ARTROSCOPIA DE RODILLA DERECHA MAS RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO

CRUZADO ANTERIOR
PACIENTE TRUJILLO AGUILAR VIVIAN GABRIELA
NSS 3522057241
IDX LESION DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR RODILLA DERECHA
CIRUGIA PLANEADA ARTROSCOPIA DE RODILLA DERECHA MAS PLASTIA DE
CRUZADO ANTERIOR
SANGRADO 200ML
TIEMPO 240MIN
1. SE COLOCA AL PACIENTE EN DECUBITO SUPINO
2. REALIZAR ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCAR CAMPOS ESTERILES, SE
UBICA LA LINEA ARTICULAR LATERAL Y SE COLOCA LA RODILLA A 90°
3. SE REALIZA UNA INSICION TRANSVERSA DE 8MM, 1.5 CM POR ENCIMA DE
LA LINEA ARTICULAR LATERAL
4. SE REALIZA UNA INSICION TRANSVERSA DE 8MM, 1.5 CM POR ENCIMA DE
LA LINEA ARTICULAR MEDIAL
5. CON LA RODILLA FLEXIONADA A 90° SE PROFUNDIZA LA INSICION
CUTANEA ANTEROLATERAL
6. SE SECCIONA EL RETINACULO OBSERVANDO UNA DISMINUCION EN LA
RESISTECIA
7. SE RETIRA LA HOJA DE BISTURI Y SE INSERTA EL ARTROSCOPIO CON EL
TROCAR INSERTADO
8. SE EMPUJA LA VAINA CON EL TROCAR HACIA LA REGION ANTEROLATERAL
DE LA RODILLA
9. SE EXTIENDE CON CUIDADO LA RODILLA MIENTRAS LA VAINA
ARTROSCOPICA AVANZA HACIA ARRIBA EN EL INTERIOR DEL RECESO
SUPRARROTULIANO
10. SE RETIRA EL TROCAR Y SE INSERTA LA OPTICA ARTROSCOPICA DE 30°
11. SE ABRE LA ENTRADA DE LIQUIDO DE IRRIGACION ANTES DE CONECTAR
LA FUENTE DE LUZ PARA EVITAR DAÑO TERMICO
12. SE DESPLAZA EL ARTROSCOPIO PARA EXAMINAR LAS ZONAS DEL
RECESO SUPRARROTULIANO
13. CON LA RODILLA EN EXTENSION SE RETIRA EL ARTROSCOPIO HACIA LA
ARTICULACION FEMORORROTULIANA ROTANDO LA OPTICA PARA
EXAMINAR SUPERFICIES FEMORAL Y ROTULIANA DE LA ARTICULACION
14. SE DESLIZA LA PUNTA DEL ARTROSCOPIO EN EL RECESO LATERAL
PASANDO ENTRE LA CARA LATERAL DEL FEMUR Y LA CAPSULA LATERAL,
SE DEBE OBSERVAR INSERCION DEL MUSCULO POPLITEO
15. SE RECORRE LA PORCION LATERAL DE LA RODILLA Y SE OBSERVA LA
PARTE ANTERIOR DEL MENISCO LATERAL, SE ROTA LA OPTICA PARA
VISUALIZAR HACIA POSTERIOR Y OBSERVAR EL RECESO FEMORAL
MEDIAL
16. SE RETIRA EL ARTROSCOPIO HACIA EL CENTRO DE LA RODILLA Y SE
FLEXIONA A 90° PARA ENTRAR EN EL COMPARTIMIENTO MEDIAL DE LA
RODILLA
17. SE OBSERVA CARTILAGO ARTICULAR DEL CONDILO FEMORAL MEDIAL Y
PLATILLO TIBIAL MEDIAL, MENISCO MEDIAL Y BORDE MENISCAL
18. SE APLICA FUERZA EN VALGO Y ROTACION EXTERNA ADEMAS DE ROTAR
LA OPTICA PARA MIRAR LATERALMENTE Y EXAMINAR CUERNO
POSTERIOR DEL MENISCO MEDIAL
19. SE DESPLAZA ARTROSCOPIO HACIA ESCOTADURA INTERCONDILEA PARA
OBSERVAR LCA Y LCP
20. CON EL ARTROSCOPIO EN LA ESCOTADURA INTERCONDILEA SE
FLEXIONA LA RODILLA MAS ALLA DE 90°, SE SEPARA LA CADERA Y SE
COLOCA EL MALEOLO LATERAL DE LA PIERNA SOBRE LA CARA ANTERIOR
DE LA RODILLA CONTRALATERAL (POSICION EN 8) PARA INSPECCIONAR
COMPARTIMIENTO LATERAL
21. OBSERVARLAS SUPERFICIES ARTICULARES DEL CONDILO FEMORAL
LATERAL Y PLATILLO TIBIAL LATERAL
22. SE COLOCA CANULA PARA EL PASO DE INSTRUMENTAL
23. SE REALIZA INSICION ANTEROMEDIAL MEDIAL A LA TUBEROSIDAD DE LA
TIBIAEN MESETA TIBIAL PARA REALIZAR PERFORACION CON BROCA
3.5MM
24. SE PASA SUTURA A TRAVEZ DE GUIA Y PASAR POR EL PUERTO TIGHT
ROPE
25. SE PASA SUTURA EN HAZ ANTEROMEDIAL DEL LCA
26. SE PASA SUTURA EN HAZ POSTEROLATERAL LCA
27. SE REALIZA PERFORACION CON BROCA 1.5MM HASTA 4MM DE
PROFUNDIDAD EN LA CARA MEDIAL DEL CONDILO FEMORAL MEDIAL
28. SE REALIZA INCISION EN LA CARA LATERAL DE LA RODILLA 4-6CM
SUOERIOR A LA LINEA ARTICULAR ANTERIOR AL BORDE DE LA BANDA
ILIOTIBIAL
29. SE PERFORA HASTA LA CARA LATERAL DEL CONDILO LATERAL
30. SE PASAN LAS SUTURAS POR EL FORAMEN REALIZADO
31. SE TIRA LAS SUTURA MAS FIBER TAPE LIGAMENTARIO SIN DEJAR HOLGAR
HASTA LA CORTICAL FEMORAL
32. SE MANTIENE LA CONTRATENSION HASTA FIJAR EL BOTON EN LA
CORTICAL LATERAL FEMORAL
33. SE USA LA SUTURA DE PASO TIBIAL PARA EL PASO DE LA FIBER TAPE POR
EL FORAMEN TIBIAL
34. SE FIJA EL FIBER TAPE EN LA MESETA TIBIAL CON ANCLA FINAL
35. SE VERIFICA ESTABILIDAD LCA
36. SE ASEA CON SOLUCION SALINA Y SE CIERRA POR PLANOS