ASUHAN KEPERAWATAN HIV/AIDS

Ditulis untuk memenuhi sebagian persyaratan Tugas Keperawatan Dewasa

Disusun Oleh :

Kelompok 5
1. Vevi Astri (211211880)
2. Miftahul Khairati (211211853)
3. Difa Maysafitri (211211837)

Dosen Pembimbing :

NS.LENNI SASTRA, S.Kep., M.S.

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES MERCUBAKTIJAYA PADANG
2023
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingg
a penulis dapat menyelesaikan tugas yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN HIV/AIDS” i
ni tepat pada waktunya.

Adapun tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk memenuhi tugas dari Ibu NS.LENNI
SASTRA, S.Kep., M.S pada mata kuliah keperawatan dewasa. Selain itu laporan ini juga bertuju
an untuk menambah wawasan tentang Keperawatan dewasa para pembaca dan juga bagi penulis.

Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membagi pengetahuan
nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini. Penulis menyadari makalah yang kami tu
lis ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, penulis membutuhkan kritik dan saran aga
r lebih membangun kesempurnaan makalah ini.

Padang, 27 Maret 2023

Kelompok 5

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang................................................................................................
1.2 Rumusan Masalah...........................................................................................
1.3 Tujuan Penulisan.............................................................................................
BAB II PEMBAHASAN
A. Konsep Penyakit...............................................................................................................
2.1 Definisi...........................................................................................................
2.2Klasifikasi........................................................................................................
2.3 Etiologi...........................................................................................................
2.4 Manifestasi Klinis.........................................................................................
2.5 Komplikasi...................................................................................................
2.6 Patofisiologi..................................................................................................
2.7 Farmakologi..................................................................................................
2.8 Pemeriksaan Penunjang...............................................................................
2.9 Penatalaksanaan...........................................................................................
B. Konsep Askep Teoritis....................................................................................................
BAB III LAPORAN KASUS
3.1 FORMAT PENGKAJIAN GORDON.........................................................
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan......………………………..........................................................
DAFTAR PUSTAKA

BAB I
PENDAHULUAN
 A. Latar Belakang

Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Acquired Immunodeficiency Syndro

me (AIDS) merupakan salah satu penyakit mematikan di dunia yang menjadi wabah internasiona
l sejak pertama kehadirannya (Arriza, Dewi, Dkk, 2011). Penyakit ini merupakan penyakit menul
ar yang disebabkan oleh infeksi virus Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang menyerang si
stem kekebalan tubuh (Kemenkes, 2015).

Penyakit HIV dan AIDS menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh
sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit lain (Kemenkes, 2015). Meski
pun telah ada kemajuan dalam pengobatannya, namun infeksi HIV dan AIDS masih merupan ma
salah kesehatan yang penting di dunia ini (Smeltzer dan Bare, 2015).

Penyakit AIDS diartikan sebagai sekumpulan gejala yang menunjukkan kelemahan atau k
erusakan daya tahan tubuh yang diakibatkan oleh faktor luar dan sebagai bentuk paling hebat dar
i infeksi HIV, mulai dari kelainan ringan dalam respon imun dan tanpa gejala yang nyata, hingga
keadaan imunosupresi yang berkaitan dengan berbagai infeksi yang dapat membawa kematian (P
adila, 2012).

Proporsi orang yang terinfeksi HIV, tetapi tidak mendapat pengobatan anti HIV dan akhir
nya akan berkembang menjadi AIDS diperkirakan mencapai lebih dari 90%. Karena tidak adany
a pengobatan anti HIV yang efektif, Case Fatality Rate dari AIDS menjadi sangat tinggi, kebany
akan penderita di negara berkembang (80-90%) mati dalam 3 sampai 5 tahun sesudah di diagnos
a terkena AIDS (Kunoloji.2012).

Infeksi oleh human immunodeficiency virus (HIV) mengakibatkan kerusakan sistem kek
ebalan dan pertahanan tubuh pejamu. Selama bertahun-tahun, karena kurangnya pengetahuan da
n pengobatan efektif, HIV dianggap sebuah penyakit fatal yang berkembang secara cepat.

Saat ini infeksi HIV dipandang lebih optimis sebagai penyakit kronis yang dapat dikontro
l dengan pelayanan kesehatan yang tepat.Akan tetapi, pembiayaan pelayanan kesehatan tersebut
(yang tertinggi 28.000 dolar Amerika per tahun per orang), membatasi aksesibilitasnya untuk neg
ara maju, negara industri seperti Amerika Serikat. Oleh karena banyak bagian di dunia, seperti A
frika dan Asia, kurangnya tsumber daya ekonomi yang adekuat untuk mengobati a penyakit ini, i
nfeksi HIV berlanjut menjadi penyakit fatal yang berkembang secara cepat di daerah ini. Dari pe
rspektif keperawatan maupun kedokteran, penatalaksanaan klinik sejajar dengan perjalanan peny
akit HIV. Sejak terinfeksi HIV, seseorang yang menerima pengobatan yang tepat dapat hidup sel
ama bertahun-tahun ih dan meneruskan fungsinya tanpa masalah besar. Pada tahap akhir penyaki
t, dibahas berbagai alasan, perkembangan penyakit, dan kelelahan sistem imun.

B. Rumusan Masalah

1. Apa yang dimatsud dengan HIV / AIDS ?

2. Apa saja klasifikasi HIV / AIDS ?
3. Apa etiologi penyakit HIV / AIDS?
4. Apa saja komplikasi HIV / AIDS ?
5. Bagaimana patofisiologi HIV / AIDS?
6. Apa saja pemeriksaan penunjang HIV / AIDS ?

C. Tujuan Masalah

1. Untuk mengetahui defenisi HIV / AIDS

2. Untuk mengetahui klasifikasi HIV /AIDS
3. Untuk mengetahui etiologi HIV/ AIDS
4. Untuk mengetahui apa saja komplikasi HIV / AIDS
5. Untuk mengetahui patofisiologi HIV / AIDS
6. Untuk mengetahui pemeriksaan penunjang HIV / AIDS

BAB II

PEMBAHASAN
A. Konsep Penyakit

2.1 Defenisi HIV / AIDS

HIV atau Human Immunodeficiency Virus merupakan virus yang menyebabkan infeksi HIV, s
edangkan AIDS atau Acquired Immunodeficiency Syndrome adalah tahap infeksi HIV paling tin
ggi. Dengan kata lain, HIV adalah virus yang dapat menyebab- kan Acquired Immunodeficiency
Syndrome (AIDS) jika tidak dio- bati. Tidak seperti beberapa virus lain, tubuh manusia tidak dap
at menyingkirkan HIV sepenuhnya, bahkan dengan pengobatan sekalipun. Jadi, jika seseorang su
dah terinfeksi HIV, maka HIV tersebut akan selamanya (seumur hidup) berada didalam tubuh.

Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah sejenis virus yang menyerang/menginfeks

i sel darah putih yang menyebabkan turunnya kekebalan tubuh manusia. Sedangkan AIDS atau A
cquired Immune Deficiency Syndrome adalah berbagai kumpulan gejala-gejala penyakit yang ti
mbul karena terjadi penurunan sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh infeksi virus HIV.
Human immunodeficiency virus (HIV) merupakan virus yang dapat menginfeksi sel darah putih
untuk menurunkan sistem kekebalan tubuh, menghancurkan atau merusak fungsinya. Sedangkan
AIDS atau Acquired immunodeficiency syndrome adalah tahapan peningkatan dari perkembanga
n akibat terinfeksi virus HIV. Sebelum virus HIV berubah menjadi AIDS, penderitanya akan tam
pak schat dalam waktu kira-kira 5 sampai 10 tahun.

HIV menyerang sistem kekebalan tubuh, khususnya sel CD4 (sel T) yang membantu sistem ke
kebalan melawan infeksi. Jika tidak diobati, HIV akan mengurangi jumlah sel CD4 (sel T) dalam
tubuh sehingga membuat seseorang lebih mungkin untuk terkena infeksi lain atau kanker terkait i
nfeksi. Seiring berjalannya waktu, HIV dapat menghancurkan sel-sel tersebut sehingga tubuh tid
ak dapat melawan infeksi dan penyakit. Infeksi oportunistik atau kanker ini memanfaatkan siste
m kekebalan tubuh yang sangat lemah. Hal ini menjadi penanda bahwa seseorang tersebut men g
idap AIDS, yaitu tahap terakhir infeksi HIV.

2.2 Klasifikasi HIV / AIDS

Klasifikasi HIV/AIDS pada seorang dewasa menurut Centers For Disease Control (CDC) dapat
dibagi menjadi bagian (Kana, 2017)
 a. Infeksi HIV akut

Tahap ini dapat disebut juga dengan infeksi primer HIV. Keluhan dapat muncul setelah 2-4 m
inggu terinfeksi, keluhan yang sering muncul biasanya berupa demam, bintik bintik merah pada
kulit, nyeri pada saat nelan makanan, tubuh mudah lemas, dan limfadenopati. Dan pada tahap ini,
sering diagnosis jarang ditegakkan di karenakan banyaknya keluhan yang menyerupai penyakit l
ainnya dan hasil tes yang dilakukan serologi standar negatif.

b. Infeksi Seropositif HIV Asimtomatis

Pada tahap ini, hasil tes serologi yaitu menunjukkan hasil positif tetapi pada gejala asimtomati
s. Dan pada orang dewasa, karena fase ini berlangsung cukup lama dan penderita bisa tidak mera
sa mengalami keluhan apapun selama 10 tahun atau bisa juga lebih untuk penderita tersebut. Bed
a dengan penderita anak-anak,karena fase ini dapat dilalui lebih cepat.

c. Persisten Generalized Lymphadenopathy (PGL)

Pada fase ini dapat ditemukan pembesaran pada kelenjar limfe sedikitnya di dua tempat yaitu
selain limfonodi inguinal. Pembesaran ini dapat terjadi karena adanya jaringan limfe yang berfun
gsi sebagai tempat penampungan utama pada HIV. PGL dapat terjadi pada sepertiga orang yang
positif terinfeksi HIV asimtomatis. Pembesaran bisa menetap, menyeluruh, simetri,dan tidak ada
nyeri tekan.

d. AIDS

Hampir semua orang yang terdiagnosa infeksi HIV, yang tidak mendapatkan pengobatan, dap
at berkembang menjadi AIDS. Progresivitas infeksi HIV dapat bergantung pada karakteristik vir
us dan hospes. Pada usia kurang dari 5 tahun atau lebih dari 40 tahun, infeksi yang menyertai, da
n faktor genetik yang merupakan salah satu penyebab peningkatan progresivitas. Dan bersamaan
dengan progresivitas dan turunnya sistem kekebalan tubuh sistem imun, penderita HIV dapat lebi
h mudah terhadap terinfeksi. Beberapa penderita dapat mengalami gejela konstitusional, contoh s
eperti demam turunnya berat badan. yang tidak jelas penyebabnya.

2.3 Etiologi HIV / AIDS

Virus HIV adalah jenis virus yang mematikan jika pendenta tidak melakukan pengobatan Pengo
batan virus HIV hanya unt memperpanjang umur si penderita karena virus jenis ini tidak bina dih
ilangkan atau disembuhkan Virus HIV yang telah masuk ke dalam tubuh manusia akan berkemb
ang dan akan melumpuhkan sistem imun.

Virus HIV dengan enzim reverse transkriptose akan melak kan pemrograman ulang materi gen
etik dari sel T4 yang terinfel untuk membuat double-stranded DNA. DNA dalam tubuh ma nusia
akan disatukan ke dalam nukleus sel T4 sebagai provirus kemudian akan terjadi infeksi secara pe
rmanen. Enzim tersebut membuat sel T helper tidak dapat mengenali virus HIV sebaga antigen, s
ehingga keberadaan virus tidak dapat dihancurkan oleh sel T helper. Berbanding terbalik dengan
peristiwa tersebut, virus HIV yang akan menghancurkan sel T helper. Berikut adalah fungsi sel T
helper.

1.Untuk mengenali antigen yang asing.

2. Mengaktifkan limfosit B yang digunakan untuk memproduk antibodi

3 Menstimulasi limfosit T sitotoksit.

4. Memproduksi limfokin.

5. Mempertahankan tubuh terhadap infeksi parasit

Bila fungsi sel T4 mengalami gangguan, maka mikroorgan isme yang biasanya tidak menimbulk
an penyakit akan memilik kesempatan untuk menginvestasi dan menyebabkan penyakit yang seri
us. Jika jumlah sel T4 menurun, maka sistem imun selu- ler makin lemah secara progresif. Hal in
i akan diikuti berkurang- nya fungsi sel B, makrofag, dan menurunnya fungsi sel T penolong Vir
us HIV dalam tubuh manusia dapat tidak memperlihatkan ge- jalanya selama bertahun-tahun.

Berikut tanda-tanda infeksi oportunistik dan gejala AIDS.

1. Sakit untuk menelan

2. Munculnya keringat berlebih di malam hari

3. Menggigil atau demam 38°C selama beberapa minggu.

4. Batuk karena infeksi tenggorokan.

5 Sesak napas yang disebabkan oleh mikroorganisme Pneumo- cystic carinii

6. Diare kronis yang berkepanjangan.

7. Sakit kepala.

8. Munculnya bintik-bintik putih di lidah atau di mulut.

Menurut Nursalam dan Kurniawati (2011) virus HIV menular melalui enam cara penularan
yaitu:

a. Hubungan seksual dengan pengidap HIV/AIDS

Hubungan sesual secara vaginal, anal dan oral dengan penderita HIV tanpa perlindungan
bisa menularkan HIV. Selama hubungan seksual berlangsung, air mani, cairan vagina, dan darah
yang dapat mengenai selaput lendir, penis, dubur, atau muluh sehingga HIV yang tedapa dalam c
airan tersebut masuk ke aliran darah (PELEKSI,1995 dalam Nursalam.2007). Selama berhubung
an juga bisa terjadi lesi mikro pada dinding vagina, dubur dan mulut yang bisa menjadi jalan HI
V untuk masuk ke aliran darah pasangan seksual

B. Ibu pada bayinya

Penularan HIV dari ibu bisa terjadi pada saat kehamilan (in utero). Berdasarkan laporan
CDC Amerika, prevalensi penularan HIV dari ibu ke bayi adalah 0.01% sampai 7%. Bila ibu bar
u terinfeksi HIV dan belum ada gejala AIDS, kemungkinan bayi terinfeksi sebanyak 20% sampai
35%, sedangkan gejala AIDS sudah jelas pada ibu kemungkinan mencapai 50% (PELKESI,1995
dalam Nursalam, 2007). Penularan juga terjadi selama proses persalinan melalui tranfusi fetomat
ernal atau kontak antara kulit atau membran mukosa bayi dengan darah atau sekresi maternal saa
t melahirkan.(Lili V, 2004 dalam Nursalam, 2007).

Semakin lama proses melahirkan, semakin besar resiko penularan. Oleh karena itu, lama
persalinan bisa dipersingkat dengan operasi sectio caesaria (HIS dan STB,2000 dalam Nursalam,
2007). Transmisi lain terjadi selam periode post partum melaui ASL Resiko bayi tertular melalui
ASI dai Ibu yang positif sekitar 10%
c. Darah dan produk darah yang tercemar HIV/AIDS Sangat cepat menular HIV karena virus lan
gsung masuk ke pembuluh darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

d. Pemakaian alat kesehatan yang tidak steril

Alat pemeriksaan kandungan seperti spekulum, tenakulum, dan alat-alat lain yang menye
ntuh darah, cairan vagina atau air mani yang terinveksi HIV, dan langsung digunakan untuk oran
g lain yang tidak terinfeksi HIV,dan langsung digunakan untuk orang lain yang tidak terinfeksi H
IV bisa Menular HIV

e. Alat-alat untuk menoreh kulit

Alat tajam dan runcing seperti jarum, pisau, silet, menyunat seseorang, membuat tato, me
motong rambut, dan sebagainya bisa menularkan HIV sebab alat tersebut mungkin dipakai tanpa
disterilkan terlebih dahulu.

f. Menggunakan jarum suntik secara bergantian

Jarum suntik yang digunakan di fasilitas kesehatan, maupun yang digunakan oleh para p
engguna narkoba (Injecting Drug User-IDU) sangat berpotensi menularkan HIV. Selain jarun su
ntik, pada para pemakai IDU secara bersama-sama juga menggunakan tempat penyampur, penga
duk, dan gelas pengoplos obat. sehingga berpotensi tinggi untuk menularkan HIV.

2.4 Manifestasi Klinis

Orang-orang yang menderita HIV akan mengalami berbagai masalah, mulai dari munculnya b
ermacam-macam gejala fisik hingga masalah sosial di kehidupan penderitanya. Penderita yang p
ositif HIV akan mulai menemui banyaknya tekanan dari lingkungannya, seperti pengucilan atau
cemoohan, dan diskriminasi di berbagai lini seperti dunia. kerja atau pendidikan, pengobatan sep
erti operasi, bahkan di dalam rumahnya sendiri.

Berbagai masalah sosial selama ini timbul karena pemahaman yang keliru. Masyarakat mend
uga bahwa bergaul dengan pengidap HIV akan sangat membahayakan.. Ternyata, hal tersebut tid
ak sepenuhnya benar, karena berinteraksi atau melakukan kontak fisik seperti bersalaman dan be
rpelukan, tidak dapat memindahkan virus HIV, kecuali seperti cara-cara yang telah disebutkan di
etiologi.
 Dengan banyaknya faktor yang telah dipaparkan di atas, masyarakat seharusnya tidak menguc
ilkan penderita, karena sikapnya justru membuat para pengidap HIV terbatasi dalam melakukan
kebaikan, seperti berbagi pengetahuan dan pengalamannya melalui sosialisasi atau penyuluhan. P
adahal informasi dari mereka sangat berguna sebagai sebuah upaya pencegahan yang paling tepat
dan benar.

Gejala-gejala yang bisa timbul karena adanya HIV dibagi ke dalam empat hal berdasarkan stadiu
m atau tingkat keparahannya, yaitu:

a. Stadium 1: Penderita belum merasakan gejala apa pun. sehingga aktivitasnya masih berjalan la
ncar.

b. Stadium 1 Penderita sudah memiliki gejala-gejala seperti, adanya infeksi saluran pernapasan s
eperti sinusitis, berat badan mulai menunjukkan penurunan, terdapatnya herpes zoster, dan kelain
an pada mulut dan kulit. Meski telah memiliki gejala, penderita masih mampu menjalani aktivita
s seperti biasanya.

c Stadium II: Penderita memiliki gejala-gejala seperti, demam berkepanjangan, diare kronis berk
epanjangan, terdapatnya bercak putih dan berambut pada mulut. badan semakin kurus karena me
ngalami penurunan sampai 25%, kandidiasis mulut, terjangkit pneumoni, dan masalah pada paru-
paru seperti tuberkulosis.

d. Stadium IV: Pada tahap akhir, penderita akan mengalami limfoma (non-Hodgkin), dan karsino
ma sel skuamosa yang bisa ditemukan di anus dan mulut.

2.5 Komplikasi HIV / AIDS

Menurut Gunawan (2006), komplikasi dari penyakit HIV/AIDS menyerang paling banya
k pada bagian tubuh seperti:

1. Lesi mulut
 Lesi ini disebabkan karena jamur kandidia. herpes simpleks. sarcoma kaposi, HPV oral,
gingivitis, periodonitis HIV, leukoplakia oral, penurunan berat badan, keletihan, dan cacat.

2. Neurologik

Pada neurologik, virus ini dapat menyebabkan kompleks dimensia AIDS karena serang
an langsung HIV pada sel saraf, berefek perubahan kepribadian, kerusakan kemampuan motori
k, kelemahan, disfagia, dan isolasi sosial. Enselopaty akut karena reaksi terapeutik, hipoksia, hi
poglikemia, ketidakseimbangan elektrolit, meningitis atau ensepalitis. Dengan efek seperti saki
t kepala, malaise demam, paralise, total/parsial, infrak serebral kornea sifilis meningovaskuler,
hipotensi sistemik, dan maranik endokarditis.

3. Gastrointestinal

Pada gastrointestinal dapat menyebabkan beberapa hal seperti; diare karena bakteri dan vi
rus, pertumbuhan cepat flora normal, limpoma, dan sarcoma kaposi. Dengan efek penurunan ber
at badan, anoreksia, demam, malabsorbsi, dan dehidrasi. Hepatitis karena bakteri dan virus, limp
oma, sarcoma kaposi, obat illegal, alkoholik.

Dengan anoreksia, mual, muntah, nyeri abdomen, ikterik, demam atritis. Penyakit anorek
tal karena abses dan fistula, ulkus dan inflamasi perianal yang sebagai akibat infeksi dengan efek
inflamasi sulit dan sakit, nyeri rectal, gatal-gatal dan diare.

4. Respirasi

Infeksi karena pneumocitis. carinii, cytomegalovirus. virus influenza, pneumococcus, dan

strongyloides dengan efek nafas pendek, batuk, nyeri, hipoksia, keletihan, dan gagal nafas.

Menurut Komisi Penanggulangan AIDS Nasional tahu 2003, komplikasi yang terjadi pad
a pasien HIV/AIDS adalah sebagai berikut :

1. Kandidiasis bronkus, trakea, atau paru-paru

2. Kandidiasis esofagus
3. Kriptokokosis ekstra paru
 4. Kriptosporidiosis intestinal kronis >1 bulan
5. Rinitis CMV (gangguan penglihatan)
6. Herpes simpleks, ulkus kronik >1 bulan
7. Mycobacterium tuberculasis di paru atau ekstra paru
8. Ensefalitistoksoplasma

2.6 Patofisiologi

HIV masuk ke dalam tubuh manusia melalui berbagai cara, yaitu secara vertikal, horizon
tal, dan transeksual. HIV dapat men- capai sirkulasi sistemik secara langsung diperantarai benda
tajam yang mampu menembus dinding pembuluh darah. Secara tidak langsung, HIV masuk mela
lui kulit dan mukosa yang tidak intake seperti pada kontak seksual. Ketika berada dalam sirkulasi
siste mik, yaitu 4-11 hari sejak pertama terkena HIV dapat dideteksi di dalam darah. Selama sirk
ulasi sistemik terjadi viremia diser- tai dengan gejala dan tanda infeksi virus akut seperti panas ti
nggi mendadak, nyeri kepala, nyeri sendi, nyeri otot, mual, muntah, su lit tidur, batuk-pilek, dan l
ain-lain.

Keadaan seperti ini disebut sin drom retroviral akut. Pada fase ini mulai terjadi penurunan
CD4 dan peningkatan HIV-RNA viral load. Viral Load akan meningkat dengan cepat pada awal
infeksi, dan akan turun sampai pada titik tertentu.Semakin berlanjutnya infeksi, viral load secara
perlahan cend erung terus meningkat Keadaan tersebut akan diikuti penurunan CD4 secara perla
han dalam waktu beberapa tahun, dengan laju penurunan CD4 yang lebih cepat pada kurun wakt
ui.5-2.5 tahun, sebelum akhirnya jatuh ke stadium AIDS Sel T4 terdapat pada cairan tubuh terten
tu, seperti darah; air mani dan cairan lain yang keluar dari alat kelamin pria kecuali air seni: caira
n vagina; dan cairan leher rahim. HIV pernah ditemu- kan pada air ludah tetapi sampai saat ini be
lum ada bukti HIV menular melalui air ludah.

Orang yang terinfeksi HIV diperlukan waktu 5-10 tahun un tuk sampai ke tahap AIDS Pe
rtama kali virus HIV masuk ke dalam tubuh manusia yaitu selama 2-4 minggu. Keberadaan virus
terse but belum dapat terdeteksi melalui pemeriksaan darah. Jumlah CD4 lebih dari 500 sel/ul. m
aka disebut tahap periode jendela.
 Tahap HIV positif melalui pemeriksaan darah terdapat virus HIV tetapi secara fisik pend
erita belum menunjukkan adanya gejala atau kelainan khas. Kondisi tersebut dapat menularkan v
irus ke orang lain.

Human Immunodeficiency Virus (HIV) merupakan etiologi dari infeksi HIV/AIDS. Pend
erita AIDS adalah seseorang yang ter- infeksi HIV dengan jumlah CD4 < 200μL meskipun tanpa
adanya gejala yang terlihat atau juga tanpa infeksi oportunistik. HIV dapat ditularkan melalui pa
paran darah yang terinfeksi atau sekret dari kulit yang terluka, kontak seksual, dan ditularkan ole
h ibu-ibu yang terinfeksi HIV kepada janinnya atau melalui laktasi.Molekul reseptor membran C
D4 pada sel sasaran akan diikat.

Limfosit CD4 berikatan kuat dengan gp120 HIV sehingga gp4: dapat memperantarai fusi
membran virus ke membran sel. Dua ko-reseptor permukaan sel, CCR5 dan CXCR4 diperlukan
agar glikoprotein gp120 dan gp41 dapat berikatan dengan reseptor CD4. Koreseptor menyebabka
n perubahan konformasi, sehingga Xp41 dapat masuk ke membran sel sasaran.

Selain limfosit, monosit dan makrofag juga rentan terhadap infeksi HIV. Monosit dan ma
krofag yang terinfeksi dapat berfung si sebagai reservoir untuk HIV tetapi tidak dihancurkan ole
h v rus HIV bersifat politronik dan dapat menginfeksi beragam se! manusia, seperti sel Natural K
iller (NK), limfosit B, sel endotel. sel epitel, sel langerhans, sel dendritik, sel mikroglia, dan berb
agai jaringan tubuh. Setelah virus berfungsi dengan limfosit CD4, maka akan berlangsung serang
kaian proses kompleks, kemudian akan terbentuk partikel-partikel virus baru dari yang terinfeksi.

Limfosit CD4 yang terinfeksi mungkin tetap laten dalam keadaan provirus atau akan men
galami siklus-siklus replikasi se- hingga menghasilkan banyak virus. Infeksi pada limfosit CD4 j
uga dapat menimbulkan sitopatogenitas melalui beragam mekanisme termasuk apoptosis (kemati
an sel terprogram), anergi (penceg han fusi sel lebih lanjut), atau pembentukan sinsitium (fusi se
l).oleh HIV dalam tahap infeksi. HIV akan menyerang limfosit CD4.

2.7 Faramakologi

A. Terapi antiretroviral (ARV)

Terapi antiretroviral berfungsi untuk memperlama/menghambat perkembangan dari virus HI

V sehingga perkembangan menuju AIDS bisa dalam waktu lama. Pengobatan biasanya dimulai k
etika CD4 menurun, begitu seseorang start melakukan pengobatan HIV menggunakan ARV mak
a penderita harus meminum obat tersebut seumur hidup secara rutin dan jangan sampai terlewat/
putus obat tujuannya untuk menjaga jumlah kadar CD4 dalam tubuh dan mempertahankan kekeb
alan tubuh (Nursalam & Ninuk, 2013).

b. Golongan Obat ARV

Menurut Desmawati.2013 dijelaskan ada beberapa golongan dari obat ARV antara lain yaitu:

1) Penghambat Trankriptase Balik Nukleosida (NRTI)

Jenis-jenis obat HIV berdasarkan nama generic:

a) Zidovudin

b) Didanosin

c) Zalzitabine

d) Stavudin

e) Lamivudne

f) Abacavir Tenofovir

2) Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI) termasuk golongan ini adalah Tenofir (TD
F).

3) Non-Nuleuside Reverse Transcriptase Inhibitor (NRTI)

golongan ini juga bekerja dengan menghambat proses perubahan RNA menjadi DNA de
ngan mengikat reverse transcriptase sehingga tidak berfungsi.

Golongan Non-nucleoside membalikkan transkriptase inhibitor berdasarkan ama genetic:

a) Nevairavin

b) Delavirdin
c) Efavirenz

d) Penghambat protease (PI)

Menghalangi kerja enzim protease yang berfungsi memotong DNA yang dibentuk oleh vi
rus dengan ukuran yang besar untuk memproduksi virus baru, contoh obat golongan ini :

a) Indinafir

b) Nelvinavir (NFV)

c) Squinavir (SQV)

d)Ritonavir (RTV)

c) Amprenavir (APV)

1) Leponavir ritonavir (LPV/R)

4) Penghambat Fusi

Menghambat menempelnya virus dengan sel Imfosit melalui sel CD4. Fusion inhibitor ini
yang termasuk golongan ini adalah Enfuvirtide (T-20).

c. Vaksin dan Rekonstruksi Imun

Tantangan terapiutik untuk pengobatan AIDS tetap ada.Sejak agen penyebab infeksi HV
dan AIDS dapat diisolasi, pengembangan vaksin telah diteliti secara aktif. Upaya upaya rekontru
ksi imun juga sedang diteliti dengan agen tersebut seperti interferon, Penelitian yang akan datang
tidak di ragukan lagi untuk menghasilkan obat-obat tambahan dan protocol tindakan terhadap pe
nyakit ini (Desmawati, 2013).

2.8 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang dibagi menjadi dua yaitu untuk me diagnosis HIV/AIDS, dan unt
uk mendeteksi gangguan siste imun.

1. Tes untuk mendiagnosis HIV/AIDS yaitu sebagai berikut.

 A. ELISA
B. Noda Barat
C. Tes antigen P24
D. Budaya HIV
2. Tes untuk mendeteksi gangguan sistem imun yaitu sebagai be rikut.

A. Hematokrit

B. LED

C. Rasio CD4/CD Limfosit

D. Mikroglobulin serum B2

E. Hemoglobin

2.9 Penatalaksanaan

Meski diduga belum memiliki penanganan atau peng obatan yang bisa menyembuhkan p
enderita bebas dari HIV sepenuhnya, tetapi beberapa penanganan dapat diterapkan agar HIV tida
k berlanjut pada stadium yang lebih parah atau berubah menjadi AIDS. Menurut Fahmi (2015),
RSCM Jakarta memiliki pengobatan khusus HIV, yang diproduksi langsung oleh POKDISUS R
SCM. Pengobatan tersebut adalah tiga obat antiretroviral yang dikonsumsi secara bersamaan, yai
tu:

a. Zidovudin (AZT) dengan dosis 500 sampai 600 mg sehari/ons.

b. Lamivudin (3TC) dengan dosis 150 mg sehari/ons.
c. Nevirapin dengan dosis 200 mg sehari dikonsumsi satu dan dilakukan selama 14 hari.
Selanjutnya mengonsumsi dengan dosis dua kali 200 mg/hari.

Selain menggunakan tiga obat yang disebutkan di atas. ada satu jenis obat lagi yang dapat
dikonsumsi penderita HIV, yaitu Antiretroviral (ARV). Obat jenis ini tidak bisa menghilangkan
virus pada penderita, tetapi sangat berguna untuk memperlambat pertumbuhan virus di dalam tub
uh.) ARV harus dikonsumsi dengan obat lainnya yang masih tergolong jenis ARV, karena pada b
eberapa kasus, HIV sangat kebal terhadap ARV. Beberapa jenis obat yang tergolong ARV, adala
h:

a. Protease Inhibitors, berguna untuk menghancurkan protease yang merupakan salah satu j
enis protein HIV. sehingga virus HIV tidak bisa menggandakan diri.
b. Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTI), kegunaannya sama seperti pr
otease ingibitors, yaitu untuk menghambat virus HIV menggandakan diri, karena NNRTI
memutus rantai protein yang dibutuhkan virus.Integrase Inhibitors, berguna untuk mengh
ancurkan integrase yang merupakan salah satu jenis protein HIV, sehingga tidak dapat m
emasukkan virus ke dalam sel-sel CD4
c. Entry Inhibitors, kegunaannya sama dengan ARV jenis integrase inhibitors, yaitu untuk
mencegah virus HIV masuk ke dalam sel-sel CD4.
d. Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTI). berguna untuk memperlambat pert
umbuhan virus HIV di dalam tubuh Asuhan Keperawatan.

2.10 WOC
BAB III
 ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS

A. PENGKAJIAN

Asuhan keperawatan bagi penderita penyakit AIDS merupakan tantangan yang besar bagi
perawat karena setiap sistem organ berpotensi untuk menjadi sasaran infeksi ataupun kanker. Dis
amping itu, penyakit ini akan dipersulit oleh komplikasi masalah emosional, sosial dan etika. Re
ncana keperawatan bagi penderita AIDS harus disusun secara individual untuk memenuhi kebutu
han masing-masing pasien (Burnner & Suddarth, 2013).

1. Identitas

a. Identitas Pasien

Meliputi : nama, tempat/ tanggal lahir, jenis kelamin, status kawin, agama, pendidikan,
pekerjaan, alamat, diagnosa medis, No. MR

b.Identitas Penanggung Jawab

Meliputi : Nama,umur,hub dengan pasien,pekerjaan

2. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat Kesehatan Sekarang

Dapat ditemukan pada pasien AIDS dengan manifestasi respiratori ditemui

keluhan utama sesak nafas. Keluhan utama lainnya ditemui pada pasien HIV AIDS
yaitu, demam yang berkepanjangan (lebih dari 3 bulan), diare kronis lebih dari satu
bulan berulang maupun terus menerus, penurunan berat badan lebih dari 10%, batuk
kronis lebih dari 1 bulan, infeksi pada mulut dan tenggorokan disebabkan oleh jamur
Candida Albicans, pembengkakan kelenjer getah bening diseluruh tubuh, munculnya
Harpes zoster berulang dan bercak-bercak gatal diseluruh tubuh.

Alasan masuk rumah sakit

 Dapat ditemukan keluhan yang biasanya disampaikan pasien HIV AIDS

adalah : pasien akan mengeluhkan napas sesak (dispnea) bagi pasien yang memiliki m
anifestasi respiratori, batuk-batuk, nyeri dada dan demam, pasien akan mengeluhkan
mual, dan diare serta penurunan berat badan drastis.

Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya

b. Riwayat Kesehatan Dahulu

Biasanya pasien pernah dirawat karena penyakit yang sama. Adanya riwayat
penggunaan narkotika suntik, hubungan seks bebas atau berhubungan seks dengan
penderita HIV/AIDS, terkena cairan tubuh penderita HIV/AIDS.

c. Riwayat kesehatan keluarga

Biasanya pada pasien HIV AIDS adanya anggota keluarga yang menderita
penyakit HIV/AIDS. Kemungkinan dengan adanya orang tua yang terinfeksi HIV.
Pengkajian lebih lanjut juga dilakukan pada riwayat pekerjaan keluarga, adanya
keluarga bekerja di tempat hiburan malam, bekerja sebagai PSK (Pekerja Seks
Komersial).

3. POLA PERSEPSI DAN PENANGANAN KESEHATAN

Persepsi terhadap penyakit :Pada pasien HIV AIDS tata nilai keyakinan pasien aw
al nya akan berubah, karena mereka menggap hal menimpa mereka sebagai balasan akan
perbuatan mereka. Adanya perubahan status kesehatan dan penurunan fungsi tubuh mem
pengaruhi nilai dan kepercayaan pasien dalam kehidupan pasien, dan agama merupakan h
al penting dalam hidup pasien.

4. POLA NUTRISI/METABOLISME

Biasanya pasien dengan HIV/AIDS mengalami penurunan nafsu makan, mual,

muntah, nyeri menelan, dan juga pasien akan mengalami penurunan BB yang cukup
drastis dalam waktu singkat (terkadang lebih dari 10% BB).

5. POLA ELIMINASI
 Biasanya pasien mengalami diare, fases encer, disertai mucus berdarah.

6. POLA AKTIVITAS /LATIHAN

Biasanya pada pasien HIV/AIDS aktivitas dan latihan mengalami perubahan. Ada beber
apa orang tidak dapat melakukan aktifitasnya seperti bekerja. Hal ini disebabkan mereka yang m
enarik diri dari lingkungan masyarakat maupun lingkungan kerja, karena depresi terkait

penyakitnya ataupun karena kondisi tubuh yang lemah.

7. POLA ISTIRAHAT TIDUR

Biasanya pasien dengan HIV/AIDS pola istirahat dan tidur mengalami gangguan karena ad
anya gejala seperi demam dan keringat pada malam hari yang berulang. Selain itu juga diduk
ung oleh perasaan cemas dan depresi pasien terhadap penyakitnya.

8. POLA KOGNITIF –PERSEPSI

Pada pasien HIV/AIDS biasanya mengalami penurunan pengecapan, dan gangguan

penglihatan. Pasien juga biasanya mengalami penurunan daya ingat, kesulitan berkonsentrasi,
kesulitan dalam respon verbal. Gangguan kognitif lain yang terganggu yaitu bisa mengalami
halusinasi.

9. POLA PERAN HUBUNGAN

Biasanya pada pasien HIV/AIDS akan terjadi perubahan peran yang dapat mengganggu
hubungan interpersonal yaitu pasien merasa malu atau harga diri rendah.

10. POLA SEKSUALITAS/REPRODUKSI

Pada pasaaien HIV AIDS pola reproduksi seksualitas nya terganggu karena penyebab
utama penularan penyakit adalah melalui hubungan seksual.

11. POLA PERSEPSI DIRI/ KONSEP DIRI

Pada pasien HIV/AIDS biasanya mengalami perasaan marah, cemas, depresi, dan stres.
 12. POLA KOPING-TOLERANSI STRES

Pada pasien HIV AIDS biasanya pasien akan mengalami cemas, gelisah dan depresi karena
penyakit yang dideritanya. Lamanya waktu perawatan, perjalanan penyakit, yang kronik, perasaa
n tidak berdaya karena ketergantungan menyebabkan reaksi psikologis yang negatif berupa mara
h, kecemasan, mudah tersinggung dan lain-lain, dapat menyebabkan

penderita tidak mampu menggunakan mekanisme koping yang kontruksif dan adaptif.

13. POLA KEYAKINAN NILAI

Pada pasien HIV AIDS tata nilai keyakinan pasien awal nya akan berubah, karena mereka
menggap hal menimpa mereka sebagai balasan akan perbuatan mereka. Adanya perubahan status
kesehatan dan penurunan fungsi tubuh mempengaruhi nilai dan kepercayaan pasien dalam
kehidupan pasien, dan agama merupakan hal penting dalam hidup pasien.

14. PEMERIKSAAN FISIK

a. Gambaran Umum : ditemukan pasien tampak lemah.

b. Kesadaran pasien : Compos mentis cooperatif, sampai terjadi penurunan Tingkat
kesadaran, apatis, samnolen, stupor bahkan coma.
c. Vital sign :
TD : Biasanya ditemukan dalam batas normal
Nadi : Terkadang ditemukan frekuensi nadi meningkat
Pernafasan :Biasanya ditemukan frekuensi pernafasan Meningkat
Suhu :Biasanya ditemukan Suhu tubuh menigkat karena Demam.
d. BB : Biasanya mengalami penurunan (bahkan hingga 10% BB)

TB : Biasanya tidak mengalami peningkatan (tinggi badan tetap)

e. Kepala : Biasanya ditemukan kulit kepala kering karena dermatitis Seboreika

f. Mata : Biasanya ditemukan konjungtiva anemis, sclera tidak ikhterik, Pupil
isokor, reflek pupil terganggu,
g. Hidung : Biasanya ditemukan adanya pernafasan cuping hidung.
h. Gigi dan Mulut: Biasanya ditemukan ulserasi dan adanya bercak-bercak Putih
seperti krim yang menunjukkan kandidiasi.
 i. Leher : kaku kuduk ( penyebab kelainan neurologic karena infeksi jamur
Cryptococcus neoformans), biasanya ada pembesaran kelenjer getah Bening,
j. Jantung : Biasanya tidak ditemukan kelainan
k. Paru-paru : Biasanya terdapat yeri dada, terdapat retraksi dinding dada Pada
pasien AIDS yang disertai dengan TB, Napas pendek (cusmaul), Sesak nafas
(dipsnea).
l. Abdomen : Biasanya terdengar bising usus yang Hiperaktif
m. Kulit : Biasanya ditemukan turgor kulit jelek, terdapatnya tanda-tanda Lesi (lesi
sarkoma kaposi).
n. Ekstremitas : Biasanya terjadi kelemahan otot, tonus otot menurun, akral dingin.

15. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Diagnostik

A. ELISA

B. noda Barat

C. Tes antigen P24

D. Budaya HIV

Laboratorium

a. Rapid test:
b. ELISA test
c. Western blot test:

16. TERAPI

Terapi antiretroviral
 17. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL

Diagnosa memiliki dua arti pertama diagnosa adalah tahap kedua dari proses kepe
rawatan yang mencangkup analisa data kedua diagnosa adalah label spesifik atau pernyat
aan yang menggambarkan tentang status kesehatan kelainan dan keluarganya diagnosa ke
perawatan adalah penilaian klinik tentang respon individu keluarga atau komunitas terhad
ap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang aktual atau potensial diagnosis kepera
watan merupakan dasar pemilihan intervensi dalam mencapai tujuan yang telah ditetapka
n oleh perawat yang bertanggung jawab diagnosa keperawatan adalah respon individu ter
hadap rangsangan yang timbul dari diri sendiri maupun luar (lingkungan).

Diagnosa keperawatan juga bermanfaat dalam memberikan asuhan keperawatan s

ecara komprehensif memberikan kesatuan bahasa dalam profesi keperawatan meningkatk
an komunikasi antar sejawat atau profesi kesehatan lainnya dan membantu merumuskan
hasil yang diharapkan atau tujuan yang tepat dalam menjamin mutu asuhan keperawatan
sehingga pemilihan intervensi lebih akurat dan menjadi pedoman dalam melakukan evalu
asi,Kemungkinan diagnosa keperawatan paliatif yang mungkin timbul pada penyakit HIV
/AIDS yaitu:
a. Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif b.d Hipersekresi Jalan Nafas
b. Diare b.d inflamasi gastrointestinal
c. Gangguan Pola. Tidur b.d Kurangnya Kontrol Tidur
18. Intervensi Keperawatan

NO Diagnosa (SLKI) (SIKI)

Keperawatan

1. Bersihkan jalan Setelah dilakukan intervensi Manajemen Jalan Napas

napas tidak 1 x 24 jam maka di dapatkan ha Tindakan
efektif b.d sil bersihan jalan napas dengan Observasi
hipersekresi kriteria hasil : -Montior pola nepos (frekuensi, keda
- batuk efektif ,meningkat laman, usaha napas)
-produksi sputum ,menurun
-Monitor bunyi napas tambahan (mis
 -frekuensi napas,membaik
-pola napas,membaik
2. Diare b.d inflama Eliminasi fekal
si gastrointestinal Setelah dilakukan intervensi ke
perawatan maka di dapatkan ha
sil eliminasi fekal dengan kriter
ia hasil:
-konsistensi feses,membaik
-frekuensi defekasi,membaik
-peristaltik usus,membaik
gurgling, mangl, wheezing, conkhi k
ering) Monitor sputum (jumlah, war
na, aroma)
Terapeutik
-Pertahankan kaptenan jalan napas d
engan head-tilt dan chin-lift
-Posisikan semi-Fowler atau Fowler
-Berikan minum hangat
-Lakukan fisioterapi dada, jika perlu
-Lakukan penghiapan lendir kurang
dari 15 delik
- Berkan oksigen, jika perlu
Edukasi
-Anjurkan asupan caran 2000 inihan,
jika tidak kontraindikas
-Ajarkan teknik batu efektif
Kolaborasi
-Kolaborasi pemitieran bronkodiuto
r, ekspektoran, mukolik, jika perlu.
Manajemen Diare
Tindakan
Observasi
-Identikas penyebab Diare (mis infla
masi gastrointestinal, Iritas gastroint
estinal, proses infeks, malabsorpsi, a
nselas, stres, elek obat-obatan pembe
rian botol susu)
-Idantes riwayat pemberian makanan
-Monitor warna, volume, frekuensi,
dan konsistensi tinja
-Monitor tanda dan gejala hypovole
 mia (mis talarda, nadi teraba lemah,
tekanan darah turun, turgor kult turu
n, mukosa mulut karing. CRT mela
mbat, BB menurun)
-Monitor jumlah pengeluaran diare
Terapeutik
-Berikan asupan cairan oral (mis taru
tan garam guls, oralit, pediatyte, ren
atyte)
-Pasang jalur intravenal
-Berikan cairan intravena (mis ringer
asetat, ringer laktat), jika perlu
-Ambil sampel darah untuk pemerik
saan darah lengkap dan elektrolit
-Ambil sampel feses untuk kultur, ji
ka pertu
Edukasi
-Anjurkan makanan porsi kecil dan s
ering secara bertahap
-Anjurkan menghindari makanan pe
mbentuk gas, pedas dan mengandun
g laktosa

Kolaborasi
-Kolaborasi pemberian obat pengera
s fases (mis. atapulgt, smektit, kaoli
n-peklin)

3. Gangguan pola ti Pola tidur Dukungan Tidur

 dur Setelah dilakukan intervensi sel
ama 1 x24 jam maka status ke
nyamanan dengan kriteria hasil
: -Identifikasi pola aktivitas dan tidur
-gelisah ,menurun
-keluhan sulit tidur ,menurun
-pola tidur,membaik
Lampiran Petunjuk pengisian Format Pengkajian
PETUNJUK PENGISIAN
FORMAT PENGKAJIAN KESEHATAN
FUNGSIONAL GORDON
Tindakan
Observesi
-Identifikasi faktor pengganggu tidur
(fisik dan/atau psikologis)
Terapeutk
-Modifikasi lingkungen (mis pencah
ayaan, kebisingan, suhu, matras, dan
tempat tidur)
-Batasi waktu tidur siang,jika perlu
-Fasilitasi menghilangkan stres sebel
um tidur
Edukasi
-Jelaskan pentingnya tidur cukup sel
ama sakit
-Anjurkan penggunaan obat tidur ya
ng tidak mengandung supresor terha
dap tidur REM
1. Pola persepsi dan penanganan kesehatan
Menggambarkan persepsi pasien dan manajemen dalam mempertahankan
kesehatan/kesejahteraan
a. Gambaran kesehatan secara umum dan saat ini
b. Alasan kunjungan dan harapan
c. Gambaran terhadap penyakit dan penyebabnya dan penangganan yang dilakukan
d. Kepatuhan terhadap pengobatan
e. Pencegahan/tindakan dalam menjaga kesehatan
f. Penggunaan obat resep dan warung
g. Penggunaan produk atau zat didalam kehidupan sehari-hari dan frekuensi (misal :
rokok, alkohol)
h. Penggunaan alat keamanan dirumah/sehari-hari dan faktor resiko timbulnya
penyakit
i. Gambaran kesehatan keluarga

2. Pola nutrisi-metabolik
Menggambarkan intake makanan, keseimbangan cairan dan elekrolit, kondisi kulit,
rambut, kuku, gigi, keadaan menyusui dan pola pemberian makan pada infant
a. Gambaran yang biasa dimakan (pagi, siang, sore, snack)
b. Tipe dan intake cairan
c. Gambaran bagaimana nafsu makan, kesulitan dan keluhan yang mempengaruhi
makan dan nafsu makan
d. Penggunaan obat diet
e. Makanan kesukaan, pantangan, alergi
f. Penggunaan suplemen makanan
g. Gambaran BB, perubahan BB dalam 6-9 bulan
h. Perubahan pada kulit (lesi, kering, membengkak, gatal)
i. Proses penyembuhan luka (cepat-lambat)
j. Adanya faktor resiko terkait ulcer kulit (penurunan sirkulasi, defisit sensori,
penurunan mobilitas)
3. Pola eliminasi
Menggambarkan pola eksresi dan fungsi usus, kandung kemih dan kulit
a. Berapa kali miksi dalam sehari, karakteristik urin
b. Adakah masalah dalam proses miksi
c. Adakah penggunaan alat bantu untuk miksi
d. Gambaran pola BAB dan karakteristik
e. Adakah masalah dalam BAB
f. Adakah penggunaan alat bantu untuk BAB
g. Bau badan, keringat berlebihan, lesi dan pruritus
4. Pola aktivitas-latihan
Menggambarkan pola aktivitas dan latihan, fungsi pernafasan dan sirkulasi
a. Gambaran level aktivitas, kegiatan sehari-hari dan olah raga
b. Aktivitas saat senggang/waktu luang
c. Apakah mengalami kesulitan dalam bernafas, lemah, batuk, nyeri dada, palpitasi,
nyeri pada tungkai serta gambarkan
d. Gambaran dalam pemenuhan ADL
1) Level fungsional (0-IV)
2) Kekuatan otot (1-5)
5. Pola tidur-istirahat
Menggambarkan pola tidur-istirahat dan persepsi pada level energi
a. Berapa lama tidur di malam hari
b. Jam berapa tidur-bangun
c. Apakah terasa efektif
d. Adakah kebiasan sebelum tidur
e. Apakah mengalami kesulitan dalam tidur

6. Pola kognitiff-persepsi
Menggambarkan pola pendengaran, penglihatan, pengecap, taktil, penciuman, persepsi
nyeri, bahasa, memori dan pengambilan keputusan
 a. Kemampuan menulis dan membaca
b. Kemampuan berbahasa
c. Kemampuan belajar
d. Kesulitan dalam mendengar
e. Penggunaan alat bantu mendengar/melihat
f. Bagaimana visus
g. Adakah keluhan pusing dan bagaiman gambarannya
h. Apakah mengalami insensivitas terhadap dingin, panas dan nyeri
i. Apakah merasa nyeri (skala, karakteristik, PQRST)
7. Pola persepsi diri-konsep diri
Menggambarkan sikap terhadap diri dan persepsi terhadap kemampuan, harga diri,
gambaran diri dan perasaan terhadap diri sendiri
a. Bagaimana menggambarkan diri sendiri
b. Apakah ada kejadian yang akhirnya mengubah gambaran terhadap diri
c. Apa hal yang menjadi pikiran
d. Apakah sering merasa marah, cemas, depresi, takut dan bagaiman gambaranya
8. Pola peran-hubungan
Menggambarkan keefektifan hubungan dan peran keluarga lainnya
a. Bagaimana gambaran pengaturan kehidupan (hidup sendiri/bersama)
b. Apakah mempunyai orang dekat? Bagaimana kualitas hubungan? Puas?
c. Apakah ada perbedaan peran dalam keluarga, apakah ada saling keterikatan
d. Bagaimana dalam mengambil keputusan dan penyelesaian konflik
e. Apakah mempunyai kegiatan sosial

9. Pola seksualitas-reproduksi
Menggambarkan kepuasan/masalah dalam seksualitas reproduksi
a. Apakah kehidupan seksual aktif
b. Apakah menggunakan alat bantu/pelindung
 c. Apakah mengalami kesulitan/perubahan dalam pemenuhan kebutuhan seks
d. Khusus wanita :TMA, gambaran pola haid, usia menarkhe/menopause, riwayat
kehamilan, masalah terkait dengan haid

10. Pola koping-toleransi stress

Menggambarkan kemampuan untuk menangani stres dan menggunakan sistem
pendukung
a. Apakah ada perubahan besar dalam kehidupan dalam beberapa tahun terakhir
b. Dalam menghadapi masalah apa yang dilakukan?efektif?
c. Apakah ada orang lain tempat berbagi? Apakah orang tersebut ada sampai
sekarang?
d. Apakah ada selalu santai/tegang setiap saat
e. Adakah penggunaan obat/zat tertentu

11. Pola nilai-keyakinan

Menggambarkan spiritualitas, nilai, sistem kepercayaan dan tujuan dalam hidup
a. Apakah anda selalu mendapatkan apa yang diinginkan
b. Adakah tujuan, cita-cita, rencana di masa yang akan datang
c. Adakah nilai atau kepercayaan pribadi yang ikut berpengaruh
d. Apakah agama merupakan hal yang penting dalam hidup?Gambarkan
 BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
HIV atau Human Immunodeficiency Virus merupakan virus yang menyebabkan infeksi
HIV, sedangkan AIDS atau Acquired Immunodeficiency Syndrome adalah tahap infeksi HIV pal
ing tinggi. Dengan kata lain, HIV adalah virus yang dapat menyebabkan Acquired Immunodefici
ency Syndrome (AIDS) jika tidak diobati. Tidak seperti beberapa virus lain, tubuh manusia tidak
dapat menyingkirkan HIV sepenuhnya, bahkan dengan pengobatan sekalipun. Jadi, jika seseoran
g sudah terinfeksi HIV, maka HIV tersebut akan selamanya (seumur hidup) berada didalam tubu
h Klasifikasi HIV/AIDS pada seorang dewasa menurut Centers For Disease Control (CDC) dapat
dibagi menjadi bagian (Kana, 2017) yaitu Infeksi HIV akut, Infeksi Seropositif HIV
Asimtomatis, Peristen Generalized Lymphadenopathy (PGL), AIDS.

.
 DAFTAR PUSTAKA

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia Defnisi dan
Indikator Diagnosa Edisi 1. Jakarta: Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2017. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Defnisi dan
Tindakan Keperawatan Edisi1. Jakarta: Dewan Pengurusan Pusat PPNI.
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2017. Standar Luaran Keperawatan Indonesia Defnisidan Kriteria
Hasil Keperawatan Edisi 1. Jakarta: Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Ratnawati Ana.(2018).Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan
Reproduksi.Yogyakarta.Pustaka Baru Press.
Haryono Rudi dan Maria Putri Sari Utami.2020.Keperawatan Medikal Bedah
2.Yogyakarta.Pustaka Baru Pres.