HURUF A LAPORAN KEJADIAN PENCURIAN POHON

(LETTER A) KESATUAN PEMANGKUAN HUTAN GUNDIH ...../2023

BAGIAN KESATUAN PEMANGKUAN HUTAN PANUNGGALAN
RESORT PEMANGKUAN HUTAN NGORIPUYANG

NO 001/KP/NGPY/2023
Uraian singkat kejadian Nilai Keterangan
Kerugian
1 2 3
Pada hari ini, Selasa tanggal 18 April tahun 2023 sekitar jam 05:30 WIB a. Kayu tersebut berasal dari
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : petak/anak petak ................
Nama : Eko Budi Santoso RPH .......BKPH .......

e
Jabatan : KRPH NGORIPUYANG KPH ...................
Bersama-sama dengan / Menerima
------------------------------
laporan dari : Menarik laporan Huruf A
1.
2.
Nama
Nama
at
: ......................................
: ......................................
Jabatan .............................................
Jabatan .............................................
Nomor : ....................
Tanggal : ....................
lic
3. Nama : ...................................... Jabatan .............................................
4. Nama : ...................................... Jabatan ............................................. b. Kayu tersebut berasal dari
luar/dalam
----- *) petak tebangan
Saat melaksanakan tugas patroli pengamanan hutan di petak 39E kelas hutan KUIII A/B/C/E *) tahun ............
up

Bagian Hutan PANUNGGALAN Tanaman jenis JPP tahun tanam 2010

di RPH NGORIPUYANG, BKPH PANUNGGALAN c. Kejadian ini dilaporkan ke
Masuk desa MLOWOKARANGTALUN, Kecamatan PULOKULON Polsek/Polres *).....
Kabupaten Grobogan, Wilayah Kerja KPH GUNDIH berikut tersangka dan barang
D

1. Telah menemukan : tunggak bekas pencurian / kayu

-----------------------------------------
temuan dalam kawaswan / bukti, dengan tanda bukti
kayu temuan luar kawasan / kayu bukti / bibrikan / perusakan hutan / bencana alam /
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- laporan, Nomor :........
kebakaran hutan / penggembalaan*)
----------------------------------------------- tanggal ........
2. Tersangka, Nama ....................................................., L/P *), Umur....... tahun, alamat
............................, Ds............................, Kec. ........................., Kab................................ d. Kayu temuan dalam kawasan/
Perincian tunggak / Pohon
-----------------------------------------------
yang terkena bencana alam *) sebagai berikut temuan luar kawasan/kayu bukti*)
No. No. Tunggak Tinggi Keliling Nilai kerugian Vol. tunggak tersebut dititipkan di ......
RPH Petak (Cm) (Cm) (Rp) (M3) dengan BA No. ......
1 1 1 10 53 124,000 0.000 e. Tembusan sebagai laporan
2 2 2 10 53 124,000 0.000 disampaikan kepada
Administratur/KKPH
GUNDIH
Jumlah : 2 248,000 0.000 Rp 248,000
Perincian kayu-kayu temuan dalam kawasan/temuan luar kawasan/kayu bukti *) sebagai berikut
No. Jumlah Ukuran (Cm) Volume Nilai kayu f. Denah lokasi periksa dan ket
Batang Panjang Lebar Tebal (M3) Rp. x 1000 lain pada lembar berikutnya
g.Tarif Kerugian SK Dir No. 664/KPTS
/DIR/2010 tanggal 01 Oktober 2010

Bibrikan / kebakaran hutan *) seluas ...... Ha

Kejadian tersebut mengakibatkan kerugian berupa kerusakan lingkungan dan
berdasarkan ketentuan yang berlaku, Perum Perhutani menderita kerugian Rp 248,000

Mengetahui NGORIPUYANG, 18-04-2023

Wakil Administratur/KSKPH Asper/KBKPH Pelapor
KRADENAN PANUNGGALAN KRPH NGORIPUYANG

PRIYONO S.Hut SUKARSONO Eko Budi Santoso

PHT19701231199609100 PHT19790628200807100 PHT19861011201407100

Model DK No. 446 (disempurnakan 2018) tgl. cetak 11-08-2023 08:40:42 userid 3111612003 krphngoripuyang Hal : 1 / 6
 LAMPIRAN LAPORAN KEJADIAN PENCURIAN POHON
KESATUAN PEANGKUAN HUTAN GUNDIH
DENAH LOKASI KEJADIAN
BKPH : PANUNGGALAN
RPH : NGORIPUYANG
NO. HA : 001/KP/NGPY/2023

e
at
lic
up
D

Tindak lanjut : Meningkatkan Patroli Preventif

NGORIPUYANG, 18-04-2023
Pelapor

Eko Budi Santoso

PHT19861011201407100

Model DK No. 446 (disempurnakan 2018) tgl. cetak 11-08-2023 08:40:42 userid 3111612003 krphngoripuyang Hal : 2 / 6
 LAMPIRAN LAPORAN KEJADIAN PENCURIAN POHON
KESATUAN PEANGKUAN HUTAN GUNDIH
FOTO BUKTI KEJADIAN
BKPH : PANUNGGALAN
RPH : NGORIPUYANG
NO. HA : 001/KP/NGPY/2023

Gambar ke : 1 Keterangan :

e
at
lic
up
D

Gambar ke : 2 Keterangan :

Model DK No. 446 (disempurnakan 2018) tgl. cetak 11-08-2023 08:40:42 userid 3111612003 krphngoripuyang Hal : 3 / 6
 LAMPIRAN LAPORAN KEJADIAN PENCURIAN POHON
KESATUAN PEANGKUAN HUTAN GUNDIH
FOTO BUKTI KEJADIAN
BKPH : PANUNGGALAN
RPH : NGORIPUYANG
NO. HA : 001/KP/NGPY/2023

Gambar ke : 3 Keterangan :

e
at
lic
up
D

Gambar ke : 4 Keterangan :

Model DK No. 446 (disempurnakan 2018) tgl. cetak 11-08-2023 08:40:42 userid 3111612003 krphngoripuyang Hal : 4 / 6
 LAMPIRAN LAPORAN KEJADIAN PENCURIAN POHON
KESATUAN PEANGKUAN HUTAN GUNDIH
FOTO BUKTI KEJADIAN
BKPH : PANUNGGALAN
RPH : NGORIPUYANG
NO. HA : 001/KP/NGPY/2023

Gambar ke : 5 Keterangan :

e
at
lic
up
D

Gambar ke : 6 Keterangan :

Model DK No. 446 (disempurnakan 2018) tgl. cetak 11-08-2023 08:40:42 userid 3111612003 krphngoripuyang Hal : 5 / 6
 LAMPIRAN LAPORAN KEJADIAN PENCURIAN POHON
KESATUAN PEANGKUAN HUTAN GUNDIH
FOTO BUKTI KEJADIAN
BKPH : PANUNGGALAN
RPH : NGORIPUYANG
NO. HA : 001/KP/NGPY/2023

Gambar ke : 7 Keterangan :

e
at
lic
up
D

Gambar ke : 8 Keterangan :

Model DK No. 446 (disempurnakan 2018) tgl. cetak 11-08-2023 08:40:42 userid 3111612003 krphngoripuyang Hal : 6 / 6