tal fin, de manera de devolverle a la pieza
dentaria su anatomía y función perdidas.
Función del Cemento en la Cementación

Fijación de restauraciones indirectas.

NO OLVIDAR!

Evitar el desplazamiento de las mismas. Existen Cementos

que se utilizan como
bases, obturaciones
temporarias,

Sellado marginal.
restauraciones,
confección de
muñones, etc)

Sellado dentinario - protección dentino pulpar.

Refuerzo de estructuras.

Cornelis H. Pameijer. A Review of Luting Agents. International Journal of Dentistry Volume 2012, Article ID 752861

Características del Cemento ideal

Biocompatible.

Mínimo espesor de película.

Buenas propiedades mecánicas.

Baja conducción térmica y eléctrica.

Fácil manipulación.
Variedad de colores (estética).

Liberación de flúor (actividad cariostática).

Bajo costo.
Adhesión a sustratos (Esmalte, dentina, cerámica, etc).

Baja solubilidad en el medio bucal.

Clasificación

CEMENTADO CEMENTADO
CONVENCIONAL ADHESIVO
FOSFATO DE ZINC

CEMENTO DE VIDRIO IONÓMERO CEMENTOS RESINOSOS

(CVI)
(AUTOPOLIMERIZACIÓN,
FOTOPOLIMERIZACIÓN, DUALES)
HÍBRIDOS

(CVI MODIFICADOS CON RESINA)

 El sustrato del material restaurador,
determinará el tipo de cemento a
utilizar, así como también las
técnicas y/o procedimientos
auxiliares que maximicen el poder
adhesivo del agente cementante en
cuestión.

Safoura Ghodsi,1 Sarah Arzani,2,3 Mina Shekarian,2,3 and MohammadMostafa Aghamohseni. Cement selection criteria for full coverage restorations: A comprehensive review of
literature. J Clin Exp Dent. 2021 Nov; 13(11): e1154–e1161.
Cementado Convencional
El cemento actúa como relleno.

La retención depende del diseño cavitario.

Importancia de restauraciones perfectamente adaptadas.

Estos cementos cambian de estado por una reacción de

Fraguado.
Cementado Adhesivo

El cemento se integra a los sustratos.

La retención no depende del diseño cavitario.
El cemento sella la interfaz y refuerza
las estructuras.
FOSFATO DE ZINC
Cemento convencional.
Manipulación simple: polvo (Oxido de Cinc) + líquido (sol acuosa de ácido
fosfórico).
Acidez inicial ALTA (ojo cercanía a la Pulpa dental).
Económico.
La restauración a cementar y la cavidad deben estar limpias y secas.

Aislamiento relativo.

Se dosifica en una loseta de vidrio y se va incorporando el polvo al líquido poco a poco,

espatulando de forma amplia para liberar calor (Reacción de fraguado Exotérmica). Al
separar la espátula de la loseta y ver que se forma un hilo de 12-15mm, significa que el
cemento ya se encuentra apto para ser utilizado.

Cornelis H. Pameijer. A Review of Luting Agents. International Journal of Dentistry Volume 2012, Article ID 752861



FOSFATO DE ZINC
Tiempo de trabajo y fraguado largos.

Buena resistencia.

Correcto aislamiento térmico y eléctrico.

NO estético.
NO adhesión.

Se utiliza fundamentalmente para restauraciones metálicas (pernos, incrustaciones,

coronas).

Cornelis H. Pameijer. A Review of Luting Agents. International Journal of Dentistry Volume 2012, Article ID 752861

CVI
Cemento convencional.

Manipulación simple: polvo (fluoraluminosilicato) + líquido (ácido poliacrílico).

La restauración a cementar y la cavidad deben estar limpias y secas.

Aislamiento relativo.

Se dosifica sobre papel encerado, y se manipula con espátula de plástico,

mezclando de una vez el polvo al líquido (corte y doblez).

Tiempo de fraguado: 6-8min

CVI
Adhesión a dentina baja.

Liberación de flúor.

Estética.

Coeficiente de expansión térmica similar a la estructura dental.

Se utiliza fundamentalmente para restauraciones metálicas NO

nobles, cerámicas no gravables.

CVI MODIFICADO CON RESINA

Se crearon con la finalidad de ofrecer mejor estética y estabilidad
química.

Presenta dos tipos de endurecimiento, la reacción del ionómero de tipo

ácido-base y la reacción de polimerización de las resinas. Son
autopolimerizables.

Componentes: Polvo (Sílice, aluminio, flúor) + Líquido: (Ácido poliacrílico,

resinas hidrofílicas y grupos metacrilatos).

Manipulación simple.

Se dosifica en una loseta de papel.

CVI MODIFICADO CON RESINA
Tiempo de fraguado: 6-8min.

Adhesión a dentina mayor.

Estética superior.

Liberación de flúor menor.

Se utiliza fundamentalmente para restauraciones metálicas, excepto

pernos (por expansión pueden generar fisuras)., cerámicas no
gravables.
CEMENTOS DE RESINA
Cementos que suelen requerir procedimientos complementarios (acondicionamiento de los sustratos).
Estos cementos cambian de estado por una reacción de Polimerización (activación física, química, o
combinada) —> FOTO, AUTO, DUAL.

AUTO: iniciador en la propia mezcla. Se utilizan fundamentalmente para restauraciones de gran

espesor o con núcleos opacos, o preparaciones muy profundas.
FOTO: fotoiniciadores que se activan por luz. Se utilizan fundamentalmente en restauraciones
delgadas que permitan el pasaje de luz.

DUAL: se utilizan en restauraciones translúcidas de gran espesor.

Logran adhesión química al sustrato dental, y también a sustratos como por ej las cerámicas tratadas.
Excelentes propiedades mecánicas, estéticas.
Costos elevados.
Técnicas muy sensibles a la humedad. Aislación absoluta o absoluta modificada.
Baja solubilidad.

M.B. Blatz, M. Vonderheide, J. Conejo. The E ect of Resin Bonding on Long-Term Success of High-Strength Ceramics. J Dent Res. 2018 Feb; 97(2): 132–139.

ff
CEMENTOS DE RESINA EN EL MERCADO
 CEMENTOS DE RESINA EN EL MERCADO
DUALES

AUTO

FOTO
FOTO
 CEMENTOS DE RESINA EN EL MERCADO
DUALES
AUTOADHESIVO

AUTO

RECONSTRUCCION
MUÑONES FOTO
FOTO
Cornelis H. Pameijer. A Review of Luting Agents. International Journal of Dentistry Volume 2012, Article ID 752861

Cornelis H. Pameijer. A Review of Luting Agents. International Journal of Dentistry Volume 2012, Article ID 752861

TRATAMIENTO DE LAS SUPERFICIES

METALES
Arenado
Grabado electrolítico en metales NO nobles
Estañado en metales NOBLES

CERÓMEROS
Arenado
Limpieza con ácido fosfórico
Silanización (Monobond)

CERÁMICAS ÁCIDO SENSIBLES

Grabado con ácido fluorhídrico
Limpieza con ácido fosfórico o ultrasonido c/ alcohol o Ivoclean
Silanización

PROTOCOLO CERÓMEROS

Foto Asperizado cortesía Dr. Jose Pedro Corts

 PROTOCOLOS CERÁMICAS ÁCIDO SENSIBLES

FELDESPÁTICAS IPS e.MAX -

Disilicato de Litio
- Ácido Fluorhídrico 90 segundos
- Ácido Fluorhídrico 20 segundos
- Ultrasonido 3 min c/ alcohol o ácido
fosfórico 37% frotando activo 60 - Ultrasonido 3 min c/ alcohol o ácido
seg o Ivoclean como pasta de fosfórico 37% frotando activo 60 seg o
limpieza. Ivoclean como pasta de limpieza.

- Monobond N (Silano). Dejar actuar 60 seg. - Monobond N (Silano). Dejar actuar 60 seg
- Cemento LC (espesor menor a 1.5mm) o - Cemento LC (espesor menor a 1.5mm)
DC (espesores mayores a 1.5mm) o DC (espesores mayores a 1.5mm)

Blatz MB. 2002. Long-term clinical success of all-ceramic posterior restorations. Quintessence Int. 33(6):415–426


PROTOCOLO ZIRCONIA ADHESIVO
• Limpieza con Ivoclean o Ultrasonido.
• Arenado (Partículas Óxido de Aluminio 50 micras, 2 bar
presión, 10 mm distancia, movimiento de barrido,
angulación de impacto 75 a 90 grados, 10 segundos.

• Primer con MDP

• Cemento dual o autocurado
Markus B Blatz , Marcela Alvarez , Kimiyo Sawyer , Marco Brindis. How to Bond Zirconia: The APC Concept. Compend Contin Educ Dent. 2016 Oct;37(9):611-617
PROCEDIMIENTO CLÍNICO
Prueba de la restauración.

Acondicionamiento de la restauración (según el sustrato).

Aislamiento del campo operatorio.

Profilaxis y desinfección (limpieza de la superficie dental con

Consepsis Scrub, Consepsis)
Acondicionamiento dentario para la adhesión (Grabado total o grabado selectivo)

Cementado

Controles

Pulido y terminación